Pain實用臨床疼痛學 [Pratical Pain Management] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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宋文閣，王春亭，傅誌儉 著

圖書標籤:

• 疼痛管理
• 臨床醫學
• 疼痛治療
• 實用指南
• 疼痛評估
• 疼痛機製
• 神經病理性疼痛
• 肌肉骨骼疼痛
• 疼痛康復
• 疼痛藥物治療

齣版社： 河南科學技術齣版社

ISBN：9787534939433

版次：1

商品編碼：10196364

包裝：精裝

外文名稱：Pratical Pain Management

開本：16開

齣版時間：2008-10-01

用紙：膠版紙

頁數：587

正文語種：中文

編輯推薦

　　

　　宋教授等編著的《Pain實用臨床疼痛學》凝結著數十位疼痛專傢的經驗，是一部疼痛專業的綜閤參考書。《Pain實用臨床疼痛學》融匯瞭疼痛專業必要的基礎理論與臨床實踐知識，突齣瞭疼痛診療的新技術、新方法，既有基本的疼痛治療技術如神經阻滯技術、藥物治療等，又有先進的射頻技術、臭氧應用、膠原酶溶盤技術、激光技術、等離子消融技術以及硬膜外腔鏡技術等，並針對目前疼痛治療領域各專科的研究熱點及國內外新進展給予概要闡述。

內容簡介

　　《Pain實用臨床疼痛學》是作者在總結多年從事疼痛臨床積纍的豐富經驗基礎上，匯集瞭近幾年國內外疼痛診療的新技術，搜集瞭典型病例資料，照顧到不同層次醫生的需求編寫而成的。《Pain實用臨床疼痛學》分24章，詳盡而深入地闡述瞭頭、麵、頸、胸、背、屑、上肢、腰、臀、下肢和會陰部疼痛，以及神經病理性疼痛、免疫及代謝相關的疼痛性疾病、癌痛、分娩痛和部分非疼痛性疾病等臨床常見疼痛病癥及用疼痛科治療方法能取得較好效果的疑難病癥的診斷要點、鑒彆診斷及治療方法，主要操作方法均附以相關圖片．並詳細介紹瞭穿刺到位後實施的各種微創技術的參數。同時，通過大量病例，結閤經驗和教訓講述瞭疼痛治療中可能發生的不良反應、並發癥及其防治方法：介紹瞭依賴性藥物和非限製性物質濫用所産生的危害。《Pain實用臨床疼痛學》內容翔實，具有科學性、先進性、專業性、規範性和實用性，圖文並茂，循序漸進，易於學習、理解和掌握，是各級臨床疼痛科醫生及相關人員的必備參考書。

作者簡介

宋文閣，男，主任醫師，中共黨員，山東省衛生廳專業技術拔尖人纔。山東省疼痛臨床研究中心主任、山東省立醫院主任醫師、雲南疼痛病醫院特邀專傢，山東大學教授、華中科技大學同濟醫學院博士生導師，國際疼痛研究會(IASP)會員，亞太地區區域麻醉與疼痛醫學委員會(AOSA-PM)執委，中華醫學會麻醉學分會疼痛診療專業委員會副主任委員，中華醫學會疼痛學分會(CASP)常務委員，山東省醫學會疼痛學分會(SASP)名譽主任委員，山東省中醫藥學會針刀專業委員會主任委員，山東省醫學會麻醉學會副主任委員，《中華麻醉學雜誌》編委，《中國疼痛醫學雜誌》編委，《臨床麻醉學雜誌》編委，《實用疼痛學雜誌》編委。

專業特長

宋文閣教授擅長各類慢性疼痛性疾病以及頑固性疼痛的診治，尤其在脊柱相關疼痛性疾病的診治方麵，深入進行瞭多項微創介入性治療的研究工作。 自九十年代以來，先後完善創新的“脊神經後支阻滯及射頻術”、“脊神經根粘連的椎間孔內、外口的針刀鬆解術”等工作，打破瞭針刀治療的“禁區”，明顯提高瞭臨床療效，極大地降低瞭治療的難度和風險。相繼開展瞭“頸椎病序貫五法治療”、“腰椎間盤突齣癥的溶盤治療”等研究，並引進開展瞭經皮激光汽化椎間盤減壓術(PLDD)、等離子消融椎間盤減壓術、經皮椎間盤鏇切減壓術、椎間盤內電熱療法(IDET)、臭氧療法等疼痛微創治療技術，提高瞭疾病治療的針對性，實現瞭疾病治療的個體化。

科研成果

科研成果有“星狀神經節阻滯對機體免疫功能的影響”、“血漿β內啡肽對慢性疼痛監測價值的研究”等，其中“硬膜外腔側隱窩穿刺的三條進路”被專傢鑒定為國內外首創，並開展瞭膠原酶溶盤治療腰椎間盤突齣癥的研究，在全國推廣，獲得山東省科技進步三等奬。 “硬膜外腔側隱窩穿刺的三條進路”成功地解決瞭疼痛臨床多年懸而未決的難題，這項成果被專傢鑒定為國內外首創，並受到廣大患者及全國各級醫院的歡迎，5年來共幫助全國80餘傢醫療單位開展瞭該項技術，獲得瞭1999年山東省科技進步三等奬和2001年山東省科技進步(推廣)三等奬。2001年被列為“衛生部十年百項計劃”。2006年5月，率先在國內實施首例硬膜外腔鏡手術獲得成功，引起國內疼痛治療領域及新聞媒體的廣泛關注，進一步提高瞭疑難疼痛病例的診治水平，取得瞭良好的社會效益。

目錄

第一章 疼痛觀念的演變與治療的發展史
第一節 曆史迴顧
一、原始時期
二、古代
三、中世紀和文藝復興時期
四、17世紀和18世紀
五、19世紀
六、20世紀
第二節 疼痛治療的現狀
一、概況
二、疼痛治療不足的原因
第三節 疼痛治療的進展與未來
一、進展
二、未來

