具体描述
内容简介
《2017临床医学检验技术(士)考前冲刺》以新考试大纲和全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写的考试指导为编写依据,以帮助考生熟悉和掌握专业知识提高从业人员能力和素质为主要目的,切实反映考试对考生在知识点的掌握程度和专业水平上的要求。编写工作遵循科学、严谨、客观、规范的原则,严格按照实际考试的科目划分和题型分布进行编写,能够有效地帮助考生考前自测、考查和反馈复习成果。 目录
模拟试卷(一)答案与解析基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力模拟试卷(二)答案与解析基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力模拟试卷(三)答案与解析基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力模拟试卷(四)答案与解析基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力模拟试卷(五)答案与解析基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力
临床医学检验技术(士)——助您稳健前行,点亮职称之路 前言: 每一位踏入临床医学检验领域的医务工作者,都怀揣着救死扶伤的初心,精湛的技艺和扎实的理论知识是实现这一目标的重要基石。全国卫生专业技术资格考试,尤其是士级临床医学检验技术考试,是衡量从业人员专业能力的重要标尺,也是职业生涯发展不可或缺的一环。本指南力求站在考生立场,深入剖析考试大纲,提炼核心考点,以清晰、严谨、实用的方式,为广大考生提供一份全面、详实的考前复习指导。我们深知,备考之路充满挑战,但知识的积累与方法的掌握,定能助您披荆斩棘,最终抵达成功的彼岸。 第一部分:检验基础理论——夯实根基,洞悉本质 临床医学检验的生命在于对物质世界细微之处的精准把握。本部分将带领您重温检验工作的基本原理,理解各项检验技术背后的科学逻辑。 第一章:标本采集与处理 标本的分类与要求: 血液(全血、血清、血浆)、尿液、粪便、脑脊液、胸腹水、关节液、唾液、分泌物等各类标本的采集原则、注意事项、容器选择以及标本的稳定性和保存方法。重点掌握各类标本对临床诊断的特异性意义。 采集过程中的关键环节: 识别患者身份、核对信息、无菌操作、抗凝剂的选择与用量、溶血与脂血的预防、标本量的要求、标本的送检流程及时限。 标本处理的质量控制: 离心机的正确使用、血细胞的计数与分类(红细胞、白细胞、血小板)、血涂片的制备与染色(瑞氏染色法)、血清或血浆的正确分离与储存。 特殊标本的处理: 血液寄生虫、细菌、病毒等特殊病原体的标本采集与处理,以及其对检验结果的影响。 第二章:检验仪器与质量控制 常用检验仪器的原理与操作: 显微镜(光学显微镜、相差显微镜)的光学原理、结构、调节与维护;离心机(高速、低速、冷冻)的工作原理、转速与时间的计算;半自动及全自动生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、血凝仪等的基本原理、操作流程、常见故障排除与维护。 检验质量控制的基本概念: 室内质控(IRQC)与室间质评(EQA)的重要性;质控品的选择与使用;质控图(均值、标准差、累积分析图)的绘制与解读;西格玛质量管理(Sigma Quality Management)在检验科的应用。 精密度与准确度: 影响检验结果精密度和准确度的因素;如何通过质控数据评价检验方法的可靠性。 校准与验证: 仪器校准的意义与方法;检验方法学验证(精密度、准确度、线性、检测限、定量限)的基本原则。 第三章:标本的预处理与显微技术 标本的物理性预处理: 离心、过滤、浓缩、稀释等技术在不同检验项目中的应用。 标本的化学性预处理: 沉淀、萃取、浓缩、灭活等方法在特定检验中的作用。 显微镜的种类与用途: 光学显微镜、荧光显微镜、相差显微镜、电子显微镜(简述)及其在检验中的应用。 常用染色技术: 瑞氏染色法、革兰染色法、抗酸染色法、细胞学染色法(如Papanicolaou染色)的原理、步骤、试剂配制与质量控制。 细胞形态学观察: 红细胞、白细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)、血小板的形态学特征;细菌、真菌、寄生虫的形态学鉴别。 第二部分:临床检验技术——精益求精,守护健康 本部分将深入介绍临床医学检验中的各项核心技术,包括其原理、操作流程、结果判读及其临床意义,是考试的重点和难点。 第四章:血液学检验 血常规(CBC)的检测: 红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞指数(MCV, MCH, MCHC, RDW)的临床意义;白细胞计数与分类(白细胞图像)的正常值与异常变化(白细胞增多症、白细胞减少症、核左移、核右移);血小板计数与形态学观察;血小板体积分布宽度(MPV)。 贫血的诊断: 各类贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等)的血常规及相关指标(网织红细胞计数、外周血涂片)的特征。 白血病的诊断与监测: 急性白血病、慢性白血病(粒细胞白血病、淋巴细胞白血病)的血常规及骨髓象的典型表现。 出血与血栓性疾病的检验: 凝血功能检查(PT, APTT, TT, FIB)的原理、操作、正常值与临床意义;血小板功能试验(简述)。 血型鉴定: ABO血型、Rh血型(D抗原)的鉴定方法、交叉配血的原理与步骤;输血反应的预防。 