卵巢早衰诊治及预测 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴妍 著

图书标签:

• 卵巢早衰
• 围绝经期
• 生殖内分泌
• 不孕不育
• 卵巢功能
• 女性健康
• 内分泌失调
• 卵巢储备功能
• 诊疗指南
• 医学科普

出版社： 华中科技大学出版社

ISBN：9787568029711

版次：1

商品编码：12197597

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：胶版纸

页数：160

字数：150000

正文语种：中文

内容简介

　　

本书共分为六章。第一章主要介绍了女性生殖衰老的特点及STRAW +10分期，向读者展示了一个生殖衰老的概况。第二章全面的阐述了卵巢早衰的五种病因分类和相关发生机理，并总结了与疾病发生关系密切的危险因素，为后续的诊治和预测打下基础。第三章通过详实的描述卵巢早衰的临床表现和各种有效的临床检查，形成一套完善的诊断标准，为临床诊断提供依托。第四章荟萃国内外前沿研究，归纳出治疗卵巢早衰的多种方案，也为进一步临床研究指明方向。第五章探讨如何建立卵巢早衰的预测模型，以期做到疾病的早防早治。第六章完整的介绍了如何运用卵巢衰老指标预测绝经年龄和构建卵巢衰老预警系统。

本书内容新颖，体系完整，各章节循序渐进，由浅入深。通过本书既可以学习传统和前沿的诊治方法，又可以知晓对预测模型的探索。本书可以为医学类大专院校学生辅助教材，也可以用于学术成果的交流，或作为临床医师的参考用书。

　　

作者简介

吴妍，女，副主任医师，就职于武汉钢铁（集团）公司第二职工医院妇产科，主要从事本科室的日常临床诊治工作。已发表学术论文7篇；主持武汉市卫计委科研项目《卵巢早衰的危险因素分析及预测研究》；参与本科室科研项目《激素替代治疗绝经早期与C-反应蛋白关系的研究》和《胎儿纤维连接蛋白与细菌性阴道病和早产关系的研究》；2016年获得武汉市中青年医学骨干人才称号，并入选为武汉市医学专家库成员之一。

精彩书评

　　

卵巢早衰是一种内分泌疾病，发生率约1％-3.8％。由其引起的生育力丧失、骨质疏松、生殖器萎缩、心血管和代谢系统等远期并发症深深地困扰着每位患者。近年来，研究显示卵巢早衰患者死亡率增至普通人群的两倍，这引起了学者更多关注。由于病因繁多，临床表现及治疗方案也不尽相同。所以应该审慎地探寻病因，提出相应的诊治对策。现已提出了激素替代疗法、自身卵巢移植、赠卵试管婴儿技术、基因技术和心理支持等多种治疗方法，但多数仍处研究阶段，整体疗效并不乐观。那么，若能在早期准确的预测每位女性发生卵巢早衰的概率，并及早规划生育和早防早治延缓疾病发展，必是一大幸事。所以，本书以病因分类和发病机理为基础，从临床表现、诊断、治疗和预测分别进行详细阐述。旨在指导读者全面系统了解该疾病，并能积极的指导临床诊治工作。同时也希望卵巢早衰的预测模型能受益于更多患者。

