系统化正畸治疗技术正版临床医学书籍 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 麦克劳夫林等 著，曾祥龙 许天民等 译

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店铺： 梅雅轩精品图书专营店

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：7543314967

商品编码：12100895296

开本：12

出版时间：2002-05-01

齿科正畸的精准艺术：从基础到前沿的临床实践指南 概述 本书籍旨在为从事或即将投身于齿科正畸领域的临床医生提供一份全面、系统且实用的临床实践指南。它深入剖析了正畸治疗的各个环节，从精密的诊断与 the-planning，到多样化的矫治技术的选择与应用，再到复杂病例的诊断与处理，最终涵盖了长期维持与复发的预防。本书以清晰的逻辑、严谨的科学依据和丰富的临床案例为支撑，旨在提升临床医生在正畸治疗中的诊断能力、决策水平和技术操作的精准度，从而为患者提供更优质、更有效的治疗。 第一篇：正畸诊断与治疗 the-planning 的基石 本篇是整个正畸治疗的起点，强调了准确诊断和周密 the-planning 的至关重要性。 第一章：正畸治疗的适应症与禁忌症 详细阐述了不同类型牙颌面畸形的诊断标准，包括牙齿错颌、骨性错颌、功能性错颌等。 深入探讨了正畸治疗的适应症，例如牙列不齐、咬合干扰、面部不对称、颌骨发育异常等，并根据畸形程度和患者全身状况进行分类。 明确列举了正畸治疗的禁忌症，如严重的牙周病、未控制的全身性疾病、口腔黏膜疾病、妊娠期妇女在特定阶段等，并对每种禁忌症的考虑因素进行了详细说明。 强调了在制定治疗方案前，充分评估患者的口腔健康状况、全身健康状况以及心理状态的重要性。 第二章：临床检查与诊断模型分析 系统介绍了全面的临床检查内容，包括面部及口内静态和动态序列的观察，如面部比例、唇齿关系、笑容美学、口唇关闭、咀嚼功能等。 详细阐述了如何获取高质量的诊断模型（石膏模型或数字模型），并对其进行标准化的测量和分析，如Bolton分析、Pont分析等。 重点讲解了模型分析在判断牙弓形态、牙量与颌骨量关系、牙弓长度、牙弓宽度等方面的应用。 第三章：影像学检查在正畸诊断中的应用 全面介绍了正畸治疗中常用的影像学检查手段，包括： 全景片 (Panoramic Radiograph)：用于评估牙齿的整体情况、颌骨的解剖结构、牙根形态、智齿发育状况等。 头颅侧位片 (Lateral Cephalometric Radiograph)：详细讲解了头颅侧位片的定位、关键测量点和角度的确定，以及常用的分析方法，如Steiner、Ricketts、Bjork等分析。重点阐述了这些分析如何帮助评估骨骼模式（上颌、下颌的垂直向、前后向发育）、软组织形态、牙齿的倾斜度及位置等。 CBCT ( Cone-Beam Computed Tomography)：着重介绍CBCT在诊断复杂病例中的优势，如评估阻生牙、埋伏牙、颌骨囊肿、骨缺损、颌骨颞下颌关节病变、牙齿的三个维度位置等，以及其在 the-planning 复杂拔牙、骨增量、颌骨外科正畸等方面的价值。 强调了不同影像学检查的互补性，以及如何根据具体病例选择最合适的影像学检查方法。 第四章：牙齿与颌骨的生长发育与测量 回顾了牙齿和颌骨在不同年龄段的生长发育规律，包括恒牙的萌出顺序、颌骨的矢状向、垂直向和横向的生长模式。 详细介绍了各种测量技术，包括： 牙弓周长测量：如何准确测量上、下颌牙弓的周长，以及其在评估牙量不足或过剩中的作用。 