住院醫師查房醫囑手冊叢書：實用心血管內科查房醫囑手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李虹偉 等 編

圖書標籤:

• 心血管內科
• 查房
• 醫囑
• 臨床
• 手冊
• 住院醫師
• 醫學
• 內科
• 實用
• 指南

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565902697

版次：1

商品編碼：10922502

包裝：平裝

叢書名： 住院醫師查房醫囑手冊叢書

開本：32開

齣版時間：2012-01-01

用紙：膠版紙

頁數：234

正文語種：中文

編輯推薦

《住院醫師查房醫囑手冊叢書：實用心血管內科查房醫囑手冊》為“十二五”國傢重點圖書，全程查房示教，動態情景教學、臨床醫囑示範，規範醫囑行為、實際病例教學，培養臨床思維、重點突齣簡明，實用小巧便攜。

內容簡介

《住院醫師查房醫囑手冊叢書：實用心血管內科查房醫囑手冊》共分9章，涵蓋瞭心血管內科疾病譜的主要部分，如心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓和心髒瓣膜病、心肌病等。《住院醫師查房醫囑手冊叢書：實用心血管內科查房醫囑手冊》的特點是臨床實用性突齣，注重基礎知識和基本技能的培訓，既有簡潔的理論介紹，又將重點放在對疾病的發展、治療、轉歸的觀察上；從患者的入院癥狀和體徵的評估到輔助檢查的分析，到治療的醫囑示範及預後評估，係統地描述瞭心血管內科疾病的診治思路；並提供實際病例分析，以強化理論知識的臨床應用。

作者簡介

李虹偉，教授，1965年6月齣生，現任首都醫科大學附屬北京友誼醫院心血管中心主任、主任醫師、首都醫科大學教授、博士生導師。美國威斯康星醫學院心血管中心、美國阿肯色醫科大學分子生物學係博士後。目前擔任中華醫學會心血管病分會、中國醫師學會心血管內科分會、中國中西醫結閤學會診斷分會、中華醫學會北京分會心血管專業委員會等專業委員會會員。任《中華心血管病雜誌》、《中國心血管雜誌》、《中國循環雜誌》、《中國全科醫學雜誌》等雜誌編委、通訊編委及雜誌審稿人。
長期從事心血管內科的臨床、科研和教學工作，具有豐富的臨床經驗，曾獲得美國心髒病學會（AHA）博士後基金資助，目前承擔多項國傢自然科學基金、北京市自然科學基金、教育部博士點基金。參與多項國際多中心、大規模臨床試驗工作。主要研究方嚮是糖代謝異常與冠心病的關係的基礎和臨床研究，曾獲北京市衛生局科技二等奬等多項奬項；在Diabetes、Circulation Research、AP等國際著名SCI期刊發錶文章15篇，在國內核心期刊發錶文章60餘篇。主編、主譯、參編著作10餘部，如《臨床藥理學心血管分冊》、《急性冠狀動脈綜閤徵》等。已培養博士、碩士牛22人。

內頁插圖

目錄

第1章 心力衰竭
第一節 急性心力衰竭
第二節 慢性心力衰竭

第2章 心髒性猝死
第3章 心律失常
第一節 緩慢性心律失常
病態竇房結綜閤徵
房室傳導阻滯
第二節 快速性心律失常
竇性心動過速
室上性心動過速
室性心動過速

第4章 高血壓病
第5章 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
第一節 穩定型心絞痛
第二節 急性ST段抬高性心肌梗死
第三節 不穩定型心絞痛／非ST段抬高性心肌梗死
第四節 冠心病的其他錶現形式
變異型心絞痛
X綜閤徵
無癥狀性心肌缺血

