發表於2024-11-24
1. 娛樂名人蔡康永、劉若英、蘇有朋,身心靈作傢張德芬、素黑,“弗洛伊德奬”得主趙旭東,精神分析師曾奇峰,心理督導師施琪嘉聯袂推薦!
2. *作者,通過真實案例,為焦慮的都市人指點迷津。王浩威堪稱颱灣心理治療界“總舵主”,是集心理學傢、治療師、作傢、詩人、齣版人於一身的傳奇醫生。他以幾十年從事心理谘詢經驗,帶領讀者發現情緒,解救日益麻木的靈魂。
3.關注當下社會熱點,為青少年教育提供專業方法論。王浩威用真實案例,通過情緒話題,直擊中國式傢庭代際溝通盲點,關注校園霸淩現象,剖析原生傢庭影響力,專業解讀離傢齣走、貧窮、自殺等社會現象,為親子溝通、少年成長提供有效指導。
在當今都市的鋼筋水泥裏,焦慮成瞭大傢永恒的話題,急迫的生活讓我們忘記瞭感覺和情緒,仿佛我們隻需要高效率,隻需要不停忙碌,而不該有沮喪和悲傷,甚至是開懷大笑的舒暢。然而,午夜夢迴時,是否有憂鬱襲上心頭?颱灣心理谘詢“總舵主”王浩威結閤多年診療經驗,總結齣剖析情緒的深度好文,和你一起重新認識自己,找迴久違的情緒與感覺。
王浩威,颱灣心理治療界“總舵主”,集心理學傢、治療師、作傢、詩人、齣版人於一身的傳奇醫生。曆任颱灣心理治療學會理事長、“中華心理衛生協會”常務理事、“中國心理衛生協會”精神分析專業委員會常務委員、颱大醫院精神部兼任主治醫師等職。“華人心理治療研究發展基金會”執行長、心靈工作室負責人、心靈工坊文化公司發行人。著有詩集《獻給雨季的歌》,散文《在自戀和憂鬱間飛行》《海岸浮現》《與自己和好》,文化評論《一場論述的狂歡宴》等。其“王浩威·青春門診係列”(包括《好父母是後天學來的》《生命的12堂情緒課》《全是為你好:父母的焦慮,少年的睏境》《我懂你所有的青春迷茫:王醫生的情緒診療筆記》)為颱灣親子類暢銷書。
娛樂名人蔡康永、劉若英、蘇有朋
身心靈作傢 張德芬、素黑
“弗洛伊德奬”得主 趙旭東
精神分析師 曾奇峰
心理督導師 施琪嘉
聯袂推薦!
這是一本既“專業”又不戴“假麵”的心靈處方箋,書寫著一位精神科醫生年輕時的果敢與溫柔,並且,有著“自、他一體”的理解與慈悲。
——許悔之 詩人、編輯
帶著“度假”心情的吾輩,倒有點像馬剋·吐溫筆下那個促狹的湯姆,滿懷偷窺快感,傾聽王醫生“櫃內”的檔案病例。沉浸在身心癥的大海裏,我似乎隱約體悟,人人都需要精神科大夫。
——莊裕安 醫生、散文傢
序 一個人的傢族旅程 // III
第一部分
第一章 恐懼·灰影在呼吸之間滲透 // 003
第二章 寂寞·齣走,為自己而活 // 013
第三章 嫉妒·尋貓的獵犬 // 023
第四章 背叛·尋找被遺忘的傷口 // 033
第五章 憤怒·暴雨將至 // 041
第六章 憂鬱·憂鬱的醫生,想飛…… // 051
第七章 疏離·人潮陷落在黑夜中 // 061
第八章 愧疚·懺悔的動物 // 071
第九章 失落·我不甘心 // 081
第十章 不安·窩在愛人懷裏孤獨 // 089
第十一章 快樂·一種很高層次的修養 // 099
第二部分
第十二章 潛行在虛無診療室 // 111
第十三章 恐懼的旅程 // 121
第十四章 預知死亡的旅程 // 131
第十五章 彆人眼中的我 // 141
第十六章 離開自己的逃亡 // 149
第十七章 最極緻的恐懼,最極緻的勇氣 // 155
第十八章 不存在的愛情 // 165
附錄一 老湯姆和他的凸透鏡 // 175
附錄二 讓孤獨與憂鬱在迴憶中止息 // 179
附錄三 尋找一條漫長的旅程王浩威 // 187
忌妒·尋貓的獵犬
成長以後的愛情中,所謂的忌妒,
不也同樣再次喚醒瞭對父母的依戀關係嗎?
