全科医学之心理健康 [General Practice Psychiatry] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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编辑推荐

　　《全科医学之心理健康》的特点如下：
　　·每个章节都有案例分析，从始至终强调操作性。
　　·内容均衡且与实际工作高度相关，以体现全科医生与专家的合作。
　　·全科医生自我保健和医学法律责任等章节，反映出当前对这些方面的深切关注。
　　·与年龄相关的章节针对儿童、青少年、老年人以及他们的个体需要，提出了具体的建议。
　　·关于心理测量学工具的章节提供了恰当使用这些工具进行精神病学评估的指导。
　　·新的有关药物干预的讨论，为使用精神类用药提供了合理的方案。

内容简介

　　全科医生和初级保健专业人员是社区中遭遇心理健康问题的人们可以停靠的港湾。越来越多的人认识到心理疾病是非常常见的，并影响了人们的功能，因此全科医生正面临着越来越多的服务需求，包括心理健康问题的诊断、治疗和持续管理。《全科医学之心理健康》涵盖了全科医学和初级保健服务所需要的所有基本信息。
　　《全科医学之心理健康》是专门为日理万机的全科医生撰写的。《全科医学之心理健康》帮助医生们通过切合实际的临床手段来应对常见的心理问题，给病人提供有效的诊疗服务。而且，这本书既适合医学生阅读，让他们对精神病学方法有初步的了解；也对各类专家来说是有价值的，他们在多学科团队中一起为病人提供服务。

作者简介

　　布拉斯基（Grant Blashki），是-位开业全科医生，墨尔本大学纳赛尔全球健康研究所副教授，蒙纳仕大学、墨尔本大学、英国伦敦国王学院高级讲师。
　　
　　贾德（Fiona Judd），是墨尔本皇家妇女医院妇女健康中心主任，墨尔本大学精神病学系教授，曾任蒙纳仕大学精神病学和心理学部心理学系农村心理健康教授。
　　
　　皮特曼（Leon Piterman），是全科医学教授，蒙纳仕大学贝克里和弗兰克斯顿校区校长，曾任蒙纳仕大学医学、护理和卫生科学学部高级副部长，初级卫生保健学院院长。
　　
　　杨辉，是蒙纳仕大学高级研究员，近年来致力于全科医学和初级保健研究、健康老龄化研究、医疗质量改进研究。曾译《医学社会学》和《全科医学》（Murtagh原著）等教科书。

内页插图

目录

第一章 全科医学的精神病学
第二章 全科医生自我保健
第三章 消费者及家庭照顾者对全科医学心理健康的看法
第四章 心理健康、法律与全科医学
第五章 全科医学精神病学的跨文化问题
第六章 全科医学精神病学中的土著人问题
第七章 全科医生使用的精神病学评估方法
第八章 抑郁
第九章 焦虑障碍
第十章 酒精和其他药物滥用
第十一章 心理问题躯体化
第十二章 精神病
第十三章 进食障碍
第十四章 儿童常见的心理健康问题
第十五章 青少年常见的心理健康问题
第十六章 老年人常见的心理健康问题
第十七章 心理学干预
第十八章 困难行为的管理
第十九章 悲伤和丧失的管理
第二十章 全科医学中的精神类用药
第二十一章 评估和自我管理工具
第二十二章 针对常见心理障碍的合作式服务
索引

精彩书摘

　　人格与老龄化
　　老年人表现出易怒、多疑、依赖等行为特质，是因为他们患有抑郁、焦虑或者痴呆。但是，有少部分老年人长期以来一直依靠别人，孤僻、不爱交际，这些特质是长期存在的人格特征，并且通常会导致几十年都不能处理好人际关系，表现出不正常的生病行为，或者作出侮辱别人的行为（见第十八章）。
　　通过下面两个案例可以说明人格问题与其他心理障碍之间的不同。亚历山大夫人是一位焦虑的和非常依赖他人的寡妇，她每天要给孩子、朋友和医生打很多次电话。她经常提出各种无理要求，如果不能马上满足她的要求，她就会用自杀来威胁别人。她过去非常依赖她的丈夫，但自从她丈夫2年前去世以后，她就一直不能很好地应对生活上的事情。一旦别人给她提供了帮助，她的症状就会马上得到缓解，但是这使她的孩子精疲力竭，并且非常生气。
　　另一个案例是关于布鲁克斯先生的。他是一个孤僻和多疑的人。最近他住进了医院病房，这让他惊恐万分。他发现自己在医院里必须接受别人的照顾，而且要与周围的病人和医护人员近距离接触，这让他感到受到了威胁。他好几次暴发愤怒，多次要求出院。他表现出来的易激惹并不是因为他患重性抑郁、精神病或者痴呆，而是因为他长期以来一直就以这种方式与别人交流。
　　详细了解病人的疾病史是非常重要的。这位病人总是这样焦虑、生气或多疑吗？他是怎样表现的？他的家庭成员对他这些表现是如何反应的？最近病人的生活中发生了什么变化？这是不是因为病人的配偶去世了？是不是病人住进了老年照护机构？病人是不是有躯体疾病？是不是发生了痴呆或者其他的心理障碍？
　　对病人的管理计划是基于对上述信息的分析制订的。针对非常焦虑和依赖的老年人（如亚历山大夫人），可以通过实际的和心理学上的支持，加上合理地和一致性地限制病人的求助行为来缓解病人的人格问题。针对愤怒和有控制欲的病人（如布鲁克斯先生），可以请他们参与决策过程（假设他们有参与的能力）。
　　焦虑
　　虽然很多焦虑的老年人总显得“神经质”，但“神经质”不是焦虑障碍。焦虑障碍是对躯体疾病、丧亲之痛、家庭巨变、犯罪以及其他负性事件所产生的剧烈反应。焦虑障碍的具体症状包括失眠、头痛、震颤、心悸、反胃和过度通气。病人和医生很容易把惊恐发作错认为是发生了心肌梗死。由害怕摔倒导致的焦虑可能使病人拒绝在没有别人陪同下离开家（广场恐怖症），或者在家里行走时无端地和感到危险而抓住家具上的物品。
　　焦虑的病人需要时间，要避免催促病人完成任务；病人还需要被安慰，让他们放下心来。如果可能的话，要避免用抗焦虑药物，以防病人跌倒或对药物产生心理依赖。比较好的管理措施包括鼓励病人，向病人提供实际的支持，并把病人转诊到康复中心，采用逐步暴露法使病人可以不借助辅助物品也能自己行走。如果这些努力不成功，可以在几周内服用小剂量的中效苯二氮革类药物，例如奥沙西泮每天服用2次，每次服用7.5mg。大部分焦虑的老年病人都会遵守医嘱（见第九章）。
　　……

前言/序言

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