哈里森肿瘤手册（原书第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

[美] 布鲁斯·凯伯纳 等 编，李小梅，焦顺昌 译

图书标签:

• 肿瘤学
• 医学
• 临床医学
• 哈里森
• 肿瘤手册
• 医学教材
• 肿瘤治疗
• 诊断
• 病例
• 医学参考书

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030514363

版次：1

商品编码：12136836

包装：平装

开本：大32开

出版时间：2017-02-01

用纸：胶版纸

页数：1000

正文语种：中文

内容简介

书分为十七部分，共67章，分别介绍了抗代谢类药、抗叶酸药、激素治疗药、生物反应调节药等各类抗肿瘤药及肿瘤的支持治疗，同时系统地介绍了髓系恶性疾病、淋巴组织肿瘤、骨髓增生异常综合征、泌尿生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、胸部肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤、黑色素瘤、肉瘤、神经系统肿瘤和头颈部肿瘤等肿瘤的诊断、分期和治疗方法；强调了临床用药途径、剂量和联合用药时的潜在不良反应，并阐述了治疗相关并发症的治疗方法。本手册是世界著名的哈里森系列教科书之一，**性高、实用性强，是英语国家临床肿瘤医师、科研人员、药师及医学院校研究生的必备参考书。

《肿瘤学临床实践指南》 总论 肿瘤学作为一门发展迅猛的医学分支，其研究成果和临床应用日新月异。从基因组学、分子靶向治疗的突破，到免疫疗法的革命性进展，再到多学科协作模式的成熟，肿瘤学领域正在经历前所未有的变革。患者的生存率不断提高，生活质量也得到显著改善。然而，面对复杂多变的肿瘤类型、不断推陈出新的治疗手段以及日益精细化的个体化诊疗需求，临床医生需要及时、系统地掌握最新的知识和技术，才能为患者提供最优化、最精准的诊疗方案。《肿瘤学临床实践指南》应运而生，旨在为广大的肿瘤科临床医生、相关专科医生、住院医师、医学生以及肿瘤研究人员提供一份全面、权威、实用的参考资料。 本书的目标是整合当前肿瘤学领域最前沿的科学证据、国际公认的诊疗指南以及丰富的临床实践经验，构建一个清晰、易于理解的知识框架。我们深知，优秀的肿瘤学临床实践并非简单地罗列治疗方案，而是基于对肿瘤生物学行为的深刻理解，结合患者的具体情况，进行周密的评估、精准的诊断，并在此基础上制定个性化的、多学科协同的治疗策略。因此，本书不仅涵盖了肿瘤的病因学、流行病学、遗传学、分子生物学等基础研究进展，更侧重于将这些知识转化为临床实践中可操作的诊断标准、治疗原则、预后评估方法以及随访管理策略。 本书的编撰团队汇聚了国内外在肿瘤学各细分领域享有盛誉的专家学者。他们凭借深厚的学术造诣、丰富的临床经验以及对肿瘤学前沿动态的敏锐洞察力，对各自负责的章节进行了深入的阐述和梳理。本书力求做到内容的新颖性、学术的严谨性、临床的实用性以及论述的逻辑性。在内容的选择上，我们优先收录了基于高质量循证医学证据的最新推荐，同时也兼顾了在实际临床中经常遇到的复杂病例和争议问题，并尝试提供解决思路。 第一部分：肿瘤学基础与诊断 本部分旨在为读者构建一个坚实的肿瘤学知识基础，并详细阐述肿瘤的诊断流程和关键技术。 第一章：肿瘤的生物学基础 癌症的起源与发展： 深入探讨癌变的根本原因，包括基因突变、表观遗传学改变、细胞周期调控失常、信号通路异常激活等。分析肿瘤微环境在肿瘤发生、发展、侵袭和转移中的作用。 肿瘤的遗传学与基因组学： 介绍肿瘤基因突变的类型（如点突变、插入/缺失、拷贝数变异、基因重排等），以及染色体畸变在肿瘤发生中的作用。阐述高通量测序技术（如全基因组测序、全外显子组测序、RNA测序）在肿瘤研究和临床诊断中的应用，例如肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定（MSI）的检测及其临床意义。 肿瘤的分子生物学： 详细介绍肿瘤发生发展中关键的分子机制，包括细胞增殖与凋亡的失调（如p53、Rb通路）、细胞信号转导通路（如EGFR、RAS、PI3K/AKT/mTOR、WNT通路）、血管生成（如VEGF信号通路）、免疫逃逸（如PD-1/PD-L1、CTLA-4通路）、端粒酶活性等。 肿瘤免疫学： 深入阐述肿瘤与宿主免疫系统之间的复杂相互作用。介绍肿瘤免疫监视、免疫逃逸的机制，以及免疫细胞（T细胞、NK细胞、树突状细胞等）在抗肿瘤免疫中的作用。