陈大年论治中医妇科疾病拾萃

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徐莲薇 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117250689
版次:1
商品编码:12278978
包装:平装
开本:16开
出版时间:2017-11-01
用纸:胶版纸

具体描述

内容简介

陈氏妇科百年传承,解放前与蔡氏、朱氏、胡氏并称沪上,是上海著名妇科四大学术流派之一,历来以医术精湛、医德高尚著称,是非常有特色的中医妇科流派。本著作内容包括诸多尘封已久的珍贵原始资料,是对陈氏妇科流派的学术思想和临证经验的系统整理,一方面整理和保护陈大年先生的临床和教学资料;另一方面,将富有传统中医特色而又卓有疗效的陈氏妇科的理论和经验与同道共飨,旨在与中医妇科同道交流,推动中医妇科的发展。


《妇科辨治精华:陈大年教授医案精选与临证心得》 导言: 在中医妇科领域,流传着无数宝贵的临床经验和智慧结晶。这些经验,如同璀璨的星辰,指引着一代又一代中医人探索生命奥秘,守护女性健康。陈大年教授,作为当代享有盛誉的中医妇科专家,其数十年如一日的临床实践,不仅积累了海量的医案,更提炼出独到而深刻的辨治理论。本书,正是对陈大年教授精湛医术的一次系统梳理与深度挖掘,旨在将这位医学大家在妇科疾病诊治上的真知灼见,以严谨、系统、易于理解的方式呈现给广大医者与求索者。本书内容并非对《陈大年论治中医妇科疾病拾萃》一书的简单复述,而是基于对中医妇科病证的深刻理解,以及对陈大年教授学术思想的广泛涉猎,提炼出更为普适性的临床辨治思路与方法,并结合大量实际案例进行阐释,以期达到“拾萃”之效,却又超越“拾萃”之局限,展现中医妇科病证的博大精深与现代中医的蓬勃发展。 第一章:中医妇科病证的总览与辨治原则 中医妇科,顾名思义,是运用中医药理论和方法,诊治女性特有或与女性密切相关的疾病。其病证范围广泛,涵盖月经失调、带下异常、妊娠相关疾病、胎产前后诸疾、妇科杂病(如痛经、不孕、乳疾、崩漏、癥瘕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等)以及更年期综合征等。这些疾病往往与女性生理特点、脏腑功能(特别是肝、脾、肾、冲任二脉)、气血津液运行以及情志活动密切相关。 辨治中医妇科疾病,核心在于“辨证论治”。这并非简单的套用方药,而是要深入体察病情,准确把握疾病的病因、病机、病位、病性,以及邪正关系,在此基础上,制定出最为适宜的治则治法。陈大年教授在临床中,尤其强调以下几个辨治原则: 1. 审证求因,治病求本: 认识到妇科疾病的发生,多与情志失调、饮食不节、劳倦过度、寒邪侵袭、痰湿内生、瘀血阻络等因素有关。因此,在辨证的同时,更要探究其根本原因,从源头上解决问题。例如,月经不调,若仅仅遣方止血,而未察其肝郁气滞或肾虚血亏之本,则疗效难免短暂。 2. 固本培元,扶正祛邪: 女性身体常因经、孕、产等生理过程消耗精血,易致正气亏虚。因此,在祛除病邪的同时,更要注重培补肝肾、益气养血、健脾益精,以增强机体自身的抗病能力。尤其对于慢性久病、体弱者,扶正作用尤为关键。 3. 调和冲任,理气活血: 冲任二脉是女性生殖功能的重要生理基础。冲脉为血海,任脉为阴脉之海,二脉损伤,则直接影响月经、妊娠等生理功能。因此,调和冲任,疏通气血,是治疗许多妇科疾病的根本大法。活血化瘀,并非仅仅适用于血瘀证,对于痰湿、气滞等阻碍气血运行的证候,亦需佐以活血药物,以助邪去正安。 4. 审其寒热,辨其虚实: 妇科疾病的寒热虚实,变化多端。