臨床聽力學（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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韓東一，翟所強，韓維舉 編

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811360622

版次：2

商品編碼：10481245

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2008-10-01

用紙：膠版紙

頁數：747

字數：1500000

正文語種：中文

編輯推薦

《臨床聽力學》是耳鼻喉科醫師、聽力學工作者和語言康復工作者的理論與實際應用參考書文字。

內容簡介

聽力學是研究人類生理和病理狀態下聽覺功能的科學。聽覺係統具有高靈敏度、高度的頻率選擇性、快速的時間處理及寬的動態範圍。其高靈敏度錶現在可以精確靈敏地調諧，可以察覺到非常低強度的聲音信號。臨床醫學對各種導緻耳聾疾病的診斷、藥物和手術治療以及聽力康復的進展，以及服務於醫療單位的臨床聽力學工作者與服務於康復-特教單位的教師、助聽設備研製與電聲科技工作者之間的溝通商討，使聽力殘疾的診斷和聽力康復工作增添瞭新的觀念和新技術。《臨床聽力學（第2版）》分基礎篇和臨床篇兩篇，共二十六章，主要內容包括聽覺係統的解剖及生理學基礎，前庭係解剖與生理功能，純音聽閾測定，言語測聽，聲導抗測試，耳聲發射，中樞聽功能檢查，毛細胞換能過程的生理和病理生理，新生兒聽力篩查，噪聲性耳聾，老年性耳聾，耳毒性藥物引起的耳聾，聽處理和中樞聽處理障礙，助聽器的原理及臨床選配，人工耳蝸的原理及臨床應用等。

目錄

基礎篇
第一章 聲學基礎知識
第一節 聲波的産生與傳播
第二節 聽力測試常用的聲學信號
第三節 聲波的聲學特性
第四節 聲學測量常用的術語和定義
第五節 聲學測量中的基本參量
第六節 聲學測量中的反平方定律和聲強疊加原理
第七節 醫用聲學儀器設備
第八節 測聽儀器設備的檢定/校準
第九節 測聽室的隔聲與屏蔽
第十節 與聽力學有關的國傢和國際標準

第二章 聽覺係統的解剖及生理學基礎
第一節 聽覺研究的曆史及聽覺生理學的經典學說
第二節 外耳和中耳的結構與功能
第三節 聲音傳入內耳的途徑
第四節 耳蝸的結構與功能
第五節 聽覺神經係統的解剖和生理

第三章 前庭係解剖與生理
第一節 前庭終器的應用解剖
第二節 前庭神經傳導徑路
第三節 前庭係統的生理功能

第四章 純音聽閾測定
第一節 測聽的基本要求
第二節 純音氣導聽閾測定
第三節 掩蔽
第四節 骨導純音聽閾測定
第五節 用掃頻聽力計測聽閾
第六節 篩選測聽和聲場測聽
第七節 聽閾測定結果及其記錄和分析
第八節 高頻測聽

第五章 耳蝸性及蝸後病變測聽
第一節 雙耳交替響度平衡試驗
第二節 短增量敏感指數測定
第三節 音衰試驗
第四節 自描聽力計測聽法
第五節 短音測聽

第六章 言語測聽
第一節 言語測聽材料
第二節 言語測聽檢查的條件和準備
第三節 言語識彆率測試
第四節 在競爭聲下言語識彆檢查
第五節 其它言語測聽法
第六節 言語測聽結果分析

第七章 聲導抗測試
第一節 聲阻抗與聲導納
第二節 鼓室聲導納測試
第三節 鼓室肌反射
第四節 咽鼓管功能檢查
第五節 中耳肌反射測試的臨床應用

第八章 聽覺誘發電位的神經生物學基礎與臨床應用
第一節 AEP發展概況
第二節 ERA的基本原理
第三節 聽覺誘發電位的發生機製及特點
第四節 聽覺快反應、中反應的臨床應用
第五節 皮層電反應及伴隨負變異
第六節 多頻聽覺穩態反應及其應用

第九章 耳聲發射
第一節 耳聲發射的基本概念
第二節 耳聲發射的機理及意義
第三節 耳聲發射記錄中需注意的問題
第四節 瞬態聲誘發耳聲發射
第五節 畸變産物耳聲發射
第六節 自發性耳聲發射
第七節 刺激頻率耳聲發射和電誘發耳聲發射
第八節 耳聲發射的應用

第十章 前庭功能檢查
第一節 診室或床旁前庭功能檢查
第二節 眼震電圖檢查法
第三節 靜態姿勢描記法
第四節 動態姿態平衡測試
第五節 耳石器功能檢查
第六節 高刺激率ABR在神經耳科學中的應用

第十一章 中樞聽功能檢查
第一節 用非言語信號測試
第二節 用言語信號測試
第三節 用語句作中樞聽覺功能檢查
第四節 中樞聽覺神經係統病變的檢查結果分析
第十二章 感音—神經性聽力減退的神經生理學

