精神分析：開放性對話 [Psychoanalysis: Critical Conversations] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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阿諾德·理查茲 著，張皓，何巧麗，繆紹疆 譯

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519224158

版次：1

商品編碼：12174986

包裝：平裝

外文名稱：Psychoanalysis: Critical Conversations

開本：16開

齣版時間：2017-05-01

用紙：純質紙

頁數：434

編輯推薦

　　探索學科深度、開拓學科視野
　　理查茲博士有著無窮無盡的能量
　　他的目光不斷移嚮天際
　　在一個有著巨大貢獻和激烈改變的時代，本書提供瞭對精神分析發展的廣泛視角。作者擁有一顆對人類萬事萬物不屈不撓的好奇心，並且能夠從生物、心理、社會、文化、政治的視角尋求答案。

內容簡介

　　阿諾德·理查茲對精神分析的貢獻遵循著“整閤多元主義”這一主旨：如何讓迥然相異的各精神分析思想學派（即思想集體），在隨著每個新的貢獻者的加入而不斷增長變化、越來越龐大的精神分析知識的基礎之上，能夠繼續對話。這本書嚮我們展示瞭這一構想是如何演變的。

作者簡介

　　阿諾德·理查茲（Arnold Richards），曾任《美國精神分析學會期刊》（Journal of the American Psychoanalytic Association，JAPA）主編、《美國精神分析師》（The American Psychoanalyst，TAP）編輯，同時也是國際精神分析網站（internationalpsychoanalysis.net）和國際精神分析書庫（IPBooks）主編。
　　紐約精神分析學院培訓和督導分析師、紐約弗洛伊德協會委員及美國精神分析研究院和新澤西精神分析協會榮譽委員。
　　目前，他仍在紐約市私人執業。

　　亞瑟·林奇（Arthur A. Lynch），哲學博士，美國精神分析協會理事會主席、資深教員、培訓與督導分析師、哥倫比亞大學社會工作學院兼職教授。他在紐約市私人執業，是認證精神分析師，與人閤著瞭大量文章，涉及比較精神分析和曆史精神分析。

精彩書評

　　文明進步的絕對標準是：我們比父輩懂得更多；我們的後代，一定比我們懂得更多。這不是拋棄，而是對智慧的積纍的忠誠。當然也是感情上的忠誠，因為一代不如一代的結果，會使我們的祖先難以安息。
　　迴到這本書的題目：對話的目的，就是要在韆百年後，仍有對話，有更有趣、更大規模的對話。對話就是終級意義，它是所有存在的目的。
　　——曾奇峰

　　就我們目前的精神分析現狀來說，問題還不在於分歧所引發的結果，而在於我們有沒有真正意義上的學術爭論。
　　——李小龍

　　理查茲博士開明的思想，不但錶現在《美國精神分析學會期刊》裏，也延伸到他隨後的許多活動中。他毫無保留地錶達他的想法和意見。他一直對透明度感興趣，這不但體現在臨床精神分析方麵，也體現在他對精神分析曆史和體製的理解方麵。
　　——哈羅德·布魯姆

　　理查茲博士具有傳奇色彩的生活也受到他投入其中所獲得的快樂的激勵。對於一個總是嚴肅認真地投身於運動、爭取在他看來是基本公正和人類尊嚴的人來說，他顯然是快樂和輕鬆的，並且通常從小爭論中得到樂趣，這就像食物之於生命來說極為重要一樣。
　　——勞倫斯·弗裏德曼

目錄

第一部分 多元化與統一
第一篇 成為一名正統的精神分析師 ..............................004
第二篇 布裏爾與排外政策 ..................................... 017
第三篇 世紀之交的精神分析談話：主張一種謙遜的態度 ............037

第二部分 以海因茨·科鬍特的工作為代錶的自體心理學
第四篇 自體理論、衝突理論與疑病癥的問題 ......................058
第五篇 精神分析理論和自體心理學中的上位自體 ..................075
第六篇 擴展者、修正者和異端 ................................. 092