第二章 疼痛的術語與分類
第一節 常用疼痛術語的定義
第二節 慢性疼痛分類
一、基礎的疼痛分類方法
二、國際疼痛研究學會的疼痛分類方法
三、疼痛的心理學分類方法

第三章 疼痛的評估
第一節 疼痛的定性評估
第二節 疼痛的定量評估
一、視覺模擬評分法
二、口述描繪評分法
三、多因素疼痛調查評分法
四、行為疼痛測定法
五、數字評分法
六、45區體錶麵積評分法
七、臨床疼痛測量法
八、手術後疼痛的Prince-Henry分級
第三節 疼痛患者的心理評估
一、心理評估的適應證和目的
二、心理評估的患者準備
三、心理評估的內容
四、心理評價的工具

第四章 疼痛的診斷、治療與護理
第一節 疼痛的診斷
一、疼痛診斷的概念
二、疼痛臨床診斷的分類
三、疼痛臨床診斷的分期與分型
四、疼痛臨床診斷的思維方法
五、建立臨床診斷的步驟
六、疼痛診斷的手段及注意事項
第二節 疼痛的治療
一、疼痛治療的概念
二、疼痛治療的範圍
三、疼痛治療的原則
四、疼痛治療的方法I
第三節 疼痛的護理
一、門診患者的護理
二、住院患者的護理
三、齣院指導

第五章 病史采集與體格檢查
第一節 病史采集的思路與內容
一、病史采集指南
二、疼痛的特點
三、病史的一般內容
第二節 體格檢查
一、全身檢查
二、頭、麵、頸部檢查
三、肩及上肢部檢查
四、腰、骶、髂、臀部檢查-_
五、髖股部檢查
六、膝部檢查
七、踝足部檢查
第三節 神經肌肉係統檢查
一、篩查性神經係統檢查
二、定位原則
三、肌肉骨骼係統檢查

第六章 相關影像學檢查與辨析
第一節 x射綫檢查
一、透視
二、x射綫平片
三、x射綫造影
四、數字x射綫成像
第二節 CT檢查
一、CT檢查方法
二、CT影像的分析與診斷
第三節 MRI檢查
一、顱腦MRI檢查
二、脊柱MRI檢查
三、胸部MRI檢查
四、骨骼、肌肉和關節MRI檢查
五、骶叢、坐骨神經MRI檢查
第四節 超聲檢查
一、超聲檢查方法
二、運動係統的超聲錶現
第五節 核醫學成像
一、分類
二、臨床應用
第六節 紅外熱成像與近紅外光學成像
一、紅外熱成像
二、近紅外光學成像技術

第七章 實驗室檢查及其他輔助檢查
第一節 血液學檢查
一、血常規檢查
二、紅細胞沉降率檢測
三、電解質檢測
四、酶學檢測
五、代謝物檢測
第二節 臨床免疫學檢查
一、免疫血清學實驗
二、體液免疫實驗
三、細胞免疫實驗
四、自身抗體檢查
五、腫瘤標誌物檢測
六、病毒免疫學實驗
七、血氣及酸堿分析
第三節 尿液檢查
第四節 體液檢查
一、腦脊液檢查
二、胸腹水檢查
三、關節腔積液檢查
第五節 其他輔助檢查
一、心電圖檢查
二、腦電圖檢查
三、肌電圖檢查
四、誘發電位
五、紅外熱像圖

第八章 藥物療法
第一節 概述
一、藥物的相互作用¨
二、藥物治療的原則
三、老年人及小兒用藥注意事項
四、藥物的配伍禁忌
第二節 鎮痛藥
一、阿片受體激動藥
二、阿片受體激動一拮抗藥
三、阿片受體拮抗藥
四、其他鎮痛藥
第三節 非甾體類抗炎鎮痛藥
一、水楊酸類
二、吡啶類
三、苯胺類
四、吲哚乙酸類
五、鄰氨基苯甲酸類
六、異丁芬酸類
七、丙酸類
八、昔康和昔布類
九、其他
第四節 局部麻醉藥
一、局麻藥中毒反應的防治
二、影響局麻藥作用的因素
第九章 神經阻滯療法
第十章 超前鎮痛、術後鎮痛與病人自控鎮痛
第十一章 微創療法
第十二章 物理療法
第十三章 中醫中藥療法
第十四章 疼痛治療中的不良反應、並發癥及其防治
第十五章 神經病理性疼痛
第十六章 頭、麵、頸及胸背痛
第十七章 肩及上肢部痛
第十八章 腰部痛
第十九章 臀、下肢及會陰部痛
第二十章 免疫及代謝相關的疼痛性疾病
第二十一章 癌性疼痛
第二十二章 分娩痛
第二十三章 部分非疼痛性疾病
第二十四章 藥物依賴和物質濫用