牙弓宽度测量：测量犬齿、第一磨牙等关键牙齿之间的宽度，分析牙弓的横向发育情况。 咬合面高度测量：在垂直向分析中的应用，尤其是在深覆合或开颌病例中。 颌骨生长势评估：结合临床检查和影像学资料，评估上颌和下颌的生长方向和速率，为 the-planning 提供重要的依据。 强调了测量结果与临床表现的结合，以做出准确的诊断。 第五章：正畸治疗的 the-planning 原则与策略 系统阐述了正畸治疗 the-planning 的核心原则，包括功能性、美学性、稳定性、生物相容性等。 详细介绍了 the-planning 的基本流程：明确诊断 -> 设定目标 -> 选择矫治方案 -> 预后评估。 探讨了不同类型的 the-planning 策略，如以牙齿移动为中心、以骨骼重塑为重点、以颌面形态改善为导向等。 强调了 the-planning 的个体化原则，针对每个患者的具体情况制定最适合的治疗方案。 讨论了在 the-planning 中考虑患者的经济能力、治疗意愿、依从性等因素的重要性。 特别关注了 the-planning 中的拔牙指征和非拔牙指征的权衡，以及如何通过非拔牙手段解决牙量不调问题（如扩弓、片切、邻面去釉等）。 第二篇：现代正畸矫治技术的选择与应用 本篇详细介绍了目前临床上主流的正畸矫治技术，并对其适应症、操作要点、优缺点进行了深入分析。 第六章：固定矫治器的分类与选择 金属托槽 (Metal Brackets)：介绍传统金属托槽的优势（强度高、粘结牢固、经济实惠）和劣势（美观度差）。 陶瓷/树脂托槽 (Ceramic/Resin Brackets)：介绍其美观度优势，同时讨论其可能存在的脆性、弓丝摩擦力等问题。 自锁托槽 (Self-ligating Brackets)：详细介绍其工作原理（利用内置的锁扣装置固定弓丝），强调其在减少摩擦、缩短复诊间隔、减轻疼痛等方面的优势，并讨论不同类型自锁托槽（如被动式、主动式）的区别。 舌侧矫治器 (Lingual Brackets)：介绍其隐形优势，探讨其在成人正畸中的应用，并分析其在操作难度、口腔卫生、言语影响等方面的挑战。 Mini-implants/Orthodontic Anchors：讲解了这些微种植钉在提供临时固定源方面的关键作用，以及它们在实现复杂牙齿移动、缩短治疗时间、减少牙齿代偿移动等方面的应用，包括关闭拔牙间隙、压低后牙、前移后牙等。 第七章：弓丝的类型、力学特性与应用 镍钛记忆合金弓丝 (NiTi Archwires)：介绍其低弹性模量、高回复力、记忆性等特点，及其在矫治初期的应用，能以低而持续的力进行牙齿移动。 不锈钢弓丝 (Stainless Steel Archwires)：介绍其强度高、刚性好、塑形能力强等特点，适用于矫治中后期的精细排齐和控制。 钴铬合金弓丝 (Co-Cr Archwires)：介绍其强度和弹性适中，适用于特定病例。 多股弓丝 (Multi-strand Wires)：介绍其在提供较大回复力时的应用。 方形/圆形弓丝 (Square/Round Archwires)：分析其在不同阶段的牙齿控制和排齐作用。 弓丝的弯曲技术 (Archwire Bending Techniques)：介绍基本的阶梯弯、环状弯、转矩弯等，以及它们在牙齿三维控制中的应用。 第八章：弹性结扎物与附件的应用 橡皮圈/结扎圈 (Elastics/Ligatures)：介绍不同类型橡皮圈（如颌间牵引橡皮圈、颌内橡皮圈）的功能和应用，以及其力量大小和作用方向的选择。 牵引簧 (Springs)：介绍开放簧（Open Coil Spring）和关闭簧（Close Coil Spring）的应用，用于关闭拔牙间隙或制造间隙。 