編輯推薦
《神經內科病例分析:入門與提高》得到瞭國內眾多專傢的支持。感謝上海華山醫院呂傳真教授和北京大學一醫院黃一寜教授,他們在百忙之中主審我們的稿件,保證瞭《神經內科病例分析:入門與提高》的質量。感謝北京協和醫院崔麗英主任和上海華山醫院洪震主任,他們對《神經內科病例分析:入門與提高》的支持和對《神經內科病例分析:入門與提高》編者的鼓勵成為我們前進的動力。感謝丁香園李天天先生和人民衛生齣版社李天天先生和人民衛生齣版社李嚮東編審,沒有他們的幫助,這《神經內科病例分析:入門與提高》不會這麼順利齣版。
內容簡介
神經內科病病例討論,神經內科病病例相關綜述匯集,知名專傢的高水準點評構成本書的內容主體。本書由全國知名醫院的青年優秀醫生主筆,全國的醫學專傢主審和點評。病案討論與學科進展相結閤、優秀青年醫生的大量文獻閱讀成果與專傢多年的臨床實際經驗相結閤、常見病的少見錶現與少見病的常見錶現相結閤、嚴謹的學術氛圍與活潑的圖文並茂的可讀性相結閤。 全書將全麵吸收國外同類書籍的特色,力爭創造齣具有全新氣息的病例討論書籍。
本書得到瞭國內眾多專傢的支持。感謝上海華山醫院呂傳真教授和北京大學一醫院黃一寜教授,他們在百忙之中主審我們的稿件,保證瞭本書的質量。感謝北京協和醫院崔麗英主任和上海華山醫院洪震主任,他們對本書的支持和對本書編者的鼓勵成為我們前進的動力。感謝丁香園李天天先生和人民衛生齣版社李天天先生和人民衛生齣版社李嚮東編審,沒有他們的幫助,這本書不會這麼順利齣版。
臨床工作是無止境的,本書有內容難免會有疏漏,請廣大讀者們多提寶貴意見。
目錄
第一篇 學養篇
第一章 結網
1.1.1 從疾病的病理生理開始
1.1.2 臨床實驗室
1.1.3 基礎醫學的作用
1.1.4 “專題綫索”
1.1.5 “疑難疾病”
1.1.6 文獻熏陶
第二章 定位、定性
1.2.1 定位的意義
1.2.2 定位的粗與細
1.2.3 臨床定位與神經影像
1.2.4 定性的意義
1.2.5 自然史
1.2.6 疾病譜
1.2.7 輔助檢查
1.2.8 貝葉斯法與神經科診斷決策
1.2.9 臨床故事——最嚴重的頭痛
1.2.10 一個未確診的病例
1.2.11 丁香園節選跳齣文獻來看病
第二篇 病例篇
第一章 入門
病例1 眩暈的三個診斷
附:丁香視野1 老年人的眩暈≠VBI或頸椎病
丁香視野2 雷擊樣頭痛
病例2 頭痛和TVD
附:丁香視野l TCD的應用誤區
丁香視野2 中樞神經係統血管炎
病例3 偏癱加重
病例4 血管狹窄
附:丁香視野 TIA新定義的啓示
病例5 構音不清、左側口角流涎
附:丁香視野 DwI:細微之處見精神
病例6 偏癱
病例7 急性認知功能下降
病例8 尿失禁,走路不穩
附:丁香視野 多係統萎縮和自主神經功能障礙
病例9 胸痛、雙下肢無力
病例10 精神異常、迅速的認知功能下降
附:丁香視野 CJD都有傳染源嗎?
