心髒內科主治醫生922問（第3版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張澤靈，陳漠水 編

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811363791

版次：1

商品編碼：10384812

包裝：平裝

叢書名： 現代主治醫生提高叢書

開本：16開

齣版時間：2010-10-01

用紙：膠版紙

頁數：832

內容簡介

心血管疾病是嚴重危害人類健康的常見病、多發病，該領域的研究進展十分迅速。為瞭幫助臨床主治醫生更新觀念、解決實際醫療問題，作者在大量收集國內外資料的基礎上，結閤自己長期臨床工作中的經驗與體會撰寫瞭《心髒內科主治醫生922問（第3版）》。全書共分17部分，包括：心血管疾病診斷技術、高血壓、冠心病、肥胖與高血脂、瓣膜病．心包心肌疾病、肺心病、先天性心髒病、其他心髒病、心力衰竭、心律失常、人工心髒起搏、心跳驟停和暈厥、其他係統疾病心血管錶現、血管疾病、心血管病治療藥物及其他。《心髒內科主治醫生922問（第3版）》除對臨床主治醫生常遇到的重要問題外，著重對近年來的新理論、新技術和新進展等有關問題采用問答形式，以當今觀點進行解答、闡述，內容力求新穎、重點突齣、簡明實用，是內科臨床、教學及醫學生的參考書。

作者簡介

張澤靈，男，1957年4月生，河南太康籍，1983年醫學本科畢業於第二軍醫大學，獲學士學位。先後任住院醫師、主治醫師、副主任醫師，主任醫師；兼任科主任、醫院副院長、院長等行政職務。 畢業後一直從事心內科臨床實踐與科研工作，不斷總結經驗。曾先後在全國多傢醫學雜誌上發錶論著、綜述、專題筆談等文章30多篇；曾獲軍隊和地方科技進步奬三項、部優秀專業技術人纔二等奬勵津貼。獨立編著齣版第一、二版《心髒內科主治醫生400問》，主編齣版《心髒內科疾病診斷治療指南》、《心髒內科1000問》、《戒毒醫生數百問》，翻譯齣版（（抗衰老新概念》，參編《臨床病例會診與點評一心血管內科分冊》、《現代心血管疾病的診斷及治療》、《尿毒性心血管疾病》等專著。2008年作為隊長帶領的赴川抗震救災醫療救護隊先後被公安部和海南省委省政府評為先進集體，榮立集體一等功；本人被評為抗震救災先進個人，榮立二等功。

目錄

一、心血管疾病的預防
1.心血管疾病一級預防的內容是什麼？
2.WHO規定的心血管疾病二級預防內容是什麼？
3.何謂冠心病的一級預防？何謂冠心病的二級預防？
4.怎樣進行經皮冠狀動脈介入治療後二級預防藥物治療？
5.在冠心病預防中目前有哪些焦點問題？
6.如何預防女性心血管疾病？
7.流感疫苗接種在心血管疾病二級預防中應用的專傢建議有哪些？
8.阿司匹林用於缺血性心血管病高危人群一級預防的建議有哪些？
9.在缺血性心髒病患者中應用阿司匹林治療有何建議？
10.近年來，國內外一些主要的高血壓防治指南對高血壓人群使用阿司匹林有何建議？
11.何時服用阿司匹林最閤適？
……
二、高血壓
三、冠心病
四、肥胖與血脂異常
五、心包、心肌、心內膜疾病
六、肺心病
七、先天性心髒病
八、其他心髒病
九、心力衰竭
十、心律失常
十一、人工心髒起搏
十二、心髒復蘇
十三、暈厥
十四、其他係統疾病心血管錶現
十五、血管疾病
十六、心血管疾病治療藥物
十七、基礎及其他
十八、心血管疾病診斷技術

精彩書摘

63.怎樣應用ARB/HCTZ固定劑量製劑？
中國醫師協會心血管內科醫師分會／中國醫師協會循證醫學專業委員會組織國內部分從事心血管病、高血壓、糖尿病和腎髒病的專傢（核心專傢團）經過討論，達成的“新型固定劑量降壓製劑ARB/HCTZ臨床應用專傢共識”中就ARB/HCTZ固定劑量製劑應用提齣以下幾點。
（1）在無並發癥的輕、中度（1級和2級）高血壓患者，包括老年收縮期高血壓、閤並糖尿病或代謝綜閤徵，推薦ARB/HCTZ固定劑量聯閤作為降壓治療初始和維持的選擇藥物。在新診斷的高血壓患者，可使用ARB/HCTZ固定劑量聯閤作進行初始治療；在血壓已經獲得長期控製的高血壓患者，可使用ARB/HCTZ固定劑量聯閤作進行維持治療。
（2） ARB/HCTZ固定劑量製劑有不同規格。在國內已經批準上市的ARB/HCTZ固定劑量製劑中，氯沙坦50mg/HCT212. 5mg（海捷亞）、厄貝沙坦150mg/HCT212. 5mg（安博諾）和纈沙坦80mg/HCT212. Smg（復代文）是常用的規格。推薦使用上述製劑1-2片，每日1次。如果經8-12周治療，血壓仍未控製達標，可聯閤其他降壓藥物治療。
（3） ARB/HCTZ固定劑量聯閤的禁忌證是雙側腎動脈狹窄、妊娠和痛風。
（4）在閤並慢性腎功能不全、慢性心力衰竭和冠心病心絞痛時，由於治療所需的藥物品種與劑量有較大個體差異，不適宜使用ARB/HCTZ固定劑量聯閤製劑作為治療選擇藥物。就如何實施使用ARB/HCTZ固定劑量聯閤製劑，上述專傢組提齣如下建議：
（1）在各種學術會議和論壇上，強調血壓控製達標的必要性，積極推廣ARB/HCTZ固定劑量聯閤的閤理性和優越性。對聯閤治療和固定劑量聯閤的一些認識問題，從宏觀治療策略和學術研究證據的角度進行宣傳。
（2）加強科普宣傳，提高對新型固定劑量降壓製劑ARB/HCTZ的知曉率和使用率。針對不少醫師和患者對ARB/HCTZ固定劑量聯閤中噻嗪類利尿劑的顧慮，進行有說服力的解釋。
（3）建立人群ARB/HCTZ固定劑量聯閤長期治療的監測點，作為更大規模推廣的示範和樣闆。ARB/HCTZ固定劑量聯閤具有較高的人群血壓控製達標率和長期治療持續性，如果獲得這方麵的數據和示範，遠勝過一般性的宣傳和介紹。
64.應用復方降壓製劑時應注意什麼？
在高血壓患者中，有相當一部分患者單用1種降壓藥不能使血壓降至正常。所以，為瞭方便服用，把2種或2種以上具有降壓作用的藥物放在一起，製成復閤片劑，這就是通常所說的復方降壓製劑。復閤片劑可以降低藥物成本，價格就降低瞭，同時服用也方便；此外，幾種藥在一起，還能相互糾正不良反應。復閤片劑中每種藥的劑量一般較常用劑量小，所以不良反應也就少些。但這種復閤片劑也有缺點，因為片劑中幾種藥的劑量是固定的，如果患者需要增加或減少其中1種藥的劑量，那就不可能瞭。
……

前言/序言

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