目录

第1章 绪论 1

1.1 卵巢衰老概况 1

1.2 卵巢衰老分期 2

1.2.1 STRAW+10 分期系统的标准 3

1.2.2 STRAW+10分期系统的应用范围 4

1.2.3 STRAW+10分期系统的结论和优先研究点 6

第2章 卵巢早衰的病因分类和发生机理 8

2.1 定义 8

2.2 病因分类 8

2.3 危险因素 10

2.3.1 A型行为、心理因素 10

2.3.2 环境因素 10

2.3.3 感染因素 11

2.3.4 月经和婚育史 11

2.3.5 生活习惯和饮食 11

2.3.6 遗传史、既往手术史 12

2.3.7 文化程度 12

2.4 发病机理 12

2.4.1 遗传因素 13

2.4.2 免疫因素 15

2.4.3 医源性因素 19

2.4.4 环境和感染因素 21

2.4.5 心理因素 21

2.4.6 特发性POF 22

第3章 卵巢早衰的临床表现和诊断标准 24

3.1 临床表现 24

3.1.1 症状 24

3.1.2 体征 25

3.2 临床检查 26

3.2.1 实验室检查 26

3.2.2 超声检查 29

3.2.3 其他检查 30

3.3 临床诊断 31

3.3.1 病史 31

3.3.2 体格检查 32

3.3.3 实验室检查 32

第4章 卵巢早衰的治疗 33

4.1 激素替代疗法 33

4.2 促排卵治疗 33

4.2.1 激素治疗 34

4.2.2 GnRHα疗法 34

4.2.3 促性腺激素治疗 34

4.3 脱氢表雄酮补充疗法 34

4.4 免疫治疗 35

4.4.1 糖皮质激素 35

4.4.2 雄激素 36

4.4.3 调节性T细胞 36

4.4.4 其他 37

4.5 其他治疗 37

4.5.1 手术治疗 37

4.5.2 伴发的自身免疫性疾病的治疗 37

4.5.3 赠卵治疗 37

4.5.4 卵泡体外培养 38

4.5.5 卵巢冷冻移植 38

4.5.6 基因治疗 38

4.5.7 中医治疗 39

4.5.8 心理治疗 39

4.5.9 干细胞移植 39

4.6 化疗性卵巢功能损害的保护策略 40

4.6.1 化疗药物对卵巢功能损伤的影响因素 41

4.6.2 化疗性卵巢功能损伤的防治 42

第5章 卵巢早衰的预测 47

5.1 基于Logistic回归的预测模型 47

5.1.1原理 47

5.1.2 建模 50

5.1.3 实例 52

5.1.4 讨论 53

5.2 基于人工神经网络的预测模型 54

5.2.1 结构与原理 54

5.2.2 特点 57

5.2.3 实例建模 58

5.3 Logistic回归模型与人工神经网络的比较 65

第6章 绝经年龄的预测 68

6.1 材料与方法 68

6.1.1 研究人群 68

6.1.2 激素检测 70

6.2 结果 74

6.2.1 研究人群基本情况分析 74

6.2.2 不同卵巢衰老指标拟合方程的比较 75

6.2.3 不同卵巢衰老指标拟合曲线的比较 75

6.2.5 血清AMH水平预测绝经年龄 78

6.3 讨论 79

参考文献 82

前言/序言

卵巢早衰是一种常见的妇科内分泌疾病。由其引发的生育力丧失、骨质疏松、生殖器萎缩、心血管和代谢系统疾病等近远期并发症深深地困扰着每位患者和家庭。近年来，研究显示卵巢早衰患者死亡率已增至普通人群的两倍，这引起了更多学者的关注。由于病因繁杂，我们必须审慎地探寻病因，才能制定出合理的诊治对策。目前，虽已有激素替代疗法、自身卵巢移植、赠卵试管婴儿技术、基因技术和心理支持等多种治疗方案，但整体疗效并不乐观。那么，若能在早期精准预测每位女性发生卵巢早衰的概率，并依此而尽早规划生育和早防早治延缓疾病发展，必是一件令人欢欣鼓舞之事。

本书结合作者所主持的武汉市临床医学科研项目（WX15D15）研究成果，试图从病因分类和发病机理着手，分别从临床表现、诊断和治疗三个方面进行详细解析卵巢早衰，并探讨预测模型的构建及关键技术。旨在让读者可以全面系统的了解该疾病，指导临床诊治工作，并希望广大患者能获益于预测模型。本书主要内容如下：

本书共分为六章。第一章主要介绍了女性生殖衰老的特点及STRAW +10分期，向读者展示了一个生殖衰老的概况。第二章全面的阐述了卵巢早衰的五种病因分类和相关发生机理，并总结了与疾病发生关系密切的危险因素，为后续的诊治和预测打下基础。第三章通过详实的描述卵巢早衰的临床表现和各种有效的临床检查，形成一套完善的诊断标准，为临床诊断提供依托。第四章荟萃国内外前沿研究，归纳出治疗卵巢早衰的多种方案，也为进一步临床研究指明方向。第五章探讨如何建立卵巢早衰的预测模型，以期做到疾病的早防早治。第六章完整的介绍了如何运用卵巢衰老指标预测绝经年龄和构建卵巢衰老预警系统。

