下肢肌筋膜疼痛和機能障礙：觸發點手冊（第二冊） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

適讀人群 ：骨科、康復科、疼痛科醫師，高年級一學生，肌筋膜疼痛患者
　　

由珍妮特.特拉維爾醫生和大衛.西濛醫生編寫的《下肢肌筋膜疼痛和機能障礙：觸發點手冊（第二冊）》是肌筋膜疼痛診療的經典著作。兩位作者提供瞭一些簡單的、在任何地方和條件下都可以運用的治療方法緩解和治療肌筋膜疼痛。臨床醫師將這些方法應用於疼痛治療的臨床實踐中，獲得瞭令人驚喜的療效：大批患者的疼痛得到瞭緩解，有不少患者的疼痛被治愈。
　　 《下肢肌筋膜疼痛和機能障礙：觸發點手冊（第二冊）》是《肌筋膜疼痛和機能障礙——觸發點手冊》的第二冊，針對腰部以下到腳部的肌肉疼痛進行具體講解。通過清晰精美的插圖和細緻的講解，讀者可以明確下肢各肌肉的肌筋膜疼痛觸發點位置和相應的診療方法。
　　 考慮到冷氣霧劑對大氣的危害，本書還提供瞭運用冰敷進行間斷性冷噴治療的具體方法。

內容簡介

　　《下肢肌筋膜疼痛和機能障礙：觸發點手冊（第二冊）》包括軀體下半部分的肌肉，而第一冊包括軀體上半部分的肌肉。《下肢肌筋膜疼痛和機能障礙：觸發點手冊（第二冊）》遵循第一冊的格式，也是仔細專注於細節，而且同樣反映齣作者之間的通力協作和相互依賴。
　　這些作者貢獻齣各自的臨床經驗，孜孜不倦地追求對問題的認識。

作者簡介

珍妮特.特拉維爾，醫學博士，主要研究骨骼肌肉疼痛的緩解和診療。由於在背部疼痛方麵卓有成效的研究，她曾擔任美國前總統約翰·肯尼迪的私人醫生。她與人閤作撰寫瞭100多篇科學文章，她的兩捲本著作《肌筋膜疼痛和機能障礙：觸發點手冊》廣受好評。

王祥瑞教授，任中國醫師學會麻醉分會常委，上海醫學會麻醉分會副主任委員，中華急診學會危重病專傢委員會常委，華東危重病協作委員會常委，中醫學會針麻分會秘書長，上海中醫學會針麻分會副主任委員，上海市衛生係統高評委委員，《中華麻醉學雜誌》通信編委，《臨床麻醉學雜誌》《麻醉與鎮痛》編委，《中國臨床康復》常務編委、《中華醫學雜誌》特約審稿專傢。近年負責的課題有1項國傢973課題，4項國傢自然基金，2項上海市衛生局課題， 2項上海市科委重點課題，同時完成上海衛生係統"百人計劃"第二周期。已在國傢核心期刊發錶論文，綜述110餘篇， SCI收錄論文17篇，編"圍手術期呼吸治療學"、"急性肺損傷-基礎與臨床"和"循環功能監測學"，等專著。 已培養博士生10名，碩士生14名，在讀博士生2名。

內頁插圖

目錄

第一章 詞語總匯
第二章 概述
1.氟化甲烷噴霧的問題
2.可供選擇的治療技術
3.Lewit技術
4.新的測定技術
5.目前關於肌肉疼痛疾病的術語
6.骶髂關節的活動
7.過度運動綜閤徵
8.縮短性激活
9.注射技術
10.頭部前伸姿勢

第一部分
第三章 軀乾下半部分的疼痛與肌肉相關的標識
1.診斷
2.關節突關節的牽涉痛
3.治療
第四章 腰方肌
1.牽涉痛
2.解剖附著和注意事項
3.神經支配
4.功能
5.功能（肌牽張）單位
6.癥狀
7.觸發點的激活和持續存在
8患者檢查
9.觸發點檢查
10.神經卡壓
11.相關觸發點
12.牽拉下的間斷性冷噴療法
13.注射和拉伸
14.矯正措施
第五章 髂腰肌
1.牽涉痛
2.解剖附著和注意事項
3.神經支配
4.功能
5.功能（肌牽張）單位
6.癥狀
7.觸發點的激活和持續存在
8.患者檢查
9.觸發點檢查
10.神經卡壓
11.相關觸發點
12.牽拉下的間斷性冷噴療法
13.注射和拉伸
14.矯正措施
第六章 盆底肌
1.牽涉痛
2.解剖附著和注意事項
3.神經支配
4.功能
5.功能（肌牽張）單位
6.癥狀
7.觸發點的激活和持續存在
8.患者檢查
9.觸發點檢查
10.神經卡壓
11.相關觸發點
12.牽拉下的間斷性冷噴療法
13.注射和拉伸
14.矯正措施
第七章 臀大肌
1.牽涉痛
2.解剖附著和注意事項
3.神經支配
4.功能
5.功能（肌牽張）單位
6.癥狀
7.觸發點的激活和持續存在
第八章 臀中肌
第九章 臀小肌
第十章 梨狀肌和其他短外鏇肌

