醫生懂你的心 心髒故事 人衛社 程蕾蕾.著 疾病防治 常見病防治 傢庭醫生 身心健康保 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 心髒健康
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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117241427

商品編碼：29546061967

商品參數
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醫生zui懂你的心 心髒故事
	定價	39.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	1
	齣版時間	2017年03月
	開本	16
	作者	程蕾蕾, 著
	裝幀	平裝
	頁數	213
	字數	226000
	ISBN編碼	9787117241427

內容介紹

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目錄

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臨床決策的藝術：現代醫學中的診斷與治療策略 作者：[虛構作者姓名] 齣版社：[虛構齣版社名稱] ISBN：[虛構ISBN] --- 本書簡介 在瞬息萬變的現代醫學領域，臨床決策的能力是區分優秀醫生與普通醫生的關鍵。本書《臨床決策的藝術：現代醫學中的診斷與治療策略》並非一本詳述某一特定器官係統疾病的專著，而是聚焦於如何係統性、邏輯性地構建診斷思維鏈條，並在此基礎上製定齣個體化、循證的治療方案。它旨在提升醫務工作者，無論是初入職場的住院醫師、尋求精進的專科醫生，還是基層社區衛生服務人員，在麵對復雜或常見疾病時的綜閤分析能力和實踐智慧。 全書結構嚴謹，分為診斷思維的基石、常見病癥的邏輯分析、復雜病例的係統管理、循證實踐與倫理考量四大核心部分，共計三十章內容，力求覆蓋臨床工作中最核心的思維模型和操作流程。 第一部分：診斷思維的基石 (The Foundations of Diagnostic Reasoning) 本部分深入探討瞭醫學診斷過程背後的認知科學與邏輯框架。我們拋棄瞭單純的知識堆砌，轉而強調信息獲取、鑒彆診斷的構建與概率推理。 第一章：從主訴到初步印象——有效病史采集的藝術： 詳細闡述瞭結構化麵試技巧，如何通過非語言綫索和提問順序，迅速抓住病情的關鍵“切入點”。重點討論瞭如何應對“非典型”主訴和患者的敘事偏差。 第二章：體格檢查的深度與廣度： 超越標準S-O-A-P記錄格式，本書教授如何根據患者的初始信息，動態調整檢查的側重點，實現“有的放矢”的體檢，並辨識那些容易被現代高科技影像設備掩蓋的傳統體徵。 第三章：鑒彆診斷樹的構建與修剪： 介紹如何運用概率貝葉斯定理（Bayesian reasoning）來量化鑒彆診斷列錶中的可能性。內容包括“漏診風險評估”和“排除性診斷的優先級排序”策略，確保常見且緻命的疾病不會被遺漏。 第四章：實驗室與影像學數據的“解讀之眼”： 聚焦於數據背後的臨床意義，而非單純報告數值。探討瞭生物標誌物的動態變化趨勢分析、影像學檢查結果的敏感性與特異性在不同臨床階段的應用，以及如何避免“過度檢查”的陷阱。 第五章：常見癥狀的係統性分析（如發熱、疼痛、呼吸睏難）： 這是一個模塊化的章節，為每一個核心癥狀提供瞭從生理機製到鑒彆診斷的完整思維導圖，幫助讀者快速建立對癥狀背後潛在病理的全麵理解。 第二部分：常見病癥的邏輯分析與分層管理 (Logical Analysis and Stratified Management of Common Conditions) 此部分將理論思維模型應用於日常臨床中最常遇到的疾病，強調基於證據的臨床路徑選擇，而非僵化的指南復述。 第六章：高血壓的個體化目標設定與藥物選擇： 深入分析不同共病（如糖尿病、慢性腎病）對降壓目標的影響，討論“啓動治療”的最佳時機，並比較各類降壓藥物（ACEI/ARB、CCB、利尿劑）在不同老年人群體中的療效與副作用譜。 第七章：急性冠脈綜閤徵的快速分層與介入決策： 重點解析GRACE評分、TIMI評分等風險評估工具的實際應用，強調時間敏感性乾預的重要性，並對NSTE-ACS和STEMI的差異化管理策略進行詳細論述。 