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孙秀发，凌文华 编

图书标签:

• 临床营养学
• 营养学
• 医学
• 临床医学
• 膳食营养
• 疾病营养
• 营养支持
• 营养治疗
• 医学教材
• 健康

出版社： 科学出版社有限责任公司

ISBN：9787030471123

版次：3

商品编码：11895627

包装：平装

丛书名： 普通高等教育”十一五“国家级规划教材全国高等医药院校教材

开本：16开

出版时间：2016-03-01

用纸：胶版纸

页数：295

字数：597000

正文语种：中文

内容简介

　　随着医学模式的变化和医学教育改革的深入，越来越多的临床医学学生和医生希望能多地了解临床营养的知识，许多医学院校纷纷把临床营养学作为必修或选修课程。为了满足这种需求，于2003年我们组织国内部分知名院校专家编写了《临床营养学》教材第1版，2008年出版了第2版，现针对前两版教材使用中反馈的意见以及学科的发展，我们在原教材的基础上编写了第3版。《临床营养学（第3版）》仍分为上、中、下三篇。上篇主要介绍营养素的相关基础与应用，包括传统的营养学中的能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质和水，还介绍了近些年被广泛关注和研究的植物性非营养生物活性物质。对于营养素与药物的相互作用，虽然目前的研究并不成熟和系统，但是其在临床应用中的指导作用很大，我们仍保留了这部分内容。中篇主要介绍患者的营养风险筛查和评价，各种膳食和治疗中的相关营养支持（如肠内、肠外营养）以及诊断和试验用的有关特殊膳食，患者的膳食指南和食谱编制等，有较强的适用性。下篇是《临床营养学（第3版）》的主要部分，主要介绍膳食、营养与常见多发相关疾病的发生、发展、预防、治疗和康复的关系。《临床营养学（第3版）》第3版在保持前两版基本结构下，进行了知识的丰富和更新，比如膳食营养素推荐摄人量采用中国营养学会2013年修订的数据等。对第2版的内容有所增减。另外，编排顺序也有所变动，希望更有利于学生的学习和系统掌握。

内页插图

目录

上篇
第1章 能量
第一节 人体的能量消耗
第二节 人体一日能量需要的确定及供给
第2章 蛋白质
第一节 蛋白质的功能
第二节 氨基酸和必需氨基酸
第三节 蛋白质的消化、吸收和代谢
第四节 食物蛋白质营养学评价
第五节 蛋白质营养不良、营养状况评价及食物供给．
第3章 碳水化合物
第一节 碳水化合物的分类
第二节 碳水化合物的功能
第三节 碳水化合物的代谢
第四节 碳水化合物的参考摄入量和食物来源
第4章 脂类
第一节 脂类的结构及其功能
第二节 脂肪酸
第三节 脂类的消化吸收和代谢
第四节 人体脂营养状况评价
第五节 参考摄入量及食物来源
第5章 维生素
第一节 脂溶性维生素
第二节 水溶性维生素
第三节 类维生素
第6章 矿物质和水
第一节 钙
第二节 磷
第三节 其他常量元素
第四节 铁
第五节 锌
第六节 碘
第七节 硒
第八节 铜
第九节 其他微量元素
第十节 水
第7章 植物性非营养生物活性物质
第一节 萜类化合物
第二节 生物碱类
第三节 酚类化合物
第四节 苷类
第五节 含硫化合物
第六节 甾类化合物
第8章 食物与药物的相互作用
第一节 药物和食物的相互作用的机制和分类
第二节 饮食结构对药效的影响
第三节 药物对营养状况的影响

中篇
第9章 住院患者的膳食与营养
第一节 患者的营养风险筛查和评价
第二节 住院患者膳食
第三节 肠内营养
第四节 肠外营养
第五节 患者膳食指南
第10章 食谱编制
第一节 概述
第二节 食谱编制的原则
第三节 食谱编制的方法

