产前超声诊断学（第2版） [Ultrasongography in obstetrics] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

确实应该再版，因为产科超声又有了新进展，尤其是产前诊断。更因为我国产前诊断在近6～7年内的迅速发展，不但需要接受更新的知识，而且已经开始从大城市的三级医院向各级医院普及，向全国各地普及。也唯有这样，才能真正降低出生缺陷，提高出生人口素质，单靠几个大城市几家三级医院是不能改变全中国的状况的。我们希望能继续为这项伟大事业的第二阶段作贡献。
第二版尽量遵循原有的章节和风格，但也有所变更。第二版的重点虽仍为胎儿畸形，却更注重于染色体异常的筛查和诊断，以及胎儿心脏畸形的描述，这完全是根据胎儿畸形的发病率、产前诊断的临床意义以及近年来国际产前诊断新进展而作的更改。其他篇章也相应增加了新内容，大部分图像都进行了更新。章节的排列有所变化，前面的总论初步介绍了产科超声的概况，后部分添加了索引。我们希望第二版能以崭新的面貌呈现在大家面前。

内页插图

目录

总论
第一章 正常妊娠
第一节 妊娠生理
一、受精和植入过程
二、胚胎形成
三、胎盘、胎膜与脐带的形成
第二节 早孕的超声诊断
一、妊娠囊
二、卵黄囊
三、胚芽
四、羊膜囊
五、胎盘
六、早孕期妊娠相关激素
第三节 胎儿（胚胎）生长发育的超声观察
一、第8周（7周0天至7周6天）
二、第9周（8周0天至8周6天）
三、第10周（9周0天至9周6天）
四、第11周（10周0天至10周6天）
五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）
六、第14周（13周0天至13周6天）
七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）
第四节 中晚期妊娠胎盘、胎膜、脐带、羊水的声像图表现
一、胎盘
二、胎膜
三、脐带
四、羊水

第二章 胎儿生物统计指标
第一节 孕龄的判断
一、孕龄的定义
二、常用指标及正常值
三、其他
第二节 胎儿生长的评估
一、双顶径
二、头围
三、腹围
四、股骨长度
五、其他
第三节 胎儿体重的估计

第三章 异常妊娠
第一节 流产
第二节 异位妊娠
第三节 妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿瘤

第四章 胎盘、胎膜、脐带及羊水异常
第一节 前置胎盘
第二节 植入性胎盘
第三节 胎盘早剥
第四节 其他胎盘、胎膜病变
一、葡萄胎
二、胎盘绒毛膜血管瘤
三、羊膜绒毛膜未融合
第五节 脐带异常
一、单脐动脉
二、脐带肿块
三、脐静脉扩张
四、脐带绕颈
五、脐带先露及脐血管前置
第六节 羊水过多及羊水过少
一、羊水过多
二、羊水过少

第五章 多胎妊娠
第一节 双胎妊娠的发生学
第二节 双胎绒毛膜性和羊膜性的判断
一、双绒毛膜囊双羊膜囊双胎
二、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎
三、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎
第三节 双胎之一死亡
第四节 双胎胎儿生长受限
第五节 双胎合并畸形~
第六节 双胎输血综合征
第七节 双胎之一无心畸形
第八节 联体双胎
……
第六章 胎儿中枢神经系统异常
第七章 胎儿颜面部及颈部异常
第八章 胎儿心脏异常
第九章 胎儿胸腔异常
第十章 胎儿腹壁异常
第十一章 胎儿腹腔异常
第十二章 胎儿泌尿系统异常
第十三章 胎儿骨骼系统异常
第十四章 胎儿其他异常
第十五章 胎儿染色体异常
第十六章 高危妊娠的多普勒超声
第十七章 超声引导介入性产前诊断及治疗
索引

精彩书摘

（3）体重估计：准确估计胎儿体重，是产科临床很重要的一项工作，涉及恰当的产科干预及新生儿存活率。体重估计有多种方法，二维常规测量胎儿径线，利用相关公式计算体重；查询表格获得相应的体重，三维超声获得肢体（大腿或上臂）中部横断面的周长，计算体积；直接利用三维测量肢体体积计算体重。这些方法都有一定的误差，有报道三维估计体重的误差较小，但这项技术开展不久，累积的资料和经验还不很多。
2.出生缺陷的筛查和诊断约3％的新生儿患有严重胎儿畸形，其中2％在新生儿期夭折，其余则造成婴儿期及儿童期死亡率增高。胎儿染色体畸形位于所有胎儿畸形的前三位，也是围生期死亡的原因之一。因此，产前诊断胎儿畸形是一非常重要的环节，可对整个妊娠过程作出合理的处理。
产前诊断的方法有多种，包括羊水检查、绒毛检查、胎儿脐血检查、胎儿活检、超声显像、磁共振（MRI）等等，这些不同的检查方法都能从不同的角度来发现胎儿畸形。在这些方法中，仅超声及MRI被公认为无损伤性的，其他方法多少都有一定损伤，且可使流产率略微上升。与MRI相比，超声更有操作方便、价格低廉、可反复检查、适用于各个孕周的胎儿等优点。由于90%的怀有先天畸形胎儿的孕妇无任何高危因素，因此目前已将超声检查列为常规产前筛选检查而非局限于有高危因素的孕妇中。对超声结果异常者，有时需根据不同异常发现再选择其他产前诊断方法，以协助作出进一步明确诊断。
出生缺陷有结构异常、染色体异常和功能异常。超声诊断胎儿畸形，是从形态学的角度进行观察。因此，必须存在解剖结构上的异常，且该异常必须明显到足以让超声影像所显现和分辨。现代产科超声，已能发现大部分的胎儿严重结构畸形及部分的轻微畸形。如果一个有经验的超声医生，在适当孕周进行规范化的产前超声，并结合其他必要的实验室手段，可发现或诊断出70%以上先天性缺陷。
……

前言/序言

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