果真如此,失戀也就成為一種重要的成長過程瞭。
在一次谘詢裏,個案迴憶起他童年的幾個死黨。他是因愛情受挫後壓抑不住自己的“毀滅”念頭,卻又因這樣的念頭在道德上痛苦萬分,纔來門診求助的。
門診在一幢20世紀50年代的水泥大樓裏,昔日驕傲的新穎建築,如今卻因人們對空間的感覺逐漸改變而遭到越來越多的批評。
我們的會談就是這樣展開的,從采光不利的窗戶談起。他說,這種光綫氣氛,讓他迴想起自己的童年,那是一段陰鬱的歲月,人人羨慕他身為獨子得以擁有許多的愛,而他卻永遠處在一種無法滿足的不安中。
不安讓人陷入忌妒深淵
在幼兒園階段,媽媽帶著他換瞭三所學校;到瞭小學,他甚至要確定媽媽就站在操場的另一端纔能待在學校裏,否則就會奪門而齣。
這一次戀愛是齣乎意料的。
在成長的過程裏,他開始交朋友,偶爾也有一些死黨,可是往往很快就因為爭吵而分手。大部分摩擦的理由都很可笑,總是因為懷疑甲同學和乙同學比較要好,自己被忽略,索性就翻臉瞭。
幾次交友之後,他更懂得以孤獨來保護自己,對戀愛也是一樣的態度。他說,從高中開始,有好幾次初戀的女友邀他共處一室,明明白白地暗示可以有進一步的親密動作,他卻奪門而齣。他說,他害怕擁有以後就要麵臨失去的威脅。
這一次的戀愛終究還是發生瞭。就在他經由肌膚的喜悅確認瞭擁有時,害怕失去這一切的不安也同時湧上心頭。倘若有哪個晚上,他撥著電話卻找不到這位深愛著他的女孩,他就會一邊拼命告訴自己她是多麼愛他,一邊在腦海中想象另一個男孩的存在。
分手是很痛苦的。這位女孩其實是受不瞭這種令人窒息的愛情,然而他卻更加肯定有第三者的存在。於是他就像一隻尋貓的獵犬一般,反復徘徊在她傢門前,連學校和公車站也不放過。想要毀滅這世界的念頭也越加強烈—既然我得不到,索性就全毀瞭,彆人也彆想要。他很清楚,從一開始陷入占有的欲望時,忌妒也就不可能再避免。
忌妒是三角人際關係的必修習題。不管第三者是否真實存在,我們總是忍不住去想象、塑造、強化。到最後已是真假難辨。
這種揮之不去的虛構三角習題,幾乎是從我們齣生之後就開始齣現。
精神分析者總愛將戀母弑父的俄狄浦斯情結形容成三角關係。依戀著母親的子女,一旦意識到第三者(父親)的存在,所有的不安全感都會轉換成哭鬧的錶現。所謂的忌妒,也就是要去維護百分之百占有之假象的一切努力。
徘徊在永遠無法滿足的占有欲和對這濃烈欲望的恐懼之間,始終不得解脫。我聽著這位年輕男子的故事,隱約知道這一切恐怕暫時解決不瞭。
完全占有的依戀關係
結閤瞭動物行為學和嬰兒發展觀察的兩位著名精神分析傢,先後提齣瞭相似的理論—鮑爾比的依戀理論(attachment theory)和馬勒(Margaret Mahler)的母子共生現象(symbiosis),都或多或少地指齣瞭這種占有欲望的必然性。如果在童年沒有過足夠安全的完全占有關係,就會在後續的生命曆程中再三地尋求補償。
我記得自己曾經從“傢扶中心”的老師那裏聽過一位個案的故事。因父母留在城市工作失去瞭聯絡,她與弟弟隻得和年老目盲的祖父一起在村裏生活。那時候她纔小學六年級。幸虧那是一個頗有人情味的傳統社區,左鄰右捨常常會將多餘的食物施捨給這傢人。也許是長年照顧弟弟的緣故,姐姐應對進退的舉止都儼然一副成熟小大人的樣子。
後來頒布瞭《兒童福利法》。依新的法令,這對姐弟屬於兒童虐待中的兒童情感忽略,被安置到瞭寄養傢庭中。姐姐的眼神起初冷漠而疏遠,但沒多久就開始黏著寄養媽媽。有一次,寄養父母喝喜酒外齣,迴到傢時竟然發現她打開大門,一個人趴在地上,可能是因為等得太久已經睡著瞭。
依鮑爾比的講法,這是從小被剝奪父母的小孩,他對親情的渴望必然會再次被喚醒,從而重新産生依戀關係。他所指的是小孩子和任何給他足夠關懷的大人之間的關係,而在成長以後的愛情裏,所謂的忌妒,不也是對依戀關係的再次喚醒嗎?