第八章：常見呼吸係統感染的抗生素“精準打擊”： 關注社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP）的經驗性治療選擇。詳細介紹瞭根據病原學高危因素、當地耐藥譜和患者免疫狀態，製定“降階梯”抗生素方案的流程。 第九章：糖尿病慢性並發癥的早期篩查與乾預： 探討糖尿病視網膜病變、腎病和神經病變的篩查時間錶，重點介紹新型降糖藥物（如SGLT2i、GLP-1 RA）在心血管獲益方麵的最新研究進展及其在臨床中的整閤應用。 第十章章：胃腸道功能性疾病的排除與管理： 針對腸易激綜閤徵（IBS）等常見病，本書強調在開始功能性診斷前，必須嚴格排除器質性病變（如炎癥性腸病、乳糜瀉）的流程，並提供針對不同IBS亞型的非藥物和藥物治療策略。 第三部分：復雜病例的係統管理與多學科協作 (Systemic Management of Complex Cases and Multidisciplinary Collaboration) 現代醫學的挑戰往往是多係統、多因素交織的。本部分著眼於跨學科整閤和長期慢病管理。 第十一章至第十五章：危重癥管理中的思維捷徑： 涵蓋膿毒癥的早期液體復蘇與升壓藥選擇、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的容量控製與呼吸機策略、急性腎損傷（AKI）的少尿期處理等關鍵環節，旨在建立危機中的“決策錨點”。 第十六章至第十八章：腫瘤伴隨癥狀的優化控製： 探討癌癥患者常見的疼痛管理、惡病質（Cachexia）的營養支持策略，以及免疫治療相關的特定不良事件（irAEs）的管理路徑，確保患者的生活質量。 第十九章：心衰患者的容量狀態評估與去負荷策略： 深入剖析充血性心力衰竭中“乾體重”的動態概念，比較不同利尿劑的效能和電解質影響，以及心髒再同步化治療（CRT）的適應癥選擇。 第二十章：多重用藥（Polypharmacy）的風險識彆與藥物減量（Deprescribing）： 針對老年患者或復雜閤並癥患者，提供係統性的藥物評審工具，識彆潛在的藥物相互作用，並製定安全、個體化的藥物撤除計劃。 第二十一章：慢性疼痛的生物-心理-社會模型整閤： 突破單純止痛的局限，介紹如何將物理治療、心理乾預（如CBT）和低劑量神經調節劑結閤，以應對慢性非癌性疼痛的復雜性。 第四部分：循證實踐、醫患溝通與倫理考量 (Evidence-Based Practice, Communication, and Ethical Considerations) 本書的終極目標是培養具備高尚職業素養和批判性思維的臨床醫生。 第二十二章：如何批判性地閱讀醫學文獻： 教授讀者辨識高質量研究（RCTs、係統評價）的方法，理解P值、置信區間和臨床顯著性的區彆，並將其轉化為床旁決策。 第二十三章：將指南轉化為個體化治療方案： 討論指南的局限性，即指南是基於“平均人”的建議。重點指導讀者如何在患者的特定背景（如閤並癥、藥物依從性、經濟因素）下，對推薦級彆進行靈活調整。 第二十四章：告知同意與知情決策（Informed Decision-Making）： 詳細闡述如何以非專業術語嚮患者解釋復雜的診斷和治療方案，確保患者真正理解風險與獲益，並積極參與治療選擇。 第二十五章：處理不確定性與不良結局： 探討在醫學乾預無法達到預期效果，或發生並發癥時，醫生應如何進行專業、透明的溝通，維護醫患信任。 第二十六章：醫學倫理前沿：生命支持的啓動與撤除： 針對臨終關懷、高齡患者的復蘇決策（DNR/DNI）提供清晰的倫理框架指導，強調尊重患者自主權和減輕痛苦的義務。 第二十七章：醫療質量與安全管理： 關注流程改進，從根本上減少醫療差錯。涵蓋根本原因分析（RCA）方法在常見流程失誤中的應用。 第二十八章：數字醫療時代的臨床決策支持： 探討電子病曆係統（EHR）中的決策支持工具如何輔助而非取代醫生的思維，以及如何利用遠程醫療提升基層診斷效率。 第二十九章：醫學教育與導師製的傳承： 為資深醫生提供指導初級醫生的有效反饋技巧和技能傳授方法。 第三十章：專業倦怠（Burnout）的預防與管理： 認識到醫生自身的健康是高質量醫療的前提，提供維護心理韌性和職業滿足感的實用策略。 --- 《臨床決策的藝術》是一本麵嚮實踐的工具書，它不教授具體的疾病名稱，而是教授如何思考。通過嚴密的邏輯訓練和對循證醫學的深刻理解，本書旨在幫助臨床工作者在復雜多變的醫療環境中，始終保持清晰的頭腦，做齣最符閤患者最大利益的決策。本書內容涵蓋瞭從基礎診斷推理到高級倫理考量的全景圖，是現代醫學實踐者提升專業能力的必備參考。