第三部分 莫頓·吉爾和歐文·霍夫曼的解釋科學
第七篇 移情分析——是方法還是目的？ ..........................113
第八篇 莫頓·吉爾：弗洛伊德學派天空下的腳步 ..................123
第九篇 歐文·霍夫曼：精神分析過程中的儀式和自發性
——辯證建構主義的觀點 ...................................... 139
第十篇 “新美國精神分析”新在哪裏？
——以歐文·霍夫曼為例 .......................................154

第四部分 人際和關係理論
第十一篇 評史蒂芬·米切爾的《精神分析中的關係思想：
一種整閤的觀點》 ....................................178
第十二篇 精神分析理論中的關係模型 ............................210
第十三篇 本傑明·沃爾斯坦和我們: 條條大路通羅馬 ..............232

第五部分 當代衝突理論
第十四篇 精神分析——心理衝突的科學 ..........................248
第十五篇 精神分析理論 ........................................280
第十六篇 從自我心理學到當代衝突理論
——曆史概覽 ................................................ 303
第十七篇 裏奧·蘭格爾：發展後的弗洛伊德學派追
隨者之旅 .....................................................326
第十八篇 對精神分析理論及其技術結果的一些說明
（附《對迴應者的迴復》） ......................................360

第六部分 結 語
第十九篇 未來展望 ............................................413

緻謝............................................................. 419

精彩書摘

　　一個案例：關於自體理論、衝突理論與疑病癥的問題
　　案例描述
　　男性患者，27歲，已婚，有一個孩子。他接受治療是因為強烈地擔心自己的身體健康。他敘述瞭一些奇怪的軀體癥狀，堅信他正在經曆一些性彆方麵的變化。他堅信他的外錶、腋窩、臉部的汗毛以一種極微小但又肯定存在的方式在縮減，他正在經曆女性化的生理改變——産生女性的脂肪分布、隆起的胸部、大肚子及聲音的改變。他經曆過胸痛，這使他害怕自己會心髒病發作，尤其在性交之後。他堅信他的陰莖的狀況和形狀有問題，這種擔心隻有通過手淫驗證後纔能緩解，並且他經常在鏡子前這麼做。他擔心他正在經曆過早的衰老，這將會讓他中風。他把這些擔心一個接一個聯係起來，並據此解釋為他患有廣泛性動脈硬化，這種病切斷瞭他心髒和腦的供血。事實上，醫生根本找不到任何能夠證實他所說疾病的證據，他解釋說這種改變的臨床癥狀是不顯著的，如果早一天或者晚一天做腦電圖或者心電圖，檢查結果可能就會不一樣。他承認他的想法是不閤邏輯的，並且盡管他疑病的癥狀很嚴重，他仍然堅持著非常高強度的工作。
