哈里森心血管内科学（第3版）(英文版) [Harrison’s Cardiovascular Medicine] pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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[美] Joseph，Loscalzo 著

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心血管学
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出版社：北京联合出版公司

ISBN：9787559611031

版次：1

商品编码：12306342

包装：平装

外文名称：Harrison’s Cardiovascular Medicine

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：铜版纸

具体描述

内容简介

全书共53章,由50多位知名作者共同完成，是以心血管内科为主题的专业书，从心血管系统的基本生物学开始，到心血管系统的流行病学，到心血管疾病的诊断，心律不齐，心脏疾病，血管疾病等提供了系统的论述。本书以简洁、全彩为特色，提供本领域新的具有科学严谨性的知识，非常适合教师、诊所和病房医生使用，也是医学生认证考试的必备书。

作者简介

Joseph Loscalzo博士是哈佛医学院的董事长兼医学系主任，他是世界上受尊敬的心血管内科专家之一，为心血管内科学的发展做出了突出贡献。

内页插图

心血管疾病的诊断与治疗：精进实践的指南在追求卓越医疗的道路上，精湛的临床技能和深厚的专业知识是医师的基石。对于心血管疾病这一日益严峻的全球健康挑战，掌握最新、最可靠的医学信息显得尤为重要。本书并非直接探讨某一特定医学著作，而是致力于呈现一个通用且深入的视角，聚焦于现代心血管疾病诊断与治疗的各个关键方面。它旨在为临床医生提供一套严谨的思考框架，辅以实操性强的策略，以应对日益复杂的心血管疾病管理需求。一、全面解析心血管疾病的诊断维度心血管疾病的诊断是一个多层面、系统性的过程，其准确性直接关乎治疗的成败。本书将从以下几个核心维度展开论述： 1. 病史采集与体格检查的精细化：尽管看似基础，但详实准确的病史采集和敏锐的体格检查往往是诊断的起点和关键线索。本书将强调如何通过深入询问患者的症状（如胸痛的性质、部位、诱因、缓解方式，呼吸困难的程度、活动耐力，以及心悸、晕厥等）、危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、家族史等）以及既往病史，构建初步的临床印象。同时，将详细指导如何进行系统性的心血管系统体格检查，包括视诊（如颈静脉怒张、皮下出血点）、触诊（如心尖搏动、震颤）、叩诊（如心界大小）和听诊（如心音、杂音的性质、节律、强度、部位、传导等），并将其与特定疾病的典型表现联系起来。 2. 影像学检查的精准应用：现代心血管诊断离不开先进的影像技术。本书将深入探讨各类影像学检查的原理、适应症、禁忌症、以及结果的解读要点。心电图 (ECG)：作为最基本、最常用的诊断工具，ECG在识别心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心室肥厚等方面具有不可替代的作用。本书将详细解析ECG的导联系统、正常波形，以及各种异常波形（如ST段改变、T波改变、Q波、PR间期延长、QRS波群增宽等）与相应病理生理机制的联系。超声心动图 (Echocardiography)：二维、三维超声以及多普勒超声能够全面评估心脏的结构和功能。本书将阐述如何通过超声心动图测量心脏腔室大小、室壁厚度，评估瓣膜功能（狭窄、反流），测定射血分数，检测心包积液，以及识别先天性心脏病等。心脏CT与MRI：这些技术提供了更精细的心脏解剖结构和血流动力学信息。本书将介绍心脏CT在冠状动脉成像、心肌灌注评估、心肌活检引导等方面的应用，以及心脏MRI在评估心肌瘢痕、心肌炎、心肌病、先天性心脏病复杂结构等方面的独特优势。介入性影像学：导管检查和造影术虽然具有一定的侵入性，但在评估冠状动脉狭窄程度、瓣膜反流程度、左心室压力等关键指标时仍是金标准。本书将讨论其在冠心病诊断、先天性心脏病诊断以及术前评估中的作用。 3. 实验室检查与生物标志物的整合：实验室检查为诊断和预后评估提供了重要的生化信息。常规生化检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等，它们有助于评估患者的整体健康状况，发现可能导致或加重心血管疾病的系统性问题。心肌损伤标志物：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 等是诊断急性心肌梗死的关键指标。本书将详细介绍这些标志物的敏感性、特异性、检测时间窗以及在鉴别心肌缺血与其他原因引起的胸痛中的作用。炎症标志物： C-反应蛋白 (CRP) 等炎症标志物在评估冠心病风险和预测心血管事件方面具有一定的价值。凝血功能检查：对于接受抗凝治疗或存在出血风险的患者，凝血酶原时间 (PT)、国际标准化比值 (INR)、活化部分凝血活酶时间 (aPTT) 等是必不可少的。 4. 功能性评估的动态视角：除了形态学检查，功能性评估对于理解心脏在不同生理或病理状态下的表现至关重要。运动负荷试验：用于评估心肌缺血在运动时的发生和程度，对诊断和危险分层具有重要意义。本书将解析运动方案的选择、心电图和血压的监测要点，以及阳性结果的解读。