本书内容新颖，体系完整，各章节循序渐进，由浅入深。通过本书既可以学习传统和前沿的诊治方法，又可以知晓对预测模型的探索。本书可以为医学类大专院校学生辅助教材，也可以用于zui新学术成果的交流，或作为临床医师的参考用书。

在此，不仅特别感谢武汉市卫计委的大力资助，也万分感激科研团队里每位成员的辛苦付出。作为研究成果，书中不可避免地会存在不完善的地方或见解，内容的表述也会存在不妥之处，作者衷心希望各位专家和广大读者不吝批评和指正。

生命花园的悄然失色：理解与应对女性生殖健康的悄然挑战 生命，如同一个精妙的花园，每个季节都有其独特的绽放与孕育。而在女性的生命旅程中，生殖健康无疑是花园中最核心、最充满希望的部分。然而，有时，这个花园会面临一些意想不到的挑战，其中，“卵巢早衰”便如同一场突如其来的早霜，可能在尚未到来的时节，就悄然影响了生命花园的繁茂。 本书并非直接探讨“卵巢早衰”这一特定病症的诊断与治疗，而是将目光投向更广阔的女性生殖健康领域，旨在帮助读者深入理解女性身体的奥秘，认识那些可能影响其长期健康与生育潜力的因素，并学会如何以积极、科学的态度去维护和管理自己的身体。我们相信，知识是应对挑战的最佳武器，而对身体的细致观察与关怀，是构建健康未来的基石。 第一部分：女性生殖系统的奥秘与功能 在踏入探讨的具体挑战之前，我们首先需要构建一个坚实的知识基础，了解构成女性生命奇迹的精妙系统。 卵巢：生命的孕育之源 卵巢，这对位于盆腔深处的微小器官，却是女性生殖内分泌系统的核心。它们不仅仅是孕育卵子的场所，更是女性体内两种至关重要激素——雌激素和孕激素——的主要生产者。这两种激素，如同生命花园的阳光与雨露，共同维系着女性的第二性征发育，调节着月经周期，以及为受孕、妊娠创造最适宜的环境。我们将深入解析卵巢在整个生命周期中的角色演变，从青春期卵泡的发育，到排卵周期的规律运作，再到绝经期功能性的衰退，勾勒出一幅完整的生命画卷。 月经周期：身体的自然节律 月经周期，是女性生殖健康最直观的体现。它不仅是生育能力的重要指示器，更是身体内分泌系统动态平衡的“晴雨表”。我们将详细解读月经周期的生理机制，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的复杂互动，不同时期激素水平的变化，以及这些变化对子宫内膜、情绪、甚至全身状态的影响。理解月经周期的规律与变化，有助于我们及时发现潜在的异常信号。 生育年龄与生育力：生命的黄金时期 女性的生育能力并非一成不变，而是随着年龄的增长呈现出一定的规律性。我们将探讨生育年龄的生理界限，以及影响生育力的多种因素，包括卵巢储备功能、卵子质量、输卵管的通畅性、以及子宫的健康状况。了解这些因素，有助于女性在人生的不同阶段，做出更明智的生育规划，并采取必要的健康管理措施。 激素的作用：维系健康的无形之手 雌激素和孕激素，这两种关键的生殖激素，其作用远不止于生殖系统本身。雌激素对心血管健康、骨骼密度、皮肤弹性、甚至情绪稳定都起着至关重要的作用。孕激素则在妊娠的维持、体温调节等方面发挥着独特的功能。我们将深入剖析这些激素的生理功能，以及它们在女性健康中的全局性影响。 第二部分：影响女性生殖健康的常见因素 除了内在的生理规律，外部环境和生活方式也对女性生殖健康产生着深远的影响。了解这些潜在的风险因素，是主动预防和管理健康的关键。 生活方式的挑战：现代生活的双刃剑 营养与饮食： 不均衡的饮食、过度节食或暴饮暴食，都可能扰乱身体的内分泌平衡。我们将探讨不同营养素对生殖健康的重要性，以及如何通过科学饮食来支持身体的正常运作。 