哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)

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哈孝贤,哈小博 著

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发表于2024-11-23

图书介绍


出版社: 中国医药科技出版社
ISBN:9787506769846
版次:2
商品编码:11549630
包装:平装
丛书名: 哈氏妇科传承系列
开本:16开
出版时间:2014-10-01
用纸:胶版纸
页数:373
字数:316000
正文语种:中文


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图书描述

内容简介

  《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》系作者对《金匮要略》中专论妇科及与之密切关系的资料,加以辑录、整理,对原文参古鉴今、逐一阐析,冀能说明仲景对妇科疾病辨证、立法、处方、用药之规律。又对所载之方剂,酌采古今医家之方论及现代有关资料述之于次,供读者参考。并附医案,以彰其用。《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》对于妇科临床医生、中医院校学生及中医爱好者都有较高的参考价值。

目录

第一篇 妇人妊娠病脉证治
第二篇 妇人产后病脉证治
第三篇 妇人杂病脉证并治

精彩书摘

  《心典》:郁冒虽有客邪,而其本则为里虚,故其脉微弱也。呕不能食,大便反坚,但头汗出,津气上行而不下逮之象。所以然者,亡阴血虚,孤阳上厥,而津气从之也。厥者必冒,冒家欲解,必大汗出者,阴阳乍离,故厥而冒,及阴阳复通,汗乃大出而解也。产妇新虚,不宜多汗,而此反喜汗出者,血去阴虚,阳受邪气而独盛,汗出则邪去阳弱,而后与阴相和,所谓阳损而就阴是也。小柴胡主之者,以邪气不可不散,而正气不可不顾,惟此法为能解散客邪而和利阴阳耳。(尤在泾)
  《高注》:此申言郁冒之脉症,及冒之所以不解,与解后诸症,定其所主之方也。产妇郁冒与平人不同,且郁冒之脉或大且强,今不大而微,不强而弱,适合产妇平脉,尚未至正败无权,邪人为主也。冒则胃逆,故不能食,郁则脾陷,其便易溏,以血虚津伤而胃燥,故大便反坚。血虚于下,气盛于上,为阴不平,阳不闭,故但头汗出。所以然者,血本阴而涵阳,血虚而阳反内陷故厥,厥者,手足逆冷也;气本阳而育阴,汗出而阴随外越故冒。冒者,心神蒙昧也。幸脉见微弱,邪未夺正,当攻补两难之际,勿妄治之,俟其气过血还,阴阳复通。因气过不升动其血,则血还而送泄其气,故得汗而冒解。此郁冒之始于厥,而终于汗之道也。症中但头汗出,大似可下之候,而实非者,以新产血虚,则下寒而下厥;孤阳失附,则上热而上蒸,故头汗耳。若误认而早下之,则危矣。至郁冒之不解于头汗,而必解于通身
  ■之汗者,因产妇亡血而血乍虚,则阳气自长而孤盛,故冒于外;阴虚,故不能送之外泄,而尚自郁滞也。夫汗自出者,是阴生而阳泄,故阴阳复得其平矣。若郁冒既解,所有便坚、呕不能食二症,当先主小柴胡,以解其胁热上冲之气。(高学山)
  《浅注》:产妇郁冒,邪少而虚多,故其脉微弱;中虚,故呕而不能食;胃液干,故大便反坚,身无汗,但头汗出。此数证皆郁冒中兼有之证也。究其郁冒之所以然者,血虚则阴虚,阴虚而阳气上厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,是阳气郁,得以外泄而解也。然其所以头汗奈何?以血虚为下之阴既厥,则阳为孤阳,孤阳上出,故头汗出。又或不解,其所以然,请再申之:盖产妇头汗既出,又喜其通身汗出而解者,亡阴血虚,阳气独盛,故当损阳令其汗出,损阳就阴,则阴阳乃平而复。须知其大便坚,不为实热,而为津少也。其呕不为胃气寒,而为胆气逆也。其不能食,不为热不杀谷,而为胃气不和也。以小柴胡汤主之,此汤为邪少虚多之对症也。(陈修园)
  《金鉴》:产妇郁冒,脉微弱者,是气血俱虚应得之诊也。不能食者,是胃气未和应得之候也。大便反坚者,是肠胃枯干应得之病也。究之郁冒之所以然者,由血虚则阴虚,阴虚则阳气上厥而必冒也。冒家欲解必大汗出者,是阳气郁得以外泄而解也。故产妇喜汗出也。由此推之,血瘀致冒,解必当血下,是阴气郁得以内输而解也。最忌者,但头汗出,则为阴亡下厥,孤阳上出也。大便艰,呕不能食,用小柴胡汤,必其人舌有苔身无汗,形气不衰者始可。故病得解自能食也。若有汗当减柴胡,无热当减黄芩,呕则当倍姜、半,虚则当倍人参,又在临证之变通也。(吴谦,等)
  《金匮发微》:此申上节郁冒大便难而发明其病理,非小柴胡汤可通治郁冒大便难也。仲师所以不出方治者,正以证有轻重,剂量可随时增减也。至不明病理而妄治之,则殆矣。证情由于血虚,自当以养血为主。是以产后血虚,不惟桂枝去芍药加龙骨牡蛎为治标之法,即仲师小柴胡汤,亦为大便坚、呕不能食而设,亦非通治郁冒。郁冒之脉所以微弱者,亦由血虚,血虚则肝阴亏,而胆液生燥,少阳之气上逆,则呕不能食。呕则胃燥,津液不能下灌大肠而大便坚,故治此者,但需小柴胡汤以平胆胃之逆,使膈上津液足以下润大肠,诸恙可愈。若夫虚阳上浮,则但头汗出。阴虚阳越,则卫不与营和,但令助营气之弱,使与卫气相接,其病自愈。日冒家欲解,必大汗出乃愈者,此即脏无他病,先其时发汗则愈,宜桂枝汤之例也。如营气过弱,异于血实不行,即当去芍药。阳气上盛,吸水不降,即当加龙骨、牡蛎,可
  §以片言决也。陈修园乃谓小柴胡汤通治郁冒及便难,有是理乎?(曹颖甫)
  《今释》:本条之郁冒,即今之产褥热,亦因产道之创伤面传染细菌所致……亦即余所谓汗出必别有触冒也。本条不言发热者,省文,次条云七八日更发热,明本条本有发热矣。
  ……

前言/序言


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