动态心电图 (Holter) 监测：对于捕捉偶发性心律失常和心肌缺血事件，Holter监测是不可或缺的。本书将讨论其在诊断心悸、晕厥、不明原因胸痛等症状中的应用。血压监测：包括诊室血压、家庭血压监测和24小时动态血压监测，对于诊断和管理高血压至关重要。二、现代心血管疾病的治疗策略心血管疾病的治疗是一个综合性的个体化过程，需要结合患者的具体情况、疾病的严重程度、是否存在合并症以及患者的意愿来制定。本书将围绕以下几大治疗支柱展开： 1. 生活方式干预的基石作用：尽管是基础，但科学合理的生活方式调整是所有心血管疾病治疗方案的基石。饮食管理：强调低盐、低脂、低胆固醇、富含膳食纤维的饮食模式，如地中海饮食，以及如何通过饮食控制体重、血脂和血糖。规律运动：推荐适合患者身体状况的有氧运动和力量训练，以及运动频率、强度和持续时间的建议。戒烟与限酒：详细阐述吸烟和过量饮酒对心血管系统的危害，并提供有效的戒烟和限酒策略。体重管理：强调维持健康的体重指数 (BMI) 和腰围的重要性，以及减重对改善心血管健康的影响。压力管理与充足睡眠：探讨慢性压力和睡眠不足对心血管系统的负面影响，并提供应对方法。 2. 药物治疗的精准选择与优化：药物治疗是心血管疾病管理的核心手段之一。本书将系统介绍各类心血管药物的作用机制、适应症、剂量、副作用以及药物相互作用。抗高血压药物：包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂 (ARB)、α受体阻滞剂等，以及不同类型高血压的药物选择原则。降脂药物：主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、依折麦布等，以及个体化降脂目标的确立。抗血小板药物与抗凝药物：用于预防动脉血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、新型口服抗凝药 (NOACs) 等，以及其在不同疾病状态下的应用。抗心律失常药物：根据不同的心律失常类型，选择适宜的药物，如β受体阻滞剂、胺碘酮、维拉帕米、地高辛等。心力衰竭治疗药物： ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 (SGLT2i) 等，以及其联合应用策略。抗心绞痛药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪等。 3. 介入治疗与外科手术的创新进展：对于部分器质性病变，介入和外科手术是关键的治疗手段。经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)：包括球囊扩张和支架植入术，用于治疗冠状动脉狭窄。本书将讨论其适应症、禁忌症、术后抗血小板治疗以及并发症处理。心脏起搏器与植入式心律转复除颤器 (ICD)：用于治疗缓慢型心律失常和预防恶性心律失常导致的猝死。瓣膜修复与置换术：包括微创手术和传统开胸手术，用于治疗瓣膜狭窄和反流。心脏外科手术：如冠状动脉旁路移植术 (CABG)、先天性心脏病矫治术、心脏移植等。 4. 心血管疾病的二级预防与长期管理：疾病的长期管理对于提高患者生活质量、降低复发率和死亡率至关重要。危险因素的持续控制：强调高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等危险因素的长期管理。定期随访与评估：制定个体化的随访计划，定期复查相关指标，评估治疗效果和病情变化。康复治疗：包括心脏康复训练，帮助患者恢复功能，重返社会。心理支持与健康教育：关注患者的心理健康，提供疾病相关的健康教育，提高患者的依从性。三、面对挑战与未来展望心血管疾病的防治领域从未停止过探索的脚步。本书将鼓励读者持续关注最新研究进展，拥抱技术革新，并积极思考如何将新的知识和技术应用于临床实践，以期更好地服务于患者。精准医学与个体化治疗：基因组学、蛋白质组学等技术的发展，正推动着心血管疾病治疗向更加精准和个体化的方向发展。人工智能与大数据在心血管领域的应用： AI在影像识别、风险预测、药物研发等方面的潜力巨大。新型治疗方法的探索：如细胞治疗、基因治疗等在心血管疾病治疗中的前景。预防医学与早期筛查的强化：更加注重心血管疾病的早期发现和预防。本书的宗旨在于提供一个全面、深入、且具有前瞻性的视角，帮助心血管领域的临床医生不断精进专业技能，应对挑战，最终为患者提供最优质的医疗服务。它不仅仅是知识的罗列，更是临床思维的培养，是实践智慧的升华。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

第二段我个人对医学书籍的阅读体验非常看重，尤其是在学习一本厚重的专著时，我希望它不仅仅是知识的堆砌，更需要有引人入胜的叙述方式和清晰的逻辑线索。《哈里森心血管内科学（第3版）》（英文版）在这方面给我留下了深刻的印象。它的章节编排非常合理，从基础的心脏生理学讲起，逐步深入到各种具体的心血管疾病，再到介入治疗、药物治疗以及心脏康复等方方面面，形成了一个完整的知识体系。作者们在阐述每一个概念时，都力求精准和全面，同时又不会显得过于枯燥。我特别欣赏书中对于一些复杂病理生理过程的解释，往往通过精妙的比喻或者生动的图示，让抽象的概念变得形象易懂。虽然我目前还只是初步浏览，但已经能感受到它强大的知识体系构建能力。这本书的内容量无疑是巨大的，但它提供了一个系统性的框架，帮助我能够有条不紊地进行学习，而不是茫然无措。对于那些希望系统性掌握心血管内科学的医学生、住院医师，乃至资深专家，我都会毫不犹豫地推荐这本《哈里森》。

