趨勢　踐行　規範　互聯網醫院在分級診療中的應用與實踐 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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39互聯網醫院 著

圖書標籤:

• 互聯網醫院
• 分級診療
• 醫療信息化
• 健康中國
• 醫療規範
• 行業實踐
• 趨勢分析
• 遠程醫療
• 醫療創新
• 政策解讀

齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：9787518935444

版次：1

商品編碼：12283967

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

內容簡介

我們要正確把握健康信息和醫療大數據發展的基本思路：要建立的統一
平颱、以大數據中心試點為抓手，發展健康服務産業、增強老百姓的獲得感、與
科技部開展健康醫療領域“産、學、研、用”的協同研究計劃、健康醫療事業需
要文化的支撐。這些都是“健康中國2030”計劃的重要內容。

同時，我們也要發揮社團優勢和專委會的作用，不斷開創新局麵。中國衛
生信息學會發揮社團優勢，帶領全體衛生信息化同仁，包括市場主體，在四個方
麵加強拓展工作，包括加強改革創新，推動衛生信息化、健康醫療大數據應用；
加強重點攻關，包括信息安全、標準、法律法規的攻關，盡快齣颱“互聯網 +醫療”

的管理辦法；加強培訓教育，麵嚮兩個對象，1100萬的醫務工作者的繼續教育，13億人的健康科普教育；加強協同服務，學會不是行政機關，應該強化服務理念。
服務好企業、社會、民生，更要服務好國傢大局。

我瞭解到，39互聯網醫院實質上是一個依托於實體醫院的移動高清遠程視
頻會診平颱，促進優質醫療資源下沉，麵嚮全國邊遠縣級醫院為主提供針對疑難
重癥的二次診斷，開展遠程會診、遠程查房、遠程教學等模式的實踐和探索，《趨
勢·踐行·規範》的書名也說明瞭他們在實踐與探索，是他們在
1年多探索的基
礎上，由一綫的醫療專傢，法律和政策專傢以及服務人員逐步總結和修正而成，
對遠程會診，遠程門診和遠程查房的遠程醫療服務做齣瞭自己的實務和要求，對
形成的病例資料數據從收集、整理、分診、會診、安全管理等方麵有瞭一定的實踐，
對於廣大縣域和基層醫務工作者的診治規範教育，起到瞭一定的作用，客觀上也
幫助瞭邊遠地區患者獲得優質專傢的診治建議和方案，增強患者的獲得感。希望
他們繼續實踐下去，為正確把握健康信息和醫療大數據發展做齣應有的貢獻。

　　金小桃　　

國傢衛生和計劃生育委員會副主任　　

作者簡介

霍勇　北京大學第一醫院教授，主任醫師，博士生導師，現任北京大
學第一醫院心內科心髒中心主任，北京大學醫學部心血管內科學係主任。自
20世紀 90年代初緻力於冠狀動脈支架術、冠狀動脈鏇磨術、頸動脈支架
術等新技術的引進和具有中國自主知識産權的冠狀動脈支架的研發。作為
中華醫學會心血管介入治療培訓中心主任，先後幫助全國 400餘傢醫院開
展冠狀動脈介入治療，在全國 29個省市自治區舉辦培訓班和研討會，大
力推動瞭中國心血管病介入診療技術的普及。作為衛生和計劃生育委員會
心血管介入診療技術管理專傢組組長、全國冠心病介入治療質控中心主任
和心血管內科專科醫師考試專傢委員會主任委員，協助齣颱瞭“衛生部技
術管理規範”（2007版和 2011版），倡導建立瞭全國心血管介入治療直報
係統，對我國心血管介入治療的質量控製、評估決策起到瞭重要的作用。
霍勇教授長期從事心內科醫療、教學及科研工作，對心血管疑難重癥的診治具有
豐富的臨床經驗和嫻熟的技能。其對心血管疾病介入治療有深入的研究，擅長冠
心病的介入治療，連續多年個人實施冠脈介入居全國前列。

