肩关节创伤的诊断和治疗 [Disorders of the Shoulder,Diagnosis and Managment Shoulder Trauma] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Joseph，P.Iannotti，Anthony，Miniaci，Gerald ... 著，王蕾 译

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• 肩关节
• 创伤
• 诊断
• 治疗
• 骨科
• 运动医学
• 肩袖
• 肩峰下撞击
• 肩关节脱位
• 肩关节修复

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565915215

版次：1

商品编码：12168162

包装：精装

外文名称：Disorders of the Shoulder,Diagnosis and Managment Shoulder Trauma

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：294

字数：

内容简介

　　《肩关节创伤的诊断和治疗》内容涉及肩关节创伤的各个方面，对创伤科医师、运动医学医师以及矫形外科医师有很大的借鉴意义。
　　《肩关节创伤的诊断和治疗》有如下特色：
　　包括六大部分内容：肱骨近端骨折、锁骨骨折、肩胛骨骨折、肩锁关节损伤、胸锁关节损伤和青少年肩部骨折。
　　每部分骨折包括流行病学、临床评估、影像学检查、非手术治疗和手术治疗等内容。
　　详细阐述了非手术治疗和手术治疗的方法，并在并发症和功能恢复等方面进行了对比。
　　含有大量手术、影像学检查以及临床照片。注重循证医学证据，提供足够的文献，以供读者阅读参考。

内页插图

目录

第一部分 肱骨近端骨折
第1章 肱骨近端骨折的临床评估、影像学检查和分型
第2章 肱骨近端骨折的非手术治疗：适应证、原则和疗效
第3章 肱骨近端骨折切开复位内固定：适应证、手术技术、疗效和并发症
第4章 肱骨近端骨折的假体治疗
第5章 慢性盂肱关节脱位及压缩骨折：评估、影像学检查、治疗和疗效
第6章 肱骨近端骨折的并发症：评估和处理

第二部分 锁骨骨折
第7章 锁骨骨折：流行病学、临床评估、影像学检查和分型
第8章 锁骨骨折的非手术治疗：适应证、技术和疗效
第9章 锁骨骨折的手术治疗：适应证、手术技术和疗效
第10章 锁骨骨折的并发症：诊断和处理

第三部分 肩胛骨骨折
第11章 肩胛骨骨折的流行病学、临床评估、影像学检查和分型
第12章 肩胛骨骨折的非手术治疗：适应证、技术和疗效
第13章 肩胛骨骨折的手术治疗：适应证、手术技术和疗效
第14章 肩胛骨骨折的并发症：诊断和处理

第四部分 肩锁关节损伤
第15章 肩锁关节损伤的流行病学、临床评估、影像学检查和分型
第16章 肩锁关节损伤的非手术治疗：适应证和疗效
第17章 肩锁关节损伤的手术治疗：适应证、手术技术和疗效
第18章 肩锁关节损伤的并发症：诊断和处理

第五部分 胸锁关节损伤
第19章 胸锁关节损伤的流行病学、临床评估、影像学检查和分型
第20章 胸锁关节损伤的非手术治疗：适应证、技术和疗效
第21章 胸锁关节损伤的手术治疗：适应证、手术技术和疗效
第22章 胸锁关节损伤的并发症

第六部分 青少年肩部骨折
第23章 青少年锁骨骨折：诊断、治疗和并发症
第24章 青少年肱骨近端骨折：诊断、治疗和并发症
第25章 青少年肩胛骨骨折：诊断、治疗和并发症

前言/序言

　　经过多年的发展，国内肩关节外科医师队伍不断壮大。随着众多医学工作者对肩关节学科的关注以及治疗技术的日新月异，肩关节外科已经在骨科领域占有了重要的位置。对我国肩关节外科医师来说，《肩关节创伤的诊断和治疗（第3版）》的出版提供了一次与国际大师亲密接触的机会。
　　本书自1999年出版了第1版后，就受到了肩关节外科医师的高度推崇，于2007年进行了再版。本书的第3版同样以肩关节专科医师、运动医学医师和康复专业人员为目标人群，新增内容涉及创伤、运动医学、麻醉和康复等领域，做到了理论与实践相结合，为我们及时学习国际最新理论和技术提供了最为翔实的材料。
　　本书以肱骨近端骨折为开篇内容，分析了各种肩关节骨折的特点和手术并发症的预防，同时指出，在治疗骨折的同时要关注软组织的创伤，包括对肩袖和盂唇的治疗；而对青少年肩关节创伤的治疗又与成人不同，有其自身的特点。在肩关节运动医学方面，本书涵盖了最新的理念与技术。更重要的是，本书提醒我们：在关注手术的同时，肩关节的康复尤为重要。这也是符合肩关节疾病整体治疗方案的理念。
　　本书在出版过程中，有诸多专家参与、讨论与校对。非常感谢姜保国教授对此次翻译工作倾注了很多心血。另外，国内著名的肩关节外科专家——姜春岩、付中国、东靖明、向明和陈云丰等对本书给予了大力支持，在此也对给予支持和帮助的各位领导和同仁表示诚挚的感谢。再次感谢所有的译者为此付出的努力。