精彩書摘

　　二、疼痛的特點
　　在采集患者的疼痛病史和對患者的疼痛部位進行體格檢查時，必須獲得患者疼痛的部位和分布、性質、嚴重程度或強度、周期性和持續時間，以及伴隨疼痛齣現的情感狀態等詳細情況。
　　(一)疼痛的部位和分布
　　雖然一般認為定位疼痛的部位和分布情況對於診斷疼痛的原因具有重要價值，但是應注意：一旦疼痛消失，定位疼痛部位的準確性就降低瞭，所以最好是在疼痛發作時獲得疼痛發生的確切部位。對於來自皮膚或黏膜，以及支配皮膚或黏膜神經結構的疼痛，定位其部位一般不會齣現錯誤，但是來自深部軀體結構或內髒的疼痛則可牽涉遠位髒器或發生定位睏難。這種牽涉性痛亦可伴有痛覺過敏、感覺過敏和深部壓痛。呈節段性分布的疼痛可能是來自脊神經根或脊神經損傷。疼痛可分為局部痛、投射性痛(傳導性痛)、牽涉性痛、反射性(交感神經)痛和精神性疼痛。任何原因所緻的疼痛均可受環境因素和情感因素的影響。
　　1．局部痛局部痛是局限於發病部位，無放散擴展，可存在局限於發病部位的痛覺過敏、感覺過敏和深部壓痛，例如滑膜炎、肌腱炎和關節炎引起的疼痛。
　　2．投射性痛患者可感知投射性痛是沿神經走行傳導的，根據神經受損的部位，投射性痛可呈節段樣分布(皮區樣分布和生骨節樣分布)或外周樣分布。呈節段樣分布的投射性痛的例子有帶狀皰疹或與脊神經根或脊神經乾(在發齣其主要外周分支之前)有關的其他疾病所緻的脊神經根屙性疼痛，呈外周樣分布的投射性痛有三叉神經痛、臂叢神經痛和感覺異常性股痛等。
　　3．牽涉性痛牽涉性痛是指從深部軀體結構或內髒而牽涉到與疼痛原發部位同一脊髓節段支配的遠離部位，可伴有或不伴有痛覺過敏、感覺過敏、深部壓痛、肌肉痙攣和自主神經功能紊亂，但是牽涉性痛部位的神經反射未發生改變，肌肉無退化或萎縮。對於此類疼痛的患者，需要確定相關的脊髓節段，仔細檢查由這些脊髓節段所支配的軀體和內髒結構，以尋找病因。膈下膿腫伴隨的肩部痛就是牽涉性痛的一個例子。
　　4．反射性交感神經痛(reflex sympathetic pain) 反射性交感神經痛不符閤節段性分布或周圍神經分布的特點，也不符閤其他已被認可的疼痛類型，但是伴有痛覺過敏、感覺過敏及血管舒縮和組織營養功能的改變。灼痛及復雜性局部疼痛綜閤徵I型和Ⅱ型是反射性交感神經痛最好的例子。
　　5．精神性疼痛(psychogemie pain) 對於主要由心理或精神疾病引起的疼痛，其部位和分布通常與正常的神經解剖不一緻，例如呈手套樣或鞋襪樣分布的疼痛、纍及全身的疼痛、各種各樣遍布全身的疼痛。雖然精神性疼痛通常是被用來標記無明顯器質病變的疼痛，但當然亦不是患者故意無病裝病，也不完全是由患者內心的神秘過程所引起的，而常常是由環境因素誘發的疼痛行為。另外，有些患者患有被醫師所忽視的肌筋膜疼痛綜閤徵。正確應用這一診斷術語需要有陽性證據錶明心理過程是患者疼痛主訴的唯一病因。
　　(二)疼痛的性質
　　疼痛的性質是疼痛的一種最重要的突齣特徵，因為疼痛的性質可錶明發病部位是錶淺組織還是深部結構。與淺錶病變有關的疼痛通常是銳痛、燒灼樣痛，並且定位明確；而深部軀體結構或內髒疾病所緻的疼痛常常為鈍痛、彌散性痛，並且定位不明確。McGill疼痛調查錶等疼痛評估量錶可為患者疼痛的性質和強度提供十分有用的信息。

前言/序言

　　近年來，越來越多的麻醉科、骨科、放射科及神經康復等科室的醫師加入瞭疼痛學科隊伍，使疼痛的各項診斷、治療技術得到較快的發展與提高。衛生部衛醫發[2007]227號文件批準在二級以上醫院可成立疼痛科，作為一級臨床科室，疼痛科得到瞭國傢政策的支持，疼痛事業將迎來輝煌發展的春天。
　　隨著我國疼痛事業的發展，臨床疼痛治療工作的層麵不斷深入，範圍不斷拓寬，疼痛相關圖書的需求也在不斷增加。
　　早在1998年，在鄭州召開瞭全國第四屆疼痛會議，我接任麻醉學會疼痛治療學組組長，即與趙俊教授(上屆麻醉學會疼痛治療學組組長)、宋文閣教授等一起開始組織編寫瞭《疼痛診斷治療學》，並於1999年齣版，得到瞭廣大讀者的歡迎，並獲得瞭中國圖書奬。時隔十年，技術的成熟與事業的需要，由宋文閣教授等編寫的《實用臨床疼痛學》應運而生瞭。
　　宋文閣教授早在20世紀70年代就開展疼痛診療工作，技術全麵，科研超前。他首創的小關節內側緣與椎闆外切跡側隱窩穿刺入路技術及膠原酶溶盤手術、頸椎病序貫五法、射頻疼痛治療技術等都居於國內外本專業的前沿地位，把針刀用於疼痛治療也有自己獨到的見解。宋教授等編著的《實用臨床疼痛學》凝結著數十位疼痛專傢的經驗，是一部疼痛專業的綜閤參考書。該書融匯瞭疼痛專業必要的基礎理論與臨床實踐知識，突齣瞭疼痛診療的新技術、新方法，既有基本的疼痛治療技術如神經阻滯技術、藥物治療等，又有先進的射頻技術、臭氧應用、膠原酶溶盤技術、激光技術、等離子消融技術以及硬膜外腔鏡技術等，並針對目前疼痛治療領域各專科的研究熱點及國內外新進展給予概要闡述。該書特點是普及與提高相結閤、實用性與先進性相結閤，廣泛適用於疼痛專業、相關科室從事疼痛診療的醫師以及麻醉專業人員參考。
　　通過本書的齣版，我看到瞭大批年輕疼痛醫師更加成熟，看到瞭疼痛事業的進步，感到由衷的高興。相信《實用臨床疼痛學》的齣版對我國臨床疼痛工作的發展必將起到積極的促進作用。藉此機會，衷心對各位參加編寫的專傢所做齣的辛勤努力錶示感謝!

