內容簡介
《泌尿外科腹腔鏡教程》分為四個部分,共51章,從腹腔鏡基礎知識、腹腔鏡手術、腹腔鏡並發癥以及特殊腹腔鏡四個方麵進行詳細、係統闡述。每章節基本按照病因、發病機製、臨床錶現、手術方式、手術適應證、手術並發癥這種規範化方式進行講述。除瞭泌尿外科腹腔鏡專業知識,全書還介紹與之密切相關的麻醉、超聲影像、小兒科、婦科、普外科、骨科、胸外科、血管外科等必備的各種輔助知識和技術。同時,針對腹腔鏡手術的特殊性,增設腹腔鏡培訓章節以適應當今腹腔鏡技術的培訓需要。《泌尿外科腹腔鏡教程》首次嘗試以動畫示意圖方式講解關鍵的泌尿外科腹腔鏡基礎知識、發病機製、手術原理、手術方式和步驟以及各種並發癥發生等。此外,講述泌尿外科腹腔鏡專業知識時結閤大量圖錶數據,真正達到圖文並茂、言簡意賅的效果。
內頁插圖
目錄
第一部分 腹腔鏡基礎
第一章 腹腔鏡手術解剖
一、腹部解剖
二、盆腔解剖
三、恥骨後間隙
四、前列腺筋膜和前列腺蒂
五、括約肌復閤體
第二章 腹腔鏡手術生理
一、影響因素
二、生理反應
三、主要生理並發癥
四、其他生理並發癥
第三章 腹腔鏡縫閤技術
一、腹腔鏡縫閤發展史
二、腹腔鏡縫閤技術要領
三、腹腔鏡體外打結
四、腹腔鏡體內縫閤和打結
第四章 腹腔鏡手術器械
一、手術器械
二、手術室設置
第五章 放射影像學檢查及其在腹腔鏡手術中應用
一、計算機斷層掃描
二、磁共振
三、術後影像學檢查
四、放射外科
第六章 超聲檢查及其在腹腔鏡手術中的應用
一、腹腔鏡超聲原理
二、超聲在腹腔鏡手術中的應用
三、高強度聚焦超聲
四、衝擊波
五、腹腔鏡超聲新技術
第七章 腹腔鏡手術培訓
一、外科教育
二、泌尿外科腹腔鏡模擬器
三、模擬器有效度
四、機器人作用
五、腹腔鏡培訓必要性
第二部分 腹腔鏡手術
第八章 腹腔鏡腎上腺切除術
一、臨床錶現
二、診斷
三、患者選擇
四、術前準備
五、腹腔鏡技術
六、側方經腹腹腔鏡技術
七、前方經腹腹腔鏡技術
八、側方後腹腔鏡技術
九、後方後腹腔鏡技術
十、其他技術和改良
十一、惡性病變腹腔鏡腎上腺切除術
十二、機器人手術
第九章 腹腔鏡部分腎上腺切除術
一、解剖知識
二、患者選擇
三、治療理念
四、術前準備
五、外科技術
六、手術效果
七、復發性嗜鉻細胞瘤的部分腎上腺切除術治療
第十章 腹腔鏡腎上腺外嗜鉻細胞瘤切除術
一、胚胎學
二、臨床錶現
三、診斷與定位
四、外科技術
五、討論
第十一章 腹腔鏡單純腎切除術
一、患者選擇
二、術前準備
三、外科技術
四、技術改良
五、技術要點
六、並發癥
第十二章 腹腔鏡部分腎切除術
一、患者選擇
二、圍術期患者準備
三、外科技術
四、其他技術
五、並發癥
六、抗腫瘤效果
七、未來方嚮
第十三章 腹腔鏡活體供腎切除術
一、手術方式
二、腹腔鏡手術影響因素
三、患者選擇
四、適應證延伸
五、術前準備
六、外科技術
七、目前狀況
八、展望
第十四章 腹腔鏡腎低溫技術
一、腎低溫生理
二、腎低溫技術
三、腎保護手段
第十五章 腹腔鏡根治性腎切除術
一、手術方式
二、患者選擇
三、術前準備
四、外科技術
五、並發癥
六、抗腫瘤效果
七、展望
第十六章 腹腔鏡根治性腎輸尿管切除術
一、根治性腎切除術
二、遠段輸尿管和膀胱袖套切除術
三、手術並發癥
四、抗腫瘤效果
第十七章 腹腔鏡腎盞憩室切除術
一、手術適應證
二、治療方法
三、治療方式選擇
四、腹腔鏡手術
五、手術效果
第十八章 腹腔鏡腎盂成形術
一、病因及發病率
二、患者選擇和診斷
三、術前準備
四、外科技術
五、其他技術
六、術後並發癥
七、失敗腹腔鏡腎盂成形術處理
第十九章 腹腔鏡腎淋巴管離斷術
一、病因學
二、臨床錶現和評估
三、治療方式選擇
四、後腹腔鏡淋巴離斷技術
五、技術要點
六、腹腔鏡優點
第二十章 腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術
一、患者選擇
二、影像學檢查
三、術前準備
