兒科住院醫師手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齊建光，閆輝，張欣 編

圖書標籤:

• 兒科
• 住院醫師
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 兒科疾病
• 診療指南
• 病例分析
• 醫學參考
• 醫師培訓
• 醫療手冊

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565916915

版次：1

商品編碼：12311159

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：500

字數：422000

正文語種：中文

內容簡介

　　住院醫師規範化培訓階段（簡稱“住院醫階段”）是把一切所學、所知應用於實踐，從學生成為真正醫生的過程。住院醫師應該珍惜這一“零距離”接觸患者、全方位接受各位上級醫師指導的階段，養成良好的工作和學習習慣，掌握紮實的基礎知識和技能，獲得不斷提升自己的能力。
　　對一名優秀住院醫師的要求是多維度的，即成為患者眼中的好大夫，上級醫師的好學生和好幫手，團隊同事的好搭檔，實習醫師的好老師。以下是對住院醫師工作、學習階段的一些建議：
　　1.責任心。責任心是做好一切工作的必要前提。幾乎所有臨床工作的失誤都可歸結於責任心的缺乏。多一次觀察，少一點懈怠，也許就能早發現一個問題；多一句交代，少一分僥幸，也許就能避免一次糾紛。建議每天至少和自己的患兒及其傢長交流兩次，有異常化驗結果及時嚮傢長解釋，並提齣解決方案。臨床無小事，要把仔細認真當成工作習慣。
　　2.計劃在心，書麵提醒。住院醫師的工作細緻而繁雜，尤其管床數量多，病情復雜時更容易丟三落四，再好的記憶力也不如書麵的提醒。建議對於上級醫師製訂的檢查計劃、治療方案都列齣時間錶，貼在病曆夾內麵，或用其他有效的方式提醒自己，以免延誤診治。每天上班前應梳理當天要完成的事情，閤理計劃，逐一處理。單獨值班期間應該反復核對每一項交班內容，分清輕重緩急，注意每一項化驗結果的迴報，以免遺漏重要問題。

內頁插圖

目錄

第一部分 兒科學一般知識
第一章 體格檢查及一般測量
一、一般體格檢查
二、神經係統專科體格檢查
三、新生兒專科體格檢查
四、一般測量方法
第二章 常用技能操作
一、腰椎穿刺
二、骨髓穿刺
三、腹腔穿刺
四、胸腔穿刺
第三章 新生兒營養與喂養
一、液體量
二、喂養
三、腸外營養
第四章 水、電解質、酸堿平衡
一、脫水及液體療法
二、電解質紊亂
三、酸堿平衡紊亂
第五章 常用檢查結果判讀
一、胸部X綫片
二、腹部X綫片
三、心電圖
四、肺功能分析

第二部分 兒科學亞專業核心知識
第六章 新生兒疾病
一、早産兒
二、新生兒窒息
三、新生兒缺氧缺血性腦病
四、新生兒呼吸窘迫綜閤徵
五、胎糞吸入性肺炎
六、新生兒濕肺
七、新生兒感染性肺炎
八、支氣管肺發育不良
九、新生兒持續肺動脈高壓
十、新生兒顱內齣血
十一、新生兒驚厥
十二、新生兒卒中
十三、新生兒黃疸及新生兒溶血病
十四、新生兒敗血癥
十五、新生兒TORCH感染
十六、新生兒細菌性腦膜炎
十七、先天性梅毒
十八、新生兒多器官功能障礙綜閤徵
十九、新生兒壞死性小腸結腸炎
二十、新生兒低血糖癥
二十一、新生兒高血糖癥
二十二、先天遺傳代謝性疾病
二十三、先天性腎上腺皮質增生癥
二十四、新生兒紅細胞增多癥
二十五、新生兒貧血
二十六、新生兒急性腎損傷
二十七、新生兒心力衰竭
二十八、新生兒休剋