为后续章节介绍免疫治疗奠定理论基础。 肿瘤发生与发展的新概念： 讨论干细胞在肿瘤发生中的作用，肿瘤进化和异质性，以及肿瘤转移的分子机制。 第二章：肿瘤的临床诊断 肿瘤筛查与早期诊断： 介绍常见癌症的筛查策略和指南，包括影像学筛查（如乳腺钼靶、低剂量螺旋CT）、血液标志物检测（如PSA、CEA、CA19-9）、内镜检查（如胃镜、肠镜）以及分子筛查（如ctDNA）。强调早期诊断对于提高治愈率和生存率的重要性。 肿瘤的影像学诊断： 详细介绍各种影像学技术在肿瘤诊断中的应用，包括X线、CT、MRI、PET-CT、超声等。重点讲解如何通过影像学特征识别肿瘤，评估肿瘤大小、范围、与周围组织关系、淋巴结转移及远处转移情况。 肿瘤的病理学诊断： 阐述病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。详细介绍组织病理学（包括细胞学）的取材、固定、染色、制片过程，以及形态学特征的解读。重点讲解肿瘤的分级（grade）和分期（stage）在指导治疗中的作用。 肿瘤的分子病理诊断： 介绍基因检测（如PCR、FISH、Sanger测序、NGS）在肿瘤诊断中的应用，包括寻找驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS）、预测疗效（如HER2扩增）、评估预后（如TP53突变）、检测MSI等。强调分子病理诊断对于实现精准医疗的关键作用。 肿瘤标志物： 梳理各种肿瘤标志物的临床应用，包括其诊断价值、监测价值、预后价值，以及局限性。区分肿瘤标志物的特异性和敏感性，并强调其在综合诊断中的地位。 肿瘤的分期系统： 详细介绍目前国际通用的TNM分期系统（AJCC staging system）在不同肿瘤类型中的应用。解释T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）的定义和判定标准。强调准确分期对于制定治疗方案和评估预后的重要性。 第二部分：肿瘤的治疗原则与策略 本部分将深入探讨肿瘤治疗的各种手段、综合治疗的理念以及个体化治疗的实践。 第三章：肿瘤的治疗模式 手术治疗： 介绍手术在肿瘤治疗中的地位和作用，包括根治性手术、姑息性手术、诊断性手术。详细阐述术前评估、术中关键技术（如淋巴结清扫）、术后管理和并发症处理。 放射治疗： 详细介绍放射治疗的原理、技术（如外照射、近距离放疗、质子治疗）、适应症和禁忌症。重点讲解放疗剂量、分割、技术（如IMRT、VMAT、SBRT）的选择，以及放疗与手术、化疗的联合应用。阐述放射性副作用的预防和管理。 化学治疗： 介绍化疗药物的分类（如烷化剂、抗代谢物、抗肿瘤抗生素、拓扑异构酶抑制剂、微管抑制剂等）、作用机制、剂量选择、给药途径和周期。详细阐述化疗的适应症、疗效评估，以及常见副作用（如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、神经毒性）的管理。 靶向治疗： 详细介绍小分子靶向药物和单克隆抗体靶向药物的作用机制，靶点选择（如EGFR、HER2、ALK、BRAF、VEGF等）。阐述靶向治疗的适应症、疗效预测因子（如生物标志物检测）、耐药机制及其克服策略。重点讲解靶向治疗的副作用和管理。 免疫治疗： 深入介绍肿瘤免疫治疗的革命性进展，包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）的作用机制、适应症、疗效评估。讨论细胞疗法（如CAR-T细胞疗法）的原理、应用前景及其挑战。阐述免疫治疗相关的副作用（如免疫相关不良事件）的识别与处理。 内分泌治疗： 介绍内分泌治疗在激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌）中的应用。阐述不同类别的内分泌药物（如芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、抗雄激素药物）的作用机制、适应症和副作用。 其他治疗方法： 简要介绍如介入治疗、光动力治疗、基因治疗等在肿瘤治疗中的应用。 第四章：肿瘤的综合治疗与个体化策略 多学科团队（MDT）模式： 强调MDT在肿瘤诊疗中的核心地位。阐述MDT成员（肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科、介入科、营养科、心理科等）如何协同工作，为患者制定最佳治疗方案。 