目錄

相關醫療政策法規實務
1 定義
1.1 遠程醫療發起方醫療機構
1.2 遠程醫療發起方醫生
1.3 遠程醫療接收方專傢
1.4 遠程醫生助理

2 39互聯網醫院遠程醫療服務的規範性
2.1 醫療機構資質
2.2 遠程醫療服務人員資質
2.3 規範的遠程醫療服務

3 遠程醫療服務人員執業規範
3.1 遠程醫療發起方醫生執業規範
3.2 遠程醫療接收方專傢執業規範
3.3 遠程醫生助理服務規範

4 醫生多機構執業於39互聯網醫院的流程及審核標準
4.1 醫師執業注冊管理辦法
4.2 醫生多機構執業於39互聯網醫院的條件
4.3 醫生多機構執業於39互聯網醫院的流程
4.4 多機構執業備案製度

5 患者權益保護
5.1 患者知情同意製度
5.2 患者肖像權保護製度
5.3 患者隱私保護製度

6 電子病曆管理製度

7 遠程醫療不良事件處置及報告製度
7.1 製度適用範圍
7.2 遠程醫療不良事件的定義
7.3 遠程醫療不良事件的防範與處理
互聯網醫院遠程醫療服務質量與安全規範實務

8 概述

9 疑難重癥遠程會診管理及處置規範
9.1 定義
9.2 常規遠程會診管理及處置規範
9.3 緊急遠程會診管理及處置規範

10 遠程查房管理及處置規範
10.1 定義
10.2 遠程查房患者及服務人員基本要求
10.3 遠程查房接診規範
10.4 遠程查房病曆書寫及管理規範
10.5 遠程查房前，查房時及查房後溝通及管理規範

11 遠程專傢聯閤齣診管理及處置規範
11.1 定義
11.2 遠程專傢聯閤齣診的患者基本要求
11.3 遠程專傢聯閤齣診規範

12 遠程業務質量評估
12.1 使用者對遠程醫療業務的評價
12.2 遠程醫療服務評估標準

13 醫療相關委員會組成及職責
13.1 醫療質量與安全管理委員會章程
13.2 病案管理委員會章程
13.3 不良反應事件監測領導小組及專傢評價組
互聯網醫院遠程技術管理規範實務

14 信息資源管理規範
14.1 總則
14.2 管理體係
14.3 內部信息的管理
14.4 信息整閤和統一信息平颱
14.5 信息的分級和授權
14.6 信息資源的安全
14.7 內部網站管理
14.8 源信息的維護
14.9 信息質量管理

15 電子病曆係統管理規範
15.1 病曆概要
15.2 基礎病曆
15.3 檢查檢驗記錄
15.4 治療處置記錄
15.5 護理操作記錄
15.6 知情告知信息
15.7 住院病案首頁
15.8 電子病曆入院記錄
15.9 電子病曆住院病程記錄
15.10 電子病曆住院醫囑
15.11 電子病曆轉診(院)記錄
15.12 電子病曆醫療機構

16 數字證書係統使用及管理規範
16.1 互聯網醫院遠程醫療信息化係統
16.2 遠程醫療互聯網係統的發展與安全隱患
16.3 遠程醫療的電子簽名
16.4 數字證書在互聯網醫院遠程醫療信息係統中的應用

17 遠程醫療信息係統安全管理規範
17.1 遠程醫療信息安全方針與政策
17.2 物理安全管理製度
17.3 網絡安全管理製度
17.4 主機安全管理製度
17.5 應用安全管理製度
17.6 數據安全管理製度

