内容简介
本研究立足于我国城镇基本医疗保险体系现状,针对目前筹资和补偿过程中存在的问题,首先对我国城镇医疗消费、医疗保险需求及支出进行分析,提出制定筹资和补偿机制时应重点考虑的指标。其次,基于筹资标准影响因素,结合收入水平、补偿力度以及参保人口结构等因素测算职工医保和居民医保筹资标准并探讨其在我国的适宜性;然后,通过分析企业、政府、个人的筹资责任与筹资能力,对筹资结构进行预测假设,并验证其基金可负担性及资源配置很优性,从而得到动态筹资标准与筹资结构制定优化方案。同时,基于取消药品加成的角度,综合考量补偿主体、支付方式和补偿金额,重点提出医保机构对公立医院的补偿机制;通过测算重大疾病医疗费用,探讨适宜的保障水平以及大病补偿与商业保险合作模式的可行性评分
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