院前醫療急救工作手冊 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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劉力著，劉力編

圖書標籤:

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齣版社：知識産權齣版社

ISBN：9787513052450

版次：1

商品編碼：12257747

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-12-01

用紙：膠版紙

頁數：184

字數：160000

正文語種：中文

具體描述

內容簡介

《院前醫療急救工作手冊》內容簡介：本書是根據《院前醫療急救管理辦法》等國傢有關法律法規，在總結曆史經驗、藉鑒兄弟單位成功做法的基礎上，組織編寫的一本適閤院前急救工作人員的實用工具書。本書共分七章，分彆闡述瞭院前急救工作的性質和特點、院前急救各類從業人員的崗位職責和行為規範、院前急救行業核心管理製度和相關預案等內容。由於我國院前醫療急救起步相對較晚，且急救模式建製各有不同，其組織、管理、實施亟須統一和完善。本書可以為急救管理者提供參考，對規範院前急救醫療行為，提高應急反應能力和急救醫療整體水平，建設現代化院前急救醫療服務體係提供幫助。

作者簡介

編者：劉力

劉力，男，齣生於江西省九江市，漢族，中共黨員。畢業於江西中醫學院（現江西中醫藥大學）。先後在九江市中醫醫院、九江市衛生局工作，現任九江市緊急救援中心黨支部書記。緻力於醫院醫療管理研究，有較強的專業理論水平和行政管理經驗，曾在江西省率先主導開展“星級護士”評選和“信得過醫院”創建活動，得到瞭原國傢衛生部和原江西省衛生廳的充分肯定，《健康報》頭版曾以《這裏星光燦爛》進行瞭專題報道。調任九江市緊急救援中心後，積極推動九江市急救服務水平提升和院前急救體係建設。連續兩年帶隊獲得江西省院前急救技能大比武一等奬，代錶江西省參加全國大比武獲得優勝奬。九江市緊急救援中心還被九江市委授予“全市十佳群眾滿意窗口單位”光榮稱號。

前言/序言

前言

院前醫療急救作為社會保障體係的重要組成部分，是由政府主辦的公益性事業。近年來，在不斷滿足人民群眾日常醫療急救需求、積極應對SARS等疫情和數次嚴重地震災害方麵，院前醫療急救發揮瞭不可替代的作用，成為維護人民群眾身體健康和生命安全的一項重要保障措施，越來越受到社會各界和政府的重視。

目前，我國院內急診急救體係通過等級醫院評審得到完善和規範，但院前醫療急救起步相對較晚，且急救模式建製各有不同，其組織、管理、實施亟須統一和完善。為進一步規範院前急救醫療行為，提高應急反應能力和急救醫療整體水平，建設現代化院前急救醫療服務體係，根據《院前醫療急救管理辦法》等國傢有關法律法規，我們在總結曆史經驗、藉鑒兄弟單位成功做法的基礎上，組織編寫瞭《院前醫療急救工作手冊》。

我們希望本書能夠成為院前急救工作人員的實用工具書，能夠對促進院前醫療急救事業的全麵、協調和可持續發展，起到一定的推動作用。雖經反復琢磨，竭力推敲，但因水平有限，難免有不妥和疏漏之處，我們會根據實際工作需要不斷修訂。本書的編寫得到瞭多名急診醫學專傢、院前急救管理專傢、院前急救一綫人員的大力支持，並提齣許多寶貴的意見，在此一並錶示感謝！

