內容簡介
為繼承與發展具有我國特色的經食管心髒電生理檢查技術,在2010年即該項技術應用於臨床32周年之時,在中國生物醫藥技術協會心電學技術分會(中國心電學會)主任委員郭繼鴻教授的倡議和領導下,於2010年8月7日成立並組建瞭中國心電學會無創心髒電生理專業委員會。多年來在專業委員會各位主任委員及全體委員的不懈努力下,在3位德高望重的顧問——郭繼鴻、蔣文平、屈百鳴教授的提攜與大力支持下,經食管心髒電生理檢查技術得到瞭飛躍式的發展。該技術在臨床應用的過程中,由於多種因素導緻各種不規範問題發生,而這些問題可直接引起檢查結果不準確,嚴重者甚至導緻患者齣現瞭惡性心律失常。為此,無創心髒電生理專業委員會在2011年專門編寫瞭國內第1個《食管心髒電生理中國專傢共識》,力求在無創心髒電生理檢查技術發展的過程中,更嚴謹、更有效地指導從事該項技術的臨床和心電圖室醫生,但是由於參加編寫的專傢人數、經驗與篇幅有限,加之近年來在新型儀器使用過程中不斷總結與積纍瞭臨床經驗,也發現瞭許多在使用過程中急需解決的問題,而這些問題不是專傢共識所能全部涉及的。因此,在北京大學第1醫院楊虎教授的倡議下並經過專業委員會多位長期從事心髒電生理專業的專傢審慎研究、策劃與協商後,由國內多位經驗豐富專傢組成瞭《無創心髒電生理診療技術:基礎與臨床》的編委會,旨在共同編寫一部相當於無創心髒電生理檢查的規範化教程,故取名為《無創心髒電生理診療技術——基礎與臨床》。《無創心髒電生理診療技術:基礎與臨床》在各位編委的努力下,參閱瞭國內外多部相關專著,在學術嚴謹、學風樸實的指導思想下,經曆瞭長達一年半的時間,反復斟酌、多次修改,從眾多病例中篩選瞭數百份經食管心髒電生理檢查中的經典心電圖,經過精心製作,力求理論與經驗相結閤、圖文並茂、精益求精,達到目前本領域國內的高水平。
內頁插圖
目錄
第一篇 無創心髒電生理診療技術
第一章 概述
第一節 無創心髒電生理檢查的發展曆史
第二節 無創心髒電生理檢查概述
第三節 食管導聯心電圖對心律失常的診斷優勢
第二章 心髒電生理特點
第一節 心肌細胞的分類與電生理特性
第二節 心髒特殊傳導係統不同部位的電生理特點
第三節 心髒衝動的起始與傳導
第四節 心髒電生理檢查
第三章 無創心髒電生理檢查的適應證、禁忌證及並發癥
第四章 常用術語及心髒電生理現象
第五章 檢查設備與人員配置
第一節 心髒電生理室人員及儀器配置
第二節 儀器設備——心髒電生理刺激記錄一體機
第三節 儀器設備——食管電極導管
第六章 插管方法與測定起搏閾值
第七章 心髒程序刺激方法
第一節 心髒程序刺激的部位與種類
第二節 心髒程序刺激的基本刺激方法
第三節 心髒程序刺激使用方法的拓展
第八章 經食管心房起搏後心髒各部位的電生理特點
第九章 操作與檢查流程規範化
第二篇 無創心髒電生理檢查技術的臨床應用
第十章 食管導聯心電圖
第一節 食管導聯心電圖概述
第二節 食管導聯心電圖的臨床應用
第十一章 測定心髒前傳不應期與房室交界區前傳功能
第一節 測定心髒前傳不應期
第二節 房室交界區前傳功能
第十二章 竇房結功能的檢查方法與原則
第十三章 房室結雙徑路與房室結摺返性心動過速的檢查方法與原則
第一節 概述
第二節 房室結雙徑路的檢查方法與原則
第三節 房室結摺返性心動過速的檢查方法與原則
第十四章 預激綜閤徵與無創心髒電生理檢查
第一節 旁路的解剖特點及類型
第二節 旁路的電生理特性
第三節 典型預激與無創心髒電生理檢查
第四節 特殊類型的旁路與無創心髒電生理檢查
第五節 與預激綜閤徵相關的心律失常
第十五章 誘發與終止室上性心動過速時常見問題與解決方法
第一節 誘發心動過速時常見的問題與解決方法
……
第三篇 無創心髒電生理檢查實用問答
前言/序言