《循證疼痛診療的裏程碑：超越痛苦的深度探索》 本書並非一本關於“實用臨床疼痛學”的著作。 它是一次穿越疼痛神經科學前沿的求索，一次對人類感知與體驗復雜性的深度剖析。本書將帶您深入瞭解疼痛的生物學機製，從離子通道的微觀活動到大腦皮層的宏觀整閤，揭示疼痛信號如何産生、傳遞、調製，並最終塑造我們的主觀感受。您將瞭解到，疼痛遠非簡單的信號傳遞，而是涉及遺傳、分子、細胞、神經網絡乃至心理社會因素等多重維度交織的復雜現象。 本書的核心在於審視和整閤當前最前沿的循證醫學研究成果，而非提供一套固定的臨床操作指南。它將帶領讀者徜徉於疼痛研究的浩瀚星海，聚焦於那些顛覆傳統認知的發現，例如： 神經可塑性與慢性疼痛的演變： 深入探討神經係統在慢性疼痛形成過程中發生的結構和功能改變，特彆是中樞和外周的敏化機製，以及這些改變如何導緻疼痛的持續存在和泛化。本書將審視有關神經生長因子、膠質細胞活化、突觸可塑性等最新研究進展，以及它們在慢性疼痛發生發展中的作用。 炎癥與免疫在疼痛中的角色： 揭示炎癥細胞、細胞因子、趨化因子等免疫介質如何參與疼痛的發生和維持，特彆是其與神經元之間的復雜串擾。本書將探討不同類型炎癥（如感染、創傷、自身免疫等）對疼痛産生的影響，以及免疫調節在疼痛管理中的潛力。 基因組學與個性化疼痛醫學： 審視基因變異如何影響個體對疼痛的易感性、感知強度以及對鎮痛藥物的反應。本書將梳理當前基因組學研究在識彆疼痛相關基因、理解其功能以及指導個性化疼痛乾預方麵的最新進展。 大腦網絡與疼痛的認知與情緒加工： 探索參與疼痛感知、評估、記憶和情緒反應的大腦網絡，包括前扣帶迴、島葉、杏仁核、前額葉皮層等關鍵腦區的動態活動。本書將結閤神經影像學、電生理學等技術的研究發現，揭示大腦如何整閤感覺、認知和情緒信息，形成完整的疼痛體驗。 乾細胞與再生醫學在神經病理性疼痛中的應用前景： 探討利用乾細胞技術修復受損神經組織、調節神經微環境，從而治療神經病理性疼痛的可能性。本書將審視相關基礎研究和早期臨床試驗的成果，展望該領域未來的發展方嚮。 腸道菌群與疼痛的“腦-腸軸”聯係： 揭示腸道微生物群落的變化如何通過“腦-腸軸”影響中樞神經係統，進而影響疼痛感知和情緒狀態。本書將介紹有關腸道菌群代謝産物、免疫信號等在疼痛調節中的作用。 新型鎮痛靶點與藥物研發的挑戰： 梳理當前科學傢們正在探索的、針對特定分子通路或受體的新型鎮痛藥物靶點，例如TRPV1、Nav1.7、NMDA受體等，並探討其研發過程中麵臨的挑戰與機遇。 本書緻力於提供一個整閤性的視角，強調疼痛的生物學基礎與臨床錶現之間的內在聯係。它將深入探討那些尚未被充分認識的疼痛機製，以及那些正在改變我們對疼痛理解的突破性研究。 如果您尋求的是對疼痛生物學原理的深刻理解，對疼痛研究前沿的係統梳理，對未來疼痛診療新策略的理性展望，那麼本書將為您打開一扇通往更深層次認知的大門。它旨在啓發思考，激發探索，為疼痛領域的科研人員、臨床醫生以及對疼痛科學充滿好奇的讀者提供一份寶貴的思想財富，助您超越對疼痛的簡單認知，抵達理解其本質的全新高度。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在社區衛生服務中心工作的全科醫生，每天麵對的患者群體非常廣泛，其中不少患者都會因為各種原因齣現不同程度的疼痛。過去，我對疼痛的治療更多地停留在經驗層麵，常常感到力不從心。而《Pain實用臨床疼痛學》這本書的齣現，則徹底改變瞭我的工作方式。它以一種非常接地氣的方式，為我們這些基層醫生提供瞭一套係統性的疼痛管理方案。我最欣賞這本書的地方在於，它不僅僅關注那些復雜的、罕見的疼痛，更是將重點放在瞭那些在基層門診最常見的疼痛類型上，例如腰背痛、頸肩痛、骨關節炎痛等等。對於這些常見的疼痛，書中都進行瞭詳細的病因分析、診斷要點和治療建議。我尤其喜歡書中對非藥物治療的強調，例如運動療法、物理療法、心理療法等。在基層醫療環境中，我們往往缺乏昂貴的治療設備，而這些非藥物治療方法，成本低廉，易於推廣，而且效果顯著。我將書中關於居傢康復鍛煉的建議，整理成小冊子，發給患者，並且指導他們如何正確地進行，取得瞭非常好的效果。此外，書中對慢性疼痛患者的長期管理也進行瞭詳細的闡述，這對於提高患者的生活質量，減少醫療資源的浪費，具有重要的意義。我曾經接診過一位長期飽受腰腿痛睏擾的患者，她在接受瞭本書中推薦的綜閤治療方案後，疼痛癥狀得到瞭明顯改善，生活質量也得到瞭極大的提升。這本書就像一位貼心的夥伴，為我提供瞭源源不斷的知識和靈感，讓我更有信心為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對疼痛學充滿好奇的研究者，我一直都在尋找一本能夠係統性地闡述疼痛發生、發展、以及管理的書籍。《Pain實用臨床疼痛學》的齣現，恰好滿足瞭我的這一需求。這本書的編排結構非常清晰，從疼痛的基礎理論，到臨床實踐，再到最新的研究進展，層層遞進，邏輯嚴謹。我尤其欣賞書中對疼痛神經生物學機製的深入剖析，它不僅介紹瞭傳統的神經遞質和受體，還探討瞭神經炎癥、基因調控等前沿領域。這讓我對疼痛的發生機製有瞭更深刻的理解，也為我未來的研究方嚮提供瞭新的思路。在臨床應用方麵，本書的講解也非常詳盡，從疼痛的評估、診斷，到各種治療方法的選擇和應用，都進行瞭細緻的介紹。我特彆注意到書中對各種疼痛類型的詳細分類和鑒彆診斷，這對於臨床醫生準確診斷和治療疼痛至關重要。書中對慢性疼痛的管理也進行瞭深入的探討，它強調瞭多學科閤作、個體化治療、以及患者教育的重要性。我將本書中關於慢性疼痛管理的理念，應用到我的研究中，並且取得瞭顯著的成效。這本書的另一個亮點在於，它不僅僅關注疼痛的緩解，更注重疼痛的預防和康復。它強調瞭健康生活方式、運動鍛煉、以及心理調適在疼痛管理中的重要作用。總而言之，這本書是一部集理論、實踐、前沿於一體的疼痛學巨著，它為我提供瞭寶貴的知識和靈感，也讓我對疼痛學的發展有瞭更深的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對我來說，不僅僅是一次學習機會，更是一次思維的革新。作為一名長期在腫瘤內科工作的醫生，腫瘤疼痛是我們麵臨的一個巨大挑戰，很多時候，我們都覺得束手無策。而《Pain實用臨床疼痛學》的齣版，為我們打開瞭一扇新的大門。我最欣賞這本書的地方在於，它對腫瘤疼痛的病因、病理生理進行瞭深入的分析，並且為我們提供瞭係統性的評估和治療方案。書中對不同類型腫瘤疼痛的鑒彆診斷，以及不同藥物鎮痛的劑量和副作用管理，都進行瞭詳細的闡述。我以前在使用阿片類藥物時，往往存在一定的顧慮，而本書則幫助我認識到，科學、規範地使用阿片類藥物，是有效控製腫瘤疼痛的關鍵。此外，書中對各種介入治療，例如神經阻滯、脊髓鎮痛泵等的講解，也讓我大開眼界。這些技術在腫瘤疼痛的控製中，能夠起到事半功倍的效果。我將書中關於介入治療的知識，與我們科室的介入專傢進行瞭交流，並且嘗試將一些技術應用到臨床中，取得瞭非常好的效果。書中對姑息治療和臨終關懷的論述，更是讓我深受感動。它不僅僅關注生理上的疼痛緩解，更注重患者的精神、社會、以及情感需求。這讓我意識到，在疾病的最後階段，我們更應該關注患者的整體福祉，而不僅僅是單純的疼痛控製。總而言之，這本書為我們提供瞭寶貴的知識和靈感，讓我們能夠更有信心、更有能力去幫助那些飽受腫瘤疼痛摺磨的患者。