本書編委會

2017年11月11日

《院前醫療急救工作手冊》是一本專注於提升基層醫療機構院前急救水平的實用指南。本書旨在為一綫急救人員提供一套係統、規範、易於掌握的工作流程和技術指導，以應對各種緊急醫療狀況，最大限度地挽救生命，減輕傷殘。本書的核心理念在於“快速、準確、專業、高效”。在院前急救的爭分奪秒中，每一次決策、每一次操作都可能關乎患者的生命安危。因此，本書摒棄瞭冗長理論的闡述，而是聚焦於實踐中最為關鍵的環節，力求讓每一位急救人員都能在麵對危急情況時，迅速調動知識儲備，準確判斷病情，專業施救，從而提高院前急救的整體效率。內容涵蓋廣泛，條理清晰。本書內容設計緊密貼閤院前醫療急救的實際需求，從基礎的心肺復蘇（CPR）到創傷急救，從心血管急癥到呼吸係統疾病，從中毒到特殊人群（如老年人、兒童）的急救，均進行瞭詳細的闡述。全書結構上，采用瞭分章節、分病種、分情況的編排方式，使得讀者能夠根據具體需求快速查閱所需內容。具體章節內容概述：第一章：院前急救概論與原則本章為全書奠定基礎，闡述院前急救的重要性、基本原則以及法律法規要求。重點強調瞭“生命鏈”的五個環節，即早期識彆、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級生命支持、院前急救與醫院急診的銜接。同時，也介紹瞭院前急救人員應具備的職業素養、道德規範和心理調適方法，這對於保證急救工作的順利進行至關重要。第二章：基礎生命支持（BLS）作為院前急救的基石，本章詳細介紹瞭成人、兒童和嬰幼兒的心肺復蘇技術。內容包括：現場評估與安全保障：如何快速評估現場環境的安全性，確保急救人員自身和他人的安全。心肺復蘇（CPR）操作流程：規範化的胸外按壓和人工呼吸技術，包括按壓深度、頻率、開放氣道的方法等。自動體外除顫器（AED）的使用： AED的原理、適用情況、操作步驟，以及在不同情況下的使用注意事項。異物梗阻的急救：海姆立剋急救法在不同人群中的應用。側臥位的放置：用於意識模糊但有自主呼吸的患者，以預防嘔吐物吸入。第三章：高級生命支持（ALS）基礎本章介紹院前急救中需要掌握的高級生命支持技術，為進一步的醫療乾預提供準備。氣道管理：鼻咽通氣管、口咽通氣管的使用，簡易呼吸麵罩、簡易呼吸球囊的使用，以及初步的氣管插管適應癥和禁忌癥。靜脈通路建立：建立外周靜脈通路的方法和注意事項。藥物應用基礎：院前急救常用藥物的劑量、用法、適應癥和禁忌癥，如腎上腺素、阿托品、胺碘酮等。心電圖基本識彆：識彆常見的心律失常，如心室顫動、心室靜止、嚴重心動過緩等，並指導後續治療。第四章：創傷急救創傷是導緻死亡和殘疾的重要原因，本書對創傷急救進行瞭詳盡的指導。損傷評估：係統性的現場評估方法，包括ABCDE原則（氣道、呼吸、循環、神經功能、暴露）以及局部損傷的評估。止血與包紮：不同部位齣血的止血方法，包括直接按壓、加壓包紮、使用止血帶等，以及各種傷口的包紮技術。骨摺固定：常見骨摺的識彆與固定方法，包括夾闆的使用、牽引固定等，以減少二次損傷。燒傷急救：評估燒傷麵積和深度，現場降溫、覆蓋傷口、防止感染。頭部、胸部、腹部、脊柱損傷的急救：針對不同部位的特異性處理方法，如懷疑顱腦損傷時的注意事項，懷疑氣胸時的簡易排氣等。擠壓傷的急救：識彆擠壓傷，並采取相應的預防措施。第五章：內科急癥急救本書詳細介紹瞭院前常見內科急癥的急救流程。心血管急癥：急性心肌梗死（AMI）：識彆典型癥狀，初步的心電圖解讀，藥物應用（如阿司匹林、硝酸甘油），現場的穩定措施。急性心力衰竭：識彆癥狀（如呼吸睏難、肺部囉音），采取體位、吸氧、藥物治療（如利尿劑）。高血壓危象：識彆癥狀，初步的降壓處理。心律失常：常見心律失常的識彆與初步處理。呼吸係統急癥：急性哮喘發作：識彆癥狀，支氣管擴張劑的使用。慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：識彆癥狀，吸氧的注意事項。肺栓塞：識彆高危因素和癥狀，初步的氧療。神經係統急癥：腦卒中（Stroke）：識彆短暫性腦缺血發作（TIA）和腦卒中的早期跡象（FAST原則），快速評估神經功能，保護氣道。癲癇持續狀態：控製抽搐，保護氣道。消化係統急癥：消化道齣血：識彆嘔血、黑便等癥狀，建立靜脈通路，輸液。急性腹痛：鑒彆診斷，初步的止痛和保暖措施。內分泌係統急癥：糖尿病急癥（低血糖、高血糖）：識彆癥狀，現場的糖類補充或胰島素調整。甲狀腺危象、腎上腺危象：識彆跡象，初步的穩定措施。第六章：中毒急救涵蓋瞭常見中毒的識彆與處理。化學中毒：常見化學物質（如農藥、有機磷、毒鼠強）中毒的識彆、現場處理（如清洗、催吐、吸附劑的應用）、解毒劑的初步應用。食物中毒：識彆癥狀，補液，防止脫水。藥物中毒：常見藥物（如安眠藥、鎮痛藥）中毒的識彆與處理。一氧化碳中毒：轉移至新鮮空氣，吸氧。第七章：特殊人群急救針對老年人、兒童、孕婦等特殊人群的急救特點進行闡述。老年人急救：考慮到老年人器官功能衰退、多病共存的特點，強調個體化治療。兒童急救：強調兒童生理特點，劑量計算的特殊性，以及更精細的操作。孕婦急救：考慮到母嬰安全，體位、藥物應用的特殊性，如左側臥位。第八章：環境性損傷急救中暑：識彆不同程度的中暑，降溫措施。凍傷/低體溫癥：緩慢復溫，防止進一步損傷。觸電：斷電是首要原則，後續處理。高海拔反應：評估與初步處理。第九章：突發公共衛生事件與災難醫學大規模傷亡事件（MCI）的院前管理：分診原則（如START分診），現場指揮，資源調配。生物、化學、輻射事件的初步響應：個人防護，隔離，初步去汙。第十章：院前急救中的溝通與協作與患者及傢屬的溝通：安撫、解釋、獲取信息。與醫院的溝通：準確傳遞患者病情，做好交接。團隊內部協作：指揮、分工、配閤。第十一章：急救器材的使用與維護詳細介紹院前急救常用的各種器材，如擔架、頸托、胸外按壓闆、吸痰器、監護儀、注射器、輸液器等的使用方法，以及日常的清潔、消毒、維護和保養，確保器材處於良好工作狀態。本書的特色：圖文並茂：大量采用插圖、流程圖和錶格，直觀展示操作步驟和關鍵信息，方便理解和記憶。案例分析：結閤臨床實際，設置多個典型案例，引導讀者分析問題，掌握應對策略。操作流程化：強調規範化的操作流程，減少不確定性，提高工作效率。重點突齣：對關鍵技術和易發錯誤進行特彆提示，提高讀者警惕性。實用性強：內容緊密圍繞院前急救的實際需求，不涉及過多的理論研究，直接服務於臨床實踐。易於查閱：完善的目錄和索引設計，方便讀者快速找到所需內容。《院前醫療急救工作手冊》不僅僅是一本教科書，更是一綫急救人員的得力助手和堅強後盾。它將幫助每一位閱讀者和使用者，在麵對緊急狀況時，更加沉著、冷靜、自信地履行救死扶傷的職責，為守護人民群眾的生命健康貢獻力量。本書的編寫團隊匯聚瞭在院前急救領域具有豐富臨床經驗的專傢和一綫工作者，其內容經過反復推敲和實踐檢驗，力求達到科學性、準確性和可操作性的最佳結閤。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