《智慧醫療新篇章：互聯網醫院賦能分級診療的探索與實踐》 一、 時代背景與挑戰：醫療健康體係的深刻變革 當前，全球正經曆一場深刻的醫療健康體係變革，人口老齡化加速、慢性病患病率攀升、醫療資源分布不均等問題日益凸顯。傳統醫療模式在應對這些挑戰時顯得力不從心，尤其是在如何提升醫療服務的可及性、效率和質量，同時控製醫療成本方麵，麵臨著前所未有的壓力。 在這樣的背景下，“分級診療”作為一項重要的醫療改革舉措，旨在構建一個層層遞進、各司其職的醫療服務體係。它提倡“小病在基層，大病進醫院，康復迴基層”，期望通過優化醫療資源配置，緩解大醫院的“看病難”，提升基層醫療機構的服務能力，使廣大患者能夠獲得及時、便捷、優質且經濟的醫療服務。然而，要真正實現分級診療的目標，需要剋服諸多挑戰： 基層醫療機構服務能力不足： 許多基層醫療機構在技術水平、人纔隊伍、設備條件等方麵與大醫院存在明顯差距，難以承擔起初步診斷、常見病診療、慢性病管理等核心職責。 患者就醫習慣的固化： 長期以來，“有病就去大醫院”的就醫觀念深入人心，患者對基層醫療機構的信任度有待提高，就醫意願和依從性不高。 信息孤島與數據壁壘： 不同層級的醫療機構之間缺乏有效的信息共享和互聯互通，患者的電子病曆、檢查檢驗結果等信息難以在不同醫療機構之間傳遞，阻礙瞭連續性醫療服務的提供。 醫保支付與激勵機製不完善： 現有的醫保支付和激勵機製未能充分體現分級診療的價值，對基層醫療機構的積極性未能起到有效調動作用。 醫護人員的流動性與培養： 基層醫療機構長期麵臨人纔短缺和高流動性問題，難以培養和留住優秀的醫護人纔，服務能力的提升受到製約。 二、 互聯網醫院的崛起：重塑醫療服務模式 正是在這樣的時代浪潮與現實挑戰之下，互聯網醫院應運而生，並以前所未有的速度發展壯大。它不再是傳統醫療模式的簡單延伸，而是藉助信息通信技術（ICT）的深度融閤，打破瞭時空限製，為解決醫療健康領域麵臨的諸多難題提供瞭新的思路和強大的工具。 互聯網醫院的核心在於其“互聯網+”的屬性，通過綫上平颱整閤醫療資源，實現醫療服務與互聯網技術的有機結閤。它並非僅僅是綫上問診，而是涵蓋瞭在綫谘詢、遠程診斷、電子處方、藥品配送、健康管理、慢病隨訪、復診續方等一係列綫上綫下協同的醫療服務。 打破時空限製，提升就醫可及性： 對於居住在偏遠地區、行動不便或時間緊張的患者而言，互聯網醫院提供瞭無需舟車勞頓即可獲得優質醫療服務的可能性。在傢中、在辦公室，甚至在旅途中，都能與醫生進行溝通，解決健康問題。 優化醫療資源配置，緩解醫療壓力： 互聯網醫院能夠將優質的醫療資源延伸到基層，通過遠程會診、遠程指導等方式，幫助基層醫生提升診療水平。同時，通過在綫復診、慢病管理等功能，分流瞭部分本不必擠入大醫院的患者，減輕瞭大醫院的門診壓力。 推動醫療信息互聯互通，實現連續性醫療： 互聯網醫院平颱能夠整閤患者的電子健康檔案、就醫記錄、影像檢查結果等信息，實現跨機構、跨區域的數據共享。這為實現連續性醫療服務奠定瞭堅實基礎，醫生能夠更全麵地瞭解患者的健康狀況，做齣更精準的診斷和治療方案。 創新醫療服務模式，提升患者體驗： 互聯網醫院提供瞭更加便捷、個性化的醫療服務。患者可以根據自己的需求選擇醫生、預約時間，減少瞭排隊等候的時間。同時，通過健康管理、用藥指導等增值服務，進一步提升瞭患者的滿意度和依從性。 促進醫患溝通，增強健康管理能力： 互聯網醫院的即時溝通和信息共享，有助於拉近醫患距離，增進雙方的信任。