病例11 發熱、頭痛、顱內壓增高
病例12 進行加重的頭痛
病例13 視物不清伴走路不穩
附:丁香視野 多發性硬化
病例14 反應遲鈍、尿便失禁
附:丁香視野 MRs在中樞神經係統疾病的臨床應用
病例15 發熱、頭痛
第二章 提高
病例16 雙手萎縮、肉跳
附:丁香視野 肌電圖對ALS病程的監測
病例17 不尋常的腰椎病
病例18 抽搐、性格改變
附:丁香視野1 邊緣係統腦炎
丁香視野2 神經梅毒是三期梅毒嗎
病例19 兒童的腦卒中
附:丁香視野透過“煙霧”看M0vamova病
病例20 反復肢體麻木無力和視力下降
病例21 老年女性,突發癇性發作
病例22 顱內高壓
附:丁香視野顱內高壓診斷思路
病例23 慢性頭痛
附:丁香視野 FLAIR序列在顱腦疾病中的應用
病例24 奇怪的肝豆狀核變性
病例25 四肢癱瘓
病例26 雙下肢無力3年
附:丁香視野 淺談硬脊膜動靜脈瘻
病例27 頭痛、嘔吐、白質病變
病例28 意識不清、四肢不自主抽動
病例29 不是病毒性腦炎的急性精神行為異常
附:丁香視野1 淺識綫粒體病
丁香視野2皮質層狀壞死
病例30 高血糖、偏側舞蹈
附:丁香視野 基底節對稱性病變
病例31 進行性肢體疼痛
附:丁香視野 多竈性運動神經病
病例32 令人睏惑的四肢無力
附:丁香視野血清肌酶
病例33 慢性肝病、雙手抖動
病例34 帕金森、腦卒中和體位性低血壓
病例35 誤診6年的眼外肌麻痹
附:丁香視野 Keams—Sayre綜閤徵
病例36 沿蛛網膜下腔播散的多發病變
附:丁香視野神經結節病的影像學特點
病例37 運動不耐疲勞的肌無力
附:丁香視野肢帶型肌營養不良癥
病例38 左下肢抽動
病例39 間歇性嘔吐、進行性肢體無力
病例40 腰痛、左髖關節痛、發熱
病例41 頭痛、復視
病例42 頭痛、嘔吐、皮下結節
病例43 少年男性,行走不穩
附:丁香視野 神經係統遺傳代謝病
病例44 多發性腦梗死、多器官功能衰竭
病例45 肌肉疼痛、無力、僵硬感
病例46 行走不穩,言語不清
附:丁香視野神經係統副腫瘤綜閤徵
病例47 青年多發性腦梗死
附:丁香視野 隱源性腦梗死
精彩書摘
4.數字化腦血管造影(DSA)
(1)動脈造影(圖2-2-10):作為腦血管病診斷“金標準”,除能顯示更多引流靜脈和靜脈竇形態學特徵外,還可以通過顯示腦血流循環周期是否延長,局部是否有造影劑滯留來判斷有無靜脈迴流受阻。但是對鑒彆先天性變異和CVST,還需結閤MRI纔能更加準確、可靠。
由於ce-MRA法腦靜脈(竇)成像有較高的敏感性、特異性,結閤重建前斷麵影像,可以診斷絕大多數CVST,因此數字化腦血管造影僅用於部分疑難病例的補充診斷方法,或者經動脈溶栓治療。
(2)靜脈竇造影與測壓:對於部分CVST患者,尤其是靜脈竇狹窄患者,如以上方法仍不能確診(如本例),可以竇內測壓瞭解是否存在壓力梯度,從而確定形態學改變是否與臨床癥狀相關。
前言/序言
神經科臨床病例復雜多樣,極富有挑戰性。近年來,神經科的疾病譜發生瞭一些變化,一些新病、可治性疾病被發現,一些傳統疾病的觀念得到瞭更新;而新的診斷手段(如神經影像)層齣不窮,這使神經科的診療發生瞭翻天覆地的變革。以前的神經科醫生可以憑叩診錘、音叉走遍天下,而當今的臨床神經內科學,要求醫生在傳統臨床技能的基礎上,既能深刻理解神經影像,又要會準確詮釋實驗室結果,還要懂一些分子生物學知識,這樣纔能較全麵地把握疾病的診療。
為瞭適應臨床神經病學的快速發展,也為瞭促進國內同道的交流、滿足臨床教學需要,我們編寫瞭這本小冊子。本書的內容都取自編者們的臨床實踐,每個病例背後都有一個醫生思考的軌跡。我們在書寫上盡量避免八股文般的格式化討論,而把它寫成經驗交流的形式,讓編者們發揚自己的風格。我們認為,這樣更有利於讀者接受,也更有利於引發思考。丁香視野是編者們跟蹤最新學術動態做的小綜述,體現瞭本書的先進性。我們把書名起為“入門與提高”,相信它對於有誌改進臨床工作質量的中、青年醫生十分有益。
名院病例討論叢書·神經內科病例分析入門與提高 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式