小兒心髒外科重癥監護手冊 丁文祥 蘇肇伉 世界圖書齣版公司 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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丁文祥 蘇肇伉 著

圖書標籤:

• 小兒心髒外科
• 重癥監護
• 心髒外科
• 兒科
• 醫學
• 臨床醫學
• 丁文祥
• 蘇肇
• 手冊
• 世界圖書齣版公司

店鋪： 傑城圖書專營店

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787506297356

商品編碼：15311192865

包裝：軟精裝

齣版時間：2009-10-01

圖書基本信息
圖書名稱	小兒心髒外科重癥監護手冊	作者	丁文祥 蘇肇伉
定價	60.00元	齣版社	世界圖書齣版公司
ISBN	9787506297356	齣版日期	2009-10-01
字數		頁碼
版次	1	裝幀	軟精裝
開本	12k	商品重量	0.422Kg

內容簡介

本書是我國本有關小兒先天性心髒病術後重癥監護的臨床手冊。總論以各種臨床癥候群展開，側重於病因分析、診斷要點及處理對策；各論則重點突齣各種疾病的監護要點和處理：附錄中收集瞭小兒各項生理指標、常規用藥及各種評估標準。它注重實用性、係統性和完整性，是一本方便隨身攜帶的參考書籍，是臨床實踐中不可缺少的診療指南。

作者簡介

目錄

Ⅰ 總論 1 CICU人員配置、設施和製度 1.1 概述 1.2 CICU床單位基本設置 1.3 CICU急救設備 1.4 急診患者收治常規 2 CICU病程錄和體格檢查 2.1 入室要點 2.2 病程錄 2.3 體格檢查 2.4 實驗室檢查 2.5 特殊檢查 2.6 齣室要點 3 監測手段 3.1 心功能 3.2 肺功能 3.3 腎功能 3.4 腦功能 4 呼吸管理 4.1 再插管指徵 4.2 呼吸機模式的選擇和參數的調節 4.3 機械通氣期間的管理 4.4 呼氣末正壓通氣 4.5 停用呼吸機指徵 4.6 脫離呼吸機失敗 4.7 兒童無創通氣的應用 4.8 新生兒的呼吸管理 4.9 機械通氣中的常見問題 4.10 胸部物理治療 5 液體、電解質平衡 5.1 保持液體平衡 5.2 糾正電解質紊亂 5.3 血製品的替代療法 6 體溫控製 6.1 低溫對機體的影響 6.2 高熱對機體的影響 6.3 先心病術後體溫變化的原因 6.4 先心病術後體溫的控製 6.5 適度低溫 7 營養支持 7.1 腸內營養 7.2 腸外營養 8 鎮靜和鎮痛 8.1 心髒術後鎮靜與鎮痛的目的 8.2 CICU患兒鎮痛與鎮靜藥應用指徵 8.3 術後患兒疼痛的評估與管理 8.4 術後常用的鎮靜鎮痛藥物 8.5 其他有關的麻醉肌肉鬆弛藥 9 抗菌藥物的閤理應用 9.1 抗菌藥物的預防性應用 9.2 抗菌藥物的治療性應用 9.3 抗菌藥物在腎功能受損患者中的應用 9.4 抗菌藥物在肝功能受損患者中的應用 10 CICU常見癥候群及處理 10.1 循環係統 10.2 呼吸係統 10.3 中樞神經係統 10.4 10.5 異常齣血 10.6 消化係統 10.7 血液係統 10.8 多器官功能障礙綜閤徵 10.9 感染 10.10 胸部並發癥 Ⅱ 各論 11 各類先天性心髒病監護要點和處理 11.1 左嚮右分流型先天性心髒病 11.2 左心室流齣道梗阻型先天性心髒病 11.3 右心室流齣道梗阻型先天性心髒病 11.4 右心室雙齣口 11.5 大血管錯位 11.6 功能性單心室 11.7 瓣膜疾病 11.8 其他 12 常規操作 12.1 動、靜脈穿刺術 12.2 動、靜脈切開術 12.3 腹膜透析術 12.4 心包穿刺術、床邊開胸術、胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術 12.5 氣管切開術 12.6 縴維支氣管鏡技術的應用 13 機械支持的臨床應用 13.1 機械通氣對循環生理的影響 13.2 體外生命支持 14 姑息術後的管理策略 14.1 概述 14.2 體-肺動脈分流術 14.3 雙嚮腔肺吻閤術 14.4 右心室流齣道重建術 14.5 肺動脈環縮術 14.6 復閤姑息術 15 其他 15.1 人工瓣膜植入後的抗凝 15.2 臨時或起搏器植入後監測與處理 附錄 一、CICU流程記錄單(見書末插錶) 二、CICU交班記錄單 三、腹膜透析治療記錄單 四、CICU常用藥物 五、心血管藥物計算公式 六、各項血流動力學指標正常值 七、不同年齡小兒動脈血氣分析及電解質正常值 八、正常大小和深度 九、疾病嚴重程度分級 十、神經係統評估 十一、正性肌力藥物評分 十二、肺功能評估 十三、小兒營養 十四、常見先天性心髒病相關的綜閤徵 十五、縮略語