运动与睡眠： 适度的运动对保持身体活力和内分泌稳定至关重要，而长期睡眠不足或不规律的睡眠，则会加剧身体的压力，影响激素分泌。我们将讨论如何通过规律的运动和优质的睡眠来改善生殖健康。 压力与情绪： 长期的高压状态和不良情绪，会直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰月经周期和排卵。我们将提供一些应对压力、调节情绪的有效方法。 环境因素： 接触环境污染物、某些化学物质，也可能对女性的生殖内分泌系统产生不利影响。我们将初步探讨一些常见的环境风险，并建议如何尽量减少暴露。 疾病与治疗：隐藏的健康威胁 妇科疾病： 如多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症、盆腔炎等，这些疾病本身就可能影响卵巢功能和生育能力。我们将简要介绍这些常见妇科疾病与生殖健康的关系。 自身免疫性疾病： 某些自身免疫性疾病，可能攻击卵巢细胞，从而导致卵巢功能的受损。 内分泌紊乱： 甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，也可能间接影响女性的生殖健康。 肿瘤治疗： 放疗、化疗等肿瘤治疗手段，虽然是挽救生命的重要手段，但其副作用可能对卵巢功能造成不可逆的损伤。我们将提及在接受这些治疗时，需要关注的生殖健康问题。 遗传因素：生命密码的印记 某些遗传易感性，可能在个体生命的早期，就为生殖健康的挑战埋下伏笔。我们将简要提及遗传因素在生殖健康中所扮演的角色，强调个体差异的重要性。 第三部分：关注与维护女性生殖健康 了解了女性生殖系统的奥秘以及可能面临的挑战，我们更应该将重点放在如何主动关注和科学维护我们的生殖健康。 定期体检：早期发现的“侦察兵” 定期的妇科检查，包括宫颈癌筛查、超声检查以及必要的激素水平检测，是发现潜在问题的最有效途径。我们将强调体检的重要性，并指导读者如何与医生进行有效的沟通，了解检查结果的意义。 倾听身体的信号：观察与记录 身体会通过各种方式发出信号，例如月经周期的改变、不规则出血、腹部不适、情绪波动等。我们将鼓励读者学会倾听身体的声音，养成记录月经周期、关注身体变化的习惯，以便在出现异常时及时就医。 科学的生活方式：健康的基础 重申均衡饮食、规律运动、充足睡眠、有效压力管理的重要性。我们将提供更具体的生活方式建议，帮助读者将其融入日常生活中，成为维护生殖健康的坚实支撑。 知情选择与生育规划：为未来做准备 对于希望生育的女性，了解自己的生育潜力，并在合适的年龄做出生育规划，至关重要。我们将讨论生育咨询、辅助生殖技术等话题，帮助读者做出更明智的决定。 心理健康：身体与心灵的和谐 生殖健康与心理健康密不可分。长期焦虑、抑郁等不良情绪，会反过来影响身体的内分泌。我们将强调心理健康的维护，以及寻求专业心理支持的重要性。 结语 女性的生殖健康，是生命花园中一朵需要精心呵护的花朵。它承载着生命的希望，也维系着个体的身心健康。本书并非一本提供“特效药”的指南，而更像是一位耐心细致的向导，带领您走近女性生殖健康的丰富世界，认识身体的智慧，理解可能的挑战，并赋予您主动维护和管理自身健康的知识与力量。我们希望，通过阅读本书，每一位女性都能成为自己身体最了解、最关怀的守护者，让生命的花园在每一个季节都能绽放出最美的姿态。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常专业，色调沉稳，给人一种信赖感。书名“卵巢早衰诊治及预测”直接点明了主题，对于我这样正面临相关困扰的读者来说，无疑是一盏指路明灯。我翻开目录，看到里面涵盖了卵巢早衰的定义、病因、临床表现、诊断方法，以及各种治疗手段，还有关于预测和预防的部分。