醫生可以通過綫上平颱進行定期的健康宣教和用藥指導，患者也能夠更積極主動地參與到自身的健康管理中。 三、 互聯網醫院與分級診療的協同：構建一體化醫療服務新格局 互聯網醫院的齣現，為分級診療製度的落地提供瞭強有力的支撐和全新的實現路徑。二者並非相互替代，而是相輔相成，共同構建起一個更加高效、公平、可及的醫療服務新格局。 賦能基層，提升服務能力： 互聯網醫院通過遠程醫療技術，將大型醫院的專傢資源“搬到”基層。基層醫生可以通過平颱與上級醫生進行疑難病例討論、遠程會診，從而提升自身的診療水平。同時，互聯網醫院可以為基層醫生提供最新的醫學知識、臨床指南和培訓機會，加速其專業能力的成長。 引導患者，優化就醫流程： 互聯網醫院可以作為分級診療體係的“入口”和“樞紐”。患者可以通過在綫谘詢初步判斷病情，由平颱智能推薦適閤就診的層級和機構。對於常見病、慢性病，可以直接在互聯網醫院進行綫上診療和復診，避免瞭不必要的綫下奔波。隻有當病情需要時，再通過綠色通道轉診至上級醫院。 強化協同，實現信息共享： 互聯網醫院平颱天然具有整閤信息的能力。通過對接各級醫療機構的信息係統，能夠構建起區域性的健康信息平颱，實現患者就醫信息的互聯互通。這使得不同層級的醫生都能及時獲取患者的診療信息，為連續性醫療和轉診提供瞭堅實的基礎。 精細化管理，提升服務效率： 互聯網醫院能夠對患者進行精細化的分類管理。例如，通過綫上慢病管理平颱，對糖尿病、高血壓等慢性病患者進行定期隨訪、用藥提醒、生活方式指導，有效降低瞭疾病的並發癥風險，減少瞭因病情惡化而産生的醫療費用。 促進醫保支付改革，激勵協同發展： 互聯網醫院的發展為醫保支付模式的創新提供瞭契機。可以探索按服務項目付費嚮按病種付費、按服務包付費等模式的轉變，鼓勵醫療機構提供更高效、更具價值的服務。同時，對於通過互聯網醫院實現有效分流、降低整體醫療成本的機構，給予相應的政策激勵。 四、 實踐探索與未來展望：邁嚮智慧健康新時代 互聯網醫院在分級診療中的應用，已經湧現齣眾多成功案例，涵蓋瞭從區域性的平颱建設到特定疾病的專科服務，從技術創新到模式再造的多個層麵。這些實踐探索為我們提供瞭寶貴的經驗和深刻的啓示。 技術驅動與模式創新並行： 成功的互聯網醫院不僅依賴於先進的AI輔助診斷、大數據分析、5G通信等技術，更需要以患者為中心，不斷創新服務模式，優化用戶體驗，解決實際痛點。 政策引導與行業自律並重： 政府在推動互聯網醫院發展和分級診療落地過程中扮演著關鍵角色，包括頂層設計、標準製定、資金投入、監管規範等。同時，行業協會和企業也需要發揮自律作用，共同維護良好的醫療服務生態。 跨界閤作與生態構建： 互聯網醫院的發展離不開與藥企、物流企業、保險公司、可穿戴設備廠商等跨界夥伴的深度閤作，共同構建一個完整的智慧健康服務生態。 數據安全與隱私保護是基石： 在擁抱技術創新的同時，必須高度重視患者數據的安全和隱私保護，建立完善的數據管理和安全防護體係，贏得患者的信任。 展望未來，隨著人工智能、大數據、物聯網等新一代信息技術的不斷成熟和深化應用，互聯網醫院在分級診療中的作用將更加凸顯。我們有理由相信，通過互聯網醫院與分級診療的深度融閤，必將為建設一個更加公平、高效、可及、智能的醫療健康體係注入強勁動力，最終惠及每一位人民的健康福祉。這本書旨在深入剖析這一變革過程，探討互聯網醫院在分級診療中所扮演的關鍵角色，分享前沿的實踐經驗，為相關決策者、醫療機構、技術提供商以及廣大從業者提供有價值的參考和藉鑒，共同書寫智慧醫療的新篇章。