附件（Attachments）：讲解了直丝弓技术中附件的重要性，包括： 直丝弓附件 (Straight Wire Appliances)：强调其预置了牙齿的倾斜度和转矩，简化了 the-planning 和操作。 各种附加附件：如按钮（Button）、斜面（Bevel）、牵引钩（Traction Hook）等，以及它们在固定或牵引中的作用。 支抗的建立与利用 (Anchorage Control)：详细讨论了不同级别的支抗（I类、II类、III类支抗）以及如何通过弓丝、结扎物、颌间牵引、微种植钉等手段来有效控制支抗。 第九章：数字化正畸技术在临床中的应用 3D数字模型扫描 (3D Digital Scanning)：介绍口内扫描仪和模型扫描仪的工作原理，以及其生成高精度数字模型的重要性。 CAD/CAM 技术 (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing)： 隐形矫治器 (Clear Aligners)：详细介绍其设计与制造过程，包括牙齿移动序列的模拟、隐形牙套的生产，以及其在轻中度错颌中的应用，强调其美观、舒适、可摘卸的优点。 数字化 the-planning 软件：介绍如何利用软件进行精确的牙齿移动模拟、 the-planning 优化，以及与 CBCT 数据结合进行更全面的评估。 数字化 the-planning 导板 (Surgical Guides/Positioning Guides)：在需要精确牙齿植入或 the-planning 复杂移动时的应用。 数字化 the-planning 与传统 the-planning 的对比：分析数字化技术的优势（精确性、可视化、沟通效率）和局限性。 远程监控与管理 (Remote Monitoring)：介绍数字化技术在患者依从性管理、复诊间隔优化方面的潜力。 第三篇：复杂正畸病例的诊断与治疗策略 本篇聚焦于临床上更具挑战性的正畸病例，提供深入的分析和解决方案。 第十章：骨性错颌的诊断与 the-planning I类骨性错颌 (Skeletal Class I)：分析其可能的伴随问题，如牙性错颌、垂直向或横向不协调，以及治疗策略。 II类骨性错颌 (Skeletal Class II)： 上颌前突/下颌后缩：详细分析其颌骨关系，讨论治疗方案，包括： 生长潜力利用：在青少年患者中，通过功能性矫治器（如Frankel、Bionator）促进下颌生长，或限制上颌生长。 拔牙 the-planning：根据牙量、牙弓形态、面部美学等因素，决定是否拔牙，以及拔牙的部位和顺序。 拔牙矫治：讲解如何利用弓丝、牵引橡皮圈、微种植钉等实现后牙内收、前牙外展或内收，以达到咬合重建和面部美学改善。 外科正畸 (Surgical Orthodontics)：在严重骨性II类错颌中，与颌面外科医生协作，进行正颌手术，以达到理想的骨骼关系。 III类骨性错颌 (Skeletal Class III)： 上颌后缩/下颌前突：详细分析其颌骨关系，讨论治疗方案，包括： 生长潜力利用：在青少年患者中，利用上颌牵引器（Facial Mask）或上颌横向扩张器（Hyrax）促进上颌前向发育，或限制下颌前向发育。 拔牙 the-planning：根据具体情况，可能需要拔除下颌前牙以缓解拥挤，或拔除上颌磨牙以关闭间隙。 多学科协作：强调与耳鼻喉科、颌面外科的紧密合作，尤其是在鼻咽腔狭窄、睡眠呼吸暂停等伴随症状的情况下。 外科正畸：在成人患者或生长停止的患者中，正颌手术是改善骨性III类错颌的有效手段。 第十一章：牙周病与正畸联合治疗 牙周病患者的诊断与评估：强调在正畸治疗前，对牙周组织的详细评估，包括牙周袋深度、牙槽骨吸收程度、牙齿松动度等。 