这让我觉得这本书的内容非常全面，应该能够解答我心中许多关于卵巢早衰的疑问。 我一直很关心女性健康，特别是随着年龄增长，女性身体的变化更是让我倍感焦虑。看到这本书的介绍，我觉得它可能提供了一些关于如何保持卵巢健康、延缓衰老的一些实用建议。书中关于“预测”的部分尤其吸引我，如果能提前了解自己可能面临的风险，并采取相应的措施，那将非常有价值。我希望这本书能够提供科学、可靠的信息，而不是那些泛泛而谈或者夸大其词的内容。 这本书的作者团队应该都是医学领域的专家，这让我对其内容的权威性非常期待。我希望书中能够用通俗易懂的语言来解释复杂的医学概念，方便我这样的非专业人士理解。同时，我也希望书中能包含一些具体的案例分析，这样我能更好地将理论知识与实际情况联系起来，对自己的身体状况有更清晰的认识。 我最近一直在关注一些关于女性生殖健康的资讯，市场上相关的书籍和文章很多，但良莠不齐。这本书的书名听起来非常严谨，而且“诊治及预测”几个字，让我觉得它不仅是在普及知识，更是在提供解决方案。我希望它能够有科学的循证医学依据，能够帮助我更理性地看待卵巢早衰这个问题，而不是被一些不确定的信息所困扰。 这本书的出现，对于很多有类似困扰的女性来说，无疑是一个福音。它不仅是一个知识的载体，更可能是一种心理的慰藉。我希望书中能传达出积极的态度，告诉读者如何科学地面对和管理卵巢早衰，而不是一味地强调问题的严重性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就很有吸引力，简洁而又不失专业感。书名“卵巢早衰诊治及预测”直接击中了我的痛点，让我觉得这本书是为我量身定做的。我一直在思考，作为一名女性，如何才能更好地呵护自己的身体，尤其是随着年龄的增长，身体的各种变化让我感到担忧。 我非常关注书中关于“预测”的部分，我希望能够了解是否存在一些科学的方法，能够帮助我提前预知卵巢功能下降的风险，并且能够采取一些积极的干预措施，从而延缓衰老的过程。这本书会不会提供一些实用的评估工具，或者给出一些可以观察的身体信号？ 我希望这本书的语言风格能够比较亲切，而不是那种枯燥的学术论文。我希望作者能够用一种易于理解的方式，来解释复杂的医学知识，让我这个非医学专业的人士也能够读懂。同时，我也希望书中能够包含一些具体的案例分析，这样我能够更好地将书本上的知识与自己的实际情况联系起来。 我曾经尝试在网上搜索过相关信息，但发现信息庞杂，很多内容都缺乏科学依据。这本书的出现，让我看到了希望，我期待它能够提供最权威、最准确的知识，并且能够给我一些切实可行的建议。 这本书的整体排版我也很喜欢，字体大小合适，行距也比较舒适，阅读起来不会感到疲劳。我希望这本书的内容能够真正地帮助到我，让我能够更积极、更健康地面对身体的变化。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我抱着极大的好奇心拿起这本书的。我听说过卵巢早衰，也知道它对女性生育和健康有很大的影响，但具体的细节和应对方法了解不多。这本书的标题非常明确，让我觉得它应该是一本非常实用的指导手册。我尤其关注“预测”这个词，我非常想知道，我们是否真的能够通过某些方法来预测卵巢早衰的发生，或者至少是评估风险？如果这本书能够提供一些实用的工具或者量表，那将是太棒了。 这本书的装帧设计很简洁大方，没有过多的花哨，显得很专业。我喜欢这样低调但有内涵的风格。我翻了几页，发现里面的排版也很清晰，文字大小适中，阅读起来很舒服。我希望书中的内容能够深入浅出，既有严谨的科学论证，又能够用通俗易懂的语言解释清楚。 