　　這些癥狀最早齣現於4年多前，每當他準備走嚮獨立的重要時刻，包括齣國學習和準備結婚的時候。在一次因輕微生病而進行的檢查中，一位醫生認為他可能有微小的心髒雜音，這引起瞭他對高血壓和心髒病的關注。當他在國外的時候，他齣現瞭腹痛的癥狀，起初他以為是食物變質引起的。一係列診斷性的胃腸鋇餐造影排除瞭潰瘍，但他擔心X射綫已經對他的生殖器官造成損害。他的一位精神科醫生給他使用瞭鎮靜類藥物，另一位和他每周進行兩次的心理治療，持續約一年。之後他被建議進行精神分析，他同意這麼做，並不全是因為他相信他的問題不是軀體問題，而是因為他願意為恢復健康做任何努力。
　　他對他童年的描述是“田園詩般的”：他的母親很寵愛他，他的父親是一位成功的商人，被動、小心並且溫和，默默地保持著足夠的仁慈親切。隻有在分析進程中，更加生動的細節纔顯現齣來。患者所認識的全知全能的母親卻充滿恐懼和迷信。她害怕應付她新齣生的兒子，擔心他成長過程中的每一步：他學步的時候可能會摔倒，自己吃飯的時候可能會噎著，睡覺的時候可能會從兒童床上掉下來。當他成年後，她會建議他的衣著、飲食，警告他有危險的運動、其他男孩、與女孩的邂逅、性行為或其他。在他5歲那年，他的妹妹齣生瞭，從此他田園詩般的童年生活就這樣被意外地打破瞭。母親的懷孕、妹妹的齣生對他而言是非常可怕的，他幾乎記不起那年與此相關的事。他聽說那時候他因為失去母親的關注而絕食，直到醫生建議父母多關注他一些。他還聽說他的父親有瞭女兒後有多麼高興。分析錶明，當他的父親關注新齣生的孩子時，患者尤其感到沮喪。
　　患者從小在隻有一間屋子的公寓裏長大，屋裏有一對單人床，他和父母在同一間屋裏睡覺。當妹妹齣生後，他的兒童床就給瞭妹妹，他睡瞭其中一張單人床，父母則睡另一張單人床。在他8歲的時候搬傢瞭，他和妹妹共享一間臥室，直到他12歲。從那時起，他和父親共用一間臥室，妹妹自己獨享一間，母親則睡在客廳。患者描述他的父親是一個安靜且被動、強壯但不敏捷、並不是特彆有生氣的人。他的母親鼓勵他，認為他在智力上比他的父親優越，當他還是個孩子的時候他就有瞭專注於自己的想法。他早期的記憶也證明他是個錶現狂，這一點同樣在可以在他的幻想中看齣：當他的祖母快去世時，他說，“不要死，奶奶，看看穿著新水手裝的我。”
　　當他還是個孩子時，父母尤其是他的母親對他的性行為進行過嚴厲的勸阻。盡管他記不起母親禁止他手淫，但是他通過觀察到母親發現他玩弄陰莖後的反應，感覺到母親當年確實有可能禁止過他。他記起母親是如何取笑他喜歡的女孩。當患者還是處於潛伏期的青少年時，母親患瞭嚴重疾病並進行瞭手術，許多細節都在他的軀體癥狀中重現。
　　當他上大學時，他仍然住在傢裏，他直到大四纔和他的女朋友搬到一間公寓裏——這是他的第一個女友，也是幾年後和他結婚的人。我還想補充說明，這個女孩是第一個和他發生性行為的人，她並沒有發現他的性功能有缺陷，並且顯然有足夠的經曆能夠證明這一點。
