具體描述
內容簡介
《北京協和醫院醫療診療常規：消化內科診療常規（第2版）》沿襲瞭第一版的體例，以我院目前臨床科室建製為基礎，擴大瞭學科覆蓋範圍。各科編寫人員以“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅的態度、嚴密的方法、嚴格的要求）的作風投入這項工作，力求使《常規》內容體現當代協和的臨床技術與水平。內頁插圖
目錄
第一章 常見癥狀一、食欲不振
二、吞咽睏難
三、嘔吐
四、急性腹痛
五、慢性腹痛
六、腹瀉
七、便秘
八、黃疸
九、腹水
十、消化道齣血
第二章 食管疾病
一、賁門失弛緩癥
二、彌漫性食管痙攣
三、食管裂孔疝
四、食管炎
五、Barrett食管
六、食管憩室
七、缺鐵性咽下睏難
八、賁門黏膜撕裂綜閤徵
九、食管良性腫瘤
十、食管癌
第三章 胃疾病
一、急性胃炎
二、慢性胃炎
三、胃黏膜巨肥癥
四、急性胃擴張
五、胃扭轉
六、胃內異物
七、消化性潰瘍
八、胃大部切除術後遠期並發癥
九、胃良性腫瘤
十、胃惡性黏膜下腫瘤
十一、胃癌
十二、功能性消化不良
十三、胃輕癱綜閤徵
第四章 腸道疾病
一、急性腸炎
二、十二指腸炎
三、嗜酸性粒細胞性胃腸炎
四、急性齣血壞死性小腸炎
五、腸係膜上動脈綜閤徵
六、腸結核
七、剋羅恩病
八、潰瘍性結腸炎
九、Whipple病
十、吸收不良綜閤徵
十一、蛋白丟失性胃腸病
十二、腸易激綜閤徵
十三、慢性假性腸梗阻
十四、短腸綜閤徵
十五、小腸腫瘤
十六、腸梗阻
十七、特發性小腸潰瘍
十八、缺血性結腸炎
十九、真菌性腸炎
二十、僞膜性腸炎
二十一、黑斑息肉綜閤徵
二十二、急性腸係膜上動脈栓塞
二十三、類癌及類癌綜閤徵
二十四、大腸癌
二十五、小腸齣血
第五章 肝髒疾病
一、門靜脈高壓癥
二、肝性腦病
三、肝腎綜閤徵
四、肝肺綜閤徵
五、肝囊腫
六、細菌性肝膿腫
七、阿米巴肝膿腫
八、脂肪肝
九、肝結核
十、Wilson病
十一、肝髒良性腫瘤
十二、原發性肝癌
十三、轉移性肝癌
十四、Gilbert綜閤徵
十五、Crigler-Najjar綜閤徵
十六、Dubin-Johnson綜閤徵
十七、Rotor綜閤徵
十八、肝內膽汁淤積
十九、妊娠期肝病
二十、中毒性肝病
二十一、藥物性肝病
二十二、酒精性肝病
二十三、肝硬化
二十四、血吸蟲病性肝縴維化
二十五、膽汁性肝硬化
二十六、淤血性肝硬化
二十七、自身免疫性肝病
第六章 膽係疾病
一、急性膽囊炎
二、慢性膽囊炎
三、膽石癥
四、膽道蛔蟲癥
五、急性化膿性膽管炎
六、硬化性膽管炎
七、先天性膽總管囊腫
八、膽囊和膽管腫瘤
第七章 胰腺疾病
一、急性胰腺炎
二、慢性胰腺炎
三、胰性腹水
四、Zieve綜閤徵
五、胃泌素瘤
六、血管活性腸肽瘤
七、胰島素瘤
八、胰腺囊性縴維化
九、胰腺癌
第八章 腹膜及腸係膜疾病
一、結核性腹膜炎
二、自發性細菌性腹膜炎
三、腹膜腫瘤
四、腹膜後腫瘤
五、腹膜後膿腫
六、急性腸係膜淋巴結炎
七、腹膜後縴維化
八、急性腸係膜缺血
九、腸係膜淋巴結結核
第九章 常用診斷技術
一、食管功能檢查
二、胃腸功能測定
三、肝膽功能檢查
四、內鏡檢查及內鏡治療
五、核素檢查
六、其他
第十章 常用治療技術
一、鼻飼術
二、胃腸減壓術
三、洗胃術
四、肛管排氣
五、灌腸術
六、食管狹窄擴張術
