編輯推薦
適讀人群 :中醫臨床醫師及研究者 《張大寜臨證醫案選》是“十二五”國傢重點圖書齣版規劃項目《國醫大師臨床研究·張大寜醫學叢書》分冊之一,獲得國傢基金齣版項目資助。《張大寜臨證醫案選》可供廣大中醫藥臨床丁作者,尤其中醫腎病工作者、中醫藥院校學生閱讀參考,可為其在腎病的診治中提供捷徑。
內容簡介
本套書為國醫大師張大寜圖書係列,主要涵蓋瞭專述國醫大師張大寜學術思想及臨床上研製近韆餘種方劑用法醫理,將其中醫腎病臨床經驗分案例和專病講述,傳承後人。係統,全麵,本書可供臨床醫生使用,也可供喜愛中醫者參考閱讀。
目錄
《國醫大師臨床研究》叢書序
陳序
繼承好中醫發展好中醫
總前言
第一章慢性腎衰竭
第二章慢性腎小球腎炎
第三章IgA腎病
第四章隱匿性腎小球腎炎
第五章腎病綜閤徵
第六章糖尿病腎病
第七章過敏性紫癜性腎炎
第八章膜性腎病
第九章慢性腎盂腎炎
第十章泌尿係結石
第十一章狼瘡性腎炎
第十二章係膜增生性IgM腎病
第十三章係膜增生性腎小球病
第十四章男科疾病
第十五章雜病
精彩書摘
辨證分析患者以乏力、心慌、惡嘔、頭暈為主癥,中醫辨病為“關格”。患者久病失治,緻脾腎兩虛,水運失司,水濕內停,久停成濁。濕濁中阻,清陽不升,腦府失養則見頭暈;擾亂心神,阻礙氣機則見心慌、憋氣;脾失健運、胃失和降則見惡心、嘔吐、便秘;脾腎兩虛,氣血生化乏源,機體失養則見乏力、麵色晦暗無華;濕濁蘊久化熱,久病緻瘀而見舌暗紅,苔黃厚,脈沉弦細。
治則補腎活血,排毒降濁。
擬腎衰方加減。
處方生黃芪120g,土茯苓30g,薺菜花30g,丹參30g,川芎30g,茵陳30g,蒲公英30g,大黃20g,大黃炭50g,黃芪炭30g,白術30g,陳皮30g,焦三仙30g,竹茹10g,黃連20g,萊菔子30g,茯苓30g,半枝蓮60g,青黛30g,天麻10g,紫石英10g。水煎服,3日1劑。
二診2005年8月9日。仍感乏力、頭暈,心慌,憋氣,惡心,納可,二便調,血Ca:2.09mmol/L,P:1.92mmol/L,BUN:20.43mmol/L,Cr:373μmol/L,UA:253μmol/L,尿常規:PRO:(2+),LEU:(1+),守方治療。
三診2005年12月16日。患者守方治療6個月,精神佳,乏力、腰酸不明顯,勞纍後稍感心慌,納食可,惡心不明顯,復查血Cr:356μmol/L,BUN:16.25mmol/L。以原方減黃連、竹茹、青黛、天麻、紫石英,加青蒿、決明子各30g。
按語慢性腎衰竭是多種腎髒疾患的後期錶現,屬中醫學“關格”、“腎勞”、“水腫”等病癥的範疇。張大寜教授認為“脾腎衰敗、濕毒瀦留、瘀血阻絡”是該病病機之關鍵,以“補腎活血、降逆排毒”為基本治療大法,以“腎衰方”為基本方臨癥加減。無論原發性腎髒疾患,還是繼發性腎髒疾患,齣現腎衰竭時,均以腎虛血瘀、濁毒內蘊為病機,本案雖係狼瘡性腎炎、腎衰竭。仍采取補。腎活血、排毒降濁之法獲效。因病程中患者齣現頭暈、肢體抽搐屬肝腎陰虛、肝陽上亢,加青黛、紫石英、天麻以平肝潛陽。二診時患者癥狀及理化指標均有改善,故守方治療。
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前言/序言
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