下篇
第11章 营养与呼吸系统疾病
第一节 营养不良对呼吸系统结构和功能的影响
第二节 慢性阻塞性肺病
第三节 急性呼吸窘迫综合征
第四节 乳糜胸
第12章 营养与循环系统疾病
第一节 高脂血症
第二节 冠心病
第三节 高血压
第四节 营养与脑卒中
第13章 营养与消化道疾病
第一节 反流性食管炎
第二节 胃炎
第三节 消化性溃疡
第四节 肠结核
第五节 炎症性肠病
第六节 腹泻与便秘
第14章 营养与肝、胆、胰腺疾病
第一节 肝炎
第二节 脂肪肝
第三节 肝硬化
第四节 肝性脑病
第五节 胆石病和胆囊炎
第六节 营养与胰腺疾病
第15章 营养与肾脏疾病
第一节 肾脏病的病理特点及营养治疗原则
第二节 营养与肾小球肾炎
第三节 营养与肾病综合征
第四节 营养与肾功能衰竭
第五节 营养与其他肾脏疾病
第16章 营养与糖尿病
第一节 概述
第二节 糖尿病的临床分型
第三节 糖尿病的病因与临床表现
第四节 营养治疗
第17章 营养与肥胖病
第一节 概述
第二节 肥胖的病因
第三节 膳食与肥胖治疗
第四节 肥胖的预防
第18章 营养与痛风
第一节 发病机制
第二节 临床表现
第三节 食物、营养与预防
第四节 营养与治疗
第19章 膳食、营养与癌症
第一节 膳食、营养与癌症的发生
第二节 食物中的癌瘤阻断剂
第三节 癌症患者营养代谢的变化和癌症恶病质
第四节 营养支持在癌症患者治疗中的意义
与实施
第五节 膳食营养与癌症预防
第20章 营养与烧伤
第一节 烧伤代谢特点及对内脏功能影哪
第二节 烧伤后的营养需求
第三节 烧伤后营养代谢支持
第21章 创伤和手术患者的营养支持
第一节 创伤患者的营养治疗
第二节 围手术期患者的营养治疗
第22章 营养与儿科疾病
第一节 蛋白质，热能营养不良
第二节 肥胖症
第三节 小儿腹泻
第四节 小儿糖尿病
第五节 苯丙酮尿症
第23章 营养与妇产科疾病
第一节 妊娠剧吐
第二节 妊娠高血压综合征
第三节 妊娠糖尿病
第24章 营养与其他疾病
第一节 原发性骨质疏松症
第二节 营养与口腔疾病

附录
附表1 中国居民膳食能量需要量（2013EER）
附表2 中国居民膳食蛋白质参考摄人量（2013DRIs）
附表3 中国居民膳食碳水化合物、脂肪酸参考摄人量（2013DRIs）
附表4 中国居民膳食常量元素参考摄入量（2013DRJs）
附表5 中国居民膳食微量元素参考摄人量（2013DIUs）
附表6 中国居民膳食脂溶性维生素参考摄人量（2013DRIs）
附表7 中国居民膳食水溶性维生素参考摄入量（2013DRIs）

