北京DRGs係統的研究與應用 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　“診斷相關組（DRG）”是一個重要的風險調整工具，在發達國傢廣泛應用於醫療服務管理中。北京版的“診斷相關組”（BJ-DRGs）是國內一套本土化的DRG係統。《北京DRGs係統的研究與應用》在梳理國際上DRGs發展曆程的基礎上，係統地介紹瞭BJ-DRGs的研發過程、運作原理，結閤北京的政策與數據環境，如何應用於醫療服務能力和管理績效的評價，如何嘗試應用於社會醫療保險付費製度改革。這對於推進DRGs這一科學的管理方法在中國大陸的應用，有著重要的意義。

目錄

第一章 DRGs係統的發展和應用
第二章 DRGs在醫療服務績效評價中的應用
第三章 DRGs在醫療保險管理中的應用
第四章 北京DRGs分組方法介紹
第五章 DRGs對病案首頁數據的要求
第六章 ICD-10臨床版診斷術語與分類介紹
第七章 ICD-9手術操作分類臨床版介紹
第八章 數據采集與質量控製
第九章 DRGs論證工作的組織與管理

精彩書摘

　　《北京DRGs係統的研究與應用》：
　　一個好的支付方式町以改變供需雙方行為，既能把醫療費用的增長控製在閤理的範圍內，又能激勵衛生服務機構提高服務效率，減少誘導需求，滿足需方對衛生服務的需要，減少道德風險，促使醫療保險與醫療服務健康協凋地發展。因此，醫療保險支付方式的選擇成為醫藥衛生體製改革的核心內容之一。
　　二、疾病診斷相關組與預定額支付製度的基本概念
　　概念：DRGs—PPS是一種按診斷、手術操作及病情進行的病例分類，依據社會經濟發展水平製訂預算和支付的管理係統。
　　DRGs的目的是提高臨床服務的可比性，適用於危、急、重癥短期住院病例管理，信息來源於病曆首頁，采用圍際疾病分類（ICD—10）和國際手術操作分類（ICD—9—CM—3）標準，根據病情和資源消耗對病例進行組閤，通常分成600～1000組。
　　PPS是依據社會經濟水平（人均國內生産值）、醫療保險繳費水平確定社會醫療服務預算總額，根據各病例組社會平均成本計算權重，並通過調整資源的結構來調整權重達到提高資源使用的效率，同時評價服務的結果，以促進質量提高。
　　DRGs—PPS的宗旨是將資源使用和選擇權還給服務的主體，即廣大的醫務人員，使之有更多的創新機會，降低資源消耗，增加産齣；但同時也提齣瞭挑戰，即：如何保證質量，需要醫生貫徹以預防為主、治病救人的醫療服務宗旨，在醫療服務中早診斷、早治療，提高治愈率，讓患者得到最大的效用，創建自己的品牌。
　　……

前言/序言

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