第十三章 毛細胞換能過程的生理和病理生理
第一節 毛細胞的機－電換能通道
第二節 聽覺信號的突觸傳遞過程
第三節 毛細胞的離子通道調控

臨床篇
第十四章 耳和耳神經疾病的臨床聽力學評估
第一節 聽覺障礙的分類及特點
第二節 中耳和外耳疾病的聽力學評估
第三節 耳蝸性聾的聽力學評估
第四節 蝸後性聾的聽力學評估
第五節 閾上聽處理障礙的聽力學評估
第六節 典型病例分析

第十五章 新生兒聽力篩查
第一節 新生兒聽力篩查的概念及意義
第二節 新生兒聽力普遍篩查的國內外發展概況
第三節 新生兒聽力篩查的組織實施及法律保障
第四節 新生兒聽力篩查的策略
第五節 新生兒聽力篩查相關操作標準
第六節 新生兒聽力診斷檢查的相關操作規範
第七節 兒童聽力損失影像學檢查適應癥及注意事項
第八節 兒童聽力損失的病因學診斷
第九節 乾預、質量控製與體會
第十六章 突發性耳聾

第十七章 噪聲性耳聾
第一節 噪聲的聲學基礎
第二節 噪聲性聾的臨床錶現
第三節 我國職業噪聲性聾的診斷和分級
第四節 我國聽力殘疾等級評定
第五節 噪聲性聾的損傷機製
第六節 噪聲性聾的治療
第七節 噪聲性聾的預防

第十八章 老年性耳聾
第一節 老年人聽力殘疾的範圍和診斷
第二節 老年性聾病因及發病機理
第三節 老年性聾的病理學
第四節 老年性聾的臨床錶現及聽力學特徵
第五節 老年性聾的臨床乾預
第十九章 耳毒性藥物引起的耳聾

第二十章 創傷和感染引起的耳聾
第一節 顳骨創傷引起的耳聾
第二節 鐙骨術後感音神經性聽力損失
第三節 感染導緻的感音神經性聽力損失

第二十一章 聽神經病
第一節 病因和發病率
第二節 病理和病理生理
第三節 臨床錶現和診斷
第四節 聽神經病的治療

第二十二章 聽處理和中樞聽處理障礙
第一節 聽處理
第二節 中樞聽處理障礙
第三節 中樞聽處理檢查
第四節 發育性疾病
第五節 學習障礙
第六節 中樞聽處理障礙的治療

第二十三章 教育聽力學
第一節 教育聽力學的進展
第二節 教育聽力學的職責
第三節 教育聽力學的專業工作
第四節 教育聽力學工作者的工作形式

第二十四章 耳鳴
第一節 主觀性耳鳴
第二節 客觀性耳鳴
第三節 常見與耳鳴相伴的耳科癥狀
第四節 中醫對耳鳴的認識

第二十五章 助聽器的原理及臨床選配
第一節 助聽器的曆史
第二節 助聽器的外型與檔次
第三節 助聽器的工作原理
第四節 助聽器的技術參數與測試標準
第五節 壓縮放大助聽器
第六節 可編程助聽器與全數字助聽器
第七節 助聽器的耳模聲學
第八節 成人助聽器選配常規流程
第九節 助聽器處方公式
第十節 真耳分析
第十一節 小兒助聽器驗配
第十二節 聽覺輔助器件
第十三節 數字時代的助聽器新技術

第二十六章 人工耳蝸的原理及臨床應用
第一節 人工耳蝸的概況及發展曆史
第二節 人工耳蝸係統的構成和原理
第三節 人工耳蝸團隊
第四節 人工耳蝸植入的評估和候選
第五節 耳蝸植入手術
第六節 設置人工耳蝸言語處理器
第七節 人工耳蝸植入在成人的成效
第八節 人工耳蝸植入在兒童的成效
第九節 特殊人群耳蝸植入的效果
第十節 人工耳蝸植入的花費與收益
第十一節 人工耳蝸在我國的臨床應用
第十二節 人工耳蝸技術展望