全面解读肩关节运动损伤：从病因机制到前沿康复 肩关节，作为人体最灵活的关节之一，承载着上肢绝大部分的活动功能，从精细的抓握到强大的推举，无不依赖于其精妙的结构与协调的运动。然而，正是由于其高度的活动度，肩关节也成为运动损伤的“高发区”。无论是职业运动员还是业余爱好者，肩关节的伤痛都可能带来巨大的困扰，影响训练表现、日常生活，甚至导致长期的功能障碍。 本书旨在为读者提供一个全面、深入且实用的肩关节运动损伤解读。我们并非简单罗列各种损伤，而是从根本上剖析其发生发展的内在机制，结合最新的影像学、生物力学及临床研究进展，为您呈现一个清晰、系统的知识体系。本书内容涵盖了从基础解剖生理学到复杂创伤的鉴别诊断，从保守治疗的精细化到手术修复的微创化，再到康复训练的科学化与个性化，力求为广大运动爱好者、教练员、运动康复从业者以及相关医务人员提供一份宝贵的参考。 第一部分：解剖生理学的基石——理解肩关节的精妙运作 要深刻理解肩关节的损伤，首先必须对其正常的解剖结构和生理功能有清晰的认知。本书将首先详细介绍肩关节的骨性结构，包括锁骨、肩胛骨和肱骨的形态特征及其相互连接。更重要的是，我们将聚焦于构成肩关节“动力骨架”的肌肉、肌腱和韧带系统。 肩袖肌群的精细功能： 重点阐述冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌的起源、止点、功能以及它们在维持肩关节稳定性和实现多向运动中的协同作用。我们将探讨肩袖肌腱的血液供应特点，这是理解其易损性的关键。 肩胛带的整体协调： 除了肩关节本身的盂肱关节，肩胛带的整体协调运动对于肩关节功能至关重要。本书将分析斜方肌、菱形肌、提肩胛肌等肩胛带肌肉的功能，以及它们如何与肩袖肌群协同工作，完成复杂的上肢运动，并强调肩胛骨运动异常在肩关节损伤中的潜在影响。 关节囊、韧带与盂唇： 详细讲解关节囊的结构及其重要性，特别是其在关节稳定中的作用。我们将深入分析盂唇的解剖位置、形态及其在增加关节盂深度、提高肩关节稳定性和被动约束方面的核心作用，这是理解肩关节不稳和盂唇损伤的基础。 神经与血管系统： 简要介绍支配肩关节及其周围组织的神经和血管，理解其走行路径，有助于在诊断和治疗过程中避免损伤，并为理解神经源性疼痛提供基础。 第二部分：伤痛的根源探索——运动损伤的多维度成因分析 肩关节运动损伤的发生并非单一因素所致，而是多种内外因素共同作用的结果。本书将从多个维度深入剖析这些成因，帮助读者建立起对损伤机制的系统性理解。 生物力学失衡： 过度使用与重复性劳损： 详细解析在某些运动项目中（如棒球投掷、羽毛球击打、游泳划水等）肩关节所承受的巨大重复性应力，以及这些应力如何逐渐导致微损伤的累积，最终引发肌腱炎、滑囊炎等。 不当的运动技术： 分析错误的投掷、挥拍、举重等动作模式如何破坏肩关节的正常生物力学链，增加特定结构（如肩袖、盂唇）的受力，诱发损伤。 肩胛骨运动异常： 深入探讨肩胛骨翼状、下回旋、前倾等异常运动模式如何影响肩峰下间隙，导致肩袖撞击，并可能伴随肩胛下肌功能障碍。 肌肉失衡与协调性下降： 优势肌群的过度活跃与拮抗肌的薄弱： 分析如胸大肌、背阔肌等大肌群的过度发展与肩袖肌群、肩胛带稳定肌群的相对薄弱，导致肩关节前移、下回旋等不稳定姿态，增加撞击风险。 核心肌群力量不足： 强调核心肌群作为全身运动的“稳定器”，其力量不足会迫使肩部代偿，承受更大的负荷，从而增加损伤概率。 结构性脆弱与退变： 年龄相关性退变： 探讨随着年龄增长，肩袖肌腱、盂唇等组织的血供减少、胶原蛋白降解等退行性改变，使其更容易在运动负荷下发生撕裂。 解剖变异： 介绍肩峰形态（如II型、III型肩峰）和肩峰下间隙狭窄等先天性结构因素如何增加肩袖撞击的风险。 外伤因素： 急性撞击与跌倒： 分析直接撞击、肩部着地等急性外伤如何导致肩袖撕裂、肩锁关节损伤、肩关节脱位等。 过度牵拉与扭转： 讲解在某些运动动作中，因瞬间的过度牵拉或扭转可能导致的韧带拉伤、关节囊撕裂或盂唇损伤。 第三部分：精准锁定病灶——现代影像学与临床检查的整合应用 准确的诊断是有效治疗的前提。本书将系统介绍肩关节运动损伤的临床评估方法，并重点讲解现代影像学技术在诊断中的关键作用。 