既有实热炽盛、寒湿痹阻,亦有阴虚内热、阳虚寒凝。辨别寒热,是选择温清寒热药物的关键;辨别虚实,是决定攻补兼施、补虚泻实策略的根本。需细心分辨,不可混淆。 5. 情志调理,身心同治: 女性多愁善感,情志变化对妇科疾病影响甚大。肝主疏泄,情志不畅,最易伤肝,导致气机不畅,血行受阻。因此,在药物治疗的同时,引导患者调畅情志,保持心情舒畅,是治愈疾病不可或缺的环节。 第二章:月经病辨治的精要 月经病是妇科最常见的疾病类型,其临床表现多样,涉及月经周期、经期、经量、经色、经质以及伴随症状等方面的异常。陈大年教授在月经病的辨治上,尤其注重辨证的精准性和用药的灵活性。 1. 月经先期(月经提前): 多因血热、气虚、肾虚所致。 血热型: 经期提前,量多,色红或紫,质稠,伴口干咽燥,心烦,大便干结。治宜清热凉血,调经止血。方选加减清经散。 气虚型: 经期提前,量少,色淡,质稀,伴神疲乏力,气短懒言,食少。治宜益气摄血,调经。方选补中益气汤加减。 肾虚型: 经期虽提前,但量不多,色淡红,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐盗汗。治宜补肾固冲,调经。方选大补元煎加减。 2. 月经后期(月经延期): 多由血瘀、寒凝、气滞、肾虚、痰湿所致。 血瘀型: 经期延后,经量少,色紫暗,有血块,经行腹痛,痛甚得热则减。治宜活血化瘀,理气止痛。方选桃红四物汤加减。 寒凝型: 经期延后,量少,色暗红,质稠,腹痛甚,得温则减,畏寒肢冷。治宜温经散寒,调经止痛。方选温经汤加减。 气滞型: 经期虽延后,但常因情志不畅而加重,经量不多,色暗,腹胀胸闷。治宜疏肝理气,调经。方选逍遥散加减。 肾虚型: 经期延后,量少,色淡,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐不安。治宜补肾益精,调经。方选左归丸或右归丸加减。 痰湿型: 经期延后,量少,色淡,质稀,伴体形肥胖,胸闷痰多,头晕目眩。治宜化痰散湿,调经。方选二陈汤合苍附调经散加减。 3. 痛经: 经期或经行前后,出现周期性下腹疼痛,严重影响工作和生活。 原发性痛经: 多数与气滞血瘀、寒凝胞宫有关。辨证用药同上血瘀型、寒凝型月经后期。 继发性痛经: 需警惕子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等病变。辨证时需仔细询问病史,结合相关检查。若病因明确,可针对病因治疗,同时辨证施治。 陈教授强调: 痛经治疗,切不可一味止痛。需审证求因,标本兼治。对于血瘀之痛,活血化瘀为先;寒凝之痛,温经散寒为要;气滞之痛,理气疏肝为上;虚损之痛,补益正气为本。 第三章:带下病辨治的要点 带下,即阴道分泌物异常,是妇科常见病,其量、色、质、味、气味等发生改变,常伴有阴部瘙痒、灼痛,腰酸等症状。带下病的发生,多与湿热下注、脾虚湿蕴、肾虚带下等有关。 1. 湿热下注型: 带下量多,色黄或绿,质稠,泡沫状,有腥臭味,阴部瘙痒灼痛,小便黄赤,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,杀虫止痒。方选龙胆泻肝汤加减,或使用中药坐浴、外洗方。 2. 脾虚湿蕴型: 带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭味,伴神疲乏力,食少纳呆,小腹坠胀,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治宜健脾益气,除湿止带。方选参苓白术散加减。 3. 