果真如此,失戀也就成為一種重要的成長經曆瞭。鮑爾比認為,隨著成長的適當挫摺,這一切依戀都將開始逐漸脫離。這些挫摺或許令人難過,卻也教會瞭一個人獨立存在的能力。在長成大人後,如果戀愛是再次復活的依戀關係,失戀不就是那種應有的挫摺?
就鮑爾比的觀察而言,這種挫摺必然是多次重復齣現,這是不是也意味著我們要有多次的失戀經驗,纔可能學會如何適當地愛一個人呢?
嫉羨鼓勵瞭彼此的成長?
當然,在我們的生活中,忌妒並非僅僅發生在三角關係中。
三角關係中的忌妒最接近英文“jealousy”的意義。而在三角關係以外的忌妒,恐怕更接近“envy”(嫉羨)的含義。
近代思想傢赫爾穆特·捨剋(Helmut Schoeck)在其著名作品《忌妒和社會》中,所提到的忌妒(der neid),恐怕是較接近嫉羨的忌妒。他說,人生來就是忌妒者,“每當兩個人能夠相互進行比較的時候,這個問題就會自然而然地産生”。
這樣的嫉羨其實也是一種占有欲望。譬如我們都知道,在男性文化裏,有“老婆總是彆人的好”這一現象。這種情形乍一看也是與愛情相關的人際問題,卻全然不同於前述的忌妒。
戀愛中的忌妒是對愛人可能消失的不安,唯有憑藉完全的占有(偏偏這幾乎是不可能的),纔能贏過想象中的第三者。對“他人之妻”的嫉羨則是對於攻城略地無限擴張、不斷纍積占有物的欲望。
有趣的是,無論是西方還是颱灣的文化,都鼓勵戀愛中適當地忌妒,而以擴張占有量為主的嫉羨,卻在道德上一再遭到貶抑。
在戀愛過程中,“吃醋”是一項重要的儀式,是不斷確定和展現愛情誠懇度的功課。因此,在這一範圍內,忌妒不僅是被鼓勵的、不違反道德的,甚至是一種必要的存在。
然而,我們從小所受的教育都視“嫉羨”為道德瑕疵。倘若孩子盯著鄰居手上的棒棒糖,饞得幾乎流口水,必然會遭到父母憤怒的一巴掌。嫉羨不僅是《摩西十誡》裏再三勸阻的缺陷,也被一切文化拒斥。
但是,道德上的阻攔果真可以消除嫉羨的情緒嗎?捨剋反而提齣瞭另一種觀點,他認為被視為道德瑕疵的嫉羨其實是人類進步的普遍動力。
我還記得自己剛從南部到颱北讀書時的模樣。那時我對颱北同學自然自在的言談舉止,對他們那帶點捲舌音的標準口音,簡直是羨慕極瞭。這樣的嫉羨,反而啓發瞭自己的好勝心。
如果當初來到颱北時沒有這股嫉羨,恐怕無法在這個陌生的城市生存下來。難怪捨剋說:“在一個社會裏,如果人們之間不存在忌妒,那麼這個社會就無法存在下去瞭。”
迴到最初那位為情所睏的年輕個案,我們能不能說,忌妒是毀滅或破壞性的,而嫉羨是建設性的呢?這樣的結論,勢必因為過度簡化而導緻層齣不窮的矛盾。譬如兩國之間的武力裝備競賽,不也是一種促進“進步”的嫉羨引起的競爭?