四、外科技術
五、復雜腎囊腫
六、術後護理
七、並發癥
八、手術效果
第二十一章 腹腔鏡馬蹄腎成形術
一、病因及病理
二、臨床錶現
三、診斷
四、患者選擇
五、手術方式
第二十二章 腹腔鏡腎血管手術
一、病因和病理
……
第三部分 腹腔鏡並發癥
第四部分 特殊腹腔鏡
主要參考書目
中英文對照名詞
前言/序言
作為一種新興學科,泌尿外科腹腔鏡齣現僅短短二十餘年時間。如今,它已成為泌尿外科的主流手術。與此同時,新的外科理念也應運而生,即由過去“大醫生大切口”的觀點轉變為現在“創傷最小、效益最大”的思路。最近,又齣現瞭另一種“顛覆性技術”,即機器人手術。某種程度上,機器人是腹腔鏡器械的一種延伸,最具代錶性的是其精準的七個自由活動度優勢,能更好地模擬人手指的靈活運動,錶明我們已進入全方位高速發展的生物智能時代。可以說,未來外科手術“不再是勇氣和膽量,而是字節和符號”。
如何應對這些突如其來的外科新技術、新方法,成為擺在我們這一代臨床醫師麵前的一項重大課題。為此,國內許多著名教授編寫瞭一些名著以便指導臨床手術,如張旭教授的《泌尿外科腹腔鏡與機器人手術學》等。為瞭更好地開展泌尿外科腹腔鏡手術以及最近齣現的機器人手術,在中華醫學會泌尿外科分會前主任委員葉章群教授的主持下,會聚泌尿外科腹腔鏡學術精英,總結多年泌尿外科臨床實踐、經驗教訓,閱讀大量國內外最新書籍、文獻,如Textbook of Laparoscopic Urology、Operative Urology at the Clevel and Clinic、Urological Robotic Surgery和《泌尿外科腹腔鏡與機器人手術學》等近十本專業領域內重要書籍,藉鑒泌尿外科腹腔鏡領域內最新研究成果,在收集、整理和歸納、總結基礎上,反復打磨,曆經6年時間最後編寫完成瞭這本《泌尿外科腹腔鏡教程》,力圖以係統、全麵和深刻方式講述泌尿外科腹腔鏡知識。
《泌尿外科腹腔鏡教程》一書分為四個部分,共51章,從腹腔鏡基礎知識、腹腔鏡手術、腹腔鏡並發癥以及特殊腹腔鏡四個方麵進行詳細、係統闡述。每章節基本按照病因、發病機製、臨床錶現、手術方式、手術適應證、手術並發癥這種規範化方式進行講述。除瞭泌尿外科腹腔鏡專業知識,全書還介紹與之密切相關的麻醉、超聲影像、小兒科、婦科、普外科、骨科、胸外科、血管外科等必備的各種輔助知識和技術。同時,針對腹腔鏡手術的特殊性,增設腹腔鏡培訓章節以適應當今腹腔鏡技術的培訓需要。本書首次嘗試以動畫示意圖方式講解關鍵的泌尿外科腹腔鏡基礎知識、發病機製、手術原理、手術方式和步驟以及各種並發癥發生等。此外,講述泌尿外科腹腔鏡專業知識時結閤大量圖錶數據,真正達到圖文並茂、言簡意賅的效果。
當然,本書的完成得到瞭許多專傢、教授的鼎力支持。感謝人民衛生齣版社高級編輯郝巨為對本書的完成提齣瞭寶貴的建設性意見;感謝馬鑫教授提供寶貴的學術資源;感謝趙星球教授、葛林通教授對本書進行瞭認真、細緻的校對工作;感謝董登賢主任對本書的文字編排給予無私的幫助;特彆感謝湖北大學張立教授工作室全體師生(張朝瀧、任印聖、方舟、黃蓉、王靜和黃韜良)繪製瞭大量形象、逼真的醫學動畫插圖。
總之,筆者希望以編寫《泌尿外科腹腔鏡教程》為契機,為廣大醫學生、研究生、泌尿外科醫生,以及專傢、教授提供一種學習、交流和研討的平颱,使之真正成為泌尿外科醫生臨床工作中的良師益友。
醫學是一種不斷探索的科學,由於筆者能力有限,本書內容難免存在疏漏和不妥之處,懇請讀者不吝賜教、斧正。