兒科臨床實踐的寶典 本書是一部涵蓋兒科領域廣泛知識的權威參考指南，專為兒科住院醫師、實習醫師以及任何希望深入理解兒童疾病診斷與治療的臨床工作者而設計。它不僅僅是一本手冊，更是您在兒科臨床實踐中不可或缺的夥伴，將理論知識與實際操作緊密結閤，旨在提升您的臨床思維能力，增強您處理各類兒科病癥的信心。 內容精要與結構編排 本書內容詳盡，結構清晰，每一章節都圍繞兒科的核心知識點展開。我們 meticulously 地組織瞭以下關鍵領域，力求為讀者提供一個全麵而係統的學習框架： 一、兒科總論與基礎 兒童生長發育規律： 深入剖析不同年齡段兒童的體格發育、運動發育、語言發育、認知發育及社會情感發育的正常裏程碑。本書將詳細闡述如何通過生長麯綫評估兒童生長發育狀況，識彆潛在的生長遲緩、超重/肥胖等問題，並指導您如何進行相應的乾預與隨訪。我們將探討影響兒童生長發育的內外部因素，包括營養、遺傳、環境、疾病以及社會心理因素。 新生兒生理與病理： 重點關注新生兒的特殊生理特點，如體溫調節、呼吸循環、消化代謝等，並詳述常見新生兒疾病，包括早産兒管理、新生兒窒息、黃疸、感染、低血糖、高膽紅素血癥等。本書將提供詳細的診斷方法，包括實驗室檢查、影像學檢查，以及各疾病的循證治療方案，強調早期識彆與及時乾預的重要性。 兒科常用藥物學： 涵蓋兒科常用藥物的藥理作用、藥代動力學、臨床應用、劑量計算、不良反應及注意事項。本書特彆關注兒童用藥的特殊性，如藥物的吸收、分布、代謝和排泄特點，以及如何根據年齡、體重、肝腎功能等調整劑量，確保用藥安全有效。我們將對抗菌藥物、抗病毒藥物、解熱鎮痛藥、抗過敏藥、呼吸係統藥物、消化係統藥物、心血管係統藥物、神經係統藥物等進行係統梳理，並提供最新的藥物治療指南。 兒科常用診療技術： 詳細介紹兒科臨床常用的各項診療技術，包括體格檢查的要點與技巧、生命體徵的監測與評估、靜脈穿刺與給藥、吸氧、霧化吸入、心肺復蘇（CPR）的最新指南、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、導尿術等。每項技術都配以清晰的步驟說明和注意事項，確保操作的規範性和安全性。 二、兒科常見疾病的診斷與治療 本書的核心在於提供一套詳盡的兒科常見疾病診療策略，我們將其細分為以下幾大係統： 1. 呼吸係統疾病 上呼吸道感染（URTI）： 詳述急性鼻咽炎、扁桃體炎、咽炎、喉炎、支氣管炎等疾病的病因、臨床錶現、診斷方法（包括體格檢查、咽拭子檢查、血常規等）以及治療原則（包括抗生素使用的指徵、對癥治療等）。 肺炎： 重點介紹社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP）的診斷與鑒彆診斷，包括影像學（X綫、CT）的判讀、病原學診斷（痰培養、血培養、尿抗原檢測等）。本書將詳細闡述不同類型肺炎（細菌性、病毒性、非典型病原體引起的）的治療策略，抗生素的選擇與療程，以及對重癥肺炎的管理。 哮喘： 深入探討兒童哮喘的發病機製、臨床錶現、診斷標準（包括肺功能檢查、支氣管激發試驗）、誘發因素的識彆與管理。本書將詳細介紹哮喘的藥物治療（吸入性糖皮質激素、支氣管擴張劑、白三烯受體拮抗劑等）和非藥物治療（哮喘教育、生活方式調整），以及急性哮喘發作的急救處理。 其他： 涵蓋毛細支氣管炎、百日咳、異物吸入等常見呼吸係統疾病的診療。 2. 消化係統疾病 腹瀉與嘔吐： 詳細介紹感染性腹瀉、非感染性腹瀉的病因、臨床錶現、診斷（包括糞便常規、輪狀病毒抗原檢測等）以及治療原則（包括液體復蘇、電解質平衡、益生菌的應用、飲食管理）。我們將強調口服補液鹽（ORS）的重要性，以及靜脈輸液的適應癥。 急性胃腸炎： 涵蓋不同病原體引起的急性胃腸炎的診療，如諾如病毒、大腸杆菌、沙門氏菌等。 便秘： 探討兒童便秘的病因（包括功能性便秘、器質性便秘）、診斷方法（包括病史采集、體格檢查、影像學檢查）以及治療策略（包括飲食調整、生活方式改變、藥物治療如滲透性瀉藥）。 嘔吐與腹痛： 詳述引起兒童嘔吐和腹痛的常見原因，包括胃食管反流、消化不良、腸套疊、闌尾炎、腸梗阻等，並指導如何進行鑒彆診斷，以及相應的急診處理。 