详细的病史采集与体格检查： 疼痛的性质、部位、诱发因素及缓解因素： 指导读者如何通过询问详细的病史，初步判断损伤的可能部位和性质。 专项体格检查技巧： 详细介绍一系列特异性体格检查方法，如Neer征、Hawkins征、Lift-off test、Jobe test、Apprehension test等，以及如何解读这些检查结果，鉴别不同损伤。 关节活动度与肌力评估： 强调客观评估肩关节的主动和被动活动度，以及各肌群的肌力，为制定康复计划提供依据。 影像学技术的深度解析： X光片： 介绍X光在评估骨性结构（骨赘、骨刺、肩峰形态、肩锁关节退变）、肩关节间隙狭窄等方面的价值，以及其局限性。 超声检查： 重点讲解超声在评估肩袖肌腱（部分撕裂、全层撕裂、钙化）、滑囊、盂唇（部分撕裂）等软组织损伤中的灵敏性和动态评估能力，以及其优势和局限性。 磁共振成像（MRI）： 详细阐述MRI在评估肩袖全层撕裂、盂唇损伤（Bankart、SLAP损伤）、关节盂缘骨缺损、关节囊及韧带损伤、软骨损伤、骨髓水肿等方面的“金标准”地位，以及不同序列的应用。 CT与MRI关节造影： 介绍CT关节造影和MRI关节造影在诊断微小盂唇撕裂、关节囊松弛等方面的辅助价值。 第四部分：治疗策略的精细化——从保守到手术的阶梯式干预 本书将为读者提供一套全面、分阶段的治疗方案，强调个体化治疗理念，根据损伤的严重程度、患者的年龄、活动水平及期望值，选择最合适的治疗手段。 保守治疗的精髓： 急性期处理： RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）的详细应用。 药物治疗： 非甾体抗炎药、局部封闭治疗在缓解炎症和疼痛中的作用。 物理治疗： 疼痛管理： 冲击波、激光、超声波等物理因子治疗的应用。 关节活动度训练： 强调早期、渐进性的关节活动度恢复，避免关节僵硬。 肌力恢复与强化： 针对肩袖肌群、肩胛带稳定肌群的渐进性力量训练，以及核心肌群的训练。 本体感觉与平衡训练： 帮助重建肩关节的运动协调性和稳定性。 支具与肌内效贴： 在不同阶段的应用和作用。 手术治疗的适应症与技术进展： 微创关节镜手术： 肩袖修复术： 详细介绍不同类型的肩袖撕裂（部分撕裂、全层撕裂）的关节镜修复技术、缝合方式、生物材料的应用（如锚钉），以及术后注意事项。 盂唇修复术（Bankart修复、SLAP修复）： 讲解不同类型的盂唇损伤的关节镜修复原则和技术。 肩峰下减压术（肩峰成形术）： 针对撞击综合征的手术适应症和操作。 肩锁关节修复/重建术： 针对肩锁关节脱位的手术方法。 开放性手术： 在某些复杂或特殊病例中的应用。 特殊情况下的手术考量： 如巨大肩袖撕裂、陈旧性损伤、合并骨折等。 第五部分：重返巅峰——科学、系统的康复训练指导 成功的康复是肩关节损伤治疗的“最后一公里”，也是决定患者能否恢复原有运动水平的关键。本书将提供一套详尽、循序渐进的康复计划，并强调个性化与运动回归的理念。 康复原则与目标设定： 明确康复的各个阶段目标，如减轻疼痛、恢复关节活动度、重建肌力、恢复协调性、最终安全地重返运动。 分阶段康复计划： 早期（保护期）： 重点是疼痛和炎症控制，保持关节活动度，避免加重损伤。 中期（恢复期）： 逐步增加关节活动度训练，开始肌力训练，注重肩胛带的稳定。 后期（强化与功能恢复期）： 逐步增加负荷，进行抗阻力训练，引入专项运动的模拟训练，提高爆发力、耐力和协调性。 运动回归策略： 循序渐进： 详细指导患者如何逐步恢复到训练和比赛状态。 技术优化： 强调在重返运动前，需要评估和优化运动技术，防止再次受伤。 预防性训练： 强调长期坚持科学的训练和康复计划，是预防肩关节运动损伤的关键。 心理康复的重要性： 关注患者在伤病恢复过程中的心理调适，建立积极的心态。 结语： 肩关节的健康不仅关乎运动表现，更影响着我们的生活质量。本书希望通过对肩关节运动损伤的深入解读，帮助读者更好地认识、预防、诊断和治疗肩部伤痛。我们鼓励读者将本书作为一本实用的工具书，结合自身情况，与专业人士共同协作，最终实现肩关节的健康与功能的最大化。