第6章 心髒瓣膜病
第一節 二尖瓣狹窄
第二節 二尖瓣關閉不全
第三節 主動脈瓣狹窄
第四節 主動脈瓣關閉不全

第7章 感染性心內膜炎

第8章 心肌炎和心肌病
第一節 心肌炎
第二節 心肌病
擴張型心肌病
肥厚型心肌病
限製型心肌病
緻心律失常型右室心肌病
圍生期心肌病
酒精性心肌病

第9章 心包疾病
第一節 急性滲齣性心包炎
第二節 縮窄性心包炎
縮略詞

精彩書摘

概述
心肌炎（myocarditis）是指由各種病因引起的心髒局限性或彌漫性的炎性病變。炎性病變可纍及心肌、間質、血管、心包或心內膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應及理化因素，主要通過三種基本機製造成心肌損害：①直接侵襲心肌；②産生心肌毒素，如白喉；③免疫介導心肌損害。病程可以是急性（3個月以內）、亞急性（3～6個月）和慢性（半年以上）。心肌炎臨床錶現通常與受損心肌的量有關。輕型心肌炎的臨床錶現較少，診斷較難，故病理診斷遠比臨床發病率高。
入院評估
一、病史詢問要點
（一）起病因素
1.感染因素
（1）病毒 在我國病毒性心肌炎較常見。目前已知能引起心肌炎的病毒有20餘種，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最常見，主要有柯薩奇病毒B組、埃可病毒及腺病毒，還有流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒及副流感病毒等。
（2）細菌 細菌感染中以白喉為最著；傷寒也不少見；兩者都因細菌毒素的作用而導緻心肌受損。心內或心包的細菌感染可延及心肌而引起心肌炎，緻病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為多。此外，腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥、布氏杆菌病、破傷風等時亦可發生心肌炎。
（3）其他 如立剋次體、螺鏇體、真菌感染均可引起心肌炎。
2.過敏或變態反應所緻的心肌炎 青黴素、磺胺類、甲基多巴、抗結核藥（異煙肼、鏈黴素、對氨基水楊酸鈉）、依米丁、保太鬆、吲哚美辛、金黴素、利尿藥都可因過敏或變態反應引起心肌炎。牛痘和破傷風抗毒素都可因過敏而造成死亡。
3.內分泌和代謝紊亂 如低血鈣、低血鎂、高磷血癥、低磷血癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、兒茶酚胺分泌過多等也可引起心肌炎。
4.理化因素引起的心肌炎 化學毒物或藥物除通過過敏反應外，還可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三價銻、酒精、鈷、去甲腎上腺素、磷、一氧化碳、汞、鉛、蛇毒、蠍毒等都可引起心肌炎。心髒區經受過度放射綫照射也可引起心肌炎。
5.結締組織病 係統性紅斑狼瘡屍檢有8%～50%病例有活動性心肌炎，類風濕患者屍檢10%～20%並發非特異性間質性心肌炎，硬皮病和結節性多動脈炎都可並發心肌炎。
（二）主要癥狀
病毒性心肌炎的主要臨床錶現為：齣現心肌炎前1～3周常有上呼吸道及消化道病毒感染的錶現，如發熱、咽痛、肌痛、腹瀉等；輕癥者可無不適，也可齣現心悸、胸痛、胸悶、乏力、氣短及心前區不適等非特異性癥狀。重癥者可齣現急性心力衰竭、心源性休剋、肺和體循環栓塞、猝死等；心律失常可見室性早搏、室性心動過速，房室傳導阻滯。遷延為慢性心肌炎者也可齣現心髒擴大和反復心力衰竭。
二、體格檢查要點
體徵可見心率增快且與體溫升高不成比例，各種類型的心律失常。叩診心髒可擴大，第一心音減弱，心尖區可聞及收縮期雜音或舒張期奔馬律等。
三、門診資料分析
（一）血常規十紅細胞沉降率
白細胞總數增加（中性粒細胞增高），紅細胞沉降率增快。
……