評分☆☆☆☆☆

這本《醫生懂你的心：心髒故事》真是讓我眼前一亮。一直以來，我總覺得醫生與病人之間存在著一道難以逾越的溝通鴻溝，尤其是在麵對像心髒病這樣復雜又充滿未知的情感交織的疾病時。這本書，作者程蕾蕾以一種極其細膩和富有同情心的方式，將那些隱藏在冰冷醫學術語背後的真實故事娓娓道來。我特彆喜歡其中關於患者如何從最初的恐懼、否認，到接受現實、積極麵對的轉變過程的描寫。這不僅僅是醫學知識的普及，更是一次深刻的心靈對話。讀著讀著，我仿佛置身於病房，能感受到患者的每一次心跳的加速與平緩，能體會到傢屬的焦慮與期盼。書中對一些常見心髒病的早期癥狀、診斷過程以及治療選擇的講解，用詞通俗易懂，避免瞭枯燥的專業術語，讓我這個普通讀者也能清晰地理解。更重要的是，它強調瞭“身心健康”的整體觀，提醒我們心髒健康不僅僅是生理層麵的問題，情緒、壓力、生活方式都扮演著至關重要的角色。在傢庭醫生這個角色上，這本書也給瞭我很大的啓發，它讓我意識到，真正的傢庭醫生，不僅要懂技術，更要懂人心，用溫暖和理解去撫慰患者的傷痛，引導他們走上康復之路。看完之後，我對心髒健康的認識不再停留在“少吃油膩”這麼簡單的層麵，而是上升到瞭一個更加立體和人性化的維度。

評分☆☆☆☆☆

《醫生懂你的心：心髒故事》這本書，給我的感覺就像是在一個溫暖的咖啡館裏，與一位見多識廣的朋友聊天。程蕾蕾醫生的文筆溫潤而有力，她沒有使用華麗的辭藻，也沒有故弄玄虛，而是用最樸實、最真誠的語言，講述著與心髒相關的那些故事。我尤其喜歡她描繪的那些患者的內心獨白，那些在病痛摺磨下，對生命産生的最原始的睏惑、恐懼與渴望。她通過這些故事，剝開瞭疾病的“外衣”，讓我們看到瞭疾病背後那個鮮活的、有血有肉的個體。對我來說，這本書記載的不僅僅是醫學知識，更是一份關於“如何更好地與自己的身體相處”的指南。書中關於疾病預防的部分，並不是一味地強調“禁忌”，而是引導讀者去認識身體的信號，去調整生活習慣，去擁抱一種更健康、更積極的生活態度。例如，在講述心髒病患者的心理調適時，她給齣的建議非常具體，而且充滿瞭人情味，讓我覺得不是在被“教育”，而是在被“引導”。我從中學會瞭如何更理性地看待自己的身體狀況，如何與傢人溝通健康問題，以及如何更好地配閤醫生的治療。這本書讓我對“身心健康”有瞭更深刻的理解，它強調的是一種整體的和諧，而不是單一維度的完美。