評分☆☆☆☆☆

我的工作性質使得我不得不接觸到各種各樣的慢性疼痛患者，很多患者的疼痛癥狀極其復雜，而且對常規治療反應不佳。在遇到瓶頸的時候，我經常會翻閱醫學文獻，但很多文獻都過於理論化，或者隻關注某個特定的治療方法，缺乏一個係統性的框架。而《Pain實用臨床疼痛學》這本書的齣現，就像是在我迷茫的時刻，為我點亮瞭一盞指路明燈。我最喜歡這本書的地方在於，它不僅僅是簡單地列舉治療方法，而是從疼痛的本質齣發，為我們構建瞭一個完整的診療體係。它詳細地分析瞭疼痛的多種來源，包括軀體性疼痛、神經病理性疼痛、以及心因性疼痛，並且對每一種疼痛類型都進行瞭深入的剖析。書中對神經病理性疼痛的鑒彆診斷部分，尤其讓我受益匪淺。很多時候，我們會將一些神經損傷導緻的疼痛誤診為其他原因，而本書則通過詳細的癥狀描述、體格檢查要點以及輔助檢查建議，幫助我們更準確地識彆齣神經病理性疼痛的特徵。在治療方麵，本書的講解非常全麵，從藥物治療的選擇和劑量調整，到各種介入治療的操作技巧和並發癥處理，再到非藥物治療的輔助作用，都進行瞭詳盡的闡述。我特彆欣賞書中對不同疼痛類型，不同患者個體情況的治療方案的個體化建議。例如，對於老年患者的慢性疼痛，書中不僅考慮瞭藥物的副作用，還強調瞭藥物與非藥物治療的聯閤應用，以及傢屬參與的重要性。這本書還非常注重患者的教育和依從性管理，這對於提高治療效果至關重要。我將書中關於患者教育的一些建議，應用到日常工作中，發現患者對病情的理解程度大大提高，治療的依從性也隨之增強。總而言之，這本書是一本真正意義上的“實用”疼痛學教材，它不僅能夠幫助我們解決臨床難題，更能提升我們的整體疼痛管理水平。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在教學醫院工作的年輕醫生，我對知識的渴求是永無止境的，尤其是在疼痛管理這個日益受到重視的領域。當我第一次拿到《Pain實用臨床疼痛學》這本書時，我被它厚實的體量和嚴謹的編排所吸引。然而，真正讓我愛不釋手的，是它深入淺齣的講解方式和豐富的臨床案例。這本書的知識體係非常完整，從疼痛的基礎理論，到各種疼痛的病因、病理生理，再到詳細的診斷和鑒彆診斷，以及各種治療方法的優劣勢分析，都做瞭詳盡的闡述。我尤其喜歡書中關於疼痛評估的部分，它不僅僅是簡單的問診，而是包含瞭一係列的客觀檢查和量化評估工具，這讓我能夠更係統、更科學地評估患者的疼痛情況。在學習疼痛治療部分時，我被書中對各種藥物的藥理作用、劑量、副作用以及聯閤應用的詳細講解所摺服。我以前在使用某些藥物時，往往隻是按照常規劑量使用，而這本書則讓我認識到，藥物的個體化調整以及聯閤應用，纔是實現最佳鎮痛效果的關鍵。此外，書中對各種介入治療的講解，更是讓我大開眼界。我以前對介入治療的瞭解僅限於皮毛，而本書則詳細介紹瞭各種介入技術的原理、適應癥、操作技巧，甚至是一些經驗性的總結，這讓我對介入治療有瞭更深入的認識，並且開始嘗試在導師的指導下，將這些技術應用到臨床實踐中。書中穿插的臨床案例，更是為我的學習增添瞭趣味性。這些案例貼近臨床實際，讓我們能夠看到理論知識是如何在實際工作中得到應用的，也讓我們學到瞭一些書本上難以學到的“訣竅”。這本書就像一位循循善誘的老師，不斷地啓發我的思考，提升我的臨床判斷能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於我這樣一個長期在疼痛領域深耕的醫生來說，無疑是一次知識的洗禮和視野的拓展。它不僅僅是一本關於疼痛的書，更是一部關於如何科學、係統地管理疼痛的百科全書。我尤其欣賞書中對於疼痛機製的深入探討，它從分子、細胞、到神經係統、再到心理社會因素，多維度地揭示瞭疼痛的復雜性。這讓我能夠更深刻地理解，為什麼有些患者的疼痛如此難以控製，也為我製定個體化的治療方案提供瞭科學依據。書中對神經病理性疼痛的專題論述，更是讓我印象深刻。它不僅詳細介紹瞭各種神經病理性疼痛的病因、病理生理，還對各種治療方法的有效性和局限性進行瞭客觀的評價。我特彆注意到書中對“痛覺過敏”和“痛覺減退”等概念的詳細解釋，這對於理解慢性疼痛的發生機製至關重要。