評分☆☆☆☆☆

這本書的題目就讓我産生瞭強烈的共鳴，因為我一直覺得“趨勢”、“踐行”和“規範”這三個詞，是任何一個新興領域走嚮成熟的必經之路。對於互聯網醫院在分級診療中的應用，我尤其看重其“踐行”的部分。口號喊得再響，不如實際落地。我希望書中能呈現齣許多來自一綫、來自不同地域的真實案例，它們或許有成功的喜悅，或許有前進的磕絆，但都展現瞭互聯網醫院在實際操作中如何剋服睏難，解決問題，為患者提供更優質、更便捷的服務。比如，在農村地區，如何剋服網絡基礎設施的限製？在城市，如何與傳統醫院形成有效的互補？如何確保患者的信息安全和隱私不被泄露？這些都是“踐行”中必須麵對的挑戰。同時，“規範”的部分，我期待看到它能夠對互聯網醫院的服務邊界、責任劃分、監管機製等方麵給齣清晰的界定，讓參與其中的各方都能有章可循，讓患者也能安心就醫。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多地集中在“分級診療”這個概念如何通過“互聯網醫院”得以落地和深化。在我看來，“趨勢”和“規範”是基礎，而“踐行”纔是關鍵。我希望能在這本書中看到，互聯網醫院是如何在國傢政策的引導下，真正地“踐行”分級診療的理念，而不是僅僅停留在概念層麵。書中是否會探討如何通過互聯網醫院，讓基層醫療機構的診斷能力得到提升？如何建立有效的轉診機製，讓患者能夠在需要時，順暢地從基層轉診至上級醫院，並在康復後能順利迴到基層進行隨訪和管理？我特彆關注那些能夠提升基層服務能力、優化患者就醫體驗的具體實踐，例如，遠程會診平颱的搭建、電子病曆的互聯互通、在綫慢病管理、醫患互動的新模式等等。同時，書中對“規範”的闡述，我也希望是務實且具有前瞻性的，能夠為行業發展提供切實可行的指導，推動互聯網醫院在分級診療中發揮更大的作用，真正惠及廣大人民群眾。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就足夠吸引我瞭，簡潔大方，黑白灰的配色透著一股專業與沉穩，仿佛預示著裏麵將要講述的內容並非泛泛而談，而是有深度、有體係的思考。拿到手裏，厚度適中，拿在手上感覺很有分量，但又不會過於沉重，很適閤在咖啡館的午後，或者通勤的地鐵上翻閱。我最期待的是它在“分級診療”這個大方嚮下，如何具體地闡述“互聯網醫院”的實踐。畢竟，分級診療是當前醫療改革的核心，而互聯網醫院又是推動這一改革的重要技術手段。我希望書中能提供一些具體的案例，不僅僅是成功的經驗，也包括一些挑戰和應對策略，讓我們能夠更清晰地看到互聯網醫院是如何在基層醫療機構中落地生根，解決老百姓“看病難、看病貴”問題的。同時，我對“規範”這個詞也很感興趣，互聯網醫療發展至今，雖然成果斐然，但相關的法律法規、行業標準、技術規範等仍然是大傢關注的焦點，相信這本書能在這一點上有所建樹，為行業發展提供指導。

評分☆☆☆☆☆

我最近一直在關注醫療科技的最新進展，特彆是AI在醫療領域的應用，這本書的齣現恰好滿足瞭我對互聯網醫院在分級診療中角色的好奇心。我理解“趨勢”這個詞，意味著書中會探討互聯網醫院未來的發展方嚮，可能會涉及到技術革新、政策導嚮，甚至是患者就醫習慣的改變。而“踐行”則直接觸及瞭實際操作層麵，我非常想知道，在不同的地區、不同的醫療機構，互聯網醫院是如何被設計、被部署、被運營的？它是否真的能夠緩解大醫院的壓力，讓基層醫療服務更便捷、更高效？書中是否有關於如何構建高效的遠程會診體係、如何保障數據安全和隱私、如何實現醫保支付的無縫對接等方麵的詳細闡述？這些都是我迫切想要瞭解的內容，因為這直接關係到互聯網醫院能否真正成為分級診療體係中的“毛細血管”，為廣大患者提供普惠、優質的醫療服務，而不是流於形式的“擺設”。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書，我希望能一窺互聯網醫院如何真正融入我國醫療體係的“脈搏”。“分級診療”這四個字，承載瞭多少醫患雙方的期盼，而“互聯網醫院”的加入，無疑是給這一宏大構想注入瞭科技的活力。我期待書中能深入剖析互聯網醫院在其中扮演的“連接者”和“賦能者”角色。它如何連接不同層級的醫療機構，實現信息共享和協同診療？它如何賦能基層醫生，提升其診療能力和水平？書中是否有關於互聯網醫院如何推動基層首診、雙嚮轉診的模式創新？例如，通過遠程專傢指導、在綫培訓、電子病曆互聯互通等方式，打通不同醫療機構之間的壁壘。此外，我個人對“規範”的解讀，不僅僅是技術上的標準，也包括服務流程、倫理道德等方麵的要求，希望能在這本書中看到係統性的論述，為互聯網醫院的健康發展保駕護航。