新辅助治疗与辅助治疗： 详细讨论术前（新辅助）治疗和术后（辅助）治疗的原则、目的、药物选择和时机。阐述其在缩小肿瘤、降低复发风险、提高生存率方面的作用。 个体化治疗的理念与实践： 强调根据患者的具体情况（包括肿瘤类型、分子特征、基因突变、身体状况、合并症、患者意愿等）制定个性化治疗方案。介绍精准肿瘤学的概念及其在临床实践中的应用。 治疗反应评估与疗效监测： 介绍肿瘤治疗过程中常用的疗效评估标准（如RECIST 1.1），以及监测手段（如影像学、肿瘤标志物）。 姑息治疗与支持治疗： 强调姑息治疗在肿瘤全程管理中的重要性，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导、症状控制等，以提高患者生活质量。 复发与转移肿瘤的治疗： 探讨复发和转移肿瘤的治疗原则、挑战以及新的治疗策略。 第三部分：常见肿瘤的诊疗 本部分将针对临床上常见的恶性肿瘤，系统介绍其流行病学、病因学、临床表现、诊断、治疗原则和最新进展。 第五章：肺部肿瘤 非小细胞肺癌（NSCLC）： 详细介绍肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌的诊断、分期、手术、放疗、化疗、靶向治疗（如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS抑制剂）和免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）的最新进展。 小细胞肺癌（SCLC）： 介绍SCLC的临床特点、分期、化疗、放疗（包括胸部放疗和脑预防性放疗）和抗血管生成治疗。 其他肺部肿瘤： 简述罕见肺部肿瘤的诊疗。 第六章：乳腺肿瘤 乳腺癌的流行病学、危险因素与筛查： 介绍乳腺癌的危险因素、早期筛查方法（如乳腺X线摄影、超声、MRI、基因检测）和预防策略。 乳腺癌的病理分型与分子分型： 详细介绍浸润性导管癌、浸润性小叶癌等病理类型，以及Luminal A、Luminal B、HER2阳性、三阴性乳腺癌等分子亚型的临床意义。 乳腺癌的诊断与分期： 介绍乳腺X线摄影、超声、MRI、活检等诊断方法，以及TNM分期。 乳腺癌的治疗： 详细阐述手术（保乳手术、乳房切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫）、化疗、内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）、靶向治疗（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、CDK4/6抑制剂）和免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂用于三阴性乳腺癌）的临床应用。 男性乳腺癌： 简述男性乳腺癌的特点和治疗。 第七章：消化道肿瘤 胃癌： 介绍胃癌的流行病学、危险因素、筛查、诊断（胃镜、活检）、分期、手术、化疗、靶向治疗（如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗）、免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）和综合治疗。 结直肠癌： 介绍结直肠癌的流行病学、筛查（如结肠镜、粪便隐血试验、ctDNA）、诊断、分期、手术、化疗（如FOLFOX、CAPEOX方案）、靶向治疗（如西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐珠单抗）和免疫治疗（MSI-H/dMMR患者）。 肝脏肿瘤： 介绍肝细胞癌（HCC）和胆管癌的危险因素、诊断（影像学、AFP）、分期（BCLC分期）、手术、介入治疗、靶向治疗（如索拉非尼、仑伐替尼）、免疫治疗（如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗）和肝移植。 胰腺癌： 介绍胰腺癌的诊断（影像学、CA19-9）、分期、手术（Whipple手术）、化疗（如Gemcitabine、FOLFIRINOX方案）和放疗。 食管癌： 介绍食管癌的类型、诊断、分期、手术、放化疗和靶向治疗。 第八章：泌尿生殖系统肿瘤 前列腺癌： 介绍前列腺癌的流行病学、筛查（PSA、直肠指检）、诊断（活检）、分期、治疗（积极监测、手术、放疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗、核素治疗）。 