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一名业余运动爱好者来说，肩关节的健康至关重要。参加各种球类运动，偶尔也会遇到一些小的磕碰和拉伤。所以，一本关于肩关节创伤的书对我来说非常有吸引力。我希望这本书能够通俗易懂地解释一些复杂的医学概念，让我能更好地理解自己的身体状况。比如，书中是否会介绍一些常见的肩关节运动损伤，像肩袖撞击综合征、盂唇损伤、习惯性脱位等等？并且，对于这些损伤，如何在家中进行初步的自我评估，以及在什么情况下需要及时就医？我特别关注书中的“治疗”部分，希望能找到一些关于如何科学地进行运动前热身、运动后拉伸，以及如何在伤后进行安全有效的康复训练的方法。我期待这本书能成为我在运动中保护肩关节的可靠助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一名骨科医生，一直致力于肩关节疾病的研究与治疗。在工作中，我接触过各种复杂的肩关节创伤病例，深知准确诊断和有效治疗的重要性。所以，当我看到这本书时，立刻被它吸引了。我更倾向于从专业角度去审视这本书的内容。我希望书中能够涵盖最新的循证医学研究成果，对于各种肩关节创伤的病理生理学有深入的阐述，并且能够提供最新的诊断指南和治疗方案。例如，对于肩袖的完整性评估，是否会提及超声、MRI的新技术应用？在手术方面，书中是否会详细介绍关节镜下修复肩袖、处理盂唇损伤、肩峰下减压等微创手术的流程和并发症处理？以及关于肩关节置换手术的适应症和技术细节。这本书的价值在于它能否为我提供更前沿的知识和更精细化的治疗思路。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对运动医学有浓厚兴趣的爱好者，我总是希望能够拥有一些权威的参考资料。这本书的标题“肩关节创伤的诊断和治疗”非常直观地抓住了我的需求。我尤其对书中关于手术治疗的部分充满期待，虽然我自己没有经历过肩部手术，但了解一下微创手术、开放性手术的适应症、技术要点以及术后护理，对我来说是一种知识的拓展。我也想知道书中是否会介绍一些比较新的治疗理念或者技术，比如一些生物制剂的应用，或者新型的内固定材料。另外，书中关于“管理”的论述，我理解可能包含了从急性期处理到慢性管理的全过程，比如如何进行疼痛控制，如何预防并发症，以及不同年龄、不同职业的患者在治疗和康复上是否存在差异。这本书无疑是一本厚重的专业书籍，它应该能够满足我对肩关节创伤知识的深度探究。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计很有质感，硬壳封面，纸张厚实，印刷清晰，翻阅起来很有分量。我一开始是抱着学习的目的购入的，因为我在一次运动中不小心弄伤了肩部，虽然不严重，但总觉得有些隐隐的不适，想通过阅读了解一下常见的肩关节损伤有哪些，以及如何进行初步的判断和处理。这本书的篇幅看起来相当可观，我预计需要花不少时间去细细研读。我特别关注的是书中关于“诊断”的部分，希望能详细了解各种影像学检查，比如X光、CT、MRI在判断肩袖撕裂、关节囊损伤、骨折等方面的作用，以及医生是如何通过体格检查和病史询问来辅助诊断的。同时，我也希望能找到一些关于康复训练的建议，毕竟受伤之后，科学的康复是恢复功能、避免二次损伤的关键。这本书给我的第一印象是专业、全面，希望它能在我了解肩部健康的过程中提供有价值的指导。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我最开始是被这本书的书名吸引的，它简洁明了，直接点出了核心内容。我是一名普通的上班族，长时间伏案工作，肩膀僵硬和酸痛是家常便饭，偶尔也会担心是否会发展成更严重的问题。因此，我希望能从这本书中找到一些关于肩关节日常保健和预防损伤的知识。比如，书中是否会讲解一些不良的姿势对肩关节的影响，以及如何通过调整工作环境和生活习惯来改善肩部健康？另外，我也对书中关于“治疗”的部分比较好奇，特别是那些非手术的保守治疗方法，比如物理疗法、药物治疗、运动疗法等，希望能了解它们的原理、效果以及适用范围。我希望这本书不仅仅是针对创伤的，也能提供一些实用的、适合普通人日常参考的建议。