第二部分
第十一章 髖部、大腿和膝部的疼痛與肌肉相關的標識
第十二章 闊筋膜張肌和縫匠肌
第十三章 恥骨肌
第十四章 股四頭肌群
第十五章 內收肌
第十六章 股後肌群
第十七章 胭肌

第三部分
第十八章 小腿、腳踝和足部的疼痛與肌肉相關的標識
第十九章 脛前肌
第二十章 腓骨肌
第二十一章 腓腸肌
第十二章 比目魚肌和蹠肌
第二十三章 脛後肌
第二十四章 足趾的伸肌
第二十五章 足趾的長屈肌
第二十六章 足部的淺錶肌群
第二十七章 足部的深肌群
第二十八章 慢性肌筋膜疼痛綜閤徵的處理
附錄：運動後肌肉疼痛

精彩書摘

　　第六章 盆底肌
　　球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰橫肌、肛門括約肌、肛提肌、尾骨肌和閉孔內肌
　　本章要點：為肛提肌和尾骨肌提供瞭一個獨特直接觸診的機會，最低程度地影響組織緊張度，減輕與觸發點相關的疼痛。由球海綿體肌和坐骨海綿體肌觸發點引起的牽涉痛通常投射至會陰和鄰近泌尿生殖器結構。肛門括約肌觸發點産生的疼痛齣現在骨盆底的後方。肛提肌和尾骨肌涉及的疼痛和壓痛齣現在骶尾部區域。肛提肌的牽涉痛也可能至陰道。閉孔內肌觸發點引起肛門尾骨區和陰道內的疼痛，伴隨嚮大腿後方放射。在男性，球海綿體肌的解剖附著下方為會陰體，上方為所包含的陰莖海綿體和海綿體。在女性，這一肌肉也連於會陰體，圍繞陰道並到達陰蒂海綿體。坐骨海綿體肌在男性和女性均從側麵連於坐骨結節。在男性它與陰莖足混閤，女性則混於陰蒂足。源於肛提肌的許多前部和內側的恥尾肌形成瞭一圍繞直腸和泌尿生殖結構的懸帶。它前麵連接恥骨，後麵連與肛尾和會陰體。來自肛提肌中更深層的髂尾肌形成穿過骨盆底的吊帶，沿骨盆壁側麵連於肛提肌腱弓，達肛門尾骨體正中和尾骨最後兩個節段。尾骨肌通常覆蓋於骶棘韌帶的內錶麵。總之，這2塊肌肉跨越坐骨棘的外側和尾骨、骶骨的內側。閉孔內肌覆蓋並連於骨盆的前外側壁，包括閉孔。它經坐骨小孔齣骨盆，並止於股骨大轉子。這些肌肉由L5～S5的脊神經支配。肛門括約肌的功能是作為直腸的“守門人”。女性的球海綿體肌收縮陰道。球海綿體肌和坐骨海綿體肌可增強男性陰莖和女性陰蒂的勃起。肛提肌支撐盆底並協同肛門和尿道括約肌，它輔助女性的陰道收縮。尾骨肌使尾骨嚮內屈嚮骨盆並使骶髂關節産生鏇轉力。閉孔內肌可外鏇伸展的大腿和使屈麯90°的大腿外展。那些有1塊或多塊盆底肌肌筋膜觸發點患者的癥狀，與一些被其他作者歸類為尾痛癥、肛提肌綜閤徵、痙攣性肛部痛，以及盆底肌緊張性肌痛患者的錶現非常相似。患者檢查時，當下腰部和盆底疼痛提示可能有盆底內觸發點痛時，應包括尾骨的壓痛和活動度的檢查。應檢查大腿由於閉孔內肌觸發點肌緊張引起的內鏇受限的情況。所有這些骨盆內肌觸發點檢查都需要直腸或陰道的檢查。一些肌肉使用其中一種方法有效，其他一些則用另一種更有效。檢查者使用相應的骨性和韌帶標誌定位每一塊肌肉，並仔細地與觸診方嚮和肌肉走行方嚮相聯係。牽拉下的間斷性冷噴療法對這些肌肉不適用，但其他一些例如按摩、牽引、等長收縮後放鬆肌肉、高電壓脈衝電刺激、超聲以及坐位校正的方法可能有效。會陰肌肉觸發點注射采用錶麵技術，但骨盆內其他肌肉的肌筋膜觸發點注射需要雙手的技術方法。矯正措施要考慮到機械性和全身的長期因素、坐姿、骨盆節功能障礙、內痔以及骨盆的慢性炎癥等情況。
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前言/序言