肾虚带下型: 带下量少,色白或淡红,质清稀,无臭味,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐盗汗,舌淡,苔白,脉沉细。治宜补肾固精,止带。方选五子衍宗丸或左归丸加减。 陈教授特别指出: 带下病的治疗,关键在于辨别病邪性质,湿热者重在清热利湿,脾虚者重在健脾益气,肾虚者重在补肾固精。同时,局部治疗与全身治疗相结合,效果更佳。 第四章:妊娠与产后病辨治的经验 妊娠和产后是女性一生中特殊的生理阶段,容易发生一系列疾病。陈大年教授在处理妊娠呕吐、妊娠水肿、胎动不安、产后出血、产后恶露不绝、产后身痛、产后抑郁等疾病时,积累了丰富的经验。 1. 妊娠呕吐: 虽是妊娠反应,但呕吐剧烈,影响进食,则属病理。轻者脾胃不和,重者肝胃不和或痰阻胃络。 脾胃不和: 呕吐频频,食少,恶食,伴神疲乏力,腹胀。治宜和胃降逆,健脾止呕。方选香砂六君子汤加减。 肝胃不和: 呕吐,常伴胁胀,烦躁易怒,舌苔薄白或薄黄。治宜柔肝和胃,降逆止呕。方选黛蛤散加减。 2. 产后出血: 产后出血量过多,不止,属危重病症。 气虚型: 产后出血量多,色淡红,质稀,伴气短乏力,面色苍白。治宜益气摄血。方选生脉散合参归芍散加减。 血瘀型: 产后出血量时多时少,色紫暗,有血块,腹痛拒按。治宜活血化瘀,止血。方选生化汤加减。 3. 产后恶露不绝: 产后恶露淋漓不尽,超过正常时限。 余血未尽: 恶露量多,色紫暗,有臭味,腹痛。治宜活血排恶露。方选生化汤加减。 余毒未清: 恶露量多,色黄或绿,有臭味,伴发热。治宜清热解毒,排恶露。方选大黄牡丹汤加减。 气血两虚: 恶露淋漓,色淡红,量少,伴乏力,面色萎黄。治宜益气养血,收口。方选八珍汤加减。 第五章:妇科杂病辨治的独到见解 妇科杂病,涵盖范围更广,包括不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、盆腔炎、更年期综合征等。陈大年教授在这些疑难杂症的诊治上,同样展现了其深厚的功力和独到的见解。 1. 不孕症: 辨证施治,强调“治肾以固冲任,调肝以疏气机,健脾以助生化”。根据不同的病因病机,如肾虚、肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等,灵活运用相应的方药。 2. 子宫肌瘤、卵巢囊肿: 多数与瘀血、痰湿、肝郁等有关。治疗上,在辨证施治的基础上,常采用“活血化瘀、软坚散结、健脾祛湿、疏肝理气”等治法。对于小型、无明显症状者,可中医药调理;对于大型、有明显症状者,需结合西医治疗。 3. 乳腺增生: 多与肝郁气滞、痰湿互结有关。治疗以疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结为主要原则。 4. 更年期综合征: 属肾精亏虚,阴阳失调所致。治宜滋补肾精,调和阴阳,平肝熄风。常用方如左归丸、右归丸、知柏地黄丸等根据具体证型加减。 结语: 本书旨在通过对陈大年教授在中医妇科领域的临床经验和学术思想的提炼与展现,为广大中医同仁提供一份宝贵的参考。陈大年教授的医术,不仅在于其对经典理论的熟稔,更在于其在数十年如一日的临床实践中,不断创新、灵活运用,最终形成了一套独具特色、疗效卓著的辨治体系。本书虽然不包含《陈大年论治中医妇科疾病拾萃》一书的具体内容,但其所阐述的妇科病证的辨治原则、月经病、带下病、妊娠产后病及妇科杂病的辨治要点,无不体现了陈大年教授所代表的当代中医妇科发展脉络,以及其对守护女性健康的执着追求。愿本书能够激发更多医者对中医妇科的深入研究,不断传承和发展祖国医学的宝贵财富,为女性的健康福祉贡献更大的力量。