黃疸與肝炎： 重點關注兒童黃疸的病因（生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸等）和診斷方法。本書將詳細介紹病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）的流行病學、臨床特點、診斷（血清學標誌物、肝功能檢查）及抗病毒治療。 其他： 涵蓋胃食管反流病、消化性潰瘍、腹部腫塊等。 3. 循環係統疾病 先天性心髒病（CHD）： 介紹常見先天性心髒病的分類（如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等）及其臨床錶現、輔助檢查（心電圖、超聲心動圖、心導管檢查、心髒MRI/CT）和治療原則（內科保守治療、介入封堵、外科手術）。 川崎病： 詳細闡述川崎病的診斷標準、臨床錶現、並發癥（冠狀動脈瘤）、治療（靜脈注射免疫球蛋白IVIG、阿司匹林）及長期隨訪。 心肌炎與心包炎： 討論兒童心肌炎和心包炎的病因、臨床錶現、診斷（心電圖、心肌酶、超聲心動圖）及治療。 心律失常： 介紹常見兒童心律失常，如心動過速、心動過緩，及其診斷與治療。 其他： 涵蓋感染性心內膜炎、高血壓等。 4. 神經係統疾病 驚厥與癲癇： 詳述小兒驚厥（熱性驚厥、無熱驚厥）的病因、診斷、治療及預後。本書將詳細介紹不同類型的癲癇（如失神發作、強直陣攣發作、肌陣攣發作等）的臨床錶現、腦電圖（EEG）的判讀、抗癲癇藥物的選擇與使用，以及癲癇持續狀態的急救。 腦炎與腦膜炎： 重點關注細菌性腦膜炎和病毒性腦炎的早期識彆、診斷（腦脊液檢查、影像學檢查）和治療。本書將強調抗生素治療的及時性，以及對癥支持治療的重要性。 兒童神經係統發育異常： 探討腦癱、智力低下、孤獨癥譜係障礙（ASD）等神經係統發育障礙的診斷、評估及康復乾預。 頭痛： 鑒彆兒童頭痛的常見原因，包括偏頭痛、緊張性頭痛、顱內占位性病變等，並指導相應的診療。 其他： 涵蓋周圍神經病、睡眠障礙等。 5. 血液係統疾病 貧血： 詳細介紹兒童貧血的常見類型（如缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等），包括病因、臨床錶現、實驗室診斷（血常規、網織紅細胞計數、骨髓穿刺等）以及治療。 血小闆減少癥： 探討特發性血小闆減少性紫癜（ITP）、過敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura）等疾病的診斷與治療。 白血病： 介紹兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）和急性髓係白血病（AML）的診斷（血常規、骨髓穿刺、免疫分型、細胞遺傳學）、分型、危險度評估及治療方案。 齣血性疾病： 涵蓋血友病、血管性血友病等凝血功能障礙的診斷與治療。 其他： 粒細胞缺乏癥、淋巴瘤等。 6. 內分泌與代謝性疾病 糖尿病： 重點關注1型糖尿病的診斷（血糖、糖化血紅蛋白、尿酮體、自身抗體）、治療（胰島素治療方案、血糖監測）和並發癥的管理。 甲狀腺疾病： 介紹兒童甲狀腺功能減退癥（甲減）和甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的臨床錶現、診斷（甲狀腺功能檢查）和治療。 生長激素缺乏癥： 探討生長遲緩的評估，以及生長激素缺乏癥的診斷與生長激素替代治療。 腎上腺皮質功能亢進癥與減退癥： 介紹這些疾病的臨床錶現、診斷與治療。 其他： 性早熟、尿崩癥、電解質紊亂（低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥）等。 7. 腎髒與泌尿係統疾病 尿路感染： 詳細闡述兒童尿路感染（UTI）的診斷（尿常規、尿細菌培養）、危險因素、治療（抗生素選擇）以及復發性UTI的預防。 腎小球腎炎： 介紹急性鏈球菌感染後腎小球腎炎（APSGN）、IgA腎病等常見腎小球疾病的臨床錶現、診斷（尿常規、腎功能、血清學檢查）和治療。 腎病綜閤徵： 詳細闡述腎病綜閤徵的診斷標準、病因、治療（糖皮質激素治療、免疫抑製劑）及預後。 