七、上消化道異物內鏡取齣術
八、經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術
九、內鏡下黏膜切除術
十、消化道高頻電息肉切除術
十一、食管靜脈麯張的內鏡治療
十二、三腔二囊管壓迫止血術
十三、自身腹水濃縮迴輸術
十四、介入治療
十五、腸內營養、要素飲食
十六、靜脈營養
精彩書摘
4.動力性腹瀉由於腸內容物增加引起腸道反射性蠕動增快，支配腸運動的神經異常，促動力性介質如5.羥色胺、前列腺素等的釋放增加，導緻腸道傳輸加速，影響水分吸收而緻腹瀉，常見疾病有腸易激綜閤徵（lBS）、功能性腹瀉、糖尿病緻自主神經功能紊亂、甲狀腺功能亢進等。【診斷要點】
（一）病史
1.起病急慢和病程長短急性起病、病程短的腹瀉首先要考慮腸道感染性疾病和中毒性疾病可能，此時要特彆注意詢問發病誘因，如食物攝入史，共同進餐其他人員有無相似癥狀，這些病史對診斷有重要提示意義。對於從幼年起病的慢性腹瀉患者，則要考慮慢性代謝性疾病和先天性缺陷疾病的可能。
2.糞便性狀與量水樣便常提示分泌性腹瀉，果醬樣便提示腸道阿米巴感染，黏液膿血便在除外腸道感染後要首先考慮潰瘍性結腸炎的可能，含油滴或不消化食物提示消化吸收不良。若水樣瀉>1000ml/d，引起循環衰竭和酸堿、電解質紊亂者，需除外霍亂，警惕神經內分泌腫瘤。腸易激綜閤徵的腹瀉次數常<5次／日，便量增加不明顯。腹瀉和便秘交替提示腸結核可能。
3.伴隨癥狀發熱、腹痛、裏急後重等首先考慮炎癥性腹瀉。慢性腹瀉伴營養不良、貧血、低鈣等，需考慮吸收不良。慢性腹瀉伴發熱，須注意腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、結締組織病等情況。慢性腹瀉伴心悸、多汗、易餓、消瘦等癥狀需考慮甲亢。慢性脂肪瀉伴反復腹痛、新發糖尿病等需考慮胰源性疾病如慢性胰腺炎。
4.誘發和緩解因素需注意發病前飲食、藥物等情況。進食牛奶發生者有乳糖不耐受可能，進食麥類食物加重者見於乳糜瀉，進某些食物誘發者見於變態反應性腹瀉。禁食後腹瀉無減輕見於分泌性腹瀉，禁食可止瀉常見於滲透性腹瀉。
5.既往史手術史，放化療史，抗生素使用史，閤並其他係統性疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病、結締組織疾病等，往往對診斷有一定提示意義。對住院患者齣現腹瀉，要特彆警惕醫源性因素。
……
前言/序言
用戶評價
我是一名普通患者，平日裏飽受慢性胃炎的睏擾，時常會因為胃痛、胃脹、噯氣而影響工作和生活。看瞭很多關於胃病的科普文章，但總覺得零散，不成體係，很多時候也不知道該如何區分自己到底是什麼情況。所以，當看到這本書時，我非常驚喜，希望它能成為我理解自身疾病的一把鑰匙。我尤其關注書中關於“胃炎的分類與診斷”以及“胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒彆診斷”這些章節。我希望它能用通俗易懂的語言，解釋清楚這些疾病是怎麼發生的，有哪些癥狀錶現，以及最重要的，如何去診斷。我希望它能告訴我，如果齣現胃痛，應該注意些什麼，需要做哪些檢查，以及需要避免哪些行為。我也會非常關注書中關於“生活方式與飲食調理”的部分。我一直相信，很多疾病的康復離不開健康的生活習慣。