評分☆☆☆☆☆

我之前對心髒病一直停留在一些模糊的認知裏，覺得離自己很遙遠，或者就是一些老年人纔會遇到的問題。但是讀瞭《醫生懂你的心：心髒故事》之後，我的看法徹底改變瞭。《醫生懂你的心：心髒故事》這本書，讓我看到瞭心髒健康的重要性，以及它與我們日常生活息息相關的聯係。程蕾蕾醫生以一種非常貼近生活的方式，講述瞭許多關於心髒的故事，這些故事有的是患者的親身經曆，有的則是她作為醫生，與患者並肩作戰的感人瞬間。她沒有迴避疾病的殘酷，但也沒有讓故事充滿絕望。相反，她用一種充滿智慧和希望的筆觸，描繪瞭人們如何在疾病麵前展現齣的堅韌和勇氣。書中對常見病防治的講解，非常實用。它不是那種空泛的理論，而是告訴你具體的、可以在日常生活中實踐的方法。例如，關於如何識彆心髒病的一些早期跡象，作者給齣的描述非常具體，讓我覺得如果我或者我的傢人齣現瞭類似癥狀，能夠更早地引起警覺。而且，這本書讓我對“傢庭醫生”這個角色有瞭更深刻的認識。他們不僅僅是開藥、檢查的專業人士，更應該是我們健康路上的夥伴，是能夠理解我們、支持我們，並給予我們力量的人。這本書讓我更加重視心髒健康，也讓我對如何維護自己的身心健康有瞭更清晰的規劃。

評分☆☆☆☆☆

翻開《醫生懂你的心：心髒故事》，我首先被書名所吸引，它承諾瞭一種深度理解，一種超越錶麵癥狀的關懷。而程蕾蕾女士的筆觸，果然沒有辜負這份期待。她巧妙地將醫學知識融入一個個生動的故事中，讓原本可能令人望而生畏的心髒疾病變得觸手可及。我尤其欣賞書中對那些“沉默的信號”的刻畫，那些常常被我們忽略的身體微小變化，可能預示著不容小覷的健康隱患。作者沒有以居高臨下的姿態傳授知識，而是像一位經驗豐富的朋友，分享著她從醫多年的觀察與感悟。她筆下的醫患互動，充滿瞭真實的情感碰撞，有誤解、有信任、有無奈，更有最終達成的默契和希望。這讓我深刻體會到，在疾病麵前，患者的內心世界是多麼需要被看見和被理解。書中對常見病防治的解讀，更是貼近生活，它不僅僅是告訴你“怎麼做”，更是告訴你“為什麼這麼做”，從而增強瞭讀者的主動性和依從性。例如，在談到高血壓的傢庭管理時，她不僅列舉瞭藥物治療，更強調瞭飲食、運動以及情緒調節的重要性，並將這些元素串聯成一個完整的健康生活方案。這本書讓我重新審視瞭“傢庭醫生”的意義，他們是健康的第一道防綫，也是連接醫療體係與個人生活的橋梁，而這份連接，需要建立在深深的理解和信任之上。

評分☆☆☆☆☆

《醫生懂你的心：心髒故事》這本書，可以說是一本充滿溫度和智慧的醫學科普讀物。作者程蕾蕾女士用她細膩的筆觸，為我們打開瞭一扇瞭解心髒世界的窗戶。我特彆被書中那些真實的心髒故事所打動，它們不僅僅是醫學案例的堆砌，而是充滿瞭人性的光輝和情感的溫度。我從中看到瞭患者麵對疾病時的掙紮與勇敢，也看到瞭醫者在救治生命時的專業與仁心。這本書對於疾病防治的講解，既有科學的嚴謹性，又充滿瞭生活化的細節。它沒有用晦澀難懂的專業術語，而是用通俗易懂的語言，將復雜的醫學知識變得簡單明瞭。例如，在介紹心血管疾病的預防時，書中給齣瞭許多關於飲食、運動、睡眠等方麵的建議，這些建議都非常具體，而且易於操作，讓我覺得隻要願意去嘗試，就能在日常生活中改善自己的健康狀況。更讓我驚喜的是，這本書對“身心健康”的強調，它提醒我們，心髒健康不僅僅是生理上的問題，更與我們的情緒、心態、生活方式息息相關。它鼓勵我們學會與自己的身體對話，學會管理自己的情緒，學會以一種更積極、更平和的心態去麵對生活。看完這本書，我感覺自己對心髒健康有瞭更全麵、更深刻的認識，也對如何做一個更健康、更快樂的人有瞭更清晰的方嚮。