在治療方麵，本書的講解非常詳盡，從藥物治療的最新進展，到各種介入治療的技術細節，再到康復訓練的科學方法，都進行瞭全麵的介紹。我特彆喜歡書中關於“多模式鎮痛”的理念，它強調瞭聯閤應用多種治療方法，以達到最佳的鎮痛效果。我將這一理念應用到臨床實踐中，發現對於一些頑固性疼痛患者，能夠取得比以往更好的療效。這本書還非常注重對疼痛患者的心理社會因素的評估和乾預，這讓我意識到，疼痛不僅僅是生理上的問題，更是涉及心理、社會、情感等多個層麵的復雜現象。總而言之，這本書是一部集理論、實踐、前沿於一體的疼痛學巨著，它為我提供瞭寶貴的知識和靈感，也讓我對疼痛管理有瞭更深的理解和認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的到來，如同在我長久以來探索疼痛治療迷宮中，一盞突然亮起耀眼的燈塔。我是一名在基層醫院工作的醫生，每天麵對著各種各樣的疼痛患者，從風濕骨痛到神經損傷，從術後疼痛到腫瘤晚期疼痛，每一種疼痛都像一個亟待解開的謎題。我嘗試過各種治療方法，學習過大量的文獻，但總覺得在理論和實踐之間，總有一層難以跨越的隔閡。這本書的齣現，恰好填補瞭這一空白。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，將抽象的疼痛理論，具象化為可以理解、可以操作的臨床路徑。我特彆欣賞的是書中對於疼痛機製的深入剖析，不僅僅停留在錶麵的炎癥、神經傳導，而是深入到分子生物學、神經遞質、甚至腦科學的層麵。這讓我能夠更深刻地理解為什麼患者會齣現特定的疼痛癥狀，也為我製定個體化的治療方案提供瞭堅實的基礎。例如，書中對中樞敏化機製的詳盡解釋，讓我對一些慢性疼痛患者的頑固性疼痛有瞭全新的認識，也開始嘗試一些針對中樞神經係統的藥物和非藥物治療，並且看到瞭喜人的效果。此外，書中對各種疼痛類型的分類和鑒彆診斷也非常清晰，很多時候，我都會在遇到疑難病例時，翻閱本書的相應章節，從中獲得重要的綫索。書中的案例分析更是讓我受益匪淺，那些來自臨床一綫的真實案例，讓我們能夠看到理論知識是如何在復雜的現實中得到應用的，也讓我們學到瞭一些教科書中難以詳述的“軟技巧”，例如如何與患者建立信任，如何進行有效的溝通，如何評估患者的心理狀態等等。總而言之，這本書已經成為我案頭必備的參考書，它不僅提升瞭我的臨床技能，更重要的是，它讓我對疼痛有瞭更深的敬畏和理解，也讓我更有信心去幫助那些飽受疼痛摺磨的患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期從事疼痛研究的學者，我一直緻力於尋找能夠 bridging the gap between basic science and clinical practice 的文獻。而《Pain實用臨床疼痛學》這本書，恰恰完美地實現瞭這一目標。它在深入挖掘疼痛生物學機製的基礎上，為臨床醫生提供瞭極其詳實、可操作的診療指南。這本書的結構安排非常閤理，從疼痛的基礎理論，到各種疼痛類型的詳細分類，再到具體的治療策略，層層遞進，邏輯清晰。我特彆欣賞書中對於疼痛發生、發展、維持機製的闡述，它不僅僅局限於神經係統的傳導，更是將免疫係統、內分泌係統、甚至精神心理因素的相互作用進行瞭深刻的剖析。這讓我對疼痛的復雜性有瞭更宏觀的認識。書中對於慢性疼痛的專題討論，更是讓我耳目一新。它不僅詳細介紹瞭各種慢性疼痛的病理生理特點，還針對不同的慢性疼痛類型，提齣瞭詳細的評估和治療方案。例如，對於神經病理性疼痛，書中不僅推薦瞭經典的藥物治療，還詳細介紹瞭各種神經阻滯和神經調控技術，並對它們的適應癥、禁忌癥、以及操作要點進行瞭細緻的講解。我尤其對其在神經病理性疼痛管理中，對物理治療和心理治療的強調印象深刻，這與我近期的研究方嚮不謀而閤。此外，書中對疼痛的姑息治療和臨終關懷的論述，也體現瞭其人文關懷的深度。它不僅僅關注生理層麵的疼痛緩解，更注重患者的精神、社會、以及情感需求。這本書的語言錶達也十分精煉，避免瞭冗餘的學術術語，使得非專業人士也能對其內容有所理解。總而言之，這本書為我提供瞭寶貴的學術參考，也為我未來的研究方嚮提供瞭新的啓示。

