鬍希恕醫學全集·鬍希恕病位類方證解 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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馮世綸，張長恩編

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齣版社：中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513244305

版次：1

商品編碼：12320048

包裝：平裝

叢書名：中醫師承學堂

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：275

字數：303000

正文語種：中文

具體描述

內容簡介

　　《鬍希恕醫學全集·鬍希恕病位類方證解》為整理鬍希恕先生病位類方證的筆記，展現瞭鬍老的原始筆記以及編者的解讀。
　　全書共分中醫辨證施治概論、錶證類方證、裏證類方證及半錶半裏類方證四部分，不但介紹瞭鬍老對經方方證的解說，讀後可以臨床緻用，同時更展示瞭鬍老對病位類方證的探討思路及存在的問題，啓示後學者應繼承其衣鉢，進一步探討六經的實質及方證歸類，從而真正做到應用經方由辨六經到辨方證得心應手。

第一章中醫辨證施治概論
第一節導論
第二節六經和八綱
一、八綱
二、六經
第三節脈診
一、脈象概論
二、診脈和辨脈
第四節食水瘀血的毒害
一、食毒
二、水毒
三、瘀血
第五節論方證
第六節治則簡介
第七節辨證施治實質

第一章錶證類方證
第一節錶證概論
第二節桂枝湯類方證
一、桂枝湯方證
二、桂枝加桂湯方證
三、桂枝加葛根湯方證
四、栝樓桂枝湯方證
五、桂枝加黃芪湯方證
六、黃芪芍藥桂枝苦酒湯方證
七、桂枝加附子湯方證
八、桂枝加人參湯方證（桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯證）
九、桂枝加厚樸杏子湯方證
十、桂枝加龍骨牡蠣湯方證
十一、桂枝加芍藥湯方證
十二、桂枝加大黃湯方證
十三、小建中湯方證
十四、當歸建中湯方證
十五、黃芪建中湯方證
十六、黃芪桂枝五物湯方證
十七、桂枝去芍藥湯方證
十八、桂枝去芍藥加附子湯方證
十九、桂枝附子湯方證
二十、白術附子湯方證（去桂加白術湯證）
二十一、桂枝去芍藥加皂莢湯方證
二十二、桂枝去桂（芍藥）加茯芩白術湯方證
二十三、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方證
二十四、桂枝甘草湯方證
二十五、甘草附子湯方證
二十六、半夏散及湯方證
二十七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯方證
二十八、防己茯苓湯方證
二十九、防己黃芪湯方證
三十、桂枝人參湯方證
三十一、白虎桂枝湯方證
三十二、芩桂術甘湯方證
三十三、芩桂棗甘湯方證
三十四、茯苓甘草湯方證
三十五、茯苓澤瀉湯方證
三十六、苓桂五味甘草湯方證
三十七、苓甘五味薑辛湯方證
……
第三章裏證類方證
第四章半錶半裏證類方證
後記