前言/序言

《现代临床营养学指南》 概述 《现代临床营养学指南》是一部深入探讨临床营养学前沿知识与实践的权威著作。本书系统梳理了营养学在疾病预防、诊断、治疗和康复全过程中的重要作用，聚焦于营养支持的最新进展、个性化营养方案的制定以及复杂临床情境下的营养管理策略。全书旨在为医务工作者、营养师、研究人员以及对临床营养学感兴趣的专业人士提供全面、实用且与时俱进的指导。 内容亮点 本书在内容组织上力求科学、严谨，并兼顾理论与实践的深度融合。 基础理论的升华与拓展： 分子营养学与代谢调控： 深入剖析了宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）和微量营养素（维生素、矿物质）在细胞信号传导、基因表达调控以及能量代谢中的精细作用。阐述了营养素如何影响肠道微生态、免疫系统功能以及炎症反应，为理解疾病与营养的相互关系奠定坚实的理论基础。 生理病理状态下的营养需求变化： 详细探讨了在不同生理（如妊娠、哺乳、衰老）和病理（如感染、创伤、肿瘤、器官衰竭）状态下，机体对能量、蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质的动态需求变化。结合最新的研究证据，提出了更为精准的营养评估和干预原则。 临床实践的深化与创新： 营养评估的多元化与智能化： 介绍了包括主观整体评估（SGA）、营养风险筛查工具（如MUST, NRS2002）的最新版本和应用，以及生物电阻抗分析（BIA）、气体交换测量、基因组学和蛋白质组学等前沿技术在营养评估中的应用前景。强调了整合多种评估手段，实现对患者营养状态的全面、动态、个体化认知。 肠内与肠外营养的精细化管理： 肠内营养（EN）： 详细阐述了各种肠内营养制剂的配方特点、适应症与禁忌症，以及不同给药途径（鼻饲管、胃造口、空肠造口）的管理要点。特别关注了高强度肠内营养、免疫营养制剂的应用，以及在特定疾病（如炎症性肠病、短肠综合征）中的个体化配方选择。 肠外营养（PN）： 深入探讨了肠外营养的组成要素、配方优化策略，以及在短期和长期肠外营养管理中的并发症预防与处理。详细分析了不同患者群体（如新生儿、ICU患者、终末期肾病患者）的肠外营养方案制定原则，并引入了脂质乳剂、氨基酸配方、微量元素添加等方面的最新研究成果。 特殊疾病的营养治疗策略： 代谢性疾病： 针对糖尿病、高脂血症、肥胖症等，提供基于最新指南的饮食干预和营养治疗方案，强调血糖、血脂的控制目标与膳食模式的结合。 消化系统疾病： 涵盖了肝脏疾病（肝硬化、肝癌）、肾脏疾病（急慢性肾衰竭、透析患者）、胰腺疾病、胃肠道肿瘤等，提供了针对性的营养支持和康复指导，重点关注蛋白质、电解质、维生素和膳食纤维的调整。 心血管疾病： 讨论了心脏病、高血压、脑卒中患者的营养管理，强调富含不饱和脂肪酸、低钠、低胆固醇的饮食模式，以及抗氧化和抗炎性营养素的作用。 呼吸系统疾病： 关注慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等患者的营养支持，探讨适宜的能量和蛋白质摄入量，以及对呼吸肌肉功能和免疫状态的影响。 肿瘤营养： 详尽介绍了肿瘤患者在放化疗、手术前后的营养支持原则，包括营养不良的筛查与干预、能量与蛋白质需求的评估、免疫营养素的应用，以及副作用的管理。 神经系统疾病： 针对阿尔茨海默病、帕金森病、脑外伤等，提供了改善认知功能、延缓病情进展的营养干预建议。 围手术期营养： 强调术前营养评估与干预的重要性，以及术后营养支持对加速康复、减少并发症的积极作用。 循证营养与个性化精准营养： 强调了以循证医学为基础，对营养研究证据进行批判性评价，并将个体患者的遗传背景、代谢特征、疾病状态、生活方式等多维度因素纳入考量，制定“一人一方”的精准营养方案。 前沿展望与发展趋势： 肠道微生态与营养： 深入探讨了肠道菌群与宿主健康之间的复杂互动关系，以及益生菌、益生元、合生元等在调节肠道功能、改善营养吸收、增强免疫力方面的应用潜力。 功能性食品与特殊医学用途配方食品： 介绍了当前市场上各类功能性食品和特殊医学用途配方食品的科学依据、应用范围和局限性，为临床选择提供了参考。 营养基因组学与表观遗传学： 展望了基因组学和表观遗传学在揭示个体营养代谢差异、预测营养响应以及指导个体化营养干预方面的广阔前景。 适用人群 本书适用于临床医生（内科、外科、肿瘤科、ICU、老年科、儿科等）、注册营养师、专科护士、医学研究人员、药师，以及希望系统学习临床营养学知识的医学院校学生和相关行业从业者。 编者与作者 本书汇集了国内外临床营养学领域的顶尖专家学者，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，共同打造了这部具有重要学术价值和临床指导意义的专著。 总结 《现代临床营养学指南》将是您在临床实践中解决复杂营养问题、提升患者生活质量的得力助手。本书不仅是知识的宝库，更是推动临床营养学发展的思想引擎，为读者提供了一条通往精准、高效、个体化营养治疗的清晰路径。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，食物不仅仅是满足口腹之欲的物质，更是我们维持生命、抵御疾病的“良药”。《临床营养学（第3版）》这本书，彻底颠覆了我过去的一些认知，也让我对“吃”有了更深层次的理解。书中关于“膳食指南”的解读，让我明白了科学饮食并非空穴来风，而是基于大量的科学研究和流行病学数据制定的。它不是一味地强调某些食物的“好”或“坏”，而是提倡膳食多样化，均衡摄入各类食物，并根据不同年龄、性别、生理状况等因素进行个体化调整。我特别喜欢书中关于“微量营养素”的章节，它让我了解到维生素和矿物质这些看似微小的成分，在体内却扮演着至关重要的角色。例如，缺铁可能导致贫血，影响氧气的输送；缺钙可能影响骨骼健康，增加骨质疏松的风险；而维生素C则在免疫系统中发挥着关键作用，帮助身体抵抗感染。书中对这些微量营养素的来源、功能、缺乏和过量的症状以及补充建议都进行了详尽的阐述，这让我能够更有针对性地调整自己的日常饮食，确保身体获得所需的各种“微小”但却不可或缺的“能量”。