评分☆☆☆☆☆

第一段拿到《哈里森心血管内科学（第3版）》（英文版）这本书，我首先就被它厚重的体量和精美的装帧所折服。作为一名正在心内科领域摸索前行的住院医师，我一直在寻找一本能够系统梳理我知识体系，同时又能紧跟前沿进展的权威参考书。市面上心血管领域的书籍琳琅满目，但我总觉得缺了点什么，要么过于基础，要么过于碎片化。这本《哈里森》似乎恰好填补了我的需求。它的定价确实不菲，但考虑到它涵盖的知识广度和深度，以及它所代表的学术权威性，我觉得物有所值。翻开书页，扑面而来的是严谨的学术氛围，清晰的排版和丰富的插图（虽然我还没有仔细研读，但初步印象是图文并茂，对理解复杂概念非常有帮助）都预示着这是一次高质量的学习体验。我期待着它能像一位经验丰富的老教授一样，循循善诱地引导我深入理解那些令人着迷的心血管疾病的发病机制、诊断方法以及最新的治疗策略。尤其是那些我工作中经常遇到的疑难杂症，我希望能在这本书中找到清晰、可靠的答案，从而提升我的临床诊疗水平，更好地服务于我的患者。总而言之，这本书不仅仅是一本工具书，更像是我在心血管医学道路上的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

第四段对于任何一个在心血管内科领域寻求职业发展的个体来说，拥有一本能够反映当前最新研究成果和临床实践指南的参考书是至关重要的。《哈里森心血管内科学（第3版）》（英文版）正是这样一本令人信服的著作。我关注到它包含了许多关于基因组学、生物标志物以及新兴的治疗技术（例如基于人工智能的诊断辅助等）的内容，这些都是当前心血管医学领域最热门的研究方向。虽然我还没有深入到这些前沿章节，但仅仅是目录就让我看到了它与时俱进的特点。我知道，医学知识更新的速度非常快，一本陈旧的书籍很快就会失去其指导意义。而《哈里森》系列一直以来都以其权威性和前瞻性著称，相信这一版也不例外。我非常期待能够通过这本书，了解最新的研究进展，学习最新的治疗理念，从而让自己的知识体系不落伍，能够为我的患者提供最优化、最前沿的治疗方案。这不仅仅是对知识的追求，更是对职业素养的不断提升。

评分☆☆☆☆☆

第三段作为一名非心血管专业的临床医生，在面对日益复杂的患者病情时，我常常感到自己在心血管方面的知识储备不足，尤其是在一些需要跨学科合作的病例中，对心血管疾病的深入了解就显得尤为重要。《哈里森心血管内科学（第3版）》（英文版）的出现，无疑为我提供了一个绝佳的学习机会。虽然我可能无法像心内科专科医生那样深入研究每一个细节，但这本书的宏观性、系统性和权威性，正是我所需要的。它能够帮助我快速建立起对心血管疾病的基本认知，了解主要的疾病类型、常见的诊断手段以及基本的治疗原则。书中对疾病的概述、风险因素的分析，以及不同治疗方案的权衡，都写得非常清晰，能够让我迅速抓住重点，理解疾病的全貌。这对于我在日常工作中遇到疑似心血管问题，或者需要与心内科同事沟通时，都能提供有力的支持。我特别期待通过阅读这本书，能够提高我识别、评估和初步处理心血管急症的能力，从而为患者提供更及时、更准确的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

第五段我在选择医学书籍时，除了内容的权威性和系统性，也非常看重其可读性和实用性。有些书籍虽然内容精深，但由于语言晦涩或者结构混乱，学习起来会非常吃力。《哈里森心血管内科学（第3版）》（英文版）在这一点上做得相当出色。它的语言虽然专业，但逻辑清晰，表达流畅，即使遇到一些复杂的技术细节，作者们也力求用最直观的方式进行阐述。书中大量的图表、流程图和临床案例分析，为理解复杂的知识提供了极大的便利。我尤其喜欢它在描述疾病时，能够将基础理论与临床实践紧密结合，让我能够看到书本上的知识是如何在实际工作中应用的。这本书不仅仅是理论的堆砌，更像是为我提供了一套解决临床问题的思路和方法。我期待着在工作之余，能够仔细研读这本书，将书中的知识内化，并应用于我日常的临床工作中，从而提升我的疾病诊断准确率和治疗效果。这本书绝对是我书架上不可或缺的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

纸张好薄，送过来时有点压坏，

评分☆☆☆☆☆

没想到手册竟然这么厚，还挺沉的【哭哭】，不过内容还好，比较精炼，偏实用性的

评分☆☆☆☆☆

值得拥有

评分☆☆☆☆☆

非常好的内科学书籍，值得收藏

评分☆☆☆☆☆

满意

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