膀胱癌： 介绍膀胱癌的危险因素、诊断（膀胱镜、活检）、分期、治疗（经尿道切除术、膀胱内灌注治疗、根治性膀胱切除术、化疗、放疗、免疫治疗）。 肾脏肿瘤： 介绍肾细胞癌的影像学特点、分期、手术（肾部分切除术、肾根治性切除术）、靶向治疗和免疫治疗。 睾丸肿瘤： 介绍睾丸肿瘤的类型、诊断、分期、手术、化疗和放疗。 宫颈癌： 介绍宫颈癌的筛查（Pap涂片、HPV检测）、诊断、分期、手术、放化疗和靶向治疗。 卵巢癌： 介绍卵巢癌的诊断、分期、手术、化疗（铂类、紫杉类）、靶向治疗（如贝伐珠单抗、PARP抑制剂）和维持治疗。 子宫内膜癌： 介绍子宫内膜癌的诊断、分期、手术、放疗、化疗和激素治疗。 第九章：血液肿瘤 白血病： 介绍急性髓系白血病（AML）、急性淋巴系白血病（ALL）、慢性髓系白血病（CML）、慢性淋巴系白血病（CLL）的诊断、分型、治疗（化疗、靶向治疗、造血干细胞移植）。 淋巴瘤： 介绍霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的类型、分期、治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）。 多发性骨髓瘤： 介绍多发性骨髓瘤的诊断、分期、治疗（化疗、靶向治疗、造血干细胞移植）。 骨髓增生异常综合征（MDS）与骨髓增殖性肿瘤（MPN）： 简述其诊断与治疗。 第十章：头颈部肿瘤与皮肤肿瘤 头颈部肿瘤： 介绍鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等的诊断、分期、手术、放疗、化疗和靶向治疗。 皮肤肿瘤： 介绍基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤的诊断、分期、手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。 第四部分：肿瘤患者的全程管理 本部分关注肿瘤患者在治疗过程中以及治疗结束后的全面管理。 第十一章：肿瘤治疗的副作用管理与毒性管理 骨髓抑制： 预防与治疗。 消化道反应： 恶心、呕吐、腹泻、口腔炎等。 皮肤反应： 皮疹、脱发、手足综合征等。 神经毒性： 周围神经病变、脑病等。 心血管毒性、肾脏毒性、肝脏毒性。 免疫相关不良事件（irAEs）的管理。 疼痛管理。 营养支持。 心理支持与肿瘤康复。 第十二章：肿瘤复发、转移与临终关怀 复发与转移的识别与处理。 姑息治疗与舒缓治疗的目标与方法。 临终关怀原则与实践。 第十三章：肿瘤的预防与健康教育 肿瘤的危险因素与一级预防。 肿瘤筛查与二级预防。 健康生活方式的指导。 患者教育的重要性。 结语 肿瘤学领域的研究和临床实践正以前所未有的速度向前发展。本书的出版，旨在为肿瘤学领域的研究者和临床工作者提供一个全面、系统、及时的知识平台，帮助他们及时更新知识，掌握最新技术，不断提升肿瘤诊疗水平。《肿瘤学临床实践指南》的推出，希望能成为肿瘤学界一本不可或缺的参考书籍，为攻克癌症这一人类健康事业的重大挑战贡献一份力量。我们相信，通过持续的学习、严谨的实践以及多学科的协作，我们能够为广大肿瘤患者带来更好的治疗效果和更优质的生活。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是一名肿瘤患者家属，家里有亲人正在接受治疗。在陪同就医的过程中，我发现医生们经常会提到一些专业术语，而且治疗方案的更新速度也非常快，作为家属，我希望能更深入地了解病情，以便更好地配合治疗。抱着这样的想法，我购买了《哈里森肿瘤手册（原书第2版）》。这本书对我的帮助是巨大的。它没有一开始就让我感到不知所措，而是用相对清晰的语言，解释了各种肿瘤的基本概念，包括它们是如何发生的，有哪些常见的表现，以及主要的治疗方法有哪些。虽然我不是专业人士，但通过这本书，我能够理解医生所说的很多内容，不再感到完全被动。例如，当医生提到某种化疗药物时，我可以通过书中的简要介绍，了解到它大致的作用机制和可能的副作用，这样在和医生沟通时，我能提出更具体的问题，也能更好地理解治疗的必要性。这本书就像是一本“通俗易懂的肿瘤百科”，它让我感觉离疾病更近了，也让我对治疗更有信心。看到第二版，我知道它包含了最新的信息，这让我感到非常安心，因为我知道我们正在接受的是目前最先进的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