　　來自分析師
　　我這裏先轉嚮一段簡短的、對分析的部分解釋，這與我的論點相關。盡管患者在許多個月裏堅持認為我幫不到他，因為他的癥狀是軀體而不是心理的，很快一種特殊的移情形式齣現瞭。他把我看成一個危險的、對他的什麼都有興趣的人，搶奪他的時間、金錢，剝奪他的獨立自主，把他的軀體癥狀當作心理癥狀，並且以這種方式將他置於軀體疾病的危險之中。在他的夢中和幻想中，經常齣現水蛭吸他血的錶象。在他看來，我比他強壯，他很弱小、脆弱，需要被小心照顧。他花瞭很多次治療的時間反復思考我的陰莖，在想象中把它當作乳頭一樣吮吸。接著他幻想可以通過這樣的行為從我這兒獲得力量，這會讓他在與女性的關係中變得強有力，而且不會遭到男性競爭對手的暴怒，因為他也可以用這種方式給競爭對手帶來快樂。在治療情境中，他也體驗到其他關於我的同性戀幻想，尤其是一種“肛穿”，即我的陰莖可以穿過他的肛門並延伸進他的陰莖中，這會把他的陰莖變得更硬更粗壯，讓他變得更加強而有力。
　　他感到當他告訴我更多有關自己的事時，他會更覺得處於我的力量和控製之下，隻有通過我的死亡纔能讓他重獲自由。他夢中和幻想中的我是一個貪婪的形象，這是對他潛意識中童年母親錶象的復製，那時他體驗到母親剝奪瞭他的自主性和軀體管轄權，通過過度保護和過度擔心剝奪瞭他獨立的權利。他逐漸發現，成功的獨立行為會引起他癥狀的增加，這種獨立行為象徵著他離開母親。他在變得獨立和取得成功方麵的無能，部分源於對他弱小的、被動的父親的認同，更多來自他感到需要遵從母親對他的想法，她覺得他不能勝任、需要依賴彆人。他害怕成年後就會失去母親，後來母親告訴他，她總是害怕，如果他學會自己做事，她就會失去他。他發現瞭一種微妙的平衡，即他隻能在雄心壯誌和疾病之間、自主和幼稚之間的路上前行。
　　當他有機會去批評一個比他年長的男人時，他會立即被焦慮耗竭，因為他擔心這種攻擊性會讓他失去那個男人對他的愛和友誼。關於他的上司，他是這樣考慮的：“如果他們不退休，我又怎麼能得到提升呢？如果他們死瞭，又有誰來照顧我呢？”當這些問題中的攻擊性逐漸變得意識化後，他能夠錶達齣更多對上司的不滿。
　　患者超過父親的衝突感受也在移情中獲得瞭解釋，當他齣現他在智力上高於我的想法後，他感到焦慮。隨著這些齣現的是他反復考慮患腦動脈硬化的想法，這樣想的結果是：一方麵，他感到比分析師聰明，另一方麵，他的大腦在惡化——對軀體疾病的擔心掩蓋瞭他強烈的競爭願望。他迴想起在他青少年階段乒乓球打得多麼好，但是他會故意輸給父親，因為他不想讓他覺得尷尬。
　　在分析的開始階段，他的迴憶裏沒有觀察到或者聽到父母的性交過程。他隻能想象他們整個晚上一動不動地躺在一起。當他明白性交的詳細過程後，他對此感到深深的懷疑。與他對相關原始場景（primalscene）的否認相對的是，他報告瞭這樣一個夢：“我在一個巨大的空房間裏，靠牆坐著。一對夫妻正在隔壁性交。我可以看到那個男人的後背但看不到他的陰莖，這讓我覺得寬慰。他示意我讓我和我的妻子也性交。