作为一名普通读者，我最希望的是这本书能够给我带来一些实际的帮助。我希望它能详细介绍卵巢早衰的早期症状，因为我担心自己可能已经出现了一些迹象而没有意识到。同时，我也希望书中能够提供一些关于如何改善卵巢功能的日常护理方法，比如饮食、运动、生活习惯等方面，这些都是我日常生活中可以去实践的。 我一直对健康管理很重视，尤其是女性的特殊生理周期，更是需要细心呵护。市面上关于女性健康的科普书籍不少，但很多都流于表面，缺乏深度。这本书的标题“卵巢早衰诊治及预测”让我觉得它具有一定的专业性和前瞻性。我希望它能够提供一些前沿的研究成果和实用的诊疗方案，让我能够更全面地了解这个话题。 这本书的出现，对于正处于生育年龄或者即将步入更年期的女性来说，可能是一本必不可少的参考书。它能否帮助我更清晰地认识到自己的健康状况，并指导我如何更好地应对可能出现的健康挑战，是我最期待的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常专业，一看就知道是医学类书籍。书名“卵巢早衰诊治及预测”精准地概括了内容，对于有这方面困扰的读者来说，无疑具有很强的吸引力。我一直对女性健康话题非常关注，特别是卵巢健康，这关系到女性的生育能力和整体健康水平。 我特别想了解书中关于“诊治”的部分，希望能详细介绍卵巢早衰的病因、症状以及最新的诊断技术。更吸引我的是“预测”这个词，我非常希望这本书能够提供一些关于如何评估卵巢早衰风险的方法，以及在日常生活中可以采取哪些措施来预防和延缓卵巢功能的衰退。 这本书的目录设计也很清晰，涵盖了从基础知识到临床应用，再到预防预测的方方面面，显得非常全面。我希望书中能够用严谨的科学态度，结合最新的医学研究成果，为读者提供科学、可靠的建议。 我一直在寻找一本能够系统性地解答我关于卵巢健康疑问的书籍，这本书的出现，让我觉得很有希望。我希望书中能够提供一些关于生活方式调整的实用建议，比如饮食、运动、心理调适等方面，这些都是我日常可以做到的。 这本书的排版和字体设计我也很喜欢，阅读起来很舒服。我期待这本书能够给我带来专业的知识和实用的指导，让我能够更好地管理自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的第一印象是厚重且专业。封面上“卵巢早衰诊治及预测”几个大字，直接点明了其核心内容，这对于我这种急需了解相关信息的人来说，无疑是一种福音。我迫不及待地翻开了目录，里面的章节设置非常合理，从基础的病因病理，到具体的临床表现、诊断标准，再到各种治疗手段，最后落脚到“预测”这个关键点，整个逻辑链条非常清晰。 我一直很想了解，到底什么是卵巢早衰？它的发生概率有多大？哪些人群更容易受到影响？这本书的“诊治”部分，应该会给我一个明确的答案。我特别期待的是“预测”章节，如果能提供一些可靠的预测方法，或者告诉我如何通过一些身体信号来提前预警，那将是非常有价值的信息。 这本书的封面设计也很符合我的审美，那种沉稳的蓝色搭配简洁的文字，给人一种专业、可靠的感觉。我希望书中的内容同样如此，能够严谨、科学，有理有据。我希望作者能够用清晰的语言来解释那些复杂的医学概念，避免过于晦涩难懂的专业术语，让我这样的非专业人士也能轻松理解。 我曾经尝试过在网上搜索关于卵巢早衰的信息，但信息杂乱，真假难辨。这本书的出现，让我觉得终于可以找到一个权威的、值得信赖的来源。我希望它能够提供一些最新的研究进展和治疗理念，帮助我更新自己对这个疾病的认识。 这本书如果能为我提供一些关于生活方式调整的建议，那就更好了。比如，在饮食、运动、作息等方面，有哪些是可以帮助延缓卵巢衰老的？这些细节对于日常保健来说至关重要。