我是一位长期从事临床肿瘤研究的学者，购买《哈里森肿瘤手册（原书第2版）》的初衷，是为了能够快速地获取和回顾不同肿瘤类型的关键信息，以便于我进行更深入的学术探讨。这本书的确在这一点上表现出色。它提供的总结性信息，为我研究的切入点提供了良好的基础。例如，在某个具体癌症的研究方向上，手册中关于该癌症的流行病学特征、主要的致病基因变异、以及目前公认的治疗模式，能够让我迅速掌握研究的背景和现状。虽然它不像专门的学术专著那样提供详尽的实验数据和研究方法，但它所汇集的最新指南和临床试验结果的概览，对于我构思新的研究课题，或者对现有研究进行批判性评估，都具有重要的参考价值。第二版相对于第一版，无疑带来了更多的前沿信息，这对于需要紧跟学术发展步伐的研究人员来说，是至关重要的。我可以将这本书视为一个“导航图”，它清晰地标示出了肿瘤学领域的主要“地标”，让我能够在这个庞大的知识体系中，找到属于自己的研究“路径”。它不是我进行深度研究的唯一工具，但绝对是让我快速进入状态、建立宏观认识的绝佳起点。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我之前对这种“手册”类的书籍一直抱有疑虑，总觉得内容会比较零散，不够深入。但《哈里森肿瘤手册（原书第2版）》彻底颠覆了我的看法。这本书给我的感觉是，它抓住了肿瘤学的核心，并且以一种非常高效的方式呈现出来。它不像教科书那样长篇大论，也不像期刊论文那样专注于某个细分领域，而是提供了一个非常全面且易于理解的概览。我尤其喜欢它在介绍每种肿瘤时，都会包含一些关于流行病学、病因学、病理生理学、临床表现、诊断手段、治疗方案以及预后的简要描述。这种结构化的信息输出，对于快速建立起对某种疾病的整体认知非常有帮助。有时候，即使我不是直接负责某个特定的肿瘤患者，但了解相关的肿瘤知识，也能帮助我更好地与同事沟通，或者更好地理解整体治疗计划。而且，这本书的语言风格也比较严谨，但又不至于晦涩难懂，对于我这样需要不断学习新知识的人来说，非常友好。第二版的信息更新，也让我觉得这本书的价值得到了进一步的提升，我可以相对放心地参考其中的内容，因为它代表了当前肿瘤学界比较主流的观点和治疗策略。这本书就像一个可靠的向导，在我探索肿瘤学这片广阔而复杂的领域时，指引着我前进的方向。

