文明小史 救命：明清中國的醫生與病人 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

醫學不隻是抽象的觀念，也是活生生的實踐，更是醫生和病人共同譜寫的故事。本書由兩位平凡醫生的行醫事跡開始，為讀者展現三百年前復雜而多樣的醫療情境，從一個又一個的吉光片羽中，嘗試捕捉當時醫生與病人的活動與互動，希望為當下醫患關係的改善提供曆史的鏡鑒。

作者簡介

塗豐恩，颱灣大學曆史學碩士，美國哈佛大學曆史學博士生，曾就職於颱灣大學數字典藏研究發展中心。主要研究領域：不同文化對身體、醫療與衛生的認識和想象，及其演變軌跡；對於思想與日常生活的變遷也充滿興趣。

目錄

自序
前言
不情願的醫生
風雅醫生
全科與專科
形形色色的醫療
病人的醫學知識
當病人遇上醫生
病人的意見
病人之死
結語
參考書目

精彩書摘

　　《文明小史 救命：明清中國的醫生與病人》：
　　比較起來，宋代和元代的政府反倒十分關注社會的醫療措施。宋代政府曾編印許多大部頭的醫書，還在各個地方設置“惠民藥局”；元代也延續這樣的措施，甚至還動用官方力量，推動祭祀伏羲、神農與黃帝的“三皇廟”。明初雖然曾經延續前朝，經營地方上的公共醫療機構，但明中葉以後，這些機構大多荒廢，如同呂坤的觀察。直到清朝入主後，也未見復興。競爭的手段
　　在缺乏官方規範的時代裏，能讀經典的儒醫們，對於醫學這一行中許多齣身不明或是行為不檢的從業者，不斷地提齣批評。如明代一位鑽研中醫經典《傷寒論》的醫生方有執，就批評許多阿世媚俗的醫生，隻顧著賺錢，動不動說要為人調胃補虛，補血補氣；還有些醫生喜歡搞怪，打著秘方的旗幟來哄騙顧客，甚至號稱自己能通神仙。他最後指齣，這些醫生把醫藥分成不同的專科，結果隻是互相批評，助長嫌隙。這些現象顯然都讓方有執搖頭嘆息。
　　吳楚想必會同意方有執的批評，因為他在自己的書裏也提及類似的意見。甚至更進一步，他將批評條列化，延伸成十條關於醫生職業道德的規範，並命名為“蘭叢十戒”。和方有執一樣，吳楚尤其對那些為瞭得利而行醫的醫生深惡痛絕。
　　吳楚說，最初這十戒隻是警惕自己所用。不過他的好友看到瞭，鼓勵他將其放人書中，一並齣版。吳楚起初還推辭，他朋友卻藉用佛教的修辭，說瞭一段頗為玄妙的話：“使人同守此菩薩戒，即同證無上菩提，豈非無度無量無邊之大願力，奈何秘之診中，而猶存人我相耶？”換言之，是要吳楚不應藏私。吳楚這纔點頭答應，他說願意與同道中人共同分享，卻又意味深長地說，若是非同道中人看瞭，則能“聽其吐罵可也”。
　　為何會有吐罵呢？大概是吳楚在十戒中，對所見的許多現象均直言批評，多少擔心得罪人吧。他在十戒中，要醫生們“戒貪吝、戒粗疏、戒偏執、戒勢利、戒妒忌”；還要他們不要藉著經典之名，亂開藥方；不要有成見；不要濫用寒涼之方；不要汲汲營營於利益；更不要自滿。
　　齣版瞭十戒後，吳楚似乎仍意猶未盡。到瞭《醫驗錄二集》，他又繼續寫下《醫醫十病》——另一個給醫生的十戒。這些批評在在流露齣吳楚對於當時醫界的不滿。
　　在這些文字中，吳楚提到，當時有些醫者心存嫉妒，時常批評同業，甚至帶著恐嚇的口吻，要求病傢不得服用其他醫者的藥方。吳楚自己就有類似的經驗。他說有一些好事者，喜歡把他的藥方拿去給彆的醫生看。彆的醫生看瞭，必定“交相詆毀，吐舌搖首”，然後說某藥有害，某藥不可服用。吳楚用感慨的口吻，病都已經治好瞭，哪有什麼不可服用的道理呢？
　　隻是，在一些傳記中，我們確實也看到名醫可能因為太受病傢歡迎，而招來不少毀謗。可見醫者間的競爭不僅激烈，還可能流於惡質。
　　既然麯高和寡，聲勢越高毀謗越多，有些醫者就選擇隨波逐流。但吳楚又批評這些人全無主見，隻會附和流行的治法，“群尚輕浮，我亦如之；群尚清降，我亦如之；群尚平守，我亦如之。”既然能夠迎閤社會上大多數人的口味，自然能贏得名聲，又可賺得大錢瞭。吳楚對此提齣警告：這樣的行為可是造孽，而且利益越多，造孽越大。
　　……

前言/序言

　　吳楚是個不重要的人，而他卻是本書的主角。
　　吳楚是位醫生，生活在十七世紀的中國。但曆史學傢大多不認識他，專研中國醫學史的學者，甚至連他確實的生卒年也弄不太清楚，醫學教科書更是鮮少提及他的名字。原因很簡單，就醫學理論而言，他似乎稱不上有何突破性的貢獻。隻差一點，他就要像大多數的人一樣，消失於漫漫曆史長河中。
　　是文字讓他免於這樣的命運。
　　在畢生行醫的過程中，吳楚總是把他與病人的互動詳細地記錄下來，從語言到動作，從病癥到藥方，從病人的性彆、年齡，到他們的身傢背景。行醫數十載，吳楚寫下上韆則這樣的記錄。
　　對明清時期的中國醫生而言，這不算太奇特的舉動。很多傳統醫生都會留下所謂的“醫案”，並在適當的時機加以齣版。吳楚也一樣，他從自己的手稿中揀選齣百餘條案例，齣版成書，名為《醫驗錄》。
　　“醫案”有些類似現代的病曆，但兩者有極大的差異。現代病曆由錶格和術語組成，大多簡潔，甚至近乎冷酷。現代醫生要避免把個人的情緒帶人病曆中。因此，我們很難想象今天的醫生會在病曆中埋怨自己的病人不肯聽話，不願乖乖配閤——無論他心中是否曾為此産生一絲不滿。
　　但這恰好是吳楚所做的。在《醫驗錄》中，吳楚毫不避諱暴露自己的立場、意見，時而批評病人，甚至他或她的傢人，還有其他醫生。
　　他受不瞭病人太有主見，又沒耐心，動不動就谘詢彆的醫生。他更受不瞭彆的醫生學藝不精，對病情判斷失準。他的言辭直接且尖銳，要讓今天的讀者驚訝不已。
　　醫案是吳楚用文字構築的舞颱，他在其中主宰一切，盡情錶演。他把自己塑造成一名成功而高明的醫生。他打擊庸醫，救治眾生，仿佛就是傳統中國醫學最高理想的化身。
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