评分☆☆☆☆☆

在阅读《临床营养学（第3版）》的过程中，我常常被作者严谨的逻辑和详实的论据所折服。这本书并非凭空捏造，而是建立在大量的科学研究和临床实践之上。书中对各种营养素的吸收、代谢和排泄过程的描述，清晰明了，让我能够更好地理解人体是如何“高效运转”的。我尤其欣赏书中关于“个体化营养”的理念。它强调，每个人的身体状况、生活习惯、遗传背景都是独一无二的，因此，适合别人的营养方案，不一定适合自己。书中提供了评估个体营养需求的框架，以及如何根据这些评估结果，制定个性化的营养计划。这让我明白，所谓的“健康饮食”，并非一成不变的模式，而是需要根据自身情况进行动态调整的。此外，书中对“食品安全与营养”的讨论，也引起了我足够的重视。它让我意识到，除了关注食物的营养价值，更要关注食物的安全性，避免摄入有害物质，才能真正实现健康的目标。

评分☆☆☆☆☆

一本厚重，沉甸甸的书，封面设计简洁大气，深邃的蓝色背景搭配银色的书名“临床营养学”，仿佛预示着知识的海洋。我拿到这本书时，内心涌起一股莫名的期待，好像即将踏上一场探索人体奥秘，解密生命能量的旅程。翻开扉页，厚实的纸张散发着淡淡的油墨香，我迫不及待地开始阅读。开篇的引言就极具吸引力，它不仅仅是简单地介绍课程内容，更是以一种充满人文关怀的视角，阐述了营养在疾病预防、治疗和康复过程中不可替代的作用。作者的文字功底深厚，语言流畅且富有感染力，不是枯燥的学术论述，而是将抽象的营养概念，生动地描绘成一个个具体的生理过程，比如，当读到关于碳水化合物在体内如何转化为能量，供给大脑和身体各项机能运转时，我仿佛能看到那些微小的分子在血液中穿梭，细胞在欢快地“吞噬”着能量，整个身体在蓬勃地生长和修复。章节的编排也十分巧妙，从基础的宏量营养素、微量营养素的生理功能，到疾病状态下的营养支持，再到特殊人群的营养需求，层层递进，逻辑清晰，即使是营养学领域的初学者，也能循序渐进地理解。我尤其喜欢书中大量的图表和案例分析，它们直观地展示了复杂的营养学原理，并通过现实生活中的病例，加深了对理论知识的理解，让我能够更好地将书本知识与临床实践联系起来。