评分☆☆☆☆☆

作为一名肿瘤科的规培医生，这本书简直是我工作以来遇到的最得力的助手。当初决定购买《哈里森肿瘤手册（原书第2版）》，纯粹是因为导师的强烈推荐，事实证明，导师的眼光果然毒辣。这本书的内容，就如同它的名字一样，精炼而实用，简直就是肿瘤学领域的一本“迷你百科全书”。每一次遇到棘手的病例，或者对某个治疗方案感到犹豫不决时，我都会立刻翻开它。书中的分类逻辑清晰，从最基础的肿瘤发生机制，到各种常见肿瘤的诊断、分期、治疗原则，再到一些罕见肿瘤的简要介绍，几乎涵盖了我们日常工作中会遇到的方方面面。特别是那些表格和流程图，简直是救命稻草，能够迅速帮助我理清思路，找到最关键的信息。而且，它在更新上也做得相当不错，第二版肯定比第一版加入了更多最新的研究成果和治疗指南，这对于日新月异的肿瘤学来说至关重要。虽然书页不算薄，但其紧凑的内容安排，让每一页都充满了价值，不会有丝毫的冗余。我常常把它放在床头，即使下班后，也会忍不住再翻阅几页，巩固一下白天学到的知识，或者提前预习一下明天的疑难杂症。总而言之，这本书是我临床学习路上不可或缺的伙伴，它不仅帮助我提升了诊疗水平，更重要的是，它教会了我如何系统性地思考问题，如何去学习和掌握庞杂的肿瘤学知识。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的全科医生，我常常需要面对各种各样的疾病，其中也包括一些肿瘤的初步筛查和诊断。坦白说，肿瘤学对于我来说，是一个需要不断学习和更新的领域。《哈里森肿瘤手册（原书第2版）》的出现，极大地弥补了我在肿瘤学知识方面的不足。这本书的特点在于其全面性和实用性，它提供了一个非常好的框架，帮助我理解不同类型肿瘤的常见表现、诊断要点以及基本的治疗原则。当遇到疑似肿瘤的患者，我能够快速地翻阅手册，了解该肿瘤的基本情况，以及需要进一步检查的方向。它也帮助我区分一些可能需要紧急转诊的危重情况，以及一些可能通过基础治疗控制的早期病变。第二版的信息更新，对于我来说尤为重要，因为基层医院的信息更新可能相对滞后，而这本书能够让我接触到最新的医学进展和诊疗指南，从而在临床实践中，为患者提供更及时、更准确的建议。这本书就像我工作台上的“秘密武器”，在我需要快速掌握某种疾病信息时，它总能给我最直接、最有价值的指引，让我能够更有信心地面对各种临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

这个书非常好。非常有意义。纸张也很好，印刷不错。

评分☆☆☆☆☆

这个书非常好。非常有意义。纸张也很好，印刷不错。

评分☆☆☆☆☆

简单的看了下书，有个很突出的缺点，连肝癌这么大的病种都没

评分☆☆☆☆☆

这个书非常好。非常有意义。纸张也很好，印刷不错。

评分☆☆☆☆☆

这个书非常好。非常有意义。纸张也很好，印刷不错。

评分☆☆☆☆☆

简单的看了下书，有个很突出的缺点，连肝癌这么大的病种都没

评分☆☆☆☆☆

这个书非常好。非常有意义。纸张也很好，印刷不错。

评分☆☆☆☆☆

简单的看了下书，有个很突出的缺点，连肝癌这么大的病种都没

评分☆☆☆☆☆

红红火火恭喜发财