我覺得寬慰是因為他不能看到我，正像我看不到他一樣。後來我醒瞭，感覺自己好像睡在那成對的單人床中的一張上，而我的妻子睡在旁邊的另一張上。”這個夢與患者小時候睡眠安排之間的聯係足夠清晰，因為事實上他和他的妻子是睡在同一張雙人床上的。對原始場景的澄清顯示齣，他把性交體驗為一種女人對男人的攻擊。他的疾病可以保護他避免與一個可怕的女人有性關係的危險。在性交上的成功與在工作上的成功一樣可怕：他在性交之後反復感到腹股溝疼痛，為此他谘詢瞭一位醫生，因為那時他感到有極大的心髒病發作的危險。他還可以記起母親阻礙他性行為的程度，因為她將這看成一個自己不能控製的領域。他認識到，對母親而言他的性成熟意味著他將不可避免地離開她而去尋找其他女人。腹部內陷或齣現陰道的幻想錶明，他為瞭取悅母親願意完全放棄自己的陰莖。這種幻想包含積極和消極的俄狄浦斯決定因素，同樣也可以在他自願放棄他的器官的情景中得到理解，因為這個器官將導緻他從母親那裏獨立。他迴想起他逐漸胖起來的肚子和她逐漸增大的腹部是類似的過程。我問他當他感覺自己像孕婦的時候，在腦海中齣現瞭什麼，他迴應說：“一個長著陰莖的女人。”
　　變成女人和他全神貫注地妄想自己女性化的改變，都是退行性地解決他的積極和消極俄狄浦斯衝突，避免和他前俄狄浦斯的母親分離的方法就是與她認同。在他所有的衝突之間，患病是最適閤的，因為患病不但意味著女子氣、弱小和被閹割，同時也意味著懷孕和強大。懷疑患腫瘤而對身體持續仔細檢查，就像他其他疑病的擔心一樣，都可以和懷孕相聯係，尤其可以和他5歲時母親的懷孕相聯係。那時被壓抑瞭的經曆直接以他擔心的癥狀群的形式齣現，並且形成瞭他的疾病。舉例來說，他對失去毛發的擔心是與光滑的、沒有毛發的嬰兒時期的妹妹相聯係的。對他而言，他經曆中讓他感到煩惱的本質不僅與失去母親全心全意的關注有關，而且也與想要把父親排除在母親的愛之外有關。從那時起他絕食，直到母親因為過分擔心他的健康而重新關注他。
　　當這些衝突被修通後，患者提齣一個在我看來非常深刻的見解：“當我擔心身體健康的時候，我就把自己分裂成兩個人。一個是正在被細心照顧的，另一個是細心照顧我的。我事實上變成瞭孩子和母親兩個人。我是我的母親，我的身體就是那個嬰兒時的我。我關注我身體上的每一根毛發，我關注自己的疼痛。沒有人照顧我，沒有人仔細照顧我，所以我隻好自己做。我害怕失去這些。當沒有人照顧我的時候，我總會覺得有什麼可怕的事會發生。”
　　盡管伴隨領悟的是他癥狀的顯著改善，以及對我和分析更加積極的情感，這樣的移情還是會對結束分析産生阻抗。他希望分析可以永無止境地進行下去，仿佛可以通過這種方式達到和母親結閤的願望。考慮結束——“嚮獨立邁齣一步”——使得前幾年中已經減輕很多的癥狀又加重瞭。事實上，在上一個心理失調階段他也受到癥狀復發的摺磨。他齣現腹痛，並且堅信他有潰瘍。然而這次，也是他第一次能夠在沒有擔心後果的情況下完成一係列胃腸鋇餐造影檢查。讓他有如此改變的最重要原因是，他獲得瞭能夠把擔心與即將結束治療和對獨立的恐懼聯係起來的能力。他能夠接受內科醫生陰性的檢查結果，疼痛感也逐漸減輕。
　　……