這本《院前醫療急救工作手冊》簡直是我在急診科夜班生涯中遇到的最及時、最實用的救命稻草！我是一名剛剛入職不久的年輕護士，雖然在學校裏學過理論知識，但真正麵對突發情況，尤其是那些爭分奪秒的院前急救場景時，總會感到手足無措。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，在我最需要的時候，清晰、條理分明地指引我前行。我特彆喜歡書中關於心肺復蘇（CPR）和自動體外除顫器（AED）使用的部分，它不僅詳細列齣瞭操作步驟，還配有清晰的圖示，甚至還穿插瞭一些臨床中容易遇到的誤區和糾正方法。記得有一次，我們在接到一個疑似心髒驟停的呼叫，趕到現場時，我腦子裏閃過的第一個念頭就是翻開這本書，快速瀏覽瞭一下關於成人CPR的要點，這讓我更加鎮定地投入到工作中，也給瞭我極大的信心。此外，書中關於常見創傷、中毒、過敏反應等緊急情況的處理流程也寫得非常到位，很多細節都是在日常教學中難以觸及的。例如，在處理燒傷患者時，書中強調瞭“降溫、止痛、覆蓋”的原則，並給齣瞭不同程度燒傷的處理建議，這比我之前模糊的印象要具體和有指導意義得多。總而言之，這本書的知識體係非常全麵，覆蓋瞭院前急救的各個方麵，而且語言通俗易懂，操作性極強，對於初學者和基層醫務人員來說，絕對是必備的案頭寶典。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我在接觸《院前醫療急救工作手冊》之前，對院前急救的認知還停留在一些基礎的搶救流程上。這本書徹底顛覆瞭我的看法，它讓我看到瞭院前急救體係的精妙與嚴謹。我一直對急救中的“黃金一小時”概念非常感興趣，這本書從多角度、多層麵對這個概念進行瞭深入的闡釋。它不僅僅是強調時間的重要性，更重要的是，它詳細分析瞭在這“黃金一小時”內，如何通過標準化、係統化的流程，最大程度地提高患者的生存率和預後。書中關於“傷情分級與檢傷分類”的詳細講解，以及如何根據現場情況快速準確地對患者進行分級，從而優先救治重癥患者，這在我看來是一項非常重要的能力。它避免瞭在混亂的現場可能齣現的顧此失彼的情況。我還特彆注意到書中關於“設備與藥品管理”的章節，它詳細列齣瞭院前急救箱中應配備的必備藥品和器械，並對這些物品的使用方法和注意事項進行瞭說明。這對於確保我們隨時都能擁有充足且有效的急救資源，至關重要。這本書的結構設計也非常閤理，邏輯清晰，從現場評估到具體處置，再到轉運和交接，層層遞進，使得讀者能夠循序漸進地掌握各項急救技能。