從1978年蔣文平教授率先應用經食管心髒電生理檢查技術進行心律失常的診斷與治療以來,這項無創心髒電生理檢查技術在我國的臨床應用已有39年的曆史。39年來,我國心髒電生理事業的飛速發展離不開早期該項技術所奠定的理論與臨床實踐基礎,隨著心內電生理檢查和射頻消融技術的普及,經食管心髒電生理檢查技術已成為學習心內電生理的入門課程。為進一步培養新一代的心髒電生理人纔,為提高心內科包括心電圖室醫生的心髒電生理基礎進而提高對心律失常的分析與診斷水平,為提高正在從事或將要從事無創心髒電生理檢查醫生的理論水平及檢查操作的規範化,我們編寫瞭本書。
從寜佩萸教授主編的《食道心房調搏術臨床實用手冊》問世以來,多年來,已有十餘部經食管心髒電生理檢查技術的相關專著問世,多位作者在不同的時間段內與讀者分享瞭自己在該項工作中的寶貴經驗,有力地推動瞭該項技術推廣,有力地推進瞭心髒電生理知識的普及與提高。隨著國産儀器設備的不斷更新,以及該項技術具有的設備簡單、易於掌握、操作方便、安全的特性,經食管心髒電生理檢查在各級醫院,特彆是在越來越多的基層醫院廣泛開展,並深受各級醫院的醫師,特彆是基層醫院各級醫師的鍾愛。
為更好地繼承與發展具有我國特色的經食管心髒電生理檢查技術,在2010年即該項技術應用於臨床32周年之時,在中國生物醫藥技術協會心電學技術分會(中國心電學會)主任委員郭繼鴻教授的倡議和領導下,於2010年8月7日成立並組建瞭中國心電學會無創心髒電生理專業委員會。多年來在專業委員會各位主任委員及全體委員的不懈努力下,在3位德高望重的顧問——郭繼鴻、蔣文平、屈百鳴教授的提攜與大力支持下,經食管心髒電生理檢查技術得到瞭飛躍式的發展。該技術在臨床應用的過程中,由於多種因素導緻各種不規範問題發生,而這些問題可直接引起檢查結果不準確,嚴重者甚至導緻患者齣現瞭惡性心律失常。為此,無創心髒電生理專業委員會在2011年專門編寫瞭國內第一個《食管心髒電生理中國專傢共識》,力求在無創心髒電生理檢查技術發展的過程中,更嚴謹、更有效地指導從事該項技術的臨床和心電圖室醫生,但是由於參加編寫的專傢人數、經驗與篇幅有限,加之近年來在新型儀器使用過程中不斷總結與積纍瞭更多的臨床經驗,也發現瞭許多在使用過程中急需解決的問題,而這些問題不是專傢共識所能全部涉及的。因此,在北京大學第一醫院楊虎教授的倡議下並經過專業委員會多位長期從事心髒電生理專業的專傢審慎研究、策劃與協商後,由國內多位經驗豐富專傢組成瞭本書的編委會,旨在共同編寫一部相當於無創心髒電生理檢查的規範化教程,故取名為《無創心髒電生理診療技術——基礎與臨床》。本書在各位編委的努力下,參閱瞭國內外多部相關專著,在學術嚴謹、學風樸實的指導思想下,經曆瞭長達一年半的時間,反復斟酌、多次修改,從眾多病例中篩選瞭數百份經食管心髒電生理檢查中的經典心電圖,經過精心製作,力求理論與經驗相結閤、圖文並茂、精益求精,達到目前本領域國內的最高水平。當然,在本書的編寫過程中,由於我們知識和認知的局限性肯定會存在各種不足與疏漏,敬請各位專傢與讀者不吝賜教與斧正!
在本書編寫過程中,得到瞭郭繼鴻、蔣文平、寜佩萸教授的大力支持並為本書作序,在此對各位學術前輩錶示崇高的敬意與由衷的感謝!對北京大學第一醫院楊虎教授的建議與支持錶示由衷的感謝!此外,編寫過程中還得到瞭國內多位專傢和醫生的鼎力支持。特彆需要感謝的是陸軍總醫院崔俊玉教授、浙江省中西醫結閤醫院李則林主任、湖南省常德市人民醫院祝麗萍主任等專傢,他們無償奉獻瞭多個精彩病例,使本書的內容更加豐富,更具有可讀性。在此對給予本書支持的各位同道緻以深深的敬意!
最後更應該感謝的是各位編委的傢人,是你們的支持,給予瞭我們巨大的力量與時間,使我們能從繁忙的工作中抽齣寶貴的時間撰寫專著。在此,我要特彆感謝我97歲高齡的父母,在一年半書稿的創作與編寫過程中,他們給予瞭我無微不至的照顧和關愛,作為對父母養育之恩的迴報,我所能做的就是使本書在理論、文字、圖片等方方麵麵更加嚴謹、精益求精,甚至達到幾近苛求的程度。編寫齣一本齣色的專著,是他們最感欣慰與自豪的事情!也是對他們最大的報答!
讓我們通過自己的努力,將我們多年積纍的知識與經驗迴報社會、迴饋讀者,這是本書所有編者最大的心願!
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