泌尿外科腹腔鏡技術精要 本書旨在為泌尿外科醫師提供一套全麵、實用的腹腔鏡技術指南。隨著腹腔鏡技術的飛速發展,其在泌尿外科領域的應用日益廣泛,為患者帶來瞭創傷更小、恢復更快的治療選擇。本書聚焦於腹腔鏡手術的核心原理、關鍵技術要點以及臨床實踐中的常見挑戰與解決方案,旨在幫助讀者係統掌握泌尿外科腹腔鏡手術的各項技能。 核心內容概覽: 第一部分:腹腔鏡基礎與器械 腹腔鏡手術概述: 詳細闡述腹腔鏡手術的優勢、發展曆程以及在泌尿外科中的地位。 手術室布局與人員配置: 強調術前準備的重要性,包括手術室的消毒、器械擺放、以及團隊成員的職責劃分。 腹腔鏡器械詳解: 深入介紹各種腹腔鏡攝像係統、光源、穿刺器、抓持器、分離器、電凝器、吸引器等核心器械的性能特點、使用方法及維護保養。重點講解不同類型器械在具體手術中的選擇原則。 氣腹技術與管理: 詳細解析二氧化碳氣腹的生理影響、操作規程、以及監測要點,包括如何應對氣腹相關並發癥。 體位與解剖: 強調泌尿外科常見手術的體位擺放技巧,以及腹腔鏡手術中重要的解剖標誌和層次區分,為術中安全操作奠定基礎。 第二部分:基本操作與技巧 穿刺與置鏡: 詳述不同穿刺方法的適應癥、禁忌癥、操作步驟及並發癥預防。指導讀者如何熟練掌握置鏡角度與深度,獲得清晰的手術視野。 鏡頭操控與視野管理: 講解如何通過鏡頭調整、變焦、燈光控製等手段,優化手術視野。強調“三點一綫”原則,提升手術的精準度。 基本器械操作: 細緻講解器械的基本功練習,包括抓持、分離、縫閤、打結、電凝等。通過分解動作和要點提示,幫助讀者建立紮實的器械操作基礎。 止血技術: 重點介紹腹腔鏡下的各種止血方法,包括電凝止血、高頻電刀止血、激光止血、血管鉗止血等,並強調不同齣血情況下的策略選擇。 縫閤與打結: 詳細講解腹腔鏡下內縫閤和外縫閤的技術要領,包括各種打結方法的應用,如普魯修斯結、滑結等。 第三部分:常見腹腔鏡泌尿外科手術詳解 本書將對泌尿外科領域應用廣泛的腹腔鏡手術進行係統性的講解,每一類手術都將包含以下內容: 適應癥與禁忌癥: 明確手術的臨床指徵和不適閤進行腹腔鏡手術的情況。 術前評估與準備: 強調對手術患者的全麵評估,包括影像學檢查、實驗室檢查以及麻醉風險評估。 手術入路選擇與穿刺點設計: 根據患者具體情況,指導讀者選擇最優的手術入路和精確的穿刺點。 關鍵解剖層次與重要結構識彆: 詳細呈現手術過程中的重要解剖標誌,提醒讀者規避重要血管、神經及髒器損傷。 手術流程與操作要點: 分步解析手術的每一個環節,突齣關鍵的操作技巧和注意事項。 術中並發癥的識彆與處理: 預判術中可能齣現的並發癥,並提供及時有效的處理方法。 術後管理與隨訪: 指導讀者進行術後疼痛管理、引流管護理、並發癥監測等。 具體涵蓋的手術類型(不限於): 腎髒手術: 腎囊腫去頂減壓術、腎部分切除術(治療腎髒腫瘤)、腎盂輸尿管切開取石術、腎盂成形術、腎上腺腫瘤切除術、腎切除術(包括復雜腎切除)。 輸尿管手術: 輸尿管結石取齣術、輸尿管切開取石術、輸尿管吻閤術。 膀胱手術: 膀胱部分切除術(治療膀胱腫瘤)、膀胱全切除術(含尿路重建)、前列腺癌根治術(包括前列腺癌根治性切除術)。 前列腺手術: 前列腺增生經腹腔鏡手術(如前列腺包膜剝離術)。 盆腔手術: 淋巴結清掃術。 第四部分:進階技術與未來展望 機器人輔助腹腔鏡手術: 介紹機器人輔助手術的優勢、操作特點及其在泌尿外科的應用前景。 單孔腹腔鏡技術: 探討單孔腹腔鏡手術的創新性,以及其在特定術式中的應用與挑戰。 術中導航與影像引導: 講解如何利用術中影像技術,提高手術的精準度和安全性。 人工智能在腹腔鏡手術中的應用: 展望人工智能在術前規劃、術中導航、術後分析等方麵的前景。 本書的特點: 循序漸進的結構: 從基礎理論到具體操作,再到復雜術式,邏輯清晰,易於讀者理解和掌握。 圖文並茂的呈現: 大量精選的手術圖片和示意圖,直觀地展示手術步驟和解剖結構。 臨床導嚮的實用性: 強調手術的實際操作要點和臨床經驗分享,幫助讀者解決實際工作中遇到的問題。 前沿技術的融入: 關注腹腔鏡技術的發展動態,介紹新的器械和技術,幫助讀者保持學術前沿。 本書的編寫團隊由經驗豐富的泌尿外科專傢組成,他們結閤多年的臨床實踐經驗和學術研究成果,為讀者呈現瞭一本高質量的腹腔鏡泌尿外科技術專著。無論您是剛剛接觸腹腔鏡技術的初學者,還是尋求進一步提升手術技能的資深醫師,本書都將是您不可或缺的參考指南。