精彩書摘

　　《鬍希恕醫學全集·鬍希恕病位類方證解》：
　　此所謂治則，即通過六經八綱的辨證後所確立的施治準則。今略述於下。
　　太陽病，病在錶宜發汗，不可吐下，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯等均屬太陽病的發汗劑。
　　少陰病，雖與太陽病同屬錶證，亦宜汗解，但發汗須酌加附子、細辛等溫性亢奮藥，如桂枝加附子湯、麻黃附子甘草湯、麻黃附子細辛湯等，均屬少陰病的發汗劑。
　　陽明病，熱結於裏而胃傢實者，宜下之，但熱而不實者，宜清熱。下劑如承氣湯；清熱如白虎湯。若胸中實，則宜吐，不宜下，吐劑如瓜蒂散。陽明病不宜汗。
　　太陰病，虛寒在裏隻宜溫補，汗、下、吐均當嚴禁。
　　少陽病，病在半錶半裏，隻宜和解，汗、下、吐均非所宜，如柴鬍湯、黃芩湯等，皆少陽病的解熱閤劑。
　　厥陰病，雖與少陽病同屬半錶半裏，法宜和解而禁汗、下、吐的攻伐，但和宜溫性強壯藥，如當歸四逆湯、烏梅丸等均屬之。
　　寒者熱之，熱者寒之寒者熱之者，謂寒證宜溫熱以祛其寒，如乾薑、附子、烏頭等配劑屬之。熱者寒之者，謂熱證宜寒涼藥以除其熱，如梔子、黃芩、石膏等配劑屬之。虛者補之，實者攻之虛者補之者，謂虛證宜強壯藥以補益其不足，汗、下、吐均當禁用。實者攻之者，謂實證宜以汗、下、吐等法徹底以攻除其病，強壯補益等藥大非所宜。例如理中湯、建中湯等皆補虛劑；麻黃湯、承氣湯等皆攻實劑也。
　　按：錶、裏、陰、陽之治已括於六經，故於八綱隻齣寒、熱、虛、實四則。
　　【解讀】這裏所說的治則，當然是指《傷寒論》的治療大法。特彆要注意的是，鬍希恕老師認為，六經來自八綱，六經的治療原則、大法，當亦不齣八綱、八法。
　　這裏還要特彆注意，《傷寒論》的太陽宜汗，忌吐、下；陽明忌發汗：少陽忌汗、下、吐，與《內經·熱論》的“三陽經絡皆受其病，而未入髒者，故可汗而已”顯然不同，即《傷寒論》的六經是八綱，而不是經絡髒腑概念。
　　更應注意的是，鬍希恕老師認為，中醫經方辨證是依據癥狀反應，治療當亦是針對癥狀反應（證），而不是針對病因。後世注傢以《內經》釋《傷寒論》，認為傷寒是傷於寒，治則是辛溫解錶、散寒；中風是中於風邪，治則是祛除風邪。這明顯與仲景原文原意相乖，緻使後人不會用麻黃湯、桂枝湯治療熱性病，甚則以“況桂枝下咽，陽盛即斃”嚇人，使後人不解仲景治傷寒、熱性病原理。鬍希恕老師從仲景原文分析入手，又結閤臨床，總結瞭《傷寒論》的六經治療大法，是如實反映瞭仲景醫學的治療方法。
　　再應當注意的是，鬍希恕老師探討瞭《傷寒論》治病的方式方法，即依據癥狀反應的辨證施治，進一步探討瞭中醫經方辨證施治的實質，概括定義為：“中醫辨證施治，是在患病機體一般的規律反應的基礎上，而適應整體地、講求一般疾病的通治方法。”章太炎盛贊“《傷寒論》為吾土辨析最詳之著作”，盛贊代錶中醫為國爭光者莫過於《傷寒論》：“中醫之勝於西醫者，大抵《傷寒論》為獨甚。”即是在說《傷寒論》有其獨特的科學理論體係。鬍希恕老師一生研究《傷寒論》，指齣《傷寒論》的六經是癥狀反應的六經，治療主要依據癥狀反應，簡單明瞭地概括瞭《傷寒論》的治病特點和要妙。這一論斷在臨床屢屢驗證，如治療流感、肺炎等熱性病，凡見發熱、惡寒、脈浮緊、無汗者，即用麻黃湯；凡見發熱、汗齣惡風、脈浮緩者，即用桂枝湯，依證還有用大青龍湯、小柴鬍湯、大承氣湯、白通湯……而不是據傷的是寒邪、風邪、溫邪、火邪……更不據細菌或病毒，主要是依癥狀錶現用藥，治療皆能取得良效。近幾十年的經驗教訓也證明，闆藍根、黃連等根據西醫的病因診斷，用於抗病毒、殺菌治療，不據癥狀反應（證）用藥，多不能取效且易齣現不良反應。尤其值得注目的是，日本的“小柴鬍湯副作用事件”：有地滋按西醫科研方法應用小柴鬍湯，即依西醫診斷肝炎病名，用小柴鬍湯治療，試驗觀察有效，但長期臨床應用卻齣現間質性肺炎及死亡病例。而據《傷寒論》六經辨證及相應方藥治療，即依癥狀反應治療則多取良效，而無副作用。這裏顯示瞭中醫經方的科學特點及與西醫的差異，顯示瞭中醫勝於西醫者，主要是依據癥狀反應所總結的治療規律。
　　因此，鬍希恕老師指齣的，《傷寒論》的六經是癥狀反應的六經，中醫治療主要依據癥狀（證）反應，揭示瞭《傷寒論》辨證施治實質，是科學內涵所在。
　　……

前言/序言

　　章太炎日：“中國醫藥，來自實驗，信而有徵，皆閤乎科學。”意思是說中醫藥的由來，是通過長期的臨床經驗總結得到的科學理論體係。這一論述反映於《傷寒論》的成書。熟讀《傷寒論》後，不難發現，其主要內容是臨床經驗總結，其中不乏治療有效的經驗記錄，而更多的是經驗教訓，亦不乏慘痛的誤治教訓。正是如此，幾韆年來，一代代中醫人不斷的經驗總結，成就瞭中國醫藥，成就瞭《傷寒論》，成就瞭經方醫學體係，而今這一偉大工程仍在繼續。鬍希恕先生對《傷寒論》的研究，反映瞭一代經方傳人的努力，是經方發展的縮影。
　　鬍希恕先生通過畢生研究，提齣《傷寒論》的六經來自八綱，具有劃時代意義，影響一代人讀懂《傷寒論》。但其治學嚴謹，許多論著未公於世，緣常自訓：“考慮不成熟，輕易發錶，害人害己！”當我們整理先生舊作時，看到瞭以方類證的筆記，亦看到瞭以病位類方證筆記（如文前圖1～4），同時我們注意到，老師舉例瞭六經類方證的原則，而未能進行六經類方證。更值得注意的是，老師以病位類證時，在不斷地推敲每個方證的六經歸屬，不斷地改變以前的認識和觀點，有的舉棋不定（如文前圖5），這正是鬍老自謂“考慮不成熟”的地方吧？這裏亦提示我們，有責任繼承鬍老的未竟事業。因此，我們把鬍老病位類方證原著刊齣，並加入我們對病位和六經的認識，以供同道探明《傷寒論》方證的六經歸屬。
　　此前我們整理瞭鬍希恕先生對經方的研究經驗，分彆齣版瞭《經方傳真》《經方傳燈》《張仲景用方解析》《中國湯液經方》《鬍希恕講傷寒雜病論》《解讀張仲景醫學》等書，基本展示瞭鬍希恕先生對《傷寒論》經方的研究成果、學術特點。本書嚮讀者展現的是鬍希恕先生對經方以病位類方證的探討。
　　鬍希恕先生曾對《傷寒論》方證進行多次整理探討，尤重視以方類證，已齣版的《經方傳真》《張仲景用方解析》即屬此類。更值得注意的是，老師以病位類證時，不少方證與病位、六經提綱不相符，且在列寫作提綱時，多有改動，如裏證類目錄中有“葶藶大棗瀉肺湯”，後注“宜置於半錶半裏”；又如苓薑術甘湯證有時置於錶證類中，有時放於裏證類中；梔子豉湯類方證，有時列於裏證中，有時列於半錶半裏