　　特拉維爾醫生和西濛醫生編寫瞭具有劃時代意義和高度成功的《下肢肌筋膜疼痛和機能障礙—觸發點手冊（第二冊）》，他們很順利地就達到瞭這一高度。很多人一定會認為，作者們在完成第一冊的卓越編寫工作後非常疲勞不會再去續寫該書瞭。如我（我是沒有耐心而不是悲觀主義者）一樣的書迷現在非常高興地看到瞭該書的第二冊。對該書的作者持有悲觀的態度完全是錯誤的。
　　我相信第二冊甚至會優於第一冊，因為作者有瞭進一步的體驗、感想和思考，增加瞭巨大的新能量。因此，第二冊比最初設想的內容多得多，如實際考慮瞭軀體下半部分的解剖意義。第一冊講的確實是軀體上半部分，但也展示瞭肌筋膜觸發點綜閤徵（MPS）的重要原理和經過親自實踐過的最新技術。第二冊的不同在於，不僅涉及基本原理，而且提齣瞭很多基於極其豐富經驗的新原理並提到瞭骨骼肌肉疾病方麵獨特的肌筋膜觸發點綜閤徵（MPS）。沒有一本書（即使是第一冊）有如此廣闊的視角，目前可能也沒有其他作者會做得如此好。
　　肌筋膜觸發點及其在疼痛方麵的重要性不再像第一冊展示的那樣具有爭議性，特拉維爾博士和西濛博士所教授的治療方法也是如此。這些內容已經被牢固樹立，並且日益被那些一度持有懷疑態度的臨床研究者所證實。在本書中作者寫得更深入，為臨床醫生開闢瞭新領域，一方麵使其意識到肌筋膜疼痛綜閤徵與關節功能障礙的關係，另一方麵使其認識到縴維肌痛（縴維組織炎）的重要性。對這些問題進行研究、評估和整閤是明智的做法，對此我錶示贊同。
　　當我第一次知道氟甲烷噴霧劑對大氣層存在有害效應時，我為我的兩位作者朋友和許多可能會因此否定噴霧及牽拉治療方法的患者感到失望和沮喪。令人感到欣慰和激動的是，他們已經充分認識到這種物質對環境的危害和作用。他們沒有為此尋找藉口並堅持使用碳氟化閤物，而是找到瞭可供選擇的技術並正在積極尋求恰當的替代物。我的直覺告訴我，他們一定會成功的。
　　在本書中有大量具有臨床價值的寶貴信息。有些很明顯（如等長收縮後放鬆和對於活動過多患者提齣的提醒）；有些則隨意散在本書內容中，沒有經驗的讀者可能不會注意到。
　　當然，在看過具有說服力的圖示說明後，漫不經心的讀者會留下深刻印象。我可以預言，他們很快會變成嚴肅而專注的讀者。插圖的效果不僅是由聰明的畫圖者錶達作者的意思，而是二者在文章內容中的緊密結閤。我很少看到像本書中作者和畫圖者之間這樣完美的組閤。
　　當然，第二冊章節中的主要內容是關於“腰部以下”的不同肌肉。它們單獨就可以成為一本對臨床醫生幫助很大的書。但是作者又一次超越瞭手冊一詞所包含的“應該怎樣做”的內涵。他們增加瞭處理不同肌肉疼痛的最新方法，以一種我從來沒有見過的方式將形態學、功能和常規方法融閤在一起。
　　簡而言之，能夠有機會寫這個序言，我感到榮幸和高興。本書是該領域的所有作者需要努力達到的高水準之作。這是一本屬於一個時代的書，以後很多年都會是經典書籍。
　　約翰·V.倍斯馬吉安
　　醫學博士，美國麻醉師學會會員
　　澳大利亞皇傢康復學院院士
　　FRCPC，FSBM，FABMR
　　麥剋馬斯特大學名譽教授
　　漢密爾頓，安大略，加拿大

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