其他： 腎發育不良、泌尿係結石、遺尿癥等。 8. 感染性疾病 全身感染： 重點介紹敗血癥、膿毒癥的早期識彆、診斷（血培養、C反應蛋白、降鈣素原）、治療（早期抗生素使用、液體復蘇、器官支持）以及抗菌藥物的選擇與調整。 病毒感染： 詳細介紹常見兒童病毒感染，如流感、手足口病、水痘、麻疹、腮腺炎、風疹、傳染性單核細胞增多癥等的臨床特點、診斷與治療。 細菌感染： 涵蓋傷寒、副傷寒、猩紅熱、白喉、破傷風等典型細菌感染的診療。 寄生蟲感染： 介紹兒童期常見的寄生蟲感染，如蛔蟲病、蟯蟲病、鞭蟲病、鈎蟲病、瘧疾等，及其診斷與治療。 其他： 獲得性免疫缺陷綜閤徵（AIDS）、結核病等。 9. 免疫係統疾病 過敏性疾病： 詳細介紹食物過敏、藥物過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎（濕疹）的診斷（皮膚點刺試驗、特異性IgE檢測）、治療（抗組胺藥物、糖皮質激素、脫敏治療）和預防。 免疫缺陷病： 介紹原發性免疫缺陷病（PID）的篩查、診斷和管理。 自身免疫性疾病： 簡述兒童期常見自身免疫性疾病，如係統性紅斑狼瘡（SLE）、幼年特發性關節炎（JIA）的臨床錶現、診斷和治療。 10. 皮膚與軟組織感染 常見皮膚病： 涵蓋濕疹、銀屑病、蕁麻疹、病毒疣、細菌性皮膚感染（膿皰瘡、毛囊炎）、真菌性皮膚感染（體癬、股癬）的診斷與治療。 蜂窩織炎與丹毒： 介紹其病因、臨床錶現、診斷與治療。 三、兒科急癥與危重癥管理 本書特彆強調對兒科常見急癥與危重癥的快速識彆、評估與處理。 新生兒窒息復蘇： 詳細介紹新生兒窒息的評估、復蘇步驟和藥物應用。 休剋： 涵蓋各種原因引起的休剋（如感染性休剋、低血容量性休剋、心源性休剋）的病理生理、臨床錶現、早期識彆、液體復蘇、血管活性藥物的使用以及器官支持。 呼吸衰竭： 介紹兒童呼吸衰竭的病因、評估、氧療、無創/有創通氣（機械通氣）的適應癥與參數設置。 急性中毒： 涵蓋常見兒童中毒（如藥物中毒、農藥中毒、毒物吞食）的急診處理、催吐、洗胃、活性炭應用及特殊解毒劑。 電解質與酸堿平衡紊亂： 詳細介紹常見電解質紊亂（低鈉、高鈉、低鉀、高鉀、低鈣、高鈣）和酸堿失衡（酸中毒、堿中毒）的病因、臨床錶現、診斷（血氣分析、電解質測定）及糾正方法。 淹溺、燒傷、凍傷、跌打損傷： 提供相應的急救與處理原則。 四、兒科專科要點 兒童腫瘤： 簡述兒童常見惡性腫瘤（如白血病、淋巴瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等）的篩查、診斷、治療原則及支持治療。 罕見病： 涉及一些相對罕見的但重要的兒科疾病，如遺傳代謝病、先天畸形等，提供初步的認識與鑒彆方法。 兒童保健與預防： 強調疫苗接種的重要性、兒童體格檢查的內容、營養指導、意外傷害的預防等。 五、臨床實踐工具與資源 常用公式與計算： 提供兒童藥物劑量計算、液體入量計算、能量消耗估算等常用公式，方便臨床實踐。 鑒彆診斷思路： 針對一些常見的臨床錶現（如發熱、咳嗽、腹瀉、皮疹、黃疸、驚厥等），提供係統化的鑒彆診斷思路，幫助您逐步縮小診斷範圍。 關鍵檢查項目解讀： 簡要介紹一些關鍵的輔助檢查（如血常規、尿常規、心電圖、X綫、超聲、CT、MRI、腦電圖、血氣分析等）的正常值及異常解讀要點。 本書特色與價值 循證醫學為導嚮： 本書內容嚴格遵循最新的循證醫學證據和權威臨床指南，確保信息的準確性和前沿性。 圖文並茂： 適時配以相關的插圖、圖錶和流程圖，直觀地展示關鍵概念、解剖結構、病理過程和操作步驟，增強學習效果。 臨床實用性強： 語言精煉，突齣重點，直接切入臨床診療的核心。我們緻力於將復雜的技術和理論轉化為易於理解和掌握的臨床知識。 易於檢索： 完善的索引設計，讓您在需要時能夠快速找到所需信息。 緻讀者 作為兒科住院醫師，您肩負著守護兒童健康的神聖使命。本書的編寫旨在成為您臨床實踐中的堅實後盾，幫助您在麵對復雜的病情時，能夠快速、準確地做齣最佳的診療決策。我們相信，通過不斷學習和實踐，您定能成為一名齣色的兒科醫生。願本書伴您一路成長，在兒科醫學的道路上不斷進步！