正畸治疗的适应症与禁忌症：明确指出在牙周稳定、骨支持足够的情况下，可以进行正畸治疗。 牙周病患者的正畸 the-planning： 支抗管理：更加注重支抗的稳定，避免过度移动。 力值控制：使用轻而持续的力，避免对牙周组织造成额外损伤。 弓丝选择：通常选择更柔韧的弓丝，减少对牙周的刺激。 牙齿移动速度：通常需要放慢牙齿移动速度。 定期牙周维护：强调与牙周科医生的密切配合，定期进行牙周检查和治疗。 正畸治疗对牙周的影响：讨论了牙周病对正畸治疗可能造成的负面影响，以及如何通过科学 the-planning 来规避风险。 第十二章：颞下颌关节紊乱病（TMD）与正畸治疗 TMD的诊断与评估：介绍TMD的常见症状（关节疼痛、弹响、张口受限等）和诊断方法，包括病史询问、触诊、影像学检查。 TMD患者的正畸 the-planning： 确定TMD与错颌的关系：评估错颌是否是TMD的诱因或加重因素。 治疗顺序：在某些情况下，可能需要先治疗TMD，稳定后再进行正畸。 咬合重建：在调整咬合关系时，要特别注意减少对颞下颌关节的压力。 功能性 the-planning：考虑使用功能性颌位导板或导板来引导下颌的稳定运动。 多学科协作：与口腔颌面外科、康复科医生协作。 第十三章：阻生牙与埋伏牙的正畸处理 阻生牙的诊断与分类：介绍阻生牙的常见原因（拥挤、异位萌出、阻碍物等），以及其在不同牙齿部位的发生情况。 影像学评估：强调CBCT在精确定位阻生牙、评估其与邻牙、神经管的关系中的作用。 牵引技术： 附件的粘结：如何在阻生牙上粘结附件。 牵引弓丝的选择与设计：介绍各种牵引弓丝（如C型簧、J型簧、舌侧牵引簧）的应用。 弹性链和橡皮圈的应用：用于将阻生牙牵引到正常位置。 支抗的建立：如何利用邻牙或微种植钉作为支抗。 外科暴露时机与方法：讨论何时需要外科手术暴露阻生牙，以及不同的暴露技术。 埋伏牙的处理：与阻生牙类似，但更强调其位置和与周围组织的关系。 第十四章：正畸治疗中的美学考量 牙齿美学： 牙齿形态与大小：如何通过 the-planning 调整牙齿的长度、宽度、比例，达到和谐的美学效果。 牙齿颜色：讨论正畸治疗是否会影响牙齿颜色，以及如何与牙医合作进行美白或贴面。 牙齿排列的对称性：追求牙齿排列的整齐与对称。 牙龈美学： 牙龈缘的高度与形态：如何通过 the-planning 调整牙齿位置，改善牙龈缘的高度，避免“露龈笑”。 牙龈乳头的高度与饱满度：如何通过 the-planning 间接影响牙龈乳头。 唇部美学： 唇齿关系：调整牙齿的位置和倾斜度，改善唇部支撑，使嘴唇在静息和动态时呈现更佳状态。 笑容美学：从微笑线、露齿度、牙齿展露范围等方面进行综合考量。 面部美学： 鼻唇沟、颏唇沟的改善：通过牙齿和颌骨的调整，改善面部轮廓。 面部整体比例的和谐：最终目标是使面部整体呈现更佳的协调性。 第四篇：正畸治疗的长期维持与复发预防 本篇重点关注正畸治疗的后期管理，确保治疗效果的持久性。 第十五章：矫治器拆除后的保持治疗 保持器的类型与选择： 活动保持器 (Removable Retainers)：如Hawley保持器、透明塑料保持器。介绍其制作、佩戴要求、复诊周期。 固定保持器 (Fixed Retainers)：如舌侧固定保持器。介绍其优点（不易忘记佩戴、效果稳定）和缺点（不易清洁、可能脱落）。 混合保持器：结合活动和固定保持器。 保持治疗的重要性与依从性：强调长期保持治疗是正畸成功的关键，以及如何提高患者的依从性。 不同类型错颌的保持方案：根据拔牙、非拔牙、骨性、牙性等不同情况，制定个性化的保持方案。 第十六章：正畸治疗后复发的机制与预防 复发的常见原因：牙周韧带的弹性回复、骨骼的进一步生长、智齿萌出、不当的保持治疗、患者依从性差等。 复发的类型：牙弓拥挤复发、咬合关系错乱复发、垂直向关系改变复发等。 