中药用量与作用的关系刍谈 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《中药用量与作用的关系刍谈》从中药用量和作用的关系方面来讨论单味中药的用量与作用关系，并介绍了作者在临床上用之得心应手、以不同用量求不同作用的一些药物，可供中医临床工作者参考应用。

作者简介

　　林上助，男，浙江温州人。1975年开始拜师学习中医，1977年考入浙江中医药大学，1982年毕业。主任中医师，浙江省名中医，首批全国中医临床人才，浙江中医药大学兼职教授，浙江省名中医研究院研究员，中华中医药学会亚健康分会委员，浙江省中医药学会内科分会副主委，浙江省中医药学会脾胃病分会常委，温州市中医药学会肝胆脾胃病分会主委。毕业至今一直从事临床一线工作。

目录

第一章 导论
第一节 什么是中药的用量与作用的关系
第二节 讨论中药的用量与作用的意义

第二章 影响中药用量的有关因素
第一节 药物因素
第二节 患者因素
第三节 季节、地域差异因素
第四节 用药方法因素
第五节 其他因素

第三章 药物的剂量和功效关系
第一节 使用不同的用量治病的依据
第二节 剂量和功效的关系
第三节 如何确定药物的用量

第四章 关于加大中药剂量的几个问题
第一节 为什么有时要增大中药的用量
第二节 加大剂量的作用
第三节 为什么增大剂量能加强或产生新的作用
第四节 增大剂量的根据
第五节 增大剂量减少副作用的方法
第六节 增大剂量的注意事项

第五章 百味中药超常量参考表

第六章 名词解释

第七章 刍谈几种中药用量与作用的关系
第一节 益母草
第二节 荠菜
第三节 半夏
第四节 槟榔
第五节 金樱子
第六节 夏枯草
第七节 杞子
第八节 白术
第九节 川芎
第十节 附子
第十一节 柴胡
第十二节 败酱草
第十三节 黄芪
第十四节 黄连
第十五节 细辛
第十六节 桂枝

结语
参考文献

精彩书摘

　　《中药用量与作用的关系刍谈》：
　　日本人渡边熙氏说：“汉药之秘不告人者，即在用量”。古人说：“治病用药，犹宜权衡，不可毫厘轻重也”，配伍固然重要，而其用量孰轻孰重亦是疗效的关键。正如《医经小学》说：“若以执古方以治今人，更不酌量，吾不知其不能无少差也”。对于中药的用量问题，大多是根据《药典》规定的用量范围应用，但是在临床上也不是一成不变的，有时会根据使用的目的不同，用量也有所不同，同一药物因用量不同有时会出现不同的效果，对某种药物有时得轻用才能达到某种作用，有时得重用才能达到某种作用，如《伤寒杂病论》即有“桂枝三两解表和营，桂枝五两平冲降逆”“附子一枚回阳救逆，大者一枚破阴回阳”；《吴鞠通医案》亦有“半夏一两降逆止呕，二两安神催眠”之说。有些药如需用大剂量时反用小，则不能发挥该药应起的作用；如该用小剂量时反用大剂量，则必现其不良反应或者起不到应有的作用，如柴胡用于升提阳气，要轻用，如重用则不能达到升的作用，反而具有降的作用。有时当中药用量决定要它发挥新的作用或起到特定的疗效时，就必须突破常用剂量，如杞子常规用量时无止血作用，当用量加至60g时就有止血作用。中药突破常规用量而取效者也屡见不鲜，正如孙台石在《简明医彀》所说：“凡治法用药有奇险骇俗者，只要见得病真，便可施用，不必顾忌”。清代张锡纯也曾言：“用药当以胜病为主，不拘分量之多少”，如大家都知道川芎是治疗头痛的要药，但治疗顽固性头痛，往往要重用（30-60g）才能取效，一般用量无效。
　　在临证中常有这样的误区：用药剂量越大作用越强，其实不加辨证而大剂量、长期应用，往往会发生毒性反应。中药的用量是否得当直接影响药物的疗效，用量过小，起不到治疗作用而贻误病情，用量过大则伤正气，甚者出现毒性反应，无论是用量过大或过小都会给疾病带来不良的后果，清代王清任曾说：“药味要紧，分量更要紧。”可见药物的剂量决定着临床疗效。
　　中药的用量与作用是个值得探讨和摸索的问题，开展方药中量效关系的研究可为中医用药规范、合理用药、提高临床疗效提供指导，也为中药创新药物研究提供理论基础，必将为中医药现代化水平的提高做出应有的贡献。
　　……

前言/序言

　　岳美中教授曾指出：“中医不传之秘在用量上。”这其实是很多临床中医的共识，也是笔者在临床实践中的深刻体会。中医中药用量的重要性不仅体现在方剂配伍中各种药之间的比例，也体现在单味中药的用量，不同的量有不同的作用，不同的治疗目的要用不同的量。
　　本书主要根据本人近40年的中医临床经验，阐述中药在特殊功效和特殊用法方面的用量，而对常见功效和普通用法方面不予讨论。因中药用量有轻重之分，在重用时，若远远超过《药典》规定的，应加以注意，用药绝非重用以获得疗效，而是做到有的放矢，在安全的前提下取得最佳治疗效果。因考虑到用药的安全性，本人在对用量和药效的关系方面从具备丰富经验的中药中仅挑选16味中药，在本书中加以阐述。在写具体药物应用时，先列出《药典》所介绍的性味、功效和规定的用量，再描述历代医家和现代专家对这些药应用的经验，后将本人在临床应用中的自身见解、经验在评论中加以阐述。对临床验案的摘录，以他人医案优先的原则：本人及其他名医均在用的，优先选用其他名医的医案。这样做则更能对本人的观点加以验证，但其他名医医案中的用量与本人的用量会有出入，本人均会在评述中说明。
　　本书旨在分享本人临床上对中药用量体会经验，也期待各位多提宝贵的意见和建议，沟通交流，使中药的用量从“秘而不传”变成发扬光大，以造福人类。
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