伤寒论气化理论与临床辨证思维

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韩世明 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117250962
版次:1
商品编码:12196797
包装:平装
开本:16开
出版时间:2017-09-01
用纸:胶版纸
页数:234
字数:195000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《伤寒论气化理论与临床辨证思维》立足于临床辨证,基于《黄帝内经》运气理论,分析阐述《伤寒论》六经病的发生、发展及证治规律。用通俗的言语阐述六经气化说,向读者展示张仲景《伤寒论》的理论与临床辨证思维,具有较高的学术价值,也有一定的临床指导意义。值得中医临床工作者阅读参考。

作者简介

  韩世明,男,北京市房山区中医医院主任医师,北京中医药大学附属护国寺中医医院特聘专家,北京中医药大学刘渡舟教授的博士生弟子,内蒙古医学院中医系张斌教授的硕士生弟子及学术继承人。致力于《伤寒论》气化学说的理论与临床研究。著有《再传伤寒论》,系统论述了《伤寒论》气化学说,传承了张斌教授及刘渡舟教授的优秀学术思想,并有众多的发展创新。该书获2007年度国家科学技术学术著作出版基金。另著有《张斌教授医论医案集》等著作。
  在临床中,理论联系实际,以气化学说指导辨证思维及临床创新,擅长运用中药治疗恶性肿瘤及其他疑难病症。

目录

第一章 《伤寒论》气化理论阐释
第一节 《伤寒论》气化学说主要原理析义
析1 五脏元真为人体六经本气的基础
析2“开阖枢”之机为本气对三焦气机的作用
析3 简谈六经的含义及与经络的关系
析4 简谈水谷精微的作用
析5 中见之气的作用
析6 从一日气化规律看六经表里相合之三个系统
析7 动在气化中的重要意义
第二节 中医古经奥义彰明(部分)
论1 气化是中医学对于新陈代谢的特有认识方法
论2 十二经之分及一些有关问题
论3 人体气化通应
论4 略言经脉与血脉
论5 运气学说与《伤寒论》气化学说的联系
论6 《伤寒论》传经总义
论7 彰解奇经八脉的作用
论8 元阴、元阳的功用
论9 五行生克与四时阴阳
论10 六经血气多少探奥
论11 物质属性与能量
论12 有关三阴三阳阴阳量的探讨
论13 气、血、水的相互关系及其阴阳分类
论14 脑与全身气化的联系
论15 简谈动在气化中的重要意义
论16 谈人体气化之分合规律
论17 试从易与医方面论述五行学说与阴阳学说的联系
论18 应该如何认识中医学理论体系
论19 中医学起源于上古之气功养生
第三节 《伤寒论》气化学说论理与论证
导言一六经实质研究述评
导言二《伤寒论》六经气化理论概说
《伤寒论》气化学说论理
《伤寒论》气化学说论证
第四节 从法天地之理谈中医学辨证论治总纲

第二章 《伤寒论》条文研究及六经生理病理概要
第一节 桂枝汤及类方辨误论
第二节 桂枝加桂汤方证解惑
第三节 《伤寒论》六经生理与病理概要

第三章 《伤寒论》临床思维及实践
第一节 从《伤寒论》气化理论谈中医学动态辨证方法
第二节 谈如何运用仲景学术指导临床实践
第三节 “肺行气血”的理论探讨及临床实践
第四节 浅谈胸痹与冠心病证治
第五节 糖尿病诊治思路
第六节 西药中用偶验

