發表於2024-11-26
《臨床心電圖學》乃黃宛教授力作,它集先生智慧、學識、認識論、方法學於一體,展示給讀者的既是一部圖文並茂的名著,也是一幅多姿多彩的畫捲。該書的一字一符,一文一墨理當永遠屬於黃宛教授。有鑒於此,續編者擬將原書名《臨床心電圖學》改為《黃宛臨床心電圖學》,藉此,將先生對中國心電事業的貢獻永駐。把這個意見提請人民衛生齣版社考慮,經齣版社領導討論同意,批準把書命名為《黃宛臨床心電圖學》第6版。
《黃宛臨床心電圖學》第6版由三部分組成,共28章。第1部分內容心電圖圖形(第1~9章)。其中心肌缺血、肺栓塞、與疾病相關的心電圖改變、原發性心電疾病心電圖是根據新的認識截至2008年撰寫的。第2部分內容心律失常(第10~22章),力求與近10年來的發展相符。尤其第14章房室交界區性心律,第17章心房撲動和心房顫動,第18章預激綜閤徵,第19章室性心動過速,心室撲動和心室顫動,第20章寬、窄QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷與2008年的認識相符。第3部分內容心髒起搏(第23~27章)。把起搏器的知識從起搏器開始應用到2008年曆時50餘年的知識,詳細而又扼要地做瞭介紹,使心電圖工作者對起搏器心電圖及其故障有瞭清晰和明確地認識,把心電圖報告寫得更好。全書28章中第1、2、28章為黃宛教授的原著,僅略加修改,保留瞭黃宛教授文筆簡煉,易讀、易懂的特點。最後,附錄部分增加瞭心電圖運動試驗和動態心電圖應用進展兩部分。
黃宛
——男,漢族,浙江嘉興人。教授,心髒內科學傢。1918年9月齣生,1979年入黨。1943年畢業於北京協和醫學院,獲醫學博士學位。黃宛教授是新中國心血管內科的開拓者,為中國的心電圖學、心導管學的應用和發展做齣瞭裏程碑式的奠基性工作。中國共産黨優秀黨員、中國著名心髒內科學專傢、解放軍總醫院原專傢組成員黃宛教授。
第1章 心電圖及其導聯
第2章 正常心電圖
僞差的辨識
分析心電圖時必備的兩個工具
正常心電圖
第3章 心房與心室的擴大與肥厚
心房肥厚
左心房肥厚
右心房肥厚
雙側心房肥厚
心室肥厚
左心室肥厚與左心室擴大
右心室肥厚
雙側心室肥厚
第4章 心肌梗死
急性心肌梗死
不典型急性心肌梗死
持續性ST段升高的心肌梗死
心房梗死
陳舊性心肌梗死
第5章 心肌缺血
急性冠狀動脈供血不足的心電圖診斷
慢性冠狀動脈供血不足的心電圖診斷
診斷冠狀動脈供血不足的心電圖試驗
第6章 肺栓塞
肺栓塞心電圖改變的病理生理學基礎
肺栓塞心電圖所見
如何避免將肺栓塞誤診為冠心病
心電圖診斷肺栓塞的價值在於緊密結閤臨床
第7章 與疾病相關的心電圖改變
心肌炎
心肌病
心包炎
右位心
房間隔缺損
室間隔缺損
動脈導管未閉
艾森門格綜閤徵
心髒瓣膜病
第8章 原發性心電疾病心電圖
長QT綜閤徵
Brugada綜閤徵
兒茶酚胺誘導的多形室性心動過速
短QT綜閤徵
多形室性心動過速
心室顫動
第9章 藥物及電解質紊亂對心電圖的影響
洋地黃類製劑
抗心律失常藥物
高鉀血癥
低鉀血癥
低鈣血癥與高鈣血癥-
第10章 心律失常概論
心髒傳導係統解剖
心髒傳導係統細胞的生理特性
病因與誘因
心律失常的分類
心律失常的發生機製
心律失常的診斷
心律失常的治療
第11章 心髒電生理檢查
電生理檢查的適應證
心髒電生理檢查準備
體錶心電圖對心動過速起源部位的定位診斷
電生理檢查體錶心電圖導聯和心內導聯的選擇
心電傳導時間
電生理檢查
“針對性”對“全麵”電生理檢查
電生理報告
電生理檢查中常用的藥物
第12章 常見的心電現象
超常傳導
裂隙現象
韋金斯基現象
隱匿性傳導
蟬聯現象
傳齣阻滯
乾擾脫節現象
鈎攏現象
電張性T波改變現象與心肌記憶現象
節律重整
拖帶現象
第13章 竇性心律失常
竇房結的解剖及其電生理特性
正常竇性心律
竇性心律失常
病態竇房結綜閤徵
第14章 房室交界區性心律
概述
被動性交界性心律
主動性房室交界性心律
反復搏動
逸搏奪獲性搏動
第15章 室上性心動過速
陣發性房室摺返性心動過速
持續性交界區反復性心動過速
陣發性房室結摺返性心動過速
竇房結摺返性心動過速
房性心動過速
第16章 期前收縮
房性期前收縮
房室交界性期前收縮
室性期前收縮
期前收縮的心電圖特徵與鑒彆
期前收縮發生的機製
第17章 心房撲動和心房顫動
心房撲動
心房顫動
心房撲動和心房顫動的關係
第18章 預激綜閤徵
旁路的解剖
旁路與預激綜閤徵的分類
經典的預激綜閤徵
LGL綜閤徵
Mahaim縴維和房束旁路
第19章 室性心動過速、心室撲動和心室顫動
室性心動過速
心室撲動與心室顫動
第20章 寬、窄QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷
窄QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷
寬QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷
第21章 房室阻滯
正常房室傳導
房室阻滯的分類
房室阻滯的發生原理
一度房室阻滯
二度房室阻滯
三度(完全性)房室阻滯
阻滯區的心電圖定位診斷
陣發性房室阻滯
伴隨房室阻滯的心律失常
房室阻滯的鑒彆診斷
……
第22章 室內阻滯
第23章 心髒起搏和起搏心電圖概論
第24章 心室起搏心電圖
第25章 心房起搏和頻率適應性起搏心電圖
第26章 生理性起搏心電圖
第27章 起搏器故障的心電圖
第28章 臨床心電圖學中的若乾重要學說,心電圖的推廣應用及新建議
第1章 心電圖及其導聯
當胎兒尚在母體中,未齣生前心髒的搏動便已開始。這搏動日夜不停,不論齣生後人的壽命多長,在有生之年,人的心髒搏動不已。19世紀末,首先自動物,以後在人體均發現在心髒搏動時,伴有微弱的電活動。經過詳細地勘查發現,電活動略先於機械性搏動。但是直至20世紀初,具體地說,直至1902年纔由荷蘭的Einthoven自體錶描記齣這種電活動。這便是最初由Einthoven以弦綫型心電圖計描記齣的心電圖。在漫長的歲月中,心電圖描記器不斷地發展,力使操作簡便,易於記錄。目前看來,最常用的心電圖機大多屬於熱筆型或噴墨型,弦綫型心電圖描記器因其需在暗室中使用,機件笨重,需先將圖形照在膠片上再行復印等繁瑣原因已被淘汰。
從身體錶麵描記齣心髒搏動這一微弱電流,必需的條件是在體錶安裝至少兩個電極闆,通過導綫將電極闆傳來的心髒電流,經心電圖機加以準確地放大描記,方能完成一個電路。這種具體安放電極闆及如何連接在電流計的陽極及陰極端,便稱為導聯(lead)。
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