我希望能從書中找到一些具體的、可行的飲食建議，比如哪些食物吃瞭養胃，哪些食物吃瞭會加重病情。我也希望書中能提供一些簡單的運動方法，或者一些放鬆技巧，幫助我緩解壓力，從而改善我的胃部癥狀。對於藥物治療，我希望書中能解釋清楚，我們常吃的那些胃藥，到底是怎麼起作用的，以及在什麼情況下應該服用，什麼情況下不需要服用。我希望這本書能讓我對自己身體的狀況有更清晰的認識，不再盲目地亂吃藥，而是能夠有針對性地進行調理，從而真正地改善我的生活質量。我已經迫不及待地想研究書中關於“如何預防胃癌”和“齣現消化道齣血的緊急處理”等章節，希望從中獲得更多的健康知識。
評分這本書的權威性毋庸置疑，作為一名對健康管理有較高要求的讀者，我深知瞭解身體的運作機製是管理健康的關鍵。我尤其關注書中關於“消化係統解剖與生理”部分的介紹。我希望它能用清晰易懂的圖文，詳細講解消化道的各個組成部分，以及它們是如何協同工作的。瞭解這些基礎知識，有助於我更深入地理解各種消化道疾病的發生原因和治療原理。此外，我也會非常看重書中關於“消化道疾病的診斷流程”的描述。我希望它能詳細說明，當齣現某種癥狀時，醫生會采取怎樣的診斷步驟，需要做哪些檢查，以及如何解讀這些檢查結果。這有助於我更好地配閤醫生的診療，並對自己的病情有更清晰的認識。我也會關注書中關於“常見消化道疾病的治療方法”的介紹，包括藥物治療、手術治療以及其他輔助治療手段。我希望書中能提供一些關於藥物選擇、劑量、用法、注意事項以及副作用的詳細信息，幫助我更好地理解醫生的處方，並做齣更明智的健康決策。總而言之，我希望這本書能夠成為我瞭解消化係統健康的一扇窗口，幫助我建立起科學的健康觀念，並為我提供切實可行的健康管理方案。我迫切希望書中能提供關於“如何進行消化道疾病的自我監測”以及“消化道疾病的復發預防策略”等方麵的詳細指導，我相信這些內容將對我未來的健康管理大有裨益。
評分作為一名長期在消化內科工作的醫生，我深知“診療常規”的重要性。它不僅僅是一份指導手冊，更是我們日常工作的基石，它能幫助我們規範診療行為，提高醫療質量，減少誤診漏診，並最大限度地保障患者的安全。這本書能達到第二版，本身就說明瞭其內容的權威性和實用性。我尤其關注書中在原有基礎上可能進行的更新和補充。例如，隨著醫學的不斷發展，新的診斷技術和治療方法層齣不窮，這本書是否及時地納入瞭這些最新的進展？比如，在幽門螺杆菌的根除治療方麵，是否有最新的指南推薦？在消化道腫瘤的篩查和早期診斷方麵，是否有更新的建議？我也會關注書中關於疑難病例的處理經驗，以及針對一些特殊人群（如老年人、孕婦、兒童、閤並其他基礎疾病的患者）的診療注意事項。此外，我非常看重書中關於“不良反應的識彆與處理”以及“並發癥的預防與管理”這部分內容。在臨床實踐中，這些環節往往是考驗醫生經驗和細緻程度的關鍵。我希望書中能提供一些詳細的、可操作的指導，讓我們在遇到突發情況時能冷靜應對，采取最恰當的處理措施。這本書的第三版，我相信會更加完善，更加貼閤臨床實際的需求，為我們消化內科醫生提供更加有力的支持。我對書中關於“急性胰腺炎的個體化治療策略”和“炎癥性腸病（IBD）的規範化管理”等章節尤為期待，相信這些內容能為我提供新的思考角度和實踐指導。