第四章 气化学说补论
脏腑气化应时论第一
五脏元气真气论第二
脑髓经髓论第三
经络论第四
血脉论第五
主要参考书目

精彩书摘

  《伤寒论气化理论与临床辨证思维》:
  1.气化统一性
  人体高度分化,又高度综合,各个脏腑组织均有气化特点,从整体方面来看,又是统一协调的。不但人体气化有建立在分化基础之上的统一,更有人与自然界气化的统一协调。人生活在地球上,以地球为中心,一日规律,一年规律,人体气化与之相应。所谓生物钟,是以人所处的地球为主体来研究之,而不能将人放在太阳上,或银河系的中心来研究。故日心学说、银河系中心学说,那是从天文学角度来观察所得,而研究人体气化,以地球为中心,将其他星球看作是相对地绕着地球来运动则更为客观。人体内部气化之统一,人体与地球规律统一,地球又有着与宇宙中的万事万物、有着与整个宇宙大化规律的统一性。
  2.气化恒动性
  万物均在运动之中,气为阳,形为阴,一动一静,虽有动与静之分,静也是相对而言,绝对静止的东西是不存在的。只有在恒动之中,才有相对之静。人们往往将形质看成是绝对静止的,或虽然认为形质是相对之静,却又没有更进一步将全身形质与人体之气及人体之气化具体联系起来看待中医学之理论问题,所以也就不能真正理解人体气化的恒动性,不可能对中医学理论有更为充分的认识。
  3.气化的有序性
  人的一生,生长壮老已,为有序的过程。气化规程又是渐进的量变及质变过程,虽然有日复一日、年复一年的循环规律,但均不是回到原来的起点上。而这种有序的过程,又为先天因素及后天调养、饮食、起居等多种原因所左右,因此,有的人长寿,有的人早衰。气化的有序性,因于每个人形气之差异而同中有异。同为每个人均随于自然界之时空运动而有时空运动之序,异为每个人随时间与空间运动之形气变化有所不同,同年龄之人,到了一定阶段,体内形气即可有大的差异。
  4.气化的连续性
  人体气化不可间断,虽有元阴元阳、六气五行之分,但以先天为基,后天为用,先天主持后天,后天以养先天,无有间断。虽有六经之气与五脏之气的区分,但六经之气又总为一气流行而分之为六,五脏之气也是以一气的连续性变化而分,六经与五脏之气,更是内外相合,汇通之而成为整体之一气流行。没有气化之一体,汇为一气,人体即无此整体可言,生命即无法保持。“气一元论”,为气化学说中的重要观点。这种气一元论思想有两种含义,一为后天之气质,均是本于先天一气而分化;二是指人体生成之后,凡体内之物质运动变化,诸如六气、五行、十二经之气等,其运动变化是连续性的,没有间断的。人体各部之气化有机汇通,相互联系,成为整体上的连续不断的一气流行。
  5.气化的广泛联系性
  人体气化有其广泛联系性,其表现为气化的广泛通应性与气化的变化联系性。因为人体有气化的广泛通应,人体气化才能有其分部与整体的联系。如目前人们所认识到的生物全息律,在人体上应理解为气化通应之理。因为这是活体上的表现,就不应该只一味地从其形质单方面来寻找产生生物全息律的根源。气化通应为体内具有同属性物质及功能的广泛通应。不同气化特性的脏腑组织之间,也有气化的广泛联系性,如木生火为形气之转变,而这种气化转变的联系性,又为其气化广泛联系性的一种形式。所以,以气化通应及变化联系这两种联系,就使得人体全身有了形与气之联系、气与气之间的联系、质与质之间的联系。而阳气就有了外与外、内与内、内与外之联系,阴血形质之间的联系也是如此,而阳气与阴血形质更是相互联系。这正是《伤寒论·原序》中所言“经络腑俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极”的具体体现。
  ……

