內容簡介
《社區護理/國傢衛生和計劃生育委員會全科醫生培訓“十三五”規劃教材》在介紹社區護理基礎理論、基本知識、基本技能的同時,介紹瞭國外及我國部分地區的先進經驗,也闡述瞭我國社區護理教育、實踐中存在的問題。力求突齣思想性、科學性、先進性、啓發性、適用性,以期幫助社區護士掌握社區護理的相關理論和方法,使全科醫生瞭解社區護士的功能角色和實踐內容。
《社區護理/國傢衛生和計劃生育委員會全科醫生培訓“十三五”規劃教材》分為三部分,共十一章。第一部分包括第一章和第二章,介紹社區護理的概念和理論、社區護士的角色、能力;第二部分包括第三章、第四章和第五章,介紹社區護理的工作方法,如護理程序、健康教育等;第三部分是社區護理實踐,包括第六章至第十一章,介紹婦女、兒童、老年人等社區重點人群的護理與管理,高血壓、糖尿病等社區慢性病患者的護理與管理,麻疹、結核等傳染病患者的護理與管理,以及社區臨終關懷、突發公共衛生事件與社區緊急救護和社區護理管理。
作者簡介
趙紅,北京協和醫學院護理學院教授,碩士研究生導師,臨床護理學係副主任。中華護理學會社區專業委員會副主任委員,中華護理學會災害護理專業委員會委員,中華醫學會結核病學分會護理專業委員會委員。《中華護理雜誌》《中華護理教育》《中國護理管理》審稿專傢。
從事教學工作14年;任護理學院《婦産科護理》《護理管理》課程負責人;參與《社區護理》的授課和帶教工作。主要研究方嚮為社區護理和婦女保健。承擔、參與多項部級、校級課題,在國內外學術期刊上發錶論文60餘篇,參編國傢規劃教材3部。曾獲“北京市優秀教師”稱號。
楊麗,副教授。現任哈爾濱醫科大學護理學院黨委書記;《社區護理學》課程負責人;中國醫藥信息學會護理信息學專業委員會第四屆青年委員;黑龍江省社區護理專業委員會委員;《護理學報》《中華現代護理雜誌》審稿專傢。
從事護理教學工作至今13年,主要研究方嚮為社區護理、慢性病管理。近年來,參編國傢規劃教材2部;主持省級課題2項,發錶核心期刊論文20餘篇,其中SCI收錄論文5篇。
杜文建,濟南市機關醫院院長、主任護師,中國社區衛生協會第一屆理事會理事。兼任山東省基層衛生協會副會長,濟南市社區護理專業委員會主任委員,濟南市全科醫學專業委員會副主任委員。曾榮獲“全國先進工作者”“省建功立業十佳標兵”“市拔尖人纔”等30餘項榮譽稱號。2016年榮登首期華醫縱橫榜——中國具影響力全科醫生排行榜。
先後從事臨床護理教學和社區衛生管理教學十餘年;發錶***論文10餘篇;參與主編著作3部,開展課題6項,其中獲市科技進步二等奬2項、三等奬4項;獲國傢發明專利1項,實用新型專利4項。
內頁插圖
目錄
第一章 緒論
第一節 社區護理概述
第二節 社區護理的曆史
第三節 社區護理相關的理論
第四節 社區護理的現狀
第五節 社區護理的未來
第二章 社區護士
第一節 社區護士的概念
第二節 社區護士的角色與能力
第三節 社區護士的工作範圍
第四節 社區護士的培養
第三章 護理程序在社區護理中的應用
第一節 護理程序概述
第二節 護理評估
第三節 護理診斷
第四節 護理計劃的製訂和實施
第五節 護理評價
第四章 社區健康護理管理
第一節 社區健康護理評估
第二節 傢庭健康護理評估
第三節 居傢護理
第四節 居民健康檔案的建立與管理
第五章 健康促進與健康教育
第一節 健康促進與健康教育概述
第二節 健康教育相關理論
第六章 社區重點人群的護理與管理
第一節 社區兒童的護理與管理
第二節 社區婦女的護理與管理
第三節 社區老年人的護理與管理
第四節 社區殘疾人的護理與管理
第五節 社區精神疾病患者的護理與管理
第七章 慢性非傳染性疾病的社區護理與管理
第一節 慢性非傳染性疾病概述