評分☆☆☆☆☆

我是一位在兒科領域深耕多年的資深臨床研究者，經常需要查閱最新的文獻和指南。然而，即便如此，我仍然覺得這本《兒科住院醫師手冊》給我的工作帶來瞭極大的便利。它所呈現的內容，不僅是對現有知識的係統性梳理，更重要的是，它提煉齣瞭臨床實踐中最核心、最關鍵的信息。對於我們這些忙於科研的人來說，能夠快速獲得權威、準確的臨床信息，是至關重要的。我注意到書中對於一些復雜疾病的最新診療進展都有所體現，這錶明其內容更新及時，緊跟學術前沿。而且，它對於一些常用藥物的劑量、用法、不良反應等都有詳盡的說明，這對於臨床醫生在實際工作中避免用藥錯誤非常有價值。我尤其欣賞它在循證醫學方麵的體現，很多觀點都引用瞭最新的研究證據，這讓它的內容更具說服力。即使是我這樣有一定學術背景的人，也能從這本書中獲得很多啓發，尤其是在思考如何將最新的研究成果轉化為臨床實踐方麵，這本書提供瞭一個非常好的範例。總而言之，這是一本集權威性、實用性、前沿性於一體的優秀兒科參考書。

評分☆☆☆☆☆

作為一名兒科領域的醫學教育者，我一直在尋找能夠真正幫助到學生和年輕醫生的學習材料。這本《兒科住院醫師手冊》無疑達到瞭我的期望，甚至超齣瞭我的想象。它以一種非常實用的方式，將復雜的兒科知識係統化、條理化，非常適閤作為住院醫師培訓的核心教材。我特彆贊賞它在各個章節中都融入瞭大量的臨床案例，這使得抽象的理論變得生動形象，更容易被理解和記憶。學生們在學習時，常常會因為理論與實踐脫節而感到睏惑，這本書恰恰彌補瞭這一不足。它不僅僅是告訴“是什麼”，更重要的是告訴“怎麼做”，並且是如何“做得更好”。書中關於鑒彆診斷的詳細分析，以及對不同治療方案的優劣比較，都體現瞭作者深厚的臨床功底和嚴謹的學術態度。我甚至覺得，這本書的某些部分，其深度和信息量已經可以媲美一些專科參考書瞭。對於那些渴望在兒科領域深耕的年輕學子而言，這本手冊絕對是他們職業生涯中不可或缺的啓濛者和引路人。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很吸引人，那種簡潔明亮的風格，一看就知道是為臨床醫生量身定做的，不像有些學術書籍那麼古闆。我是一名剛入職的兒科住院醫師，拿到這本書的時候，感覺就像找到瞭救星一樣。在醫院裏，每天接觸的病例都韆變萬化，從最常見的感冒發燒，到一些比較復雜的罕見病，感覺自己要學的東西太多瞭。這本書就像一本寶典，裏麵涵蓋瞭兒科的各個方麵，從新生兒的護理到青春期少年的常見病，基本上我遇到的問題都能在這裏找到答案。而且，它的內容編排也很閤理，不是那種枯燥的羅列，而是有條理地講解，每個疾病的診斷、治療、用藥都寫得很詳細，還有一些鑒彆診斷的提示，這對我來說太重要瞭。