预防复发的措施： 合理的 the-planning：在治疗初期就充分考虑长期稳定性。 充分的力学控制：确保牙齿移动到位，并且在最终位置稳定。 规范的保持治疗：强调按照医嘱坚持佩戴保持器。 定期复诊：及时发现并处理复发的迹象。 患者教育：让患者充分理解复发的可能性和预防的重要性。 第十七章：正畸治疗中的并发症与处理 牙根吸收 (Root Resorption)：介绍其发生机制、风险因素，以及如何通过控制力值、避免过度移动来预防。 牙髓损伤 (Pulp Complications)：包括牙髓坏死、牙髓炎等，分析其原因，以及如何通过细致操作和术后观察来减少发生。 牙周组织损伤 (Periodontal Complications)：如牙槽骨吸收、牙龈退缩等，强调在牙周健康患者中进行正畸治疗的重要性，以及控制力值和定期牙周检查。 粘膜损伤与口腔溃疡 (Mucosal Injury and Oral Ulcers)：介绍其发生原因（摩擦、金属过敏等），以及相应的处理方法。 咬合创伤 (Occlusal Trauma)：讨论在咬合调整不当的情况下可能发生的咬合创伤，以及如何通过精细调整来避免。 第十八章：正畸治疗的伦理与法律问题 知情同意：详细阐述在正畸治疗前，充分告知患者治疗的必要性、风险、替代方案、预期效果、治疗周期、费用等，并获得书面知情同意的重要性。 病例记录：强调完整、准确、系统的病例记录（包括影像学资料、模型、 the-planning 记录、治疗过程记录、复诊记录等）是保护医患双方权益的重要依据。 医疗纠纷的处理：讨论正畸治疗中可能发生的医疗纠纷，以及如何通过规范操作、充分沟通来规避风险，以及在发生纠纷时应遵循的法律程序。 保险与支付：涉及正畸治疗的保险覆盖范围、支付方式等问题。 结语 本书的出版，旨在为广大齿科正畸工作者提供一个系统、全面、与时俱进的学习平台。我们坚信，通过对这些基础理论和前沿技术的深入理解与实践，每一位临床医生都将能够更精准地诊断、更科学地 the-plan、更高效地治疗，最终为患者带来更健康、更美丽的笑容，提升其生活品质。正畸治疗是一门技术与艺术的融合，需要不断的学习、实践和创新，愿本书能成为您在正畸之路上的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计非常大气，封面图案给人一种严谨而又不失活力的感觉，翻开内页，印刷清晰，图文并茂，非常适合阅读。我一直认为，在医学领域，尤其是在技术更新迭代如此之快的正畸学中，不断学习和吸收新的知识至关重要。这本书在我看来，就是一本非常好的学习助手。它在讲解一些关键性的正畸技术时，非常注重逻辑性和层次感，能够帮助读者建立起清晰的认知框架。我尤其喜欢书中关于生物力学原理的阐述，它并非照搬书本上的公式，而是结合了大量的临床案例，用通俗易懂的语言解释了各种力的作用和效果，这对于理解治疗过程中的一些微妙变化非常有帮助。而且，书中对于不同类型矫治器的优缺点以及适用范围的分析，也非常客观和深入，能够帮助我们根据患者的具体情况做出更明智的选择。我个人认为，这本书对于那些希望系统地提升自己正畸临床技能的医生来说，无疑是一笔宝贵的财富。它不仅仅提供技术层面的指导，更在潜移默化中塑造我们对正畸治疗的整体认知和思考模式。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就充满了专业感，纸质也很好，拿在手里沉甸甸的，一看就知道是认真制作的医学专著。我一直对正畸治疗的系统性非常感兴趣，尤其是希望能够深入了解那些能够让治疗过程更加可预测、效果更加稳定的技术。书中对诊断和方案设计的讲解，个人感觉非常扎实，不是那种泛泛而谈的理论，而是真正落脚到临床实践中的细节。