评分☆☆☆☆☆

我一直对身体的运作机制充满好奇，尤其是我们每天摄入的食物，是如何在体内被转化，并支撑起我们庞大而复杂的生理活动的。这本书如同一把金钥匙，为我打开了这扇神秘的大门。《临床营养学（第3版）》以一种严谨而又生动的方式，剖析了人体在新陈代谢过程中对各种营养素的需求和利用。我特别欣赏书中对“能量平衡”的深入探讨，它不仅仅是简单地介绍卡路里摄入和消耗的公式，而是详细解释了能量代谢的各个环节，以及影响能量消耗的因素，比如基础代谢率、活动水平、体温等。读到关于体脂在能量储存和释放中的作用时，我仿佛看到脂肪细胞在“充盈”和“萎缩”的过程中，将化学能转化为热能和动能。书中对蛋白质的阐述也极具深度，它不仅仅是构成身体组织的基本材料，更是参与体内各种酶、激素、免疫物质的合成，维持体液平衡等等。当读到不同氨基酸的功能时，我感到惊叹，原来我们日常食用的蛋白质，经过体内复杂的消化吸收过程，最终被分解成具有不同功能的“氨基酸积木”，再根据身体的需求，重新组合成各种生命必需的物质。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对健康生活方式有着极高追求的普通读者，《临床营养学（第3版）》这本书，就像一位循循善诱的老师，为我揭示了许多关于食物与健康的奥秘。我一直对“健康饮食”抱有热情，但常常感到无从下手，也容易被市面上各种信息所干扰。这本书的出现，如同一股清流，让我能够站在科学的立场上，去理解和实践健康饮食。书中关于“膳食纤维”的讲解，让我明白了它不仅仅是帮助消化的“粗粮”，更是维持肠道健康、预防便秘、降低血脂、控制血糖的重要“功臣”。而关于“抗氧化剂”的阐述，则让我了解到，通过摄入富含抗氧化物质的食物，可以帮助身体清除自由基，延缓衰老，降低慢性疾病的风险。书中列举了多种富含抗氧化剂的食物，并解释了它们的作用机制，这让我能够更聪明地选择食材，将日常的饮食变成一种“美容养颜”和“健康投资”。此外，书中关于“特殊人群的营养需求”，例如孕妇、婴幼儿、老年人等，也给予了我很大的启发，让我意识到不同生命阶段的身体，有着截然不同的营养需求，需要我们给予特别的关注和呵护。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是一座宝库，里面蕴含的知识量令人惊叹！我是一名在临床一线工作的医务人员，一直以来都觉得营养学在临床上的应用不够深入，很多时候只是停留在“多吃点有营养的”这样模糊的层面。然而，当我开始阅读《临床营养学（第3版）》后，我才意识到自己之前对营养学的认知是多么的片面。书中关于各种疾病状态下营养管理的详尽阐述，让我茅塞顿开。例如，对于糖尿病患者，书中不仅详细解释了血糖代谢紊乱的病理生理，还列举了不同类型糖尿病患者的饮食原则、食物选择以及能量、宏量和微量营养素的精确计算方法。它不是简单地告诉你“少吃糖”，而是告诉你“为什么”，以及“如何”去调整饮食，甚至提供了具体的食谱建议和烹饪技巧，这对于指导患者进行科学合理的饮食管理至关重要。再比如，对于肿瘤患者，书中深入探讨了癌症本身以及放化疗对机体营养状况的影响，以及如何通过早期、积极的营养支持来改善患者的体能、减轻治疗副作用、提高生活质量，甚至有研究表明，良好的营养支持能提高治疗的有效性。这些内容都让我深受启发，也让我对自己在临床工作中如何更好地为患者提供营养指导有了更清晰的方向。