前言/序言

  事业心是中医界人士立足的根本,中医学者的收获,必须要以多年坚持不懈地努力来实现。只有这样的收获,才能贡献给中医界,使后学深化知识,领悟中医理论与辨证的精髓,在思想认识上进人更高深的境界,更好地在临床中治病救人。这种收获与贡献,始自岐黄、仲景等先圣,并被历代医家所传承。所以,要传承先圣们的探求与奉献精神,不能有利己之心,不能有急功近利的思想,不能有人云亦云而不辨真伪的抄袭思想。笔者曾著述《再传伤寒论》,就是要用自己多年来的辛勤收获去启迪后学,使后人对《伤寒论》能有更好的领悟,革除当今存在于中医界的多种对于《伤寒论》在理论与辨证论治方面不甚完善的认识,真正按照张仲景的学术思想去辨证论治,造福广大患者,达到振兴中医事业的目的。
  笔者认为学习《伤寒论》的难点在于要充分认识张仲景所掌握的理论以及辨证思维。张仲景所认识的中医理论极为深奥,辨证思维也极为复杂。所以,在张斌教授和刘渡舟教授的指导下,笔者将自己30多年研究仲景《伤寒论》的理论与临床辨证思维的收获整理汇编成书,方便读者深入认识张仲景理论与临床辨证方法,辅佐后学开拓理论及辨证思维认识,以此收获来阐明仲景思想。
  祝愿中医人士共同努力,为了中医事业的发展做出更大的贡献。
  韩世明
  2017年8月于北京中医药大学
  附属护国寺中医医院
《伤寒论气化理论与临床辨证思维》—— 探寻中医根源,革新辨证体系 《伤寒论》作为中医经典之瑰宝,其博大精深的理论体系,尤其是“气化”理论,至今仍是中医临床实践的基石。然而,随着时代变迁,传统中医教育模式、现代医学思潮的冲击,以及辨证论治思维在实际应用中遇到的瓶颈,使得不少医者在面对复杂多变的疾病时,常常感到力不从心。本书并非对《伤寒论》原文的逐字解读,更不是机械地罗列方剂药效,而是着眼于“气化理论”的核心精神,深入剖析其在理解和指导临床辨证中的独特价值,并在此基础上,构建一套更具系统性、逻辑性和可操作性的现代临床辨证思维框架。 一、 拨开迷雾,重塑对“气化”的认知 “气化”是中医认识和解释生命活动、疾病发生发展及其转归的根本理论。《伤寒论》中的“气化”,并非简单的“气息”、“变化”,而是涵盖了天地万物阴阳消长、生克制化的宏观规律在人体内的具体体现。它指出了人体生命活动的根本动力,是维持生命、抵御外邪、调节生理、修复病变的核心机制。 本书将带领读者,跳出狭隘的字面理解,回归《伤寒论》“辨证论治”的本源。我们将层层剥离对“气化”的误解,如将其简单等同于“能量”、“物质流动”,而是深入挖掘其在脏腑功能、经络传导、病邪侵袭、人体反应等多个层面的深刻内涵。通过对《伤寒论》原文中关于“邪气”、“正气”、“亡阳”、“格阳”等关键概念的细致梳理,揭示气化失常如何导致疾病的发生,以及如何理解疾病的传变和转归。 我们不回避现代科学的视角,但绝不以现代科学的框架去简单套用中医概念。相反,我们将尝试以现代科学的认知方式,去理解和阐释中医“气化”理论的内在逻辑和哲学基础。例如,通过对人体生理、病理过程的动态观察,理解气机升降出入的枢纽作用,体会阴阳转化在疾病过程中的动态平衡。这将帮助读者建立一个更加清晰、科学、完整的“气化”认知体系,为后续的辨证思维奠定坚实的理论基础。 二、 突破瓶颈,构建系统性辨证思维 传统的辨证方法,虽然行之有效,但在面对一些疑难杂症、复杂病证时,常常显得“条理不清”、“难以入手”。本书将聚焦于“气化理论”在现代临床辨证中的实际应用,致力于构建一套突破性、系统性的辨证思维模式。 我们将不再仅仅停留在“望、闻、问、切”四诊收集信息,而是强调如何通过“气化”的视角,去整合、分析、提炼这些信息。例如: 理解“邪气”的“气化”属性: 不同的外邪,其侵犯人体的“气化”路径和方式不同。