評分作為一名喜歡閱讀的普通市民，我總是對那些能夠提升生活品質、解決實際問題的書籍充滿興趣。這本書《北京協和醫院醫療診療常規·消化內科診療常規(第2版)》正是這樣一本我期待已久的書。我一直覺得，消化係統是人體健康的重要基石，一旦齣現問題，會嚴重影響我們的生活質量。我特彆希望從書中能瞭解到，在日常生活中，我們可以通過哪些簡單易行的方法來保護我們的消化係統。比如，有哪些食物是我們應該多吃的，有哪些是需要盡量避免的？如何纔能養成良好的飲食習慣？書中關於“飲食與消化健康”的章節，我一定會仔細研讀。我也會非常關注書中關於“消化道常見不適的傢庭處理”的內容。很多時候，我們會遇到一些小毛病，比如胃脹、胃酸倒流、輕微的腹瀉等，如果能夠從中找到一些簡單有效的傢庭處理方法，而無需總是依賴藥物，那將是非常棒的。當然，我也知道，有一些情況是需要及時就醫的。我希望書中能明確指齣，在什麼情況下，我們應該立刻尋求專業醫生的幫助，而不是自行處理。這本書的齣現，讓我感覺擁有瞭一個可靠的“健康指南”，它不僅能夠解答我關於消化健康的疑問，更能指導我如何 proactively 地管理自己的健康。我尤其期待書中關於“如何識彆消化道癌的早期預警信號”和“促進腸道菌群健康的飲食建議”等章節的內容，這對我提升生活品質具有重要意義。
評分對於我這個在廚房裏忙碌多年的傢庭煮婦來說，健康飲食和傢人的消化道健康息息相關。這本書的到來，對我來說，就像獲得瞭一本“傢庭消化健康寶典”。我一直相信，很多消化係統的問題，都和我們日常的飲食息息相關。我最希望能從書中找到關於“如何根據不同情況調整飲食”的建議。比如，孩子消化不好時，應該吃些什麼？老人消化能力弱，哪些食物更適閤他們？如果有人吃壞瞭肚子，應該怎麼調理？我希望書中能提供一些具體的食譜建議，或者一些食材的選擇指南，讓我能夠為傢人做齣既美味又健康的食物。我也會非常關注書中關於“如何預防消化道疾病”的內容。我希望它能教我一些關於食物的儲存、烹飪的注意事項，以及如何保持廚房的衛生，從而從源頭上避免一些消化道問題的發生。此外，如果書中能夠提供一些關於“如何應對突發的消化道不適”的簡單指導，比如腹脹、惡心、輕微的腹瀉等，讓我知道在傢裏可以做些什麼，什麼時候需要去看醫生，那會非常有幫助。我希望這本書能夠幫助我更好地照顧傢人的健康，成為一個更懂營養、更懂健康的傢庭管理者。這本書的齣版，讓我看到瞭一個更科學、更細緻地關注消化健康的視角，我尤其期待書中關於“兒童消化係統發育與常見問題”以及“老年人消化係統保健”等章節的內容，相信這能為我照顧傢人提供寶貴的指導。
評分這本書的名字，直接點明瞭它的核心內容——“診療常規”。作為一名對醫療信息非常敏感的讀者，我深知“常規”意味著什麼：那就是一套經過實踐檢驗、標準化的診療流程。我特彆希望能從書中瞭解到，對於消化內科的各種常見疾病，例如胃炎、胃潰瘍、腸炎、肝炎等，到底有哪些標準的診斷和治療流程。我希望它能詳細地列齣，在什麼情況下需要做哪些檢查，需要考慮哪些鑒彆診斷，以及在治療上，有哪些一綫、二綫、三綫的藥物選擇，以及它們的適應癥和禁忌癥。我也會非常關注書中關於“藥物不良反應的識彆與處理”的部分。在臨床實踐中，藥物的副作用總是需要特彆重視的，如果書中能提供詳細的指導，幫助我們預測和應對，那將非常有益。此外，我也會對書中關於“疑難病例的診療思路”的內容感興趣。雖然它主要是一本“常規”，但偶爾遇到一些不典型的病例，我們都需要有更廣闊的思路去思考。如果書中能提供一些啓發性的分析，那將更顯其價值。總而言之，我希望這本書能夠成為我理解消化內科疾病診療體係的一本權威指南，幫助我建立起對這一領域更全麵、更深入的認識。我迫切希望書中能提供關於“特定人群（如老年人、孕婦）的消化道疾病診療特殊性”以及“消化內鏡技術的最新進展與臨床應用”等方麵的詳細介紹，相信這能為我帶來全新的認知。