评分☆☆☆☆☆

《临床营养学（第3版）》这本书，简直是一本“实用百科全书”，它不仅为我提供了丰富的营养学知识，更教会我如何将这些知识运用到实际生活中。书中关于“能量代谢与体重管理”的章节，让我明白了肥胖的根源并非仅仅是“吃得多”，而是能量摄入与消耗之间的不平衡。书中详细介绍了各种减肥方法的原理和效果，并强调了科学、健康、可持续的体重管理才是关键。它让我认识到，减肥并非一蹴而就，而是需要耐心和毅力，通过合理的饮食和适度的运动，逐步达到理想的体重。此外，书中关于“运动营养学”的论述，也为我提供了宝贵的指导。它让我了解到，不同运动项目对身体的能量和营养需求是不同的，并且可以通过合理的营养补充，提高运动表现，促进身体恢复。这本书让我更加热爱生活，更加关注自己的健康，并教会我如何以一种科学、健康的方式，去享受美食，拥抱健康。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对“抗衰老”话题颇为感兴趣的读者，《临床营养学（第3版）》这本书，以科学的视角，为我揭示了营养在延缓衰老过程中的重要作用。书中关于“自由基学说”的讲解，让我明白了细胞损伤和衰老与体内自由基的产生密切相关。而抗氧化剂，则如同身体的“卫士”，能够中和自由基，保护细胞免受氧化损伤。书中详细介绍了各类抗氧化剂的来源、功能以及在抗衰老中的作用，例如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、茶多酚等等。这让我能够更有针对性地调整饮食，选择富含这些抗氧化物质的食物，从而达到延缓衰老的目的。此外，书中关于“肠道健康与衰老”的论述，也让我意识到，健康的肠道菌群对于维持身体活力、抵御衰老至关重要。通过调整饮食，摄入益生菌和益生元，可以促进肠道有益菌的生长，抑制有害菌，从而改善肠道健康，间接地达到抗衰老的效果。这本书为我提供了一个科学、健康的抗衰老途径。

评分☆☆☆☆☆

我曾经以为，营养学就是研究食物的成分和热量，但《临床营养学（第3版）》这本书，彻底刷新了我的认知。它以一种更加宏观和深入的视角，阐述了营养与生命活动、疾病发生发展的密切关系。书中关于“营养不良”的章节，让我深刻理解了营养不良对人体造成的严重后果，不仅仅是身体瘦弱，更是免疫力下降、器官功能受损、伤口愈合延迟，甚至影响到认知能力和情绪。而书中关于“营养干预”的论述，则让我看到了通过科学合理的营养管理，可以有效地改善患者的预后，减轻痛苦，提高生活质量。我印象深刻的是书中关于“肠道微生态”的讲解，它让我了解到，我们体内数量庞大的微生物，与我们的健康息息相关，它们参与营养物质的消化吸收，影响免疫系统的发育，甚至与情绪和行为都有联系。而均衡的营养摄入，则是维持肠道微生态平衡的关键。这本书让我认识到，营养学绝不仅仅是“吃什么”的问题，更是“如何吃”以及“为什么这么吃”的科学。

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将步入临床实践的营养学专业学生，我对《临床营养学（第3版）》的期待值可以说是爆棚。拿到书后，我迫不及待地翻阅，生怕错过任何一个知识点。这本书的整体结构非常有条理，从最基础的营养素分类、消化吸收，到各种营养素的生理功能，再到疾病状态下的营养评估与干预，可以说是面面俱到。尤其令我印象深刻的是，书中关于“营养评估”章节的细致讲解。它不仅仅是列举了一些常用的评估指标，而是详细阐述了如何根据患者的具体情况，选择合适的评估方法，例如，体格检查、膳食调查、实验室检查以及生物电阻抗分析等，并且还强调了这些评估方法之间的相互印证和综合分析的重要性。这让我明白，营养评估并非一蹴而就，而是需要系统性、个体化的考量。此外，书中关于“营养支持”的论述也给了我很大的启发，包括肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、配方选择、输注方式和并发症处理等，内容详实，理论结合实践，让我对如何为不同患者制定个性化的营养支持方案有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

不错，为将来生病为预防生病而研读购买的书，作为重点教材，应该会有帮助

评分☆☆☆☆☆

看包装很不错，印刷质量也很好，送货速度很快。

评分☆☆☆☆☆

好书好好学习一下

评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

没看呢

评分☆☆☆☆☆

基础可选

评分☆☆☆☆☆

这本书让我健康瘦身20斤 这个评价如何

评分☆☆☆☆☆

内容很好，相信小白也能懂。包装太简陋，来到的书页折了好多页。

评分☆☆☆☆☆

挺复杂，为了查点专业知识，正版！