风邪伤阳、寒邪凝滞、暑邪伤津、湿邪阻滞,其“气化”改变的本质是什么?本书将详细解析不同病邪的“气化”特点,帮助读者精准把握病邪的性质和传变方向。 洞察“正气”的“气化”状态: 人体的“正气”是抵御外邪、维持生命的关键。正气强弱,如何通过“气化”的表现来体现?是阳气不足导致“气化”不及,还是阴液亏损导致“气化”失常?本书将深入探讨“气化”的盛衰与人体正气的关系,指导读者在辨证中准确评估患者的抗病能力。 把握“气化”失常的“位”与“次”: 疾病的发生,是“气化”在何处失常?是表浅还是内里?是脏腑还是经络?是初起还是日久?本书将运用“气化”理论,指导读者辨析病邪侵犯的“部位”和“程度”,明确病证的主次缓急,从而做到“治病求本”。 理解“气化”转动的“方”与“法”: 辨证的最终目的是为了指导治疗。当“气化”失常时,应该如何运用方药来纠正?是扶正祛邪,还是温阳散寒?是益气养阴,还是化湿解毒?本书将以“气化”理论为指导,深入阐释不同治法的原理,帮助读者理解方药配伍的“气化”逻辑,实现“法随证立”。 本书将通过大量的临床案例分析,将抽象的“气化”理论转化为具象的辨证过程。我们将引导读者,在面对具体的患者时,不再是机械地套用“六经辨证”、“脏腑辨证”的模式,而是以“气化”的动态思维,贯穿始终,将表象的证候与深层的病机融会贯通。 三、 创新视角,拓展临床辨证的边界 “气化”理论不仅是理解《伤寒论》的钥匙,更是拓展现代中医临床辨证边界的有力工具。本书将尝试运用“气化”理论,去审视一些传统辨证模式难以解释的复杂病证,以及现代医学中一些难以用传统中医理论归纳的疾病。 解析现代疾病的“气化”本质: 面对现代社会中常见的亚健康状态、慢性疲劳综合征、免疫系统紊乱等,本书将尝试从“气化”的角度,去探究其发生发展的内在机制。例如,长期压力、不良生活习惯如何导致人体“气化”失调,进而引发一系列健康问题? 重塑对“病机”的理解: “气化”理论为理解“病机”提供了更深层次的视角。它不再是简单的“痰湿”、“瘀血”、“火毒”,而是更加注重整体的“气化”失衡。本书将引导读者,深入理解“气化”失衡所引发的各种病理变化,从而更精准地把握疾病的“病机”。 构建“动态辨证”模式: 疾病的发展是一个动态过程,“气化”的运行也是动态的。本书将强调“动态辨证”的重要性,即在诊疗过程中,要时刻关注疾病的“气化”变化,及时调整治疗方案。这对于那些病情复杂多变、容易反复的疾病,尤为重要。 融合中西医的“气化”认知: 虽然本书以中医“气化”理论为核心,但我们不排斥与现代科学的对话。在适当的范围内,我们将尝试借鉴现代医学的视角,来理解和阐释“气化”理论的某些方面,从而为中医理论的现代化提供一些思路。 四、 价值与意义 本书的写作,旨在为广大中医药从业者,特别是年轻一代的医生,提供一种全新的、更具启发性的辨证思维模式。通过深入理解和应用“气化”理论,我们期望能够: 提升临床辨证的准确性和效率: 帮助医者摆脱“经验主义”和“模式化”的束缚,建立一套更加系统、逻辑、灵活的辨证体系。 深化对中医理论的理解: 揭示《伤寒论》等经典著作的精髓,让中医理论不再是“玄之又玄”的抽象概念,而是具有实际指导意义的科学体系。 促进中医的传承与创新: 在继承传统中医精华的基础上,为中医理论的进一步发展和创新提供新的思路和方向。 助力疑难杂症的诊治: 为解决一些传统辨证方法难以应对的复杂病证,提供新的理论支撑和实践方法。 本书的语言风格力求严谨而不失生动,理论阐释深入浅出,临床案例分析贴近实际。我们相信,通过阅读本书,您将不仅仅是获得一套新的辨证方法,更将是对中医“气化”理论一次深刻的再认识,一次对临床辨证思维的全面革新。这是一次回归中医根源的探索,一次面向未来的思考,一次为您临床实践带来深刻变革的起点。