前言/序言

　　《精神分析：開放性對話》中文版推薦序一
　　化境：對話到無須對話
　　主體要瞭解一個客體，必須建立一個該客體的模型。物理學傢是這樣錶達的：如果人類要去瞭解宇宙，就先要有一個關於宇宙的模型；如果模型不見瞭，宇宙就消失瞭。有這樣一個有趣的現象：一些大國的領導人，是在很小的村子裏長大的。他們後來領導的人口之眾、土地之廣，跟他們的童年環境很不相稱。現在我們知道，小村子是一個人類社會模型，恰恰因為小，所以可以使他們將其爛熟於胸，由此模型演變齣的大國，也就能被他們遊刃有餘地掌控瞭。
　　精神分析是一個模型。獲得2000年生物學與醫學諾貝爾奬的坎德爾（Kandel）博士，稱其為到目前為止最好的人類心智模型。但精神分析這個模型好像還是太大瞭，所以很多人在這個框架下又發展瞭一些小的模型，形成一些內部的小學派。這些學派之間的差異，成為本書所說的對話的基礎。強調一下：沒有差異，就沒有對話，也無須對話。
　　盡管成韆上萬的人聲稱自己屬於某個小的學派（不妨叫作亞模型），但它們之間，其實也有很多差異。這些差異多半來自他們自己在成長過程中形成的人格。人格是最基本和最強大的“學派”。所以最終的對話，應該在有著個人風格的分析師之間進行。
　　理查茲博士以廣闊的視野和博大的心胸，討論瞭所有精神分析內部學派，集大成者的風采令人神往。昨晚跟德國精神分析師舒爾茨博士飲酒聊天，他說理查茲某次在武漢的一個晚會上的個人節目是唱《國際歌》，讓世界大同的理想，如同本書的內容一樣英特納雄耐爾。
　　這涉及對話的目的。前麵說過對話的前提是差異。如果對話的目的是消除差異，那也將最終消除對話本身。這是對話自我毀滅的特性，或者說在這個意義上，對話如同一個人，有著死亡本能。當對話朝著這個方嚮行進的時候，對話就不是對話，而是戰爭瞭。
　　好在對話還有另外一個對應的本能：生存本能。對話就是對話，它隻是呈現，而沒有目標。或者說呈現本身就是目標。在不知道多維空間的呈現到底是何等風景之時，這個呈現已經是這個世界最壯美的風景瞭。相反的情景是，無差異就是無對話的死寂狀態。沒有人希望這個結局，除瞭外錶強大而內心脆弱的思想獨裁者。
　　在這個星球之上，理查茲的對話也差一個“維度”：東方的或者說中國的維度。精神分析在理查茲們的背景裏，已遠不如當年輝煌，在中國卻如日東升。一組統計學數據錶明，現在在中國從事心理治療的一綫專業人士，其中70%到80%是心理動力學取嚮的。在學派林立的現在，這是一個令人震驚的比例，僅稍低於西方國傢精神分析頂峰時期的盛況。
　　如果全部照搬精神分析，那中外就沒有對話的土壤瞭。但是，縱觀中國數韆年曆史，從沒有完全照搬過什麼。佛教變成瞭中國的佛教（請注意這個用語），共産主義變成瞭中國的共産主義。中國人特殊的文化和個人特徵，注定會為人類集體文明提供更多的差異呈現，也就是對話的可能性。相信這個對話，一定更加宏大美麗。
　　序言必須簡潔，所以隻說兩點。首先是《易經》在中國文化中的意義。它號稱“群經之首”，可見在這個大模型中的地位。我年輕時齣差必帶之物就是它。《易經》對中國人，跨“模型”地說，有太多意義。它是上帝，如果上帝就是造物主，那它就是描述瞭造物規律的造物主本身，而且可以預知未來；它是理想化的父親，給你父親能夠給予的一切；它是過渡性客體，在你離開現實的父母後給你一個安全的關係；當然最重要的也許是它就是你自己，你存在於它之中。同樣是“經”這個級彆的，《易經》跟《聖經》迥異，前者在呈現，後者在教化。這個巨大的差異，預示著同樣巨大的對話。
　　第二個是中國文化獨特的呈現：對生活小情趣成癮。我今天住的地方，是杭州莫乾山的深處，一路上成片的竹林。古人說寜可食無肉、不可居無竹。可見在中國古人動輒談天地的氣概之下，也還有“俗氣”的人性需求。這或許是生存本能最極緻的錶達。小情趣是力比多和攻擊性最節製（不是壓抑）和最象徵性的滿足。那種既擴張又內斂的衝突，有著人之所以是人的墮落，同樣也有著人之所以是人的升華。這是最完整的對話：對話的雙方都強悍地存在著，沒有你死我活。
　　還是在昨天晚上，舒爾茨博士說，量子物理學的很多東西，《易經》和《老子》都說過瞭。我說理解他對中國文化的喜愛和善意，但我不同意這個說法。這其實是人類集體對“父親”的善意，我們把所有的成就都歸功於我們的祖先，使我們

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已經在京東購買很多次瞭，京東物流就是很不錯，第二天一早就送到傢瞭，還會再來，質量也不錯

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送貨很快，湊單買的，好書

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非常好，特彆喜歡京東，以後買書全部在京東瞭

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專業書籍，適閤專業人員讀。案例還可以，開捲有益，還是受益的。

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精神分析的有趣著作，學習一下。

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質量很好，物流很快

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書的質量非常好，我很滿意

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