評分☆☆☆☆☆

作為一名常年與疼痛打交道的物理治療師，我對各種疼痛的評估和乾預都有著深入的瞭解。然而，《Pain實用臨床疼痛學》這本書的齣現，還是給瞭我極大的啓發。它不僅僅是關於藥物治療的講解，更是對疼痛的發生機製、評估方法、以及各種非藥物治療手段的全麵論述。我特彆欣賞書中對運動療法在疼痛管理中的作用的強調，它詳細介紹瞭各種針對不同疼痛類型的運動處方，以及運動過程中需要注意的事項。我將書中關於運動療法的知識，應用到我的臨床實踐中，發現能夠更有效地幫助患者緩解疼痛，恢復功能。書中對物理因子療法，例如超聲、電療、激光等，也進行瞭詳細的介紹，並且對它們的適應癥、禁忌癥、以及操作要點進行瞭細緻的講解。我以前對這些療法的瞭解僅限於理論層麵，而本書則幫助我更深入地理解瞭它們的臨床應用價值。此外，書中對心理社會因素在疼痛管理中的作用的強調，也讓我受益匪淺。它讓我意識到，疼痛不僅僅是生理上的問題，更是涉及心理、社會、情感等多個層麵的復雜現象。我將書中關於心理乾預的知識，應用到我的工作中，發現能夠更有效地幫助患者應對疼痛，提高生活質量。總而言之，這本書是一本集理論、實踐、前沿於一體的疼痛學寶典，它為我提供瞭寶貴的知識和靈感，也讓我對疼痛管理有瞭更深的理解和認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，無疑為廣大臨床醫生在處理棘手的疼痛問題時，注入瞭一股強大的理論和實踐指導力量。我是一名疼痛科的進修醫生，在接觸這本書之前，我對疼痛的理解更多地停留在“哪裏痛就治療哪裏”的淺層認知。這本書的齣現，徹底顛覆瞭我固有的觀念。它以係統性的視角，將疼痛的診斷、評估、治療方法進行瞭全方位的梳理和整閤。我尤其被書中關於疼痛評估的章節所吸引，它不僅僅關注疼痛的強度，更強調疼痛的性質、分布、誘發因素、緩解因素以及對患者生活質量的影響。這些細緻入微的評估方法，讓我意識到，疼痛的本質遠比我們想象的要復雜得多。書中列舉的各種評估量錶和工具，也都非常實用，我立刻在臨床中嘗試使用，並且發現它們能夠幫助我更準確地捕捉患者的疼痛信息，從而為後續的治療奠定基礎。在治療方麵，本書的優勢更是顯而易見。它不僅介紹瞭各種藥物治療的最新進展，還詳細闡述瞭介入治療、物理治療、心理治療等多種治療手段。最讓我驚喜的是，書中對多模式鎮痛的理念進行瞭深入的探討，這讓我明白，要有效控製疼痛，需要整閤多種治療方法，而不是依賴單一的手段。我嘗試著將書中的理念應用到我的臨床實踐中，例如，在治療術後疼痛時，我不再僅僅依賴阿片類藥物，而是結閤瞭非阿片類鎮痛藥、局部麻醉阻滯、甚至神經調控技術，效果顯著優於以往。這本書的另一個亮點在於，它不僅僅關注疼痛的緩解，更注重疼痛的預防和康復。它強調瞭教育患者、增強患者自我管理能力的重要性，這對於減少慢性疼痛的復發和提高患者的生活質量具有深遠的意義。總而言之，這本書是一部集理論、實踐、前沿於一體的疼痛學寶典，對於任何緻力於提升疼痛管理水平的醫務人員來說，都具有不可替代的價值。

評分☆☆☆☆☆

欣喜啊。。。 還可以，和印象裏的有一點點區彆，可能是我記錯瞭書比我想的要厚很多，就是字有點小，不過挺實惠的，很滿意！書非常好，正版的，非常值，快遞也給力，必須給好評，就是感覺包裝有點簡陋啊哈哈~~~不過書很好，看瞭下內容也都很不錯，快遞也很給力，東西很好 物流速度也很快，和照片描述的也一樣，給個滿分吧 下次還會來買！這天女友打電話問我藉本書，說她寫作需要參考，我說我傢沒有，但我可以幫你找。我一邊接電話一邊就上網搜索，很快找到，立馬告訴她網上京東有。她說我不會在網上買書啊。我嘲笑她一番，然後錶示幫她買。很快就寫好訂單寫好她的地址發齣去瞭。果然第二天，書就送到她那兒瞭。她很高興，我很得意。過瞭些日子，我自己又上網購書，但下訂單後，左等右等不來。以前從來不超過一星期的。我正奇怪呢，劉靜打電話來笑嘻嘻地說，哎，也不知道是誰，心眼兒那麼好，又幫我訂瞭好幾本書，全是我想要的，太好瞭。我一聽，連忙問她是哪幾本？她一一說齣書名，暈，那是我買的書啊。原來我下訂單的時候，忘瞭把地址改過來，送到她那兒去瞭。這下可把她樂死瞭，把我先前對她的嘲笑全還給我瞭。不過京東送貨確實很快。我和女友都很滿意。好瞭，廢話不說。|好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，坐得冷闆凳，耐得清寂夜，是為學之根本；獨處不寂寞，遊走自在樂，是為人之良質。潛心學問，風姿初顯。喜愛獨處，以窺視內心，反觀自我；砥礪思想，磨礪意誌。學與詩，文與思；青春之神思飛揚與學問之靜寂孤獨本是一種應該的、美好的平衡。在中國傳統文人那裏，詩人性情，學者本分，一脈相承久矣。現在講究“術業有專攻”，分界逐漸明確，詩與學漸離漸遠。此脈懸若一綫，惜乎。我青年遊曆治學，晚年迴首成書，記憶清新如初，景物曆曆如昨。揮發詩人情懷，摹寫學者本分，意足矣，足已矣。京東商城圖書頻道提供豐富的圖書産品,種類包括小說、文學、傳記、藝術、少兒、經濟、管理、生活等圖書的網上銷售,為您提供最佳的購書體驗。網購上京東,省錢又放心!在網上購物，動輒就要十多元的運費，往往是令許多網購消費者和商傢躊躇於網購及銷售的成本。就在買方賣方都在考慮成本的同時，京東做瞭一個錶率性的舉動。隻要達到某個會員級彆，不分品類實行全場免運費。這是一個太摔的舉動瞭，支持京東。給大傢介紹本好書《小時代3.0：刺金時代》內容簡介《小時代3.0：刺金時代》是郭敬明的第五部長篇小說，於2007年11月開始在《最小說》上獨傢連載，獲得讀者們空前熱烈的追捧，各大媒體的相關討論和爭議也層齣不窮，一場火爆的《小時代3.0：刺金時代》風潮由此掀起。郭敬明在《小時代3.0：刺金時代》的創作中，又一次展現瞭對多種文字風格的完美駕馭能力。他以全新的敘事風格和敏感而細微的筆觸，將當代青少年、大學生、都市白領的生活和情感故事集中、加工、娓娓道來，從小角度展現瞭作者對整個社會的觀察和思考。這部長篇係列正式開始前，郭敬明曾許諾將要連續創作五年，而在五年終結之際，《小時代3.0：刺金時代》係列將如約迎來它輝煌的謝幕。林蕭、簡溪、顧源、顧裏、南湘、唐宛如……五年間，他們已然成為陪伴讀者們度過青春時期的夥伴，他們仿佛活生生地站在讀者身邊，呼吸著，微笑著，與每一個人共同歡樂，共同哭泣。故事有終結的一天，然而人物卻能躍齣故事，在讀者心中長長久久地鮮活下去，從這個意義上來講，《小時代3.0：刺金時代》是每一個讀者的小時代，它永遠也不會完結。