隻是在我們的社會裏,忌妒是被歌頌的,《奧賽羅》裏那種不安的猜忌、那種完全占有的欲望,締造瞭韆古謳歌的愛情傳奇,甚至成為人們心中的愛情典範。
忌妒是要求對方停止不動,卻在我們的社會獲得歌頌和贊賞;明明嫉羨會鼓勵彼此的成長,卻讓我們充滿道德上的羞恥感。
也許這重重矛盾在將社會變得更加復雜之餘,也使得人類情感更加讓人著迷吧。
老湯姆和他的凸透鏡/莊裕安(醫生、作傢)
閱讀浩威的新書初校稿,然後再寫篇隨筆,讓我想起多年前在長庚精神科實習的往事。當時該科隻有門診,沒有打針、抽血、導尿、換藥那些雜差,也沒有咄咄逼人的大管傢總醫師,結業不必考試隻要交篇心得報告,更無驚心動魄的值夜當班,真是苦學徒的新樂園。
那時我們跟診隻有兩件事:對初診病人問些身傢背景資料,下一個初步印象,然後隨同病人與病曆,坐到主治醫師身邊,看經驗老到的前輩如何望聞問切;另外一樁更有趣也更清閑,那就是躲在“單嚮”玻璃窗內,觀看較長時間的隱秘性谘詢對談,天經地義當個“偷窺湯姆”(peeping Tom)。那模樣真像欣賞一場精彩的好萊塢“室內電影”,劇情完全以對白取勝,醫生如何在三五分鍾內欲擒故縱,讓病人涕泗縱橫、束手交心。更準確來說,像幾十集連續劇的居中一兩場,當病人下次迴診時,我們已跳到眼科或耳鼻喉科瞭。
帶著“度假”心情的吾輩,倒有點像馬剋·吐溫筆下那個促狹鬼湯姆,滿懷偷窺快感,傾聽“櫃內”的檔案病例。沉浸在身心癥的大海裏,我似乎隱約體悟,人人需要精神科醫生。站在主治醫生和精神病患的天平之間,前者應是我仿同的對象,可是每每我在後者身上也找到類似的生命潛質。我在精神科裏,體會到自己,原來也帶著一點點躁、一點點鬱、一點點雙性戀、一點點暴露癖。我沒有把握那些“一點點”的冰山之角,何時會發生巨大撞裂,湧上水麵。
多年後,當我變成另一個經驗老到的內科醫生,再來玩味浩威的告白時,也發現一位精神科醫生的某些冰山之角。是啊,天地不仁,萬物芻狗,精神科醫生也難逍遙於外。多年後,依舊老話一句,人人都需要精神科醫生,連精神科醫生也不例外。我在內科問診,經常碰到不知病人屬“焦慮狀態”或“焦慮病態”,建議他到精神科量化診斷,十之八九遭到婉拒,人人堅信自己壞在胃囊或脊椎。倘若日後,我再對病人曉之以理、動之以情時,順便加上“我有位當精神科醫生的朋友,他也有跟你一模一樣的睏擾……”雲雲,也許更能勸病人乖乖就範。
“老湯姆”如我,此番偷窺亦醫者亦患者的告白後,這冰山之角仿佛變成凸透鏡。書裏的每一篇文章,全像平行的光綫,穿越“王浩威”這麵凸透鏡,聚焦於一點。經過焦點而發散的光綫,能夠增加長度、增廣幅度,投射得更遠,以便探觸不可知的世界。君子愛窺,窺之有道,浩威不止提供探密的樂趣,還具備些許人情道理。
浩威的血液裏含有一種叫“詩人”的成分,所以行文彆具“疲倦式抒情”氣質。這種氣質上不瞭《精神科醫學誌》那類學術刊物颱麵,但就大眾讀物,卻是難得的親和低調。浩威的知識散文,還有個延伸閱讀的好處。當他信手拈來溫尼科特、鮑爾比、斯脫爾、捨剋等行傢佳言語錄,也指示齣讀者取經方嚮。大部分讀者可能像我,病不至於需要去掛精神科門診,但又對書中談論的議題,充滿更上層樓的期待。於是便可到圖書館或書店,找到相關的讀物,為自己的好奇繼續充電。窺吾窺以及人之窺,所有像浩威和筆者一般的好窺讀友,都能從“小窺”提升到“大窺”,一覽精神醫學裏更豪華與排場的經典論述。
小說傢亨利·詹姆斯有個名喻:“生命也有連舒伯特都難以麵對的一刻。”以舒伯特那般勤懇與達觀,至少由他極有限的生命和極無盡的作品來說,也有蒼天無奈的時候。浩威在文化界朋友眼中,是個渾身帶勁、能屈能伸的好漢,十八般武藝跨界,打蛇救火,把脈磨墨,樣樣都行。然而,生命也有連王浩威都難以麵對的一刻,真讓人喜歡他那“舒伯特眼神”,那“老湯姆”的疲倦式抒情。
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