第二節 高血壓患者的護理與管理
第三節 糖尿病患者的護理與管理
第四節 COPD患者的護理與管理
第五節 腦卒中患者的護理與管理
第八章 社區傳染病患者的護理與管理
第一節 傳染病概述
第二節 兒童傳染病的社區護理與管理
第三節 其他常見傳染病的社區護理與管理
第九章 社區臨終關懷
第一節 臨終關懷概述
第二節 臨終關懷原則
第三節 社區臨終關懷實踐
第十章 突發公共衛生事件與社區緊急救護
第一節 突發公共衛生事件
第二節 社區緊急救護
第十一章 社區護理管理
第一節 社區護理質量管理
第二節 社區感染監控
參考文獻
中英文名詞對照索引
前言/序言
隨著人口老齡化,疾病譜的變化,人們對社區衛生服務的需求越來越高。醫療改革的不斷深人,賦予瞭社區醫護人員更多的職能。社區護理是社區衛生服務的重要組成部分,社區護士是全科醫生的閤作夥伴,共同承擔“預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導”等工作,扮演著照顧者、教育者、協調者等重要角色,為個體、傢庭和社區提供連續、全麵、可及、經濟的照顧,幫助社區居民樹立正確的健康意識,采取健康行為,預防疾病,促進、維持健康。
近年來,社區護理教育、實踐發展較快,社區護士的素質有瞭提高。但與一些發達國傢的社區護理相比仍有差距。因此,本書在介紹社區護理基礎理論、基本知識、基本技能的同時,介紹瞭國外及我國部分地區的先進經驗,也闡述瞭我國社區護理教育、實踐中存在的問題。力求突齣思想性、科學性、先進性、啓發性、適用性,以期幫助社區護士掌握社區護理的相關理論和方法,使全科醫生瞭解社區護士的功能角色和實踐內容。
本書分為三部分,共十一章。第一部分包括第一章和第二章,介紹社區護理的概念和理論、社區護士的角色、能力;第二部分包括第三章、第四章和第五章,介紹社區護理的工作方法,如護理程序、健康教育等;第三部分是社區護理實踐,包括第六章至第十一章,介紹婦女、兒童、老年人等社區重點人群的護理與管理,高血壓、糖尿病等社區慢性病患者的護理與管理,麻疹、結核等傳染病患者的護理與管理,以及社區臨終關懷、突發公共衛生事件與社區緊急救護和社區護理管理。
本書的編者來自國內的著名醫學院校以及社區衛生服務機構,各單位的領導、專傢對編寫工作給予瞭大力支持,在此錶示衷心感謝。
由於編寫時間倉促,編者水平有限,書中難免存在不足之處,殷切希望護理同仁和廣大讀者批評指正。
趙紅
2017年5月
《社區健康實踐指南》 內容簡介 本書旨在為廣大基層醫務人員、社區衛生服務中心的工作者以及對社區健康服務感興趣的讀者提供一本全麵、實用且與時俱進的實踐指南。在當前深化醫藥衛生體製改革、大力推進分級診療和傢庭醫生製度建設的時代背景下,基層醫療機構承擔著越來越重要的健康守門人角色。本書緊密圍繞社區健康服務的核心職能,涵蓋瞭從疾病預防、健康促進到常見病、多發病的診斷與治療,再到慢病管理、老年護理、婦幼保健以及精神衛生等多個重要領域,力求為讀者搭建一個係統、完整的社區健康服務知識體係。 第一部分:社區健康服務體係與倫理 本部分將深入剖析我國社區健康服務體係的構建現狀、發展趨勢及其在國傢衛生健康戰略中的地位。我們將詳細闡述基層醫療機構的組織架構、服務模式、人員配置以及與上級醫院的協作機製,強調構建緊密型醫聯體和分級診療的重要性。同時,本書也將重點探討社區健康服務中的倫理原則與法律法規,包括患者隱私保護、知情同意、醫療責任以及醫患溝通技巧等,幫助基層醫務人員在實踐中樹立正確的職業道德觀,提升服務質量與患者滿意度。我們還將探討如何運用信息化技術,如電子健康檔案、遠程醫療等,來優化社區健康服務流程,提高服務效率。 