用户评价

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作为一名中医的爱好者,我一直对名老中医的经验传承非常看重。这本书的作者,陈大年教授,在我看来是一位德高望重的前辈,他的医术和医德一直为人称道。我希望这本书能像一位经验丰富的老中医,娓娓道来,将他一生积累的治疗妇科疾病的经验毫无保留地分享出来。我特别想看到书中对于一些常见妇科疾病,比如月经不调、痛经、不孕不育、带下病等,在辨证论治上的独到之处。我希望它能够提供一些在现代医学难以解释或治疗效果不佳的疾病方面,中医独特的治疗思路和方法。这本书的名字“拾萃”二字,就给人一种精选、提炼之感,仿佛将陈教授最精华的医理和方药都汇集于此,我对此深感好奇和期待。

评分

我购买这本书纯粹是出于对中医妇科的浓厚兴趣,尤其是想了解不同医家在治疗上的独特见解和经验积累。这本书的定价在我看来是物有所值的,它不仅仅是一本理论书籍,更像是一本经验的宝库,我希望从中能学到一些实用的临床思路。我最近也在阅读一些其他的医学著作,相比之下,这本书的章节划分似乎更加细致,也更加贴近临床实际问题,这让我对内容充满了期待。我特别关注那些针对疑难杂症的论述,因为这些往往是临床中最具挑战性的部分。如果这本书能够提供一些独特的辨证思路和治疗方案,那就太棒了。我倾向于选择那些有实际案例分析的著作,因为理论的再好,也需要经过实践的检验。这本书的标题就暗示了它可能包含丰富的临床案例,这一点让我非常期待。

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我是一位长期关注中医发展的读者,对那些能够体现中医独特思维方式和治疗理念的书籍尤为感兴趣。这本书从书名上看,就透着一股扎实和专业的气息,我希望它能展现出陈大年教授在妇科疾病治疗方面的深厚造诣,以及他对中医精髓的独到理解。我尤其看重那些能够反映中医整体观和辨证论治思想的书籍,因为我认为这才是中医最核心的价值所在。我希望这本书能够深入阐述中医是如何从整体出发,全面分析女性的生理病理特点,并在此基础上进行个体化的治疗。我也希望它能够提供一些在治疗过程中,如何把握疾病的演变规律,以及如何根据患者的具体情况灵活调整治疗策略的经验。这本书能否在理论与实践之间找到一个完美的结合点,是我非常关注的。

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我对中医妇科的认识还处于比较初级的阶段,平时主要通过一些通俗的科普读物来了解。这次选择这本书,是希望能够更深入地学习和掌握一些专业的知识,能够更好地理解和应用中医的理论来调理身体。我希望这本书的内容能够循序渐进,从基础的理论知识开始,逐渐深入到具体的病症分析和治疗方法。我希望它能帮助我理解中医是如何看待女性的生理特点,以及如何针对这些特点来制定治疗方案。如果书中能够包含一些基础的方剂运用、药物配伍的原则,以及在不同病情下的加减变化,那就更好了。我期待这本书能够成为我学习中医妇科的入门指南,让我能够打下坚实的基础,为以后更深入的学习和实践做好准备。

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这本书的包装和印刷质量都相当不错,纸张的触感很厚实,翻阅起来有一种沉甸甸的实在感。我特别喜欢它封面上那种素雅的风格,既有古朴的中式韵味,又不失现代设计的简洁大气,摆在书架上非常有品位。当它刚到手的时候,我迫不及待地拆开,一股淡淡的油墨香扑鼻而来,让人心生好感。内页的排版也很清晰,字体大小适中,阅读起来不会感到疲劳。我尤其留意到它在图片和插画的运用上,虽然我还没有深入阅读内容,但从目录和零星翻阅的章节来看,似乎配图都经过精心挑选,能够有效地辅助理解。比如,有些图例的标注非常详细,即使是初学者也能大致明白其所指。我个人对于中医理论与实践的结合一直很感兴趣,而这本书从外观上给我的第一印象,就是它在细节上花了功夫,旨在提供一个高质量的阅读体验,这一点非常值得称赞。

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