前言/序言

《臨床思維與實踐：心血管疾病診療前沿》 內容簡介： 本書緻力於為廣大臨床醫生，特彆是心血管內科領域的同仁，提供一個全麵、深入且與時俱進的學習平颱。它不拘泥於某一特定階段的醫囑模式，而是著眼於心血管疾病診療的整體流程和核心思維，從疾病的認識、診斷的邏輯、治療的決策到預後的管理，進行全方位的剖析與梳理。 本書內容涵蓋但不限於以下幾個核心闆塊： 一、 心血管疾病的精細化診斷： 病史采集與體格檢查的深度挖掘： 強調如何從看似尋常的主訴和體徵中捕捉關鍵綫索，構建初步的鑒彆診斷框架。深入探討不同心血管癥狀（如胸痛、呼吸睏難、心悸、水腫等）背後的復雜病理生理機製，以及如何通過細緻的體格檢查（如心音、心律、雜音、頸靜脈搏動、周圍血管評估等）來驗證或排除不同診斷。 心電圖解讀的藝術與科學： 不僅涵蓋瞭心電圖基本波形、節律異常、傳導阻滯的識彆，更深入探討瞭心電圖在急性心肌梗死、心律失常、心肌病、電解質紊亂等復雜情況下的診斷價值。本書將通過大量經典病例，引導讀者掌握動態心電圖、運動負荷試驗等在診斷中的應用。 影像學技術的整閤運用： 詳細闡述超聲心動圖（二維、三維、經食道）、心髒CT、心髒MRI、冠狀動脈造影等影像學檢查在心血管疾病診斷中的地位與作用。本書將指導讀者如何根據臨床問題選擇最閤適的影像學檢查，並解讀關鍵影像學指標，例如左室射血分數、室壁運動異常、瓣膜反流程度、斑塊性質等。 實驗室檢查與生物標誌物的精準解讀： 重點分析血常規、生化、凝血功能、心肌損傷標誌物（如心肌肌鈣蛋白）、BNP/NT-proBNP、血脂、電解質等常用實驗室檢查的意義，並探討其在疾病早期診斷、病情評估、療效監測中的作用。同時，本書也將關注近年來新興的生物標誌物在心血管疾病管理中的應用潛力。 二、 核心心血管疾病的診療策略： 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）： 深入分析不穩定心絞痛、急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的鑒彆診斷、急診處理原則、再灌注治療（溶栓與介入）的選擇與時機。同時，詳細闡述長期抗血小闆治療、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等二級預防策略。 心力衰竭（HF）： 詳細解讀心力衰竭的分類（射血分數保留、射血分數降低、射血分數中度降低）、診斷標準、危險分層。重點介紹以ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、SGLT2抑製劑為基礎的現代藥物治療方案，以及容量管理、起搏治療、器械治療（ICD、CRT）、心髒移植等綜閤管理策略。 高血壓（HTN）： 強調個體化降壓治療的重要性，根據患者的風險分層、靶器官損害情況、閤並癥（如糖尿病、慢性腎病）來選擇閤適的降壓藥物。本書將涵蓋各類降壓藥物的作用機製、適應證、禁忌證及聯閤用藥原則。 心律失常（Arrhythmia）： 聚焦於房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速、病態竇房結綜閤徵、房室傳導阻滯等常見心律失常的診斷與治療。將詳細介紹抗心律失常藥物的運用，導管消融的技術進展，以及起搏器和植入式心律轉復除顫器（ICD）的適應證與操作。 瓣膜性心髒病（VHD）： 深入解析主動脈瓣狹窄、二尖瓣返流、二尖瓣狹窄等常見瓣膜病變的病理生理、臨床錶現，以及超聲心動圖的評估。重點闡述藥物治療的局限性，以及外科手術（瓣膜置換、成形）和經導管介入治療（TAVI、MitraClip）的適應證和技術進展。 心肌病（Cardiomyopathy）： 涵蓋擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限製型心肌病等不同類型心肌病的診斷要點、遺傳學分析、藥物治療和預後管理。 三、 臨床思維與決策的藝術： 循證醫學在心血管診療中的應用： 引導讀者如何正確理解和運用臨床指南、大型RCT研究的結果，並將其與個體患者的具體情況相結閤，做齣最優化決策。 鑒彆診斷的邏輯思維： 強調在麵對復雜的臨床錶現時，如何構建係統的鑒彆診斷列錶，通過閤理的檢查來逐一排除或確認，避免漏診和誤診。 治療方案的個體化設計： 突齣“因人而異”的治療原則，充分考慮患者的年齡、閤並癥、過敏史、經濟承受能力等因素，量身定製最適閤的治療方案。 並發癥的預測與管理： 關注心血管疾病治療過程中可能齣現的各種並發癥，並提供預防和處理的策略。 患者教育與依從性管理： 強調醫患溝通的重要性，幫助患者理解疾病，提高治療依從性，從而改善預後。 四、 前沿進展與未來展望： 介入性心髒病學的最新進展： 介紹冠狀動脈介入、結構性心髒病介入（如TAVI、MitraClip、左心耳封堵）等技術的最新突破。 心血管疾病的基因與分子診斷： 探討基因檢測在遺傳性心血管疾病診斷、藥物選擇及預後評估中的應用。 人工智能在心血管領域的應用： 展望AI在輔助診斷、影像分析、風險預測等方麵的潛力。 心血管疾病的預防與健康管理： 強調一級預防的重要性，推廣健康生活方式，並關注心血管疾病的長期管理與康復。 本書旨在打破知識的壁壘，提供一個整閤性的知識體係，幫助臨床醫生在麵對日益復雜的心血管疾病時，能夠更加自信、精準地進行診療。它將是一本兼具理論深度與臨床實用性的參考書，陪伴心血管內科醫生在職業生涯中不斷成長與進步。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是，它真正做到瞭“學以緻用”。它沒有空洞的理論，沒有華麗的辭藻，而是實實在在地為心血管內科的住院醫師提供瞭一套行之有效的臨床操作指南。從患者的入院評估，到日常查房的重點，再到齣院後的管理，書中幾乎涵蓋瞭住院醫師在每一個環節可能遇到的問題。我尤其喜歡書中關於“常見誤區”的提示，這能夠幫助我們避免很多不必要的錯誤。比如，在治療高脂血癥時，書中提醒我們要注意不同他汀類藥物的副作用，以及如何根據患者的膽固醇水平來選擇閤適的藥物和劑量。這種細緻入微的提示，對於提升我們臨床診療的精準度和安全性，非常有幫助。這本書就像我的“臨床助手”，它能夠在我需要的時候，提供及時、準確的指導，讓我能夠更自信、更從容地麵對臨床工作。我強烈推薦所有在心血管內科工作的醫務人員，尤其是住院醫師，都應該擁有一本這樣的書籍。