精彩書摘

基礎篇
第十一章 中樞聽功能檢查
在體內神經電脈衝通過神經組織傳遞。中樞神經係統（central nervous system，CNS）中的細胞體有軸突和樹突兩類突齣。軸突將脈衝從細胞體傳齣，信息是通過樹突傳遞到細胞體的。有3種類型的神經元，一種是雙極的，每個細胞體隻有一個樹突和一個軸突，一種是單極的，隻有將信息傳遞齣去的一個軸突，這個軸突離開細胞體後分成一個軸突和一個樹突。另一種是多極的，有多個輸入樹突和一個輸齣軸。在神經係統電活動是單嚮的。聽神經係統包括從耳蝸到皮層的傳人神經元和從皮層到耳蝸的傳齣神經元，以及在傳人和傳齣神經元之間的連接神經元三個係統。
傳人徑路在橋腦平麵來自耳蝸內、外毛細胞的傳人神經縴維進入腦乾，止於耳蝸核團的前復核、後復核及背核。聽傳人徑路從耳蝸核處的第一個突觸開始。連接耳蝸內、外毛細胞和腦乾的30 000神經縴維於橋腦平麵進到腦乾止於耳蝸核的二級神經元。耳蝸核分耳蝸背核、耳蝸前腹核和耳蝸後腹核3部分。從耳蝸核，一些二級縴維跨過中綫與對側上橄欖復閤體突觸，一些縴維穿過上橄欖復閤體跨過中綫與下丘突觸，還有一些縴維與同側的外側丘係（1ateral lemniscus）及下丘突觸。大量的神經元從耳蝸核到對側外側丘係。這就有並行的雙側的聽信息傳至下丘。從下丘有同側的和對側的上行徑路，對側徑路跨過下丘的連閤到達對側的下丘和內側膝狀體；同側徑路為下丘臂到內膝體。丘腦的內膝體的3個主要部分為腹部、內側部和背部。內膝核是聽係統的丘腦傳輸區。輸入到內膝核的傳入神經束，是含來自下丘、外側丘係和上橄欖復閤體的神經縴維的下丘臂。Brodmann41和42區為一級聽知覺區。
在耳蝸神經核以上各級中樞都接受雙側耳蝸傳來的信息。因此，在耳蝸核以上的中樞聽覺係統的病損常無明顯的聽閾改變。神經病學和解剖學常將第Ⅷ腦神經以下稱為外周係統，耳蝸核平麵以上稱為中樞聽覺神經係統eentral auditory nen，ous systern，CANS）。中樞聽覺神經係統在解剖上分腦於和大腦兩部分。腦乾下部包含耳蝸核和上橄欖核；腦乾上部包含下丘。聽覺接受（reception）區為大腦半球顳上迴的中後部——Heschl顳橫迴。除聽覺接受區外，整個大腦的其他部分都是“非聽覺接受區”。
早在20世紀40年代Rasmussen就報告從上橄欖體至對側耳蝸的傳齣神經通路一橄欖耳蝸束。Mountcastle（1980）指齣聽覺神經通路包括平行的上升和下降兩套係統，但對下降的、對耳蝸傳人信息進行調控的傳齣係統，至今尚不完全清楚。而左右兩耳傳人信息之間的相互作用，中樞聽覺係統中的一些神經元對另一些神經元是起著激勵性的效應還是起著抑製性的效應，以及這些效應在對聽信息的處理加工過程中的意義都還有待深入認識。

前言/序言

　　聽力學是研究人類生理和病理狀態下聽覺功能的科學。聽覺係統具有高靈敏度、高度的頻率選擇性、快速的時間處理及寬的動態範圍。其高靈敏度錶現在可以精確靈敏地調諧，可以察覺到非常低強度的聲音信號。例如，在1000Hz的頻率，人耳可以聽到引起鼓膜振幅僅相當於質子直徑大小的聲音。其高度的頻率選擇性錶現在20～20000Hz的範圍內可以辨彆不同頻率聲音的音調，靈敏到能夠辨彆頻率相差不到1Hz的兩個音調；耳蝸的機械轉換可以在數十毫秒內完成；人耳具有寬的動態範圍，對1000Hz純音聽閾值聲壓約為20uPa，痛閾聲壓為20Pa，二者相差100萬倍。快速的時間處理和寬的動態範圍使得聽覺係統可以快速有效的感受聲音信號並作齣反應。人的聽覺器官的解剖結構極為精細，聽覺生理也很復雜。外耳和中耳主要完成聲波的收集和傳遞，是一個物理過程，耳蝸也參與瞭聲波的物理傳遞過程，但耳蝸與第Ⅷ對腦神經及中樞聽覺傳導通路、聽皮層主要完成聽覺信息處理的生理過程，而聽覺的心理處理過程主要開始於腦乾和腦橋，然後到達聽覺皮層及更高級區域。
　　人們關心聽力問題，主要是所不到，難於學習、交流。聽力損失導緻認知、言語、語言、及心理發育等功能障礙。聽力損失是一個不同的原因、不同部位、不同病變所導緻的癥狀。全世界有2．5億人患有中度以上的聽力損失。我國第二次殘疾人抽樣調查（2006年）的數據顯示，我國有聽力殘疾人2780萬，其中單純聽力殘疾人2004萬，占殘疾人總數的24．16％，多重殘疾中有聽力殘疾的776萬，言語殘疾127萬。因此，聽力學工作者還有很多臨床和基礎研究工作要做。20世紀50年代以來，區分耳蝸和蝸後病變所緻的聽力損失的聽力學檢查和對中樞聽神經係統的聽力學檢查，聽誘發電位、導抗測試和耳聲發射的臨床應用，使有關聽力損失的病變部位、性質的診斷日趨完善。臨床聽力學檢查采用評價聽力的不同方法和策略，來評估聽力障礙的類型和程度，以此為依據尋找導緻聽力障礙的原因，對於聽力障礙的診斷具有重要價值。相應檢查的結果，如純音聽閾、言語測聽、聲反射、耳聲發射（OAEs）以及聽覺誘發電位等，可以幫助驗證臨床耳科學的檢查發現，同時還可以作為量化評價療效的方法。

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專業性強！價格閤理！

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之前對於臨床聽力學的專業瞭解相對較少，這次通過簡單瀏覽的本書，有個一個初步大體的印象，以後還要慢慢學習和瞭解。