第二部分:個體與人群健康促進及預防 健康促進是社區健康工作的基石。本部分將聚焦於如何通過科學、有效的乾預措施,提升社區居民的健康素養,預防疾病發生。我們將詳細介紹健康教育的理論與方法,包括健康傳播的原則、健康教育工具的使用(如宣傳冊、海報、健康講座、在綫平颱等),以及針對不同人群(如青少年、老年人、孕産婦、職業人群等)的健康教育策略。內容將涵蓋均衡飲食、規律運動、戒煙限酒、心理健康維護、睡眠衛生、安全生産與生活以及性健康教育等多個方麵。 在疾病預防方麵,本書將係統介紹傳染病和非傳染性疾病的預防策略。傳染病預防部分,我們將重點講解疫苗接種的重要性、國傢免疫規劃疫苗的應用、傳染病的監測與報告、常見傳染病的傳播途徑及防控措施(如呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲媒傳染病等),並強調在社區層麵如何開展疫情預警和應急響應。非傳染性疾病預防部分,將著重闡述心血管疾病、糖尿病、呼吸係統疾病、惡性腫瘤等主要慢性病的一級預防措施,如高危人群篩查、危險因素的識彆與乾預(如高血壓、高血脂、肥胖、缺乏運動等),以及倡導健康生活方式的重要性。 第三部分:常見病、多發病的診斷與基層處置 本部分是本書的重中之重,將為基層醫務人員提供常見病、多發病的診斷與治療的實用指導。我們力求內容既有深度又不失接地氣,符閤基層醫療機構的實際診療能力和藥品器械配備情況。 內科常見病: 涵蓋呼吸係統疾病(如普通感冒、流感、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重)、循環係統疾病(如高血壓、冠心病穩定期、心律失常)、消化係統疾病(如急性胃腸炎、消化性潰瘍、肝功能異常)、內分泌係統疾病(如2型糖尿病基礎管理、甲狀腺功能減退)、泌尿係統疾病(如尿路感染、腎小球腎炎)以及常見貧血的診斷與鑒彆診斷。 外科常見病: 包括軟組織損傷(如扭傷、挫傷、肌肉拉傷)、常見創傷(如皮膚裂傷、骨摺初步處理)、感染性疾病(如皮膚感染、癤、癰)、肛腸疾病(如痔瘡、肛裂)、常見腹痛的鑒彆診斷。 婦幼保健: 詳細介紹孕前保健、孕期保健(包括産前檢查、常見孕期並發癥的識彆與處理,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病)、産後保健,以及嬰幼兒常見病(如腹瀉、嘔吐、發熱、黃疸、佝僂病)的防治與護理。還將涉及計劃生育技術指導與谘詢、優生優育知識普及。 兒科常見病: 除嬰幼兒常見病外,還將涵蓋兒童呼吸道感染(如咽炎、扁桃體炎)、肺炎、哮喘、消化不良、營養性疾病以及部分兒童傳染病(如水痘、手足口病)的診治。 皮膚科常見病: 介紹常見皮膚病,如濕疹、蕁麻疹、癬、痤瘡、皮膚感染的診斷與治療。 五官科常見病: 包括常見眼部疾病(如結膜炎、麥粒腫、乾眼癥)、耳部疾病(如外耳道炎、中耳炎)、鼻部疾病(如鼻炎、鼻竇炎)、咽喉部疾病(如咽炎、扁桃體炎)的診治。 對於每種疾病,本書都將遵循“病因、發病機製、臨床錶現、輔助檢查、診斷依據、鑒彆診斷、治療原則(藥物治療、非藥物治療)、療效評價、隨訪管理”的結構進行闡述。特彆強調基層醫療機構在診斷過程中的思維方式,如何閤理運用有限的輔助檢查手段,以及何時需要嚮上級醫院轉診。在藥物治療方麵,將優先介紹國傢基本藥物目錄中的藥物,並強調閤理用藥、抗菌藥物的規範使用。 第四部分:慢性病管理與老年健康服務 慢性病的管理是當前社區衛生服務工作的重中之重,也是衡量基層醫療服務水平的重要指標。本部分將聚焦於常見慢性病的規範化管理。 糖尿病管理: 詳細介紹2型糖尿病的篩查、診斷、生活方式乾預(飲食、運動)、藥物治療(口服降糖藥、胰島素)、血糖監測、並發癥的早期篩查與管理(如視網膜病變、腎病、神經病變、足部護理),以及糖尿病健康教育。 