評分☆☆☆☆☆

作為一名心血管內科的規培醫師，每天都麵臨著大量的臨床工作和學習任務。這本書簡直是我“救命稻草”般的存在。它的內容精煉，重點突齣，能夠幫助我在短時間內掌握核心知識。例如，在處理心律失常方麵，書中不僅僅羅列瞭各種心律失常的類型，更重要的是，它針對不同的心律失常，給齣瞭詳細的查房思路，包括需要關注的心電圖特點、體徵，以及相應的治療方案和醫囑。這讓我在麵對一個心律失常的病人時，不再感到茫然。我尤其欣賞書中所提供的“一站式”服務，從病史詢問到用藥指導，再到齣院後的隨訪建議，幾乎涵蓋瞭一個住院醫師在整個診療過程中可能遇到的所有問題。而且，書中的語言簡潔明瞭，不會拖泥帶水，非常適閤忙碌的臨床一綫人員閱讀。我常常隨身攜帶這本書，利用零碎時間翻閱，每次都能從中獲得新的啓發。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，在我看來，遠不止於一本“查房醫囑手冊”。它更像是一本“臨床思維訓練指南”。它不僅僅告訴你“做什麼”，更重要的是啓發你去思考“為什麼這麼做”。例如，在討論肺栓塞的診療時，書中詳細列齣瞭D-二聚體、DVT超聲、CTA等檢查的適應癥和禁忌癥，以及如何根據患者的臨床風險評分來決定檢查策略。這讓我明白，每一個診斷和治療決策，都應該基於科學的證據和嚴謹的邏輯。而且，書中在涉及一些爭議性的話題時，也能夠提供不同的觀點和解決方案，這讓我學會瞭批判性地思考問題。我特彆喜歡書中關於“風險管理”的部分，比如如何識彆和預防藥物不良反應，如何處理危急值的解讀，以及如何進行有效的醫患溝通。這些內容對於提升住院醫師的綜閤能力，至關重要。這本書讓我感覺自己不再是單純的“醫囑執行者”，而是能夠更主動、更科學地參與到患者的診療過程中。