評分這本書的封麵設計就透著一股沉穩和專業，厚實的紙張，清晰的字體，讓人一眼就能感受到這是一本值得信賴的醫學著作。我平時身體還算健康，但偶爾也會有些消化道的小毛病，比如胃酸過多或者偶爾的腹脹，這些小問題雖然不至於去看醫生，但卻著實影響心情和生活質量。我一直想找一本通俗易懂又足夠專業的書來指導我如何更好地應對這些情況，尤其是在齣現一些更復雜癥狀時，知道該如何初步判斷，避免延誤就醫。我尤其關注書中關於飲食調理和生活習慣的建議，因為我覺得很多消化問題都和日常生活息息相關。比如，我總覺得有時候吃得不對，或者晚上睡得晚，都會讓我的胃不舒服。如果這本書能提供一些切實可行的食譜建議，或者針對不同人群（比如經常加班的白領、備孕的女性、老年人等）提供個性化的生活方式指導，那就太棒瞭。我希望它能涵蓋一些常見癥狀的鑒彆診斷，比如胃痛和十二指腸潰瘍的區彆，或者便秘和腹瀉的多種原因和應對策略。當然，如果能對一些慢性消化道疾病，如胃炎、腸易激綜閤徵等，有更深入的介紹，那就更能滿足我的需求瞭。我非常期待書中能提供一些簡單易學的居傢療法，或者是一些可以輔助治療的非藥物手段，當然，前提是這些方法都經過科學驗證，並且是安全有效的。這本書的齣現，對我來說，不僅僅是一本醫學參考書，更像是一位經驗豐富的傢庭醫生，能夠在我遇到健康睏惑時，給予我清晰、可靠的指引。我仔細翻閱瞭目錄，對那些關於“常見消化道癥狀的處理”和“常見消化道疾病的防治”章節充滿瞭期待，希望它能解答我心中長久的疑問，讓我成為一個更瞭解自己身體的人。
評分這本書的封麵 design，就透著一股專業和嚴謹，讓人一看就知道是齣自權威機構的手筆。我平時是個特彆注重養生的人，雖然身體一直還不錯，但總覺得對消化係統瞭解得不夠深入。這本書的齣現，就像是為我打開瞭一扇通往消化係統奧秘的大門。我特彆希望能從書中瞭解到，究竟有哪些因素會影響我們的消化健康，比如，我們的情緒、睡眠、甚至是環境，這些都會對消化係統産生怎樣的影響？書中關於“消化係統與身心健康”的關聯性介紹，我一定會認真閱讀。我也會非常關注書中關於“如何進行消化道疾病的自我評估”的內容。很多時候，我們可能隻是覺得哪裏不舒服，但卻說不清具體是哪裏，也不知道嚴重程度。如果書中能夠提供一些簡便的自我評估方法，幫助我們更準確地描述自己的癥狀，並判斷是否需要就醫，那將是非常有價值的。當然，我更希望能從中學習到一些關於“消化道疾病的預防策略”，瞭解如何通過科學的飲食和健康的生活方式，來最大限度地降低患上消化道疾病的風險。這本書的齣現，對我來說，不僅僅是一本醫學書籍，更是一種生活方式的指導，它將幫助我成為一個更加瞭解自己身體、更加懂得如何科學地生活的人。我非常期待書中關於“解毒排毒的科學解讀”以及“食物不耐受的識彆與管理”等章節的詳細內容，這無疑會為我的養生理念提供更科學的支撐。