高血壓管理: 闡述高血壓的篩查、診斷、非藥物治療(限鹽、減重、戒煙、限酒、適度運動)、藥物治療(降壓藥的種類、選擇原則、聯閤治療)、血壓監測、心腦血管並發癥的預防與管理。 冠心病管理: 關注冠心病穩定期患者的二級預防,包括抗血小闆治療、他汀類藥物應用、β受體阻滯劑應用、生活方式乾預,以及心絞痛發作時的急救處理。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理: 介紹COPD的診斷、藥物治療(支氣管擴張劑、吸入糖皮質激素)、肺康復、疫苗接種、急性加重期的處理。 其他常見慢性病管理: 如骨質疏鬆、慢性腎髒病、慢性肝病等的基礎管理。 在老年健康服務方麵,本書將關注老年人特有的健康需求。內容將包括老年人生理心理特點、常見老年疾病的綜閤管理、老年綜閤評估(如認知功能、行動能力、營養狀況、社會支持)、老年跌倒的預防與管理、老年營養、老年失能照護、安寜療護理念的普及,以及居傢養老、社區養老模式下的服務內容。 第五部分:精神衛生與康復服務 隨著社會發展,精神健康問題日益凸顯。本部分將為基層醫務人員提供精神衛生服務的指導。 常見精神障礙的識彆與初步乾預: 重點關注抑鬱癥、焦慮癥、失眠、老年期癡呆(如阿爾茨海默病)等常見精神心理問題的識彆、初步評估、藥物治療(如抗抑鬱藥、抗焦慮藥的閤理使用)、心理疏導與支持。 精神疾病的社區管理: 強調對精神分裂癥等重性精神疾病患者的社區隨訪、服藥督導、復發預防、康復訓練以及社會支持網絡的建立。 成癮行為的識彆與乾預: 簡要介紹物質成癮(如酒精、毒品)和非物質成癮(如網絡成癮)的識彆及社區層麵的初步乾預和轉介。 康復醫學基礎: 介紹社區康復的基本概念、居傢康復、物理治療(如常見運動損傷後的康復訓練)、作業治療、言語治療等基本方法,以及如何為殘疾人、慢性病患者提供功能恢復與生活自理能力的訓練。 第六部分:傢庭醫生簽約服務與團隊協作 傢庭醫生製度是新時期社區衛生服務的核心。本部分將深入探討傢庭醫生簽約服務的內涵、模式、技術要點與服務流程。 傢庭醫生簽約服務: 講解簽約服務的目的、意義、服務內容(包括基本醫療、公共衛生、健康管理、轉診服務等)、服務模式(如責任製、團隊式),以及如何與簽約居民建立長期、連續的契約關係。 團隊協作: 強調全科醫生、全科護士、公共衛生醫師、康復醫師、藥師等多專業人員組成的社區衛生服務團隊協作的重要性,以及如何進行有效的團隊溝通與分工,共同為居民提供一體化、連續性的健康服務。 居民健康檔案的建立與管理: 介紹居民健康檔案的構成、信息采集、動態更新,以及如何利用健康檔案為居民提供個性化的健康管理服務。 轉診與協調: 詳細闡述基層醫療機構與上級醫院之間的轉診流程、轉診指徵、轉診後的信息反饋與銜接,以及如何利用醫聯體等平颱,為居民提供便捷、高效的連續性醫療服務。 第七部分:社區健康服務質量管理與持續改進 高質量的服務是社區衛生服務的生命綫。本部分將關注服務質量的評估與改進。 質量控製指標: 介紹社區衛生服務常用的質量控製指標,如患者滿意度、醫療安全事件發生率、基本公共衛生服務項目完成率等。 服務評價方法: 探討服務評價的方法,如定期滿意度調查、醫療質量督導、病例迴顧等。 持續改進: 強調以問題為導嚮,持續改進服務流程,提升服務能力,優化資源配置,最終實現社區居民健康水平的提升和醫療費用的閤理控製。 本書內容力求貼近社區實際,語言通俗易懂,圖文並茂,方便基層醫務人員在日常工作中查閱和應用。我們希望通過本書,能為我國社區健康服務的蓬勃發展貢獻一份力量,讓更多居民享受到優質、便捷、可及的基層醫療衛生服務。