第五章:生物化学检验 肝功能检查: 血清转氨酶(ALT, AST)、胆红素(总胆红素, 直接胆红素, 间接胆红素)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)等指标的临床意义;病毒性肝炎血清学标志物(HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb)的检测。 肾功能检查: 血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的检测原理、临床意义;肾小球滤过率(GFR)的估算。 血糖与血脂代谢检查: 空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的临床意义;血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测与意义。 血电解质与酸碱平衡: 血清钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)的检测与临床意义;血气分析(pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, BE)的临床意义。 心肌酶谱: 肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTnI, cTnT)在心肌损伤诊断中的应用。 肿瘤标志物: 癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA19-9、PSA等肿瘤标志物的临床意义(强调其筛查和辅助诊断价值,非确诊指标)。 第六章:微生物学检验 细菌的采集、培养与鉴定: 标本的无菌采集(如血培养、尿培养、咽拭子、伤口分泌物培养);细菌的显微镜检查(革兰染色);培养基的种类与选择(选择性培养基、鉴别性培养基);细菌的形态、菌落特征、革兰氏染色和氧化酶/还原酶试验的鉴别。 细菌的药物敏感性试验: 纸片扩散法(K-B法)、微量稀释法等方法的原理、操作与结果判读;MIC(最小抑菌浓度)的意义。 常见病原体的检测: 细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌等)和真菌(如念珠菌、曲霉菌等)的快速鉴定方法。 病毒的快速检测: 病毒抗原检测(如流感病毒、轮状病毒、呼吸道合胞病毒等),病毒核酸检测(简述PCR原理)。 寄生虫检测: 粪便寄生虫检查(虫卵、成虫)、血液寄生虫检查(如疟原虫)。 无菌室操作与消毒隔离: 无菌操作的原则,常用的消毒剂及其作用原理,实验室的生物安全防护。 第七章:免疫学检验 免疫学基础: 抗原、抗体、抗原-抗体反应的基本原理;免疫学检测的特异性与敏感性。 常用免疫学检测技术: 酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析(CLIA)、免疫荧光法(IFA)、免疫比浊法、胶体金免疫层析法等的基本原理、操作步骤与结果判读。 感染性疾病的免疫学诊断: 乙肝、丙肝、艾滋病(HIV)、梅毒、甲状腺疾病(如抗甲状腺过氧化物酶抗体, ATA; 抗甲状腺球蛋白抗体, TGA)等疾病的血清学标志物检测。 肿瘤标志物(补充): 结合免疫学技术在肿瘤标志物检测中的应用。 过敏原检测: IgE抗体检测等。 第八章:分子生物学检验(基础) 核酸检测基础: DNA和RNA的基本结构;聚合酶链式反应(PCR)的基本原理、步骤(变性、退火、延伸)与应用(病原体检测、基因分型等)。 核酸提取与纯化: 各种标本(血液、组织、分泌物)的核酸提取方法。 病原微生物的分子诊断: 常见病原体(如结核分枝杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、HIV)的PCR检测。 第九章:临床尿液、粪便、脑脊液及其他体液检验 尿液检验: 尿常规(蛋白、糖、酮体、胆红素、 urobilinogen, 亚硝酸盐, 白细胞酯酶, 红细胞, 白细胞, 管型, 结晶, 细胞)的检测方法与临床意义;尿沉渣的镜检(红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶)。 粪便检验: 粪便隐血试验、粪便寄生虫检查、消化道细菌培养。 脑脊液检验: 脑脊液的常规检查(外观、细胞计数、蛋白、糖、氯化物)、生化检查、微生物学检查,在脑膜炎、脑炎等疾病诊断中的应用。 其他体液检验: 胸腹水、关节液、唾液、精液等的常规检查与鉴别诊断。 第三部分:综合与实践——融会贯通,应对考试 本部分将帮助考生巩固知识,熟悉考试题型,提高应试技巧。 第十章:检验结果的临床意义综合分析 单项指标的异常解读: 结合临床表现,分析单个检验指标升高或降低的可能原因。 多项指标联合分析: 如何通过多个检验指标的组合,对疾病进行初步诊断和鉴别诊断,例如:肝功能异常的鉴别、肾功能不全的病因分析、贫血类型的判断、感染性疾病的病原学诊断思路。 检验与临床的互动: 理解检验结果并非孤立存在,而是需要与患者的病史、症状、体征及其他检查结果相结合,才能做出准确的临床判断。 第十一章:考试题型解析与答题技巧 常见题型分析: 单项选择题、多项选择题、案例分析题、名词解释题等。 高效答题策略: 快速审题、信息提取、逻辑推理、排除法应用、时间管理。 易错点与考点回顾: 梳理历年考试中考生普遍失分的知识点和易混淆的概念。 模拟练习与反思: 通过模拟题检验复习效果,分析薄弱环节,针对性地进行巩固。 结语: 医者仁心,精技求精。临床医学检验技术(士)的备考过程,不仅是对知识的梳理与提升,更是对责任感的再认识。希望本指南能成为您备考路上的得力助手,帮助您清晰地掌握考试要求,高效地进行复习,最终以最佳的状态迎接考试,为守护人民健康贡献您的专业力量。祝您考试顺利,前程似锦!