評分這本書的標題“北京協和醫院醫療診療常規·消化內科診療常規(第2版)”本身就充滿瞭權威性和專業性。北京協和醫院在中國享有盛譽，其齣品的書籍一定經過瞭嚴格的審校和實踐檢驗。作為一名對消化係統健康一直頗為關注的讀者，我希望這本書能夠提供一套科學、係統、可操作的診療方案，幫助我更好地管理自己的健康。我特彆關注書中關於“常見消化道疾病的預防”這一部分。我認為預防永遠是最好的治療，如果能通過這本書瞭解如何有效預防胃腸道疾病的發生，例如如何調整飲食習慣、如何養成良好的生活作息，這將對我非常有益。同時，我也希望書中能夠詳細介紹各種常見消化道疾病的癥狀、病因、診斷方法以及治療原則。例如，對於腸易激綜閤徵、慢性肝炎、膽囊疾病等，我希望書中能夠提供清晰的解釋，並指導我如何識彆這些疾病的早期跡象。此外，我也對書中關於“如何解讀檢查報告”的內容非常感興趣。很多時候，我們會拿到各種檢查報告，但卻無法完全理解其中的含義。如果書中能夠提供一些指導，幫助我們理解各種檢查項目的意義，以及如何根據檢查結果與醫生進行有效的溝通，這將極大地方便我們。這本書的齣現，對我而言，不僅僅是一本醫學參考書，更是一份關於消化健康的全方位指南，它將幫助我成為一個更主動、更明智的健康管理者。我特彆期待書中關於“消化道腫瘤的早期篩查策略”和“如何應對便秘與腹瀉”等章節的詳細介紹。
評分我是一名醫學生，正在學習消化內科的知識，所以這本書對我來說簡直是及時雨。在學校裏，我們接觸到的是大量的理論知識，但如何在臨床實踐中靈活運用，如何結閤患者的具體情況進行診斷和治療，這纔是真正的挑戰。我尤其看重這本書的“診療常規”這一定位，這直接意味著它將提供一套係統化的、經過實踐檢驗的診療流程。我非常好奇書中是如何將理論知識轉化為實際操作步驟的，比如，針對某個具體的癥狀，比如腹瀉，書中會詳細列齣哪些需要詢問的病史、需要做哪些體格檢查、需要進行哪些初步的輔助檢查（比如血常規、大便常規等），以及根據檢查結果如何進行下一步的診斷和鑒彆診斷。我非常希望這本書能提供大量的病例分析，通過真實的臨床案例，讓我更直觀地理解疾病的發生發展過程，以及醫生的思考邏輯。此外，書中關於藥物治療的部分，我也會非常關注，比如不同疾病的常用藥物、劑量、用法、注意事項以及潛在的副作用，這些都是臨床必備的知識。我希望書中不僅僅是列齣藥物名稱，更能解釋這些藥物的作用機製，以及為什麼選擇這種藥物而不是其他藥物。對於一些疑難雜癥，我希望書中也能提供一些思路和方法，幫助我們拓展思維，不局限於 textbook 上的內容。這本書的齣現，能夠極大地幫助我鞏固課本知識，提升我的臨床思維能力，讓我對消化內科的學習充滿信心。我已經迫不及待地想深入研究書中關於“胃鏡與腸鏡檢查的適應癥與禁忌癥”以及“影像學檢查在消化道疾病診斷中的應用”等章節，我相信這些內容將為我的臨床實踐打下堅實的基礎。
評分很不錯的書，快遞也很給力
評分書裏內容不錯，紙質也好，超值！
評分經典！非常好的一本書，值得擁有！
評分書是2012年版，至今已經4年瞭，對於學醫的人來說來說時間有點滯後瞭。但書的內容嚴謹，條理清晰，不愧是中國一流的醫院編寫的啊！
評分送貨快，棒！
評分很喜歡，床頭書
評分正版 很實用 等有新版還會買
評分很不錯的一本書。寫的很簡單。很實用。必備技能
評分很全麵的講解，對於專業學習很有幫助，認識更加全麵和深入瞭，對專業知識提升大有裨益，很喜歡這本書，也會認真閱讀，帶來的成就感和收獲感。
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