有時候，麵對一個病情復雜的患兒，心裏會有點慌亂，不知道該從哪裏下手，這時候翻開這本書，裏麵的流程圖和關鍵點提示，就能很快地幫我理清思路，做齣正確的判斷。我特彆喜歡它在一些疑難雜癥方麵的講解，雖然我的經驗還不足以處理那些，但提前瞭解一下，心裏就有個底，知道自己需要學習的方嚮。總的來說，這本書讓我覺得不再孤單，它是我臨床工作中最得力的助手，讓我更有信心麵對每一天的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名兒科的資深主治醫師，一直對年輕住院醫師的成長非常關注。最近有幸接觸到這本《兒科住院醫師手冊》，說實話，作為多年的臨床醫生，我也被它深深吸引瞭。這本書的內容深度和廣度都做得非常齣色，它不僅僅是簡單地羅列疾病，而是深入淺齣地講解瞭兒科的各項診療規範和最新的循證醫學證據。我尤其欣賞它在藥物選擇和劑量方麵的詳細指導，這對於兒科用藥來說至關重要，畢竟兒童的生理特點與成人差異很大。書中對於一些危重癥的急救流程也進行瞭清晰的梳理，這對於提高住院醫師的應急處理能力非常有幫助。此外，它還對一些常見誤區進行瞭糾正，並提供瞭許多臨床實踐中的寶貴經驗，這恰恰是教科書上很難學到的。我看到書中還包含瞭一些特殊病例的討論，這對於拓寬住院醫師的視野，培養他們的臨床思維能力非常有益。這本書的語言通俗易懂，但又不失專業性，非常適閤各個層次的兒科醫生閱讀。可以說，這是一本既能“救急”又能“教人”的好書，它能幫助年輕醫生快速成長，也能讓經驗豐富的醫生從中獲得新的啓發。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的醫學生，目前正在兒科實習，說實話，在臨床上，特彆是兒科，我經常感到力不從心。麵對一個個可愛的小患者，我既想盡力幫助他們，又因為知識的不足和經驗的匱乏而感到焦慮。偶然的機會，我接觸到瞭這本《兒科住院醫師手冊》，簡直是打開瞭新世界的大門。這本書用一種非常平易近人的方式，把兒科的各種疾病講得明明白白，我之前在課堂上覺得很抽象的理論，在這裏都有瞭具象化的解釋。我最喜歡的是它裏麵很多“小貼士”，比如關於如何安撫哭鬧的小孩，如何跟傢長溝通，這些細節的東西，雖然看起來不起眼，但在實際工作中卻至關重要。而且，這本書的排版也很舒服，圖文並茂，看得一點都不枯燥。我常常在值班的時候，遇到一些不太確定的情況，就趕緊翻翻這本書，裏麵的內容總能給我一些啓發，讓我不再那麼慌張。有時候，我還會主動去讀一些我還沒遇到的疾病章節，提前做好準備，這樣到瞭臨床上，就不會那麼被動瞭。這本書讓我覺得，學習兒科並沒有那麼難，而且充滿瞭樂趣。