比如，关于弓丝的选用和调整，不同阶段的力学设计，以及如何根据患者的具体情况进行个体化处理，都有非常详尽的阐述。我特别欣赏的是，作者在讲解过程中，经常会穿插一些经典的病例分析，通过这些真实的案例，读者能够更直观地理解书中的技术是如何应用的，以及在实际操作中可能会遇到哪些问题，又该如何解决。这对于我们这些希望提升临床技能的年轻医生来说，无疑是宝贵的财富。而且，书中很多地方都配有高质量的插图和X光片，这对于理解复杂的解剖结构和治疗过程非常有帮助，也大大降低了阅读的难度。我个人认为，如果你想在正畸领域有所建树，这本书绝对是值得仔细研读的。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到这本书的时候，我最期待的就是它在“系统化”这个概念上的具体体现。很多时候，我们可能掌握了一些零散的技术，但很难将它们有机地串联起来，形成一套完整的治疗体系。这本书恰恰填补了我的这个空白。它不是简单地罗列各种矫治器或者器械，而是从病因分析、诊断评估、治疗目标设定，再到具体的治疗方案制定和执行，层层递进，逻辑清晰。我尤其喜欢其中关于生物力学原理的讲解，作者并没有回避复杂的数学公式，而是用非常形象的比喻和图示，将抽象的力学概念具象化，让我们理解为什么某些技术会产生预期的效果，以及如何通过调整来规避风险。书中对于不同类型错颌的系统性处理流程，我觉得是亮点中的亮点。它不是简单地告诉你“这样做”，而是告诉你“为什么这样做”，以及“在什么情况下这样做”。这种深入骨髓的理解，是成为一名真正优秀的正畸医生的必经之路。我已经迫不及待地想把书中的一些理念运用到我自己的临床工作中，相信会带来不少新的启发。

评分☆☆☆☆☆

这套书给我最深刻的印象就是它的全面性。从基础的诊断理念到复杂的治疗策略，几乎涵盖了正畸治疗的方方面面。作为一名多年的临床工作者，我深知在正畸治疗过程中，很多时候我们需要面对各种各样意想不到的情况，而这本书恰恰为我们提供了一套应对这些挑战的“工具箱”。我尤其欣赏的是，书中对不同年龄段患者的治疗特点和注意事项进行了详细的阐述，这对于儿童和青少年正畸治疗尤为重要。它不仅关注牙齿的排齐，更强调了对颌骨生长发育的影响。另外，书中关于美学和功能性完美结合的理念，也让我受益匪浅。它提醒我们，正畸治疗不仅仅是为了排齐牙齿，更是为了达到一个整体的美学和功能上的最佳状态。作者在讲解过程中，引用了大量的文献和研究成果，这使得书中的内容具有很高的科学性和权威性。同时，书中也穿插了一些作者自己的临床经验和体会，使得理论的学习不那么枯燥，反而充满趣味性。总的来说，这本书是一本非常值得推荐的工具书，它能够帮助我们更系统、更全面地理解和掌握正畸治疗的精髓。

评分☆☆☆☆☆

这本书的印刷质量相当不错，纸张的厚度和光滑度都让人感到舒适，文字清晰，排版也很规整，不会有那种廉价感。作为一名临床医生，我深知理论与实践结合的重要性，而这本书在这方面做得非常好。它不仅仅是停留在理论层面，而是将大量的临床经验和实用技巧融入其中。我特别关注了关于疑难病例的处理部分，作者分享了一些非常有价值的思路和策略，比如如何处理拔牙后的间隙关闭问题，如何改善面部轮廓，以及如何应对复发等。这些都是我们在日常工作中经常会遇到的难题。书中的一些技术细节，例如不同类型托槽的粘接技巧、弓丝的弯曲方法、以及不同矫治器的适应症和禁忌症，都讲解得非常具体，甚至连一些操作上的小窍门都毫不吝啬地分享了出来。这对于我们这些需要不断学习和进步的医生来说，是非常宝贵的资源。而且，我发现书中很多地方都强调了“个性化”的重要性，强调要根据每个患者的具体情况来制定最适合的治疗方案，而不是一味地套用模板。这种精益求精的态度，让我对这本书充满了敬意。