临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册（2008版） 下载 mobi epub pdf 电子书 2025

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　　肠内与肠外营养作为各临床学科专业的辅助学科，近年来得到了长足的发展。人们对营养学的理念也发生本稿由了巨大的改变。《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册(2008版)》由中华医学会肠内与肠外营养学会编著，由学会主任委员蒋朱明教授担任主编。《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册(2008版)》共20万字，涉及新的营养制剂、新的补充技术、长期临床经验的积累，是临床各专业应用营养技术的必备参考书。

内容简介

　　《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册(2008版)》系中华医学会肠外肠内营养学分会依据中华医学会的指示，组织志愿参加本工作的多学科的全国有关的专家和各层次的热心的医护工作者，经过多次共识会议编写而成的2006版的补充和修正版。2006版按照循证医学原理、参照国际通用的证据和推荐标准、结合临床工作需要，制定了分会的推荐意见分级体系，2008版继续使用。
　　从指南2006版发表前后至今，作者们已经收集到许多解读、分析和改进的意见，按一届分会常委会的决定，在2008版中得到补充和修正。内容包括：编写指南的“指南”、营养素需要量、营养风险筛查、营养输注系统、各种疾病营养支持适应证和附件等，也含有部分规范内容。

目录

第一章 制定指南的“指南”
第二章 成人营养素需要量
第三章 住院患者营养风险筛查
第四章 肠外营养素
第一节 氨基酸
第二节 脂肪乳
第五章 营养支持输注系统
第一节 肠内营养管饲途径
第二节 肠内营养输注泵
第三节 肠外营养输注途径
第六章 疾病营养支持
第一节 术后糖、电解质输液
第二节 围手术期肠外营养
第三节 围手术期肠内营养
第四节 危重病
第五节 成人烧伤
第六节 胰腺炎
第七节 短肠综合征与胃肠道瘘
第八节 炎性肠病
第九节 肝脏疾病
第十节 肝移植
第十一节 心血管疾病
第十二节 神经系统疾病
第十三节 糖尿病
第十四节 恶性肿瘤
第十五节 肾功能不全
第十六节 艾滋病
附录 营养风险筛查实用表格（2008版）

精彩书摘

　　第一章　制定指南的“指南”
　　引言（2004—12至2008—6的历程）
　　中华医学会肠外肠内营养学分会（Chinese Society of Parenteral and En—teral Nutrition，CSPEN）于2004年12月在北京成立。
　　作为一个多学科的学术群众团体，肠外肠内营养学分会的愿景（vision）是倡导循证应用肠外肠内营养、促进团队管理、开展规范的培训和对患者的教育、适当开展与发达国家的学术交流，为提高我国肠外肠内营养的学术水平和合理应用提供有依据的支持。目标是为患者提供安全、有较好的“效价比”的营养支持、使患者受益。
　　编写、制定与推广临床指南和规范是实现上述愿景和目标的重要途径。
　　指南定义为：按照循证医学原则，以当前最佳证据为依据，按照系统和规范方法，在多学科专家、各级医院的临床医师、营养师、药师、研究人员和护理人员合作下达成的共识。
　　本指南的宗旨是为临床医师、营养师、护理工作者、药剂师在特定临床条件下，制定肠外肠内营养支持方案（计划）提供有依据的帮助，并为卫生政策的制定者提供决策依据。
　　2005年1月至9月，是我们制定指南的初级阶段。
　　在总会学术部的指导下，2005年初“分会”正式邀请全体常委会成员参加指南与规范有关工作，也邀请部分有关专家和导师指导我们的工作。反馈表示愿意参加工作的常委会成员、国内有关高年专家和导师、加上中青年同道共同组成编写委员会（见后）。
　　编写委员会的专家（包括儿科、内科、外科等多学科专家）按照循证医学原则，经过参比国内国外的临床研究报告和肠外肠内营养学适应证指南，初步完成了“适应证指南”，并由蔡威代表编写委员会在同年9月的“第一届全国临床营养周”（即第一届年会）上介绍。

前言/序言

　　在卫生部的领导和财政部的支持下，中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会组织了50多个专科分会的医学专家和学者编写出版了这套《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》。这是我国医疗卫生工作中的一件具有里程碑意义的大事。我为此感到由衷的高兴，并表示热烈祝贺。
　　当前医学科学技术迅猛发展，新理论、新技术、新设备不断涌现，医学模式的转变，人口的老龄化，疾病谱的变化为临床医学提供了新的发展机遇，也带来新的挑战，对临床医务人员提出了新的更高的要求。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》总结了我国医学专家多年的l临床实践经验，凝聚了我国老、中、青三代医务人员的智慧，同时吸纳了循证医学证实了的医学科技进展。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》的出版适应了当代发展的需求，将进一步指导和规范医务人员的诊断、治疗、护理等业务工作行为，有章可循。广大医务工作者要认真学习、执行《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》，为人民群众提供高质量的医疗服务。这必将对提高医疗质量，保障医疗安全发挥重大的作用。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》的出版发行也为卫生行政部门加强医疗服务的监管提供了科学的依据。
　　编写《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》是一项艰巨浩大的工程。参加编写的专家来自全国各地，有已为我国医疗卫生事业做出重要贡献的老一辈专家，也有在医、教、研领域担当重任的中年学者，还有冉冉升起的医学新星。在编写过程中，专家们尽心尽责，严肃认真，保证了《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》的科学性和可操作性。我代表卫生部并以我个人的名义对中华医学会、中华口腔医学会、中华护理学会和各位编写专家表示衷心的感谢。
　　现代医学科技发展日新月异，循证医学成果推陈出新。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》第一版难免存在不足。中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会要结合新成果和广大医务工作者对第一版提出的不足之处，对《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》定期修订，使其日臻完善。
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日益突出，已为临床医学家所公认，使临床营养学的重要性受到医学界的广泛关注。又因从医疗需要出发，了解疾病发病过程中的营养因素及其对营养代谢的影响至关重要，故对于营养素功能与食物中其他成分的生物效应又有了不少新的认识，这就推动营养学在宏观上向流行病学、微观上向分子生物学融合发展，使营养学的基础理论和实际运用均上了个新的台阶。在这样的背景下，临床营养学作为一门学科，包括了许多新的内容，已超出过去的范畴，成为营养学中的重要领域之一。临床营养学是运用营养学知识来治疗疾病,提高机体免疫力,促进康复的科学。

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非常好，书内容和字迹清晰

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　　没有反对，没有争辩，马尔卡达哈的母亲们从来都不会奋起反抗，她们知道抵抗的可怕后果——小狼们会被立即处死。

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本书内容包括制定指南的“指南”、营养素需要量、住院患者营养风险筛查、肠外营养素、营养支持输注系统、疾病营养支持等，并附有营养风险筛查实用表格。

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营养素是危重患者“起死回生”的物质基础，营养治疗是临床综合治疗的组成部分，合理使用营养治疗是抢救危重患者的主要手段。总之，无论使用何种营养治疗方式或是制剂，都要掌握适应证、注意禁忌证、防治并发症，促进患者康复。临床营养治疗，特别是危重患者的营养治疗非常重要，俗话说“疾病三分治，七分养”，营养即在其中。对患者来说，合理平衡的营养饮食极为重要；“医食同源，药食同根”，表明营养饮食和药物对于治疗疾病有异曲同功之处；故营养科又有“第二药房”之称。营养治疗在临床

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