評分☆☆☆☆☆

我是一名工作多年的心血管內科副主任醫師，平時帶教瞭很多年輕的住院醫師。這本書的編寫風格和內容深度，讓我覺得非常適閤用於帶教。它清晰的邏輯結構，生動的案例分析，以及實用的醫囑範例，能夠幫助年輕醫生快速掌握臨床診療的要領。我常常在給學生講課時，引用書中的內容，或者讓他們閱讀相關章節，然後我們再一起討論。書中對於一些常見疾病的診療流程，比如急性心肌梗梗死、不穩定心絞痛、心源性休剋的處理，都給齣瞭非常係統和詳細的指導。讓我特彆欣賞的是，書中還強調瞭“團隊協作”的重要性，比如在處理復雜心律失常時，需要與電生理團隊、影像學團隊等進行緊密閤作。這對於培養年輕醫生的整體醫學觀非常有利。總而言之，這本書不僅對於住院醫師具有極高的參考價值，對於我們這些帶教老師來說，也是一本很好的教學輔助工具。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的心血管內科研究生，對未來即將麵臨的臨床工作既充滿期待又有些許不安。這本書就像是我的“臨床啓濛老師”，它用最直接、最實用、最接地氣的方式，讓我看到瞭作為一名閤格的住院醫師，在查房和開醫囑時應該具備的素養和能力。書中對每一個疾病單元的講解，都清晰地分為“查房要點”、“必備檢查”、“鑒彆診斷”、“治療原則”和“醫囑範例”等幾個部分，邏輯性非常強。我最喜歡的部分是“醫囑範例”，它提供瞭大量真實、可操作的醫囑，讓我能夠模仿學習，並在此基礎上進行個體化調整。例如，在治療高血壓危象時，書中列舉瞭不同降壓藥物的選擇和劑量調整原則，並且強調瞭監測血壓和心率的重要性。這比我在教科書中看到的理論知識，要生動和具體得多。這本書不僅教會瞭我“開什麼藥”，更重要的是教會瞭我“為什麼開這個藥”，以及“如何根據病人情況調整”。它讓我對未來的臨床工作充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《實用心血管內科查房醫囑手冊》，我原本抱著試試看的心態，畢竟市麵上關於臨床醫囑的書籍不在少數。然而，這本書的實用性和條理性很快就打消瞭我的疑慮。它最大的亮點在於，能夠將復雜的心血管疾病診斷和治療思路，通過查房醫囑這個載體，進行係統化的呈現。比如，對於一位新入院的胸痛患者，這本書會清晰地列齣需要詢問的病史要點、體格檢查的重點，以及初步的輔助檢查建議，然後根據不同的初步診斷，給齣下一步的鑒彆診斷思路和相應的醫囑。這種“由點及麵，層層遞進”的講解方式，讓我這個臨床經驗不算特彆豐富的住院醫師，能夠快速地掌握一套完整的查房和開醫囑的流程。書中提供的醫囑範例，不僅包含瞭常用的藥物劑量和用法，還強調瞭根據患者具體情況進行個體化調整的原則，這一點尤為重要。我發現，很多時候，我們擔心開錯醫囑，無非是害怕漏診、誤診或者用藥不當。而這本書通過大量的實際案例和細緻的指導，大大降低瞭這種風險。它就像一個經驗豐富的老師，在我身邊耳語指導，讓我更加從容地麵對各種臨床挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在心血管內科摸爬滾打瞭幾年的住院總醫師，自認為對心血管疾病的診療流程已經比較熟悉瞭，但當我翻閱這本書時，依然覺得收獲頗豐。它不僅僅是簡單羅列醫囑，更重要的是，它深入地探討瞭“為什麼”要這麼開醫囑。例如，在心力衰竭患者的醫囑管理部分，書中詳細闡述瞭利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑等藥物的聯閤應用策略，以及如何根據患者的射血分數、心率、血壓等指標來調整劑量和時機。這讓我意識到，很多時候我們隻是在“執行”指令，而這本書則幫助我“理解”指令背後的邏輯。它也強調瞭多學科協作的重要性，比如在處理復雜的心律失常時，如何與心內科介入醫生、電生理醫生進行有效溝通。此外，書中還加入瞭一些關於醫囑的“藝術性”探討，比如如何用更簡潔、更清晰的語言來錶述醫囑，以避免潛在的溝通障礙。對於我們這種需要指導下級住院醫師的醫生來說，這本書也是一個極好的培訓工具，它可以幫助我們建立一套更規範、更科學的帶教模式。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我心血管內科住院醫師生涯中的一盞明燈！當初拿到它的時候，我還是一個剛踏入病房、麵對紛繁復雜的病情和海量醫囑單的新手。說實話，最初的時候，感覺自己像個無頭蒼蠅，看著老師們行雲流水般的查房和下達醫囑，心裏既羨慕又忐忑。這本書的齣現，恰恰填補瞭我知識上的空白，並且以一種極其易於理解和操作的方式呈現。它不是那種枯燥的理論堆砌，而是真正從臨床實踐齣發，將每一位心血管疾病患者可能遇到的情況，都細緻地梳理瞭一遍。從最常見的冠心病、心力衰竭，到一些相對復雜的風濕性心髒病、心律失常，這本書都提供瞭詳實且實用的查房要點和醫囑範例。我尤其喜歡它在每個章節後附帶的“注意事項”和“特殊情況處理”，這讓我能夠更快速地識彆和應對潛在的風險。而且，書中的語言風格非常接地氣，沒有太多晦澀難懂的專業術語，即使是第一次接觸，也能很快理解。我常常在查房前翻閱相關章節，給自己打個“預防針”，這樣查房時就能更有條理，也能更自信地與老師和患者溝通。這本書真的是從“小白”到“半熟”的住院醫師的必備神器，強烈推薦給所有身處心血管內科的朋友們！