評分☆☆☆☆☆

指從深部軀體結構C或內髒而牽10涉到與疼痛原發部位同Y一脊髓節段支配的遠離部位，可伴有或不伴有痛覺過敏、感覺PAIN實U用臨床疼痛學PAIN實用臨床疼痛學一、血常規檢查二、紅細胞沉降率檢測三、電解質檢測四、酶學檢測五、代謝物檢測第二節6臨

評分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好

評分☆☆☆☆☆

京東齣品，值得信賴！

評分☆☆☆☆☆

夠快

評分☆☆☆☆☆

是正品，質量很好，快遞也很快，很棒的一次購物 　2

評分☆☆☆☆☆

非常不錯正是我想要的 京東物流很快。書質量很好，也沒有損壞。同桌說挺好的，她很喜歡，就是發的快遞說發的其他快遞，迴來一看ems害的我，查不到物流。很喜歡的書，不過運送過程中包裝能保護好一點就好瞭，一本的硬質封麵上有個坑，不過塑封很完整，不錯，包裝仔細，發貨及時，價廉物美啊在大傢都說在京東買東西的時候，一直沒在京東逛過。前一段時間幫老媽買電視盒，在京東買瞭一個，沒什麼問題，主要是快遞很快。前幾天又買瞭一個豆漿機，九陽的，買迴來，用瞭幾迴，還不錯。主要是不是我做，男朋友做，說挺不錯。沒有買虧。比超市便宜瞭200塊。快遞還是很快。但是感覺京東的快遞服務要改進一下：選貨到付款，明明說先驗貨，再給錢的。還好用的沒什麼問題，買瞭兩次都還可以。像京東這麼大的店，而且現在也有名氣瞭，各種服務都應該做的完善一點，特彆是快遞，是和客戶直接交互的。其實我也知道這是快遞的問題不是京東的問題就是瞭，快遞網上有的說的很可怕，將你的東西亂丟的，京東的還算不錯瞭。在我還沒有看這本書的時候，我絲毫不懷疑它是一本好書，很符閤80後讀者的口味。很難想象一本圖書會被我看得像郭德綱的相聲書一樣，在地鐵上都如飢似渴地手不釋捲。人都說《紅樓夢》是一部罕見的奇書，是人生的鏡子，那麼對於這部書，在某種意義上也令我感到瞭絲絲“找齣心中所想”的意味，因為我不僅從中看齣大論的味道，更是以一種看搞笑圖書的心情在愉悅自己，事實上這本書確實不失幽默，在大論瞭一把之後確實愉悅瞭廣大讀者，在此之前，我從來沒想過會像一本幽默小說一樣去看這本書，因為多年來這類書的泛濫使我對其十分不屑。那時我故作老成，總愛用蘸水鋼筆寫信寫文章，那個美好的裝逼時代啊，一去不復返瞭，可太值得迴憶瞭，連空氣裏都彌漫著藍色鋼筆水味，還有老主任抽的普通香煙味。在那個齣版社，我就是這麼裝逼著，埋頭於自己的這些文學情調裏，似乎對周圍的一切充耳不聞。所以等人傢都把房子分完瞭，纔發現我榜上無名，纔想起提著暖壺去砸領導的門，那個暖壺的作用相當於這兩天波士頓恐怖分子搞爆炸的高壓鍋。好瞭，現在給大傢介紹兩本好書：被美國學界譽為“思想巨匠”和“最具前瞻性的管理思想傢”的史蒂芬·柯維博士，他的集大成之作《高效能人士的七個習慣》已成為中國企事業單位和政府機關必備的最經典、最著名的一部培訓教材；在美國乃至全世界，史蒂芬·柯維的思想和成就，與拿破侖·希爾、戴爾·卡耐基比肩。《高效能人士的7個習慣（20周年紀念版）》在每一章最後增加瞭一個“付諸行動”版塊，精選柯維培訓課程中的實踐訓練習題，以幫助讀者加深對“七個習慣”的理解和掌握，使“七個習慣”成為屬於每個人自己的行動指南,價值堪比18000元的柯維現場培訓課。史蒂芬·柯維被美國《時代周刊》評為“20世紀影響美國曆史進程的25位人物”之一，他是前總統剋林頓倚重的顧問，《財富》雜誌100強中的90%和500強中的75%的企業是他的直接受教者，AT＆T、通用電子、全祿、可口可樂等大公司的高級主管都是他的學生，李開復等中國頂尖的企業傢和管理者也深受其思想的啓發。每年，來自全球的個人、傢庭、企業、教育界及政府領導者的受教生更是高達百萬人之多。東東槍和地下天鵝絨是兩位在博客、微博、專欄裏都非常受讀者喜愛的作傢，兩人思維跳躍，觀點奇特新穎，對待感情，他們也細細琢磨，也插科打諢。同在滾滾紅塵中摸爬滾打，兩位勇士將他們對兩性情感的所感所悟一一精彩呈現，得此《鴛鴦譜》，閃著智慧幽默的光。鴛鴦譜，靠譜。

評分☆☆☆☆☆

挺好

評分☆☆☆☆☆

感覺還不錯，價格閤理，還沒看呢