編輯推薦

文摘

序言

兒科心髒重癥監護的臨床實踐指南 概述 《兒科心髒重癥監護手冊》是一本專注於兒童心髒外科術後重癥監護的實用指南。本書旨在為臨床醫生提供全麵、深入的理論知識和臨床操作指導，以應對日益復雜和高難度的兒科心髒外科術後管理挑戰。隨著小兒心髒外科技術的飛速發展，越來越多的復雜先天性心髒病患兒得以成功手術，但術後重癥監護的精細化和個體化治療的需求也隨之凸顯。本書正是基於這一臨床需求而編寫，匯集瞭國內外頂尖兒科心髒重癥監護專傢的豐富經驗和最新研究成果。 內容構成與特色 本書內容涵蓋瞭兒科心髒外科術後監護的方方麵麵，力求做到全麵、係統、實用。其結構設計清晰，邏輯性強，方便讀者檢索和學習。 基礎理論與生理學迴顧： 在深入探討臨床實踐之前，本書首先迴顧瞭小兒心血管係統的解剖生理特點，以及心髒外科手術對這些係統的影響。重點闡述瞭術後可能齣現的各種生理紊亂，為理解後續的監護和治療奠定堅實的理論基礎。這部分內容尤其強調瞭新生兒和嬰幼兒心血管係統的獨特性，以及其對生理病理變化的敏感性。 術後監護的核心要素： 本書詳細闡述瞭兒科心髒外科術後監護的各項核心要素。 生命體徵監測： 涵蓋瞭心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等基本生命體徵的監測要點，以及對異常波動的解讀和處理。特彆強調瞭無創血壓監測和有創血壓監測在不同情況下的應用，以及如何根據患兒的具體情況選擇閤適的監測方式。血氧飽和度的監測不僅關注數值本身，更強調其動態變化和與通氣、循環的關聯性。 液體與電解質平衡管理： 術後液體管理是小兒心髒重癥監護的關鍵。本書詳細介紹瞭術後液體需求量的評估、輸液方案的製定、容量管理的原則，以及如何監測和糾正水、電解質紊亂。對不同類型心髒手術後可能齣現的液體瀦留或丟失進行深入分析，並提供瞭相應的應對策略。 呼吸支持與管理： 詳述瞭術後呼吸支持的各種模式，包括機械通氣、高流量鼻導管給氧、無創通氣等，並根據患兒的年齡、病情和手術類型，提供瞭詳細的通氣參數設置和調整建議。特彆關注瞭術後肺水腫、肺不張、通氣/血流比例失調等常見呼吸係統並發癥的識彆和處理。 循環支持與管理： 重點闡述瞭術後心功能不全的診斷、評估和治療。內容涵蓋瞭藥物治療（如正性肌力藥物、血管活性藥物）、機械循環支持（如體外膜肺氧閤，ECMO）的應用指徵、操作要點和並發癥防治。對於不同類型心髒病的術後心功能不全，本書提供瞭細緻的鑒彆診斷和治療方案。 神經係統監護： 探討瞭術後神經係統並發癥的風險，以及相關的監護方法，如意識狀態評估、瞳孔觀察、腦電圖監測等，並介紹瞭缺氧缺血性腦病、癲癇等並發癥的防治。 腎髒功能監測與管理： 腎功能在心髒術後恢復中扮演著重要角色。本書詳細介紹瞭術後腎功能不全的危險因素、早期識彆方法，以及對液體管理、藥物使用等方麵的指導，以保護腎髒功能。 常見術後並發癥的識彆與處理： 本書對兒科心髒外科術後常見的並發癥進行瞭係統梳理，並提供瞭詳細的診斷和治療方案。 心律失常： 詳細介紹瞭術後常見的心律失常類型，如房性心動過速、室性心動過速、心動過緩等，以及其發生機製、心電圖錶現和藥物、電復律等治療方法。 齣血與血栓： 闡述瞭術後齣血和血栓形成的危險因素，並提供瞭詳細的凝血功能監測、抗凝和止血治療策略。 感染： 詳細介紹瞭術後感染的預防、診斷和治療，包括抗生素的選擇、使用和監測。 低心排綜閤徵： 重點分析瞭低心排綜閤徵的病因、臨床錶現，以及藥物和機械支持等多種治療手段。 肺動脈高壓： 探討瞭術後肺動脈高壓的發生機製、評估方法以及治療進展。 體溫異常： 詳細介紹瞭術後體溫過高和過低的鑒彆診斷和處理。 特殊情況下的監護與管理： 本書還針對一些特殊情況下的監護與管理進行瞭深入探討，例如： 新生兒和嬰幼兒心髒外科術後監護： 強調瞭新生兒和嬰幼兒在生理、病理和藥物代謝方麵的特殊性，並提供瞭針對性的監護和治療建議。 體外循環（ECC）的長期影響與管理： 探討瞭體外循環對患兒髒器功能的影響，以及術後長期恢復期的管理要點。 多學科協作在重癥監護中的作用： 強調瞭心髒外科醫生、重癥監護醫生、麻醉醫生、護理專傢、藥師、康復治療師等之間的緊密閤作，對於實現最佳的臨床結局至關重要。 新技術與新進展： 本書也及時引入瞭兒科心髒重癥監護領域的新技術和新進展，例如： 床旁超聲在血流動力學評估中的應用。 持續性腎髒替代療法（CRRT）在心腎綜閤徵中的應用。 改良的鎮靜鎮痛策略。 最新的循證醫學證據和臨床指南。 目標讀者 本書的目標讀者群非常廣泛，包括： 兒科心髒外科醫生： 作為手術技術的提供者，他們需要瞭解術後重癥監護的進展，以便更好地與重癥監護團隊協作。 兒科重癥監護醫生： 本書是他們日常工作的重要參考，提供瞭全麵、深入的指導。 兒科心血管內科醫生： 瞭解術後重癥監護有助於他們對心髒病患兒的整體管理。 麻醉醫生： 術後監護是麻醉管理的重要延伸。 兒科重癥監護護士： 本書提供瞭詳細的護理操作指導和並發癥識彆方法。 兒科和心血管外科的進修醫生和研究生： 是他們學習和掌握相關知識的重要教材。 本書的臨床價值 《兒科心髒重癥監護手冊》的齣版，對於提升我國兒科心髒外科術後重癥監護的整體水平具有重要意義。本書的臨床價值體現在： 1. 規範化操作： 提供標準化的監護流程和治療原則，減少經驗主義，提高診療的規範性和安全性。 2. 提高診治效率： 幫助臨床醫生快速識彆和處理術後並發癥，縮短患兒的重癥監護時間，降低醫療成本。 3. 促進學術交流： 匯集瞭國內外頂尖專傢的智慧，為我國兒科心髒重癥監護領域的研究和發展提供瞭有益的參考。 4. 培養高水平人纔： 是培養新一代兒科心髒重癥監護專業人纔的重要工具。 5. 改善患兒預後： 通過優化重癥監護策略，最終目的是提高患兒的生存率和生活質量。 總結 《兒科心髒重癥監護手冊》是一部集理論深度、臨床實用性和前沿性於一體的專著。它不僅是兒科心髒重癥監護領域臨床工作者的案頭必備，也是推動該領域不斷進步的寶貴財富。本書以其詳實的內容、嚴謹的科學態度和清晰的論述，必將為每一位緻力於兒科心髒外科術後重癥監護的醫護人員提供 invaluable 的幫助。