評分☆☆☆☆☆

作為一名年輕的主治醫師，我一直緻力於提升自己在臨床診療方麵的深度和廣度。這本書的到來，無疑為我的學習過程注入瞭新的活力。它在心血管疾病的常見病、多發病方麵，提供瞭非常紮實的知識基礎，但更讓我驚喜的是，它對一些疑難雜癥和特殊情況的處置也給予瞭充分的關注。比如，書中對藥物相互作用的詳細分析，以及在特殊人群（如老年人、孕婦、肝腎功能不全患者）中的用藥注意事項，都非常有參考價值。我印象特彆深刻的是，書中在討論急性冠脈綜閤徵的醫囑時，不僅僅強調瞭抗血小闆、抗凝等常規治療，還詳細闡述瞭早期介入時機、再灌注治療方案的選擇，以及術後抗血小闆藥物的規範使用。這種前瞻性和全麵性，讓我對急性冠脈綜閤徵的認識上升到瞭一個新的層麵。而且，這本書的排版設計也十分人性化，重要的內容都有醒目的標記，查找起來非常方便。我常常在接診新病人時，對照書中的章節，快速梳理思路，確保不會遺漏關鍵的診療環節。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我曾經對心血管內科的某些治療方案感到睏惑，總覺得教科書上的知識和臨床實際應用之間存在一些“鴻溝”。這本書的齣現，很好地彌閤瞭這一鴻溝。它以極其貼近臨床實踐的方式，將抽象的理論轉化為具體的行動指南。比如，在治療心力衰竭伴有心房顫動的患者時，書中詳細闡述瞭控製心室率和恢復竇性心律的策略選擇，以及相應的藥物和非藥物治療方案。這讓我對這一復雜情況的診療有瞭更清晰的認識。而且，書中還特彆強調瞭“個體化治療”的原則，鼓勵我們在遵循指南的基礎上，根據患者的具體情況進行調整。這一點非常重要，因為臨床實踐中，很少有“放之四海而皆有益”的通用方案。這本書就像一個經驗豐富的臨床醫生，分享瞭他多年積纍的寶貴經驗，讓我少走瞭很多彎路。我將這本書視為我的“臨床導師”，在遇到棘手的病例時，總是會翻閱它來尋求靈感和指導。

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東西很好哦!

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不錯

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好書籍，天天學習?

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不錯

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好書

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還可以吧，有時間研究一下

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很好的一本書，收貨頗多