用户评价

评分

这本书的封面设计相当朴素,甚至可以说有些古板,让人一眼望去便知其学术性。封面上“伤寒论气化理论与临床辨证思维”几个字,字体也透着一股沉稳,没有花哨的修饰。拿到手上,书的重量也相当实在,厚实的纸张和精装的装帧都暗示着它并非一本轻松的读物。翻开第一页,是熟悉的繁体字印刷,这种复古的风格让我感到一丝亲切,仿佛回到了那个经典著作的时代。书页的裁切边缘也十分整齐,印刷清晰,没有任何模糊或错位的情况。我个人对传统中医理论一直抱有浓厚的兴趣,尤其是伤寒论,更是其中的瑰宝。这本书的书名本身就抓住了我的核心关切点,气化理论是理解伤寒论微观机制的关键,而临床辨证思维则是将理论付诸实践的桥梁。我期待这本书能帮助我更深入地理解伤寒论的内在逻辑,将抽象的气化概念转化为清晰的临床辨证思路,从而在实际诊疗中有所提升。我尤其希望能看到作者如何将纷繁复杂的伤寒论条文,通过气化理论的视角,提炼出简洁而有力的辨证要点,并辅以详实的案例分析,让我能够举一反三,触类旁通。

评分

这本书的尺寸拿在手里感觉刚刚好,不算太厚重,但又有足够的份量,翻阅起来很方便。书的纸张质感也很不错,摸起来细腻,印刷的字体清晰,排版也比较舒展,阅读起来不会感到压抑。我之所以会选择这本书,完全是被书名所吸引。“伤寒论气化理论与临床辨证思维”,这几个字对我来说,简直就是打开中医大门的一把金钥匙。我对伤寒论的理解,一直觉得还停留在比较基础的层面,尤其是在“气化”这个概念上,总是觉得隔了一层纱。这本书的书名,直接点明了我会学到什么,而且是以一种非常实用的方式——“临床辨证思维”。我非常希望这本书能够系统地阐述伤寒论中的气化理论,并且能够将这些理论融会贯通到临床辨证中,提供一套行之有效的辨证方法。我期待书中能够有详细的论述,解释气化如何影响六经传变,以及如何在临床中通过观察气化的异常来判断疾病的性质和发展。如果能有不同类型的案例分析,展示如何在实际诊疗中运用这些理论,那将会是极好的。

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拿到这本《伤寒论气化理论与临床辨证思维》,我首先被它的厚重感所吸引。书本的装帧牢固,翻页流畅,阅读体验很不错。封面的设计虽然简单,但“气化理论”和“临床辨证思维”这两个词组,恰好是我目前在学习中医过程中遇到的瓶颈。我对《伤寒论》一直很着迷,但常常觉得很多条文的理解停留在表面,对于其背后的微观生理病理机制,尤其是“气化”这一概念,总觉得隔靴搔痒。这本书的书名点明了方向,我希望能从中获得关于气化在六经辨证中的具体体现,以及如何通过理解气化过程来把握疾病的发生、发展和转归。我非常看重书中对于“辨证思维”的阐述,因为理论学习最终是要回归临床的。希望作者能够提供一套系统性的、可操作的辨证方法论,而不是仅仅罗列条文和解释。我期待书中能够有详细的案例解析,通过真实的病案,展示如何运用气化理论进行辨证,以及如何根据辨证结果制定治疗方案。这种理论与实践相结合的讲解方式,对我这样希望将所学应用于临床的读者来说,是至关重要的。

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《伤寒论气化理论与临床辨证思维》这本书,它的封面上那几个遒劲的字,就透着一股子严谨和深邃。我个人对中医的兴趣,很大程度上源于对《伤寒论》的着迷,但一直觉得“气化”这个概念,像是藏在云雾里的山,看得见轮廓,却摸不清细节。这本书的书名,正好击中了我的痛点。我特别想知道,作者是如何将抽象的“气化”理论,与具体的“临床辨证思维”联系起来的。是会从物质层面、能量层面,还是从功能层面来解读气化?书中是否会详细阐述气化在不同病症、不同阶段的表现差异?我更关心的是,它能否提供一套清晰的辨证逻辑,帮助我理清复杂的症状,找到疾病的核心。如果书中能够辅以图表,或者将复杂的概念转化为易于理解的流程图,那就更好了。当然,我最期待的还是书中丰富的临床案例。通过真实的病例,学习如何将理论转化为实践,如何在纷繁的表象中抓住关键,这对我来说是无价的。希望这本书能够让我对《伤寒论》的理解,进入一个全新的维度。

评分

我一直对中医经典,尤其是《伤寒论》情有独钟。这本书的封面虽然朴实无华,但“气化理论”与“临床辨证思维”这几个词,瞬间就勾起了我的兴趣。《伤寒论》是中医辨证论治的鼻祖,而气化是理解其中微观病机和治疗的关键。我希望能通过这本书,真正理解气化在伤寒论体系中的核心地位,以及它如何贯穿于疾病的发生、发展、传变和治疗的整个过程。这本书的书名承诺了“临床辨证思维”,这正是我作为一名中医爱好者最渴望得到的。我希望它能提供一套清晰、系统的方法论,帮助我将理论知识转化为实际的临床应用能力。我期待书中能够详细阐述如何根据气化的不同表现,来准确辨别病证,并制定出恰当的治疗方略。如果书中能够包含大量的临床实例,并且对这些实例进行深入剖析,说明其辨证思路和用药依据,那将是对我学习中医的巨大帮助。我希望能从这本书中获得一种“拨云见日”的感受,让我对伤寒论的理解更加透彻,临床辨证更加精准。

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