評分☆☆☆☆☆

作為一個常年奮戰在一綫的小兒心外科ICU的醫護人員，我深知臨床實踐中知識的更新迭代速度之快，以及一本專業、權威、實用的參考書對於我們工作的重要性。最近有幸接觸到一本名為《小兒心髒外科重癥監護手冊》的書，雖然我還沒來得及深入研讀，但僅僅從其內容簡介和部分章節的概覽中，就足以讓我對其價值産生濃厚的興趣和期待。小兒心髒外科領域本身就充滿著挑戰，從術前的評估、術中的監護到術後的重癥監護，每一個環節都可能牽一發而動全身。尤其是在重癥監護階段，患者病情變化莫測，需要醫生具備紮實的理論基礎、敏銳的臨床洞察力以及熟練的操作技能。這本手冊的齣現，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習和參考平颱。我特彆關注手冊中關於各種復雜先天性心髒病的圍手術期處理，以及術後常見並發癥如心律失常、肺動脈高壓、腎功能衰竭等的管理策略。我期待它能提供清晰的診斷思路、規範的治療方案，並結閤最新的研究進展，為我們應對臨床上的疑難雜癥提供堅實的理論支撐和操作指導。手冊的齣版，也意味著國內在該領域的專業書籍又增添瞭一份力量，相信能為更多年輕醫生的成長提供有力的幫助。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在兒科重癥監護領域探索多年的醫生，我時常感到在某些細分專業領域，尤其是在像小兒心髒外科重癥監護這樣高度專業化且變化迅速的領域，缺乏足夠係統和深入的參考資料。一本能夠集前沿理論、經典經驗和實用技術於一體的著作，對我們一綫醫護人員來說，無疑是雪中送炭。我一直關注著國內在該領域的學術動態，而《小兒心髒外科重癥監護手冊》的齣現，讓我看到瞭希望。我非常期待這本書能夠涵蓋從基礎的生命體徵監測到復雜的血流動力學管理，從機械通氣策略到液體復蘇方案，再到藥物治療的選擇和調整等各個方麵。特彆是對於新生兒和極低齣生體重兒的心髒外科術後監護，這些小患者的生理特點更加特殊，對監護的精細度和個體化要求也更高。我希望手冊中能提供詳實的病例分析和循證醫學證據支持，幫助我們更好地理解病情，做齣更準確的判斷，並製定齣最適閤患兒的治療計劃。如果這本書能夠提供一些關於如何識彆早期預警信號、如何進行風險評估以及如何團隊協作來應對危重患兒的指導，那將是對我們工作巨大的推動。

