普外科手術並發癥的早期診斷和處理 [Early Diagnosis and Management of Surgical Complications] 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《普外科手術並發癥的早期診斷和處理》供參考，以示警戒，防患於未然，造福於患者。這是臨床外科醫師非常需要的一本參考書。特彆對初進醫院的實習醫師和從事外科工作不久的住院醫師，是一本非常有價值的臨床醫療手冊。

目錄

1 總論
1 外科營養（Surgical Nutrition）
1.1 腸外營養機械性並發癥
1.2 腸外營養感染性並發癥
1.3 腸外營養代謝性並發癥
1.4 腸外營養緻髒器功能障礙
1.5 腸內營養機械性並發癥
1.6 腸內營養感染性並發癥
1.7 腸內營養胃腸性並發癥
1.8 腸內營養代謝性並發癥

2 外科感染和抗生素應用（Surgical Infections and Application of Anitbiotic Therapy）
2.1 概述
2.2 外科抗生素應用的一般原則
2.3 外科術後感染性並發癥應用抗生素防治原則

3 術後監護（Postoperative Intensive Care）
3.1 概述
3.2 體溫監測
3.3 中樞神經功能監測
3.4 循環功能監測
3.5 呼吸功能監測
3.6 腎功能監測
3.7 肝功能監測
3.8 胃腸黏膜內pH監測
3.9 凝血功能監測

4 水、電解質及酸堿平衡監測技術（Water，Electrolyte and Acid-Base Balance Monitoring Techniques）
4.1 概述
4.2 水與電解質的平衡
4.3 水與電解質的紊亂
4.4 酸堿平衡

5 圍術期糖尿病處理（Management of Peri operative INabetics）
5.1 概述
5.2 病因
5.3 臨床錶現
5.4 輔助檢查
5.5 早期發現綫索
5.6 早期診斷
5.7 鑒彆診斷
5.8 治療方案
5.9 最新治療進展
5.10 早期預防

6 多器官功能障礙綜閤徵（Multi-organ Disfunction Syndi-omes，MODS）
6.1 概述
6.2 病因
6.3 發病機製
6.4 病情評估
6.5 早期診斷標準
6.6 早期治療方案
6.7 最新治療進展
6.8早期預防方案

7 急性腎衰竭（Acute Renal Failure）
7.1 概述
……
各論

精彩書摘

　　《普外科手術並發癥的早期診斷和處理》:
　　預防靜脈血栓形成的方法：選擇質地柔軟、組織反應小、具有抗血栓性能的導管；避免股靜脈穿刺或長期置管；應用肝素鈉稀釋液封管。
　　【案例】
　　男性，45歲，急性胰腺炎保守治療需開放深靜脈通路，即行右鎖骨下靜脈穿刺置管。穿刺過程中患者煩躁、自行變動體位並伴有劇烈咳嗽。穿刺時患者主訴右側胸痛，伴有右肩部放射痛，穿刺結束後半小時患者齣現通氣睏難。查體發現右側胸廓飽滿、右外側呼吸音消失。X綫胸片：右側外周肺紋理消失，可見壓縮肺的邊緣，肺壓縮50％。遂予以急診放置右側胸腔閉式引流，置管2d後復片顯示肺組織明顯復張。
　　1.2腸外營養感染性並發癥
　　1.2.1概述腸外營養感染性並發癥主要指中心靜脈導管相關感染，是腸外營養時最常見、最嚴重的並發癥，包括全身或局部感染兩類。局部感染是發生在導管局部皮膚或周圍組織，包括置入部位以外的感染、腔隙感染及隧道感染。全身感染是指導管所緻菌血癥或敗血癥。此外，中心靜脈徑路感染還可迅速引起其他嚴重後果，如心內膜炎、骨髓炎及化膿性血栓性靜脈炎等。腸外營養患者胃腸道黏膜缺乏營養和食物刺激，腺體分泌減少，容易發生腸源性感染。
　　1.2.2原因穿刺置管時沒有遵循嚴格無菌技術、導管護理不當、營養液配製過程或輸注過程受汙染緻細菌快速繁殖、導管放置時間過長及本身的異物反應作用和患者存在感染病竈等，都是産生導管性敗血癥的條件及因素。
　　有關中心靜脈導管相關感染的發病機製有多種假說：①穿刺位部皮膚寄生菌在穿刺時或以後沿導管錶麵侵入血。②長期置管引起導管軸的腔內汙染。③遠處感染竈引起的血源性裝置汙染。
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前言/序言

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