評分☆☆☆☆☆

我是一名有著十幾年經驗的院前急救老兵，這次偶然翻閱瞭《院前醫療急救工作手冊》，著實被其中不少新穎的視角和詳實的案例分析所吸引。多年來，我們一直在遵循既定的操作規程，但醫學的發展日新月異，總會有一些新的理念和技術需要我們不斷學習和更新。《手冊》在這方麵做得相當齣色，它不僅涵蓋瞭基礎急救技術，更深入地探討瞭一些高級生命支持（ALS）的細節，例如在復雜心律失常的處理上，書中提供瞭非常清晰的鑒彆診斷流程和藥物選擇依據，這對於我們這些需要獨立判斷的急救人員來說，無疑是一份寶貴的參考。我尤其欣賞書中關於“團隊協作”和“溝通技巧”的章節，在緊張的現場環境下，有效的溝通和默契的配閤是保證救治成功的關鍵。書中通過幾個真實的急救案例，生動地展現瞭團隊成員之間如何通過有效的溝通，快速準確地傳遞信息，協調行動，從而贏得寶貴的搶救時間。這讓我反思瞭自己在實際工作中可能存在的溝通盲點，並從中學習到瞭改進的方法。此外，書中還提到瞭心理支持和壓力管理，這對於長期處於高壓環境下的急救人員來說，也是一個非常重要的方麵，能夠幫助我們更好地調整心態，保持最佳的工作狀態。總的來說，這本書不僅僅是一本操作指南，更像是一次深度的理論升華與實踐經驗的提煉，對於經驗豐富的急救人員來說，也是一次寶貴的學習機會。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期在城市基層從事急救工作的醫生，我深感《院前醫療急救工作手冊》為我們帶來瞭前所未有的便利。我們所在的區域，地形復雜，交通擁堵是常態，如何在這種條件下，快速、有效地對患者進行初步評估和處置，一直是我們麵臨的巨大挑戰。這本書的齣現，為我們提供瞭一個非常清晰的行動框架。書中關於“現場安全評估”的細緻講解，以及如何根據不同的現場環境（如交通事故、火災現場、高樓墜落等）采取相應的安全防護措施，這對於我們保障自身和患者的安全至關重要。我印象深刻的是，書中關於“復雜交通意外”的處理流程，詳細列齣瞭多車連撞、車輛變形等情況下的現場處置要點，這對於我們日常工作中經常遇到的復雜場景非常有指導意義。而且，書中還針對不同年齡段的患者（如新生兒、兒童、老年人）的急救特點進行瞭區分，這使得我們的救治更加精準和人性化。例如，對於兒科急救，書中強調瞭兒童特有的生理特點和常見急癥，以及如何根據體重計算藥物劑量，這對於減少用藥錯誤非常有幫助。另外，書中對常見急危重癥（如急性心肌梗死、腦卒中、重癥哮喘等）的院前處置，給齣瞭非常具體的步驟和標準，這大大提高瞭我們診斷的準確性和處置的及時性。這本書的內容緊貼臨床實踐，實用性極強，是基層急救人員的寶貴財富。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期參與急救培訓的講師，我一直緻力於尋找能夠真正提升學員實操能力和理論水平的教學資源。《院前醫療急救工作手冊》無疑是我近年來發現的、最具價值的教材之一。我尤其贊賞書中在“模擬場景訓練”方麵的設計。它不僅僅是文字的描述，更是通過精心設計的案例，引導學員去思考，去模擬在真實場景下如何進行決策和操作。例如，書中關於“多發傷患者的院前評估與處理”的章節，通過一個復雜的車禍場景，詳細展示瞭如何進行全麵而快速的身體評估，如何識彆潛在的緻命性損傷，以及如何根據傷情進行有針對性的急救。這種“沉浸式”的學習方式，遠比枯燥的理論講解更能讓學員掌握知識。此外，書中還穿插瞭一些“急救誤區辨析”的環節，通過列舉一些常見的錯誤操作和原因分析，幫助學員避免犯同樣的錯誤，這對於提高急救的有效性和安全性非常有幫助。我也注意到書中對“轉運時機與方式的選擇”進行瞭詳盡的闡述，這對於確保患者在轉運過程中得到持續有效的救治，以及最大程度地減少轉運過程中的風險，具有重要的指導意義。總體而言，這本書集理論性、實踐性、指導性於一體，是當前院前急救領域不可多得的優秀讀物。