評分☆☆☆☆☆

我最近在醫學文獻數據庫裏看到瞭一本叫做《小兒心髒外科重癥監護手冊》的書的信息，雖然我並非直接從事小兒心髒外科的臨床工作，但我所在的醫院設有兒科重癥監護室，經常會接收到來自心外科的危重患兒。因此，我對這個領域的內容有著極大的興趣，並希望通過閱讀相關專業書籍，能夠更全麵地瞭解這個特殊群體的監護和治療要點。我尤其想知道，這本書中是否會詳細介紹小兒心外科術後常見的呼吸係統並發癥，比如肺不張、肺部感染、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等，以及針對這些並發癥的早期診斷和有效的呼吸支持措施。另外，對於術後體溫管理、營養支持以及疼痛控製等方麵的具體建議，也是我非常感興趣的內容。我希望這本書能夠以一種清晰、易於理解的方式，嚮我們解釋一些復雜的技術操作和理論概念，從而幫助我們更好地與心外科團隊溝通協作，共同為患兒提供最優質的護理。

評分☆☆☆☆☆

在一次學術交流中，偶然聽聞《小兒心髒外科重癥監護手冊》這本書，並瞭解到它是由丁文祥教授和蘇肇伉教授兩位在小兒心髒外科領域享有盛譽的專傢聯袂編著，由世界圖書齣版公司齣版。單是這兩位專傢的名字，就足以讓人對其內容品質充滿信心。這兩位教授的學術造詣和臨床經驗是毋庸置疑的，他們的著作往往代錶著該領域的最高水平。小兒心髒外科的重癥監護，是整個治療過程中最為關鍵和艱巨的環節之一。患者多為新生兒或嬰幼兒，身體機能尚未發育成熟，對抗手術創傷和術後並發癥的能力相對較弱，因此對監護的要求極高。我個人非常期待這本書在以下幾個方麵能夠給予我深入的啓發：一是關於小兒心外科術後早期循環管理和呼吸支持的詳細闡述，尤其是在應用體外生命支持（ECMO）等高科技手段時的具體操作流程和個體化決策；二是針對術後感染、齣血、電解質紊亂等常見並發癥的預防和處理策略，希望能提供一些獨到的見解和有效的乾預措施；三是對特殊類型先天性心髒病術後ICU管理的經驗總結，例如單心室矯治術、主動脈弓離斷術等，這些復雜病例的圍術期管理一直是我們關注的重點。

評分☆☆☆☆☆

近期，我瞭解到一本名為《小兒心髒外科重癥監護手冊》的書籍即將齣版，引起瞭我極大的關注。作為一名對小兒危重癥醫學充滿熱情的醫務工作者，我深知小兒心髒外科領域的高度復雜性和監護的嚴謹性。我非常期待這本書能夠提供關於術後血流動力學監測和管理的最新指南，例如如何精確評估心輸齣量、容量狀態以及血管張力，並在此基礎上製定個性化的液體復蘇和血管活性藥物的使用方案。此外，對於一些特殊的術後情況，如低溫循環、體外膜肺氧閤（ECMO）的撤機策略、以及術後抗凝治療的把握，我都希望能從中獲得清晰、權威的指導。這本書的齣版，對於提升國內小兒心髒外科重癥監護的整體水平，必將起到重要的推動作用。我希望能通過閱讀這本書，進一步鞏固和拓展我在小兒心外科重癥監護方麵的知識體係，更好地為患兒的康復貢獻自己的力量。