GA/T 170-1997 猝死尸体的检验 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

• 出版社: 中国标准出版社; 第1版 (1997年10月1日)
• 外文书名: 
• 平装: 2页
• 语种： 简体中文
• 开本: 16
• ISBN: 155066211724
• 条形码: 155066211724
• 商品尺寸: 29.6 x 21 x 0.3 cm
• 商品重量: 32 g

商品描述

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《猝死尸体的检验(GA/T 170-1997)》由中国标准出版社出版。

6尸表检验 
6.1对猝死尸体须注意尸表检查，以发现有无微小的损伤、注射针孔、电流斑等。 
6.2注意有无抢救时复苏术所致的体表损伤。 
7尸体解剖 
7.1因各系统疾病均可引起猝死，因此，对猝死尸体一般要求做胸腔、腹腔和颅腔解剖，观察各脏器的病理变化。具体解剖术式及步骤按GA／T 147的规定。 
7.2心血管系统检验 
7.2.1疑为肺动脉栓塞者，须在心肺取出前，在原位将右心室及肺动脉剪开，以观察其腔内有无血栓质块堵塞。如有血栓栓塞，则需进一步寻找栓子的来源（多来源于小腿深部静脉、股静脉和髂静脉等）。检查下肢静脉血栓，自足跟至国窝作直线皮肤切口，使皮肤外翻，切断腓肠肌跟腱，并自下而上将腓肠肌与骨分离；然后对腓肠肌作多数横切面，如见致密、实性、腊肠样物自切面突出，即为血栓。 
7.2.2分开心、肺时，肺动脉于距瓣膜2 cm处切断，主动脉于距瓣膜5 cm处切断，便于统一称取心脏重量。 
7.2.3剪开右心房时，应保留上腔静脉及其入口处1 cm以内的心房组织，以避免破坏窦房结。 
7.2.4剪开左心室时，zui后从心尖沿前室间沟左侧向上剪开左心室前壁，及至接近肺动脉跟部步时，切线宜稍向左偏，剪断左旋支，在左主干左侧，即在肺动脉干与左心耳之间剪开主动脉。因斑块常分布在左前降支近段，若被斜行剪断，则可造成观察及病变定级的困难。 
7.2.5疑为冠心病猝死例，可用下述检查方法：心脏可先经10%福尔马林液固定1～2天后，沿左、右冠状动脉及其分支每隔2 mm作横切面，观察每一切面有无粥样硬化斑块、斑块内出血及血栓形成，并对病变程度进行定级。检查时宜用锋利的刀片，并注意切面应与冠状动脉垂直。凡有斑块及可疑血栓形成的部位，应选择取组织块作切片检查。 
7.2.6注意有无冠状动脉口狭窄（主动脉粥样硬化斑块或梅毒性主动脉炎所致）、冠状动脉畸形、冠状动脉肌桥（coronary artery myocardial bridging）、冠状动脉发育不良症（hypoplastic coronary artery disease）等。 
7.2.7测量各瓣膜的周径，注意心瓣膜的病变，如风湿性、梅毒性心瓣膜病、结节型钙化性主动脉瓣膜狭窄、心脏粘液变性病（myxoid degenerative heart disease）等。 
7.2.8测量左心室及右心室的厚度，为观察心肌梗死的大小范围、高血压性心脏病或肥厚型心肌病的心肌肥厚程度，可由心尖至房室沟的中部，在心室作一个或数个横忉面进行观察。观察心肌病变时，须记录其部位、大小及色泽等。一般可在两侧心房、右心室、左心室的前壁、侧壁、后壁、乳头肌及室间隔等部位取材作切片检查。心肌炎和心肌病的病变一般须经切片镜检才能确诊。 
7.2.9必要时可进一步检查心脏传导系统。 
7.3中枢神经系统检验 
7.3.1在锯开颅骨后应由主持尸检者亲自取出脑，便于观察：①有无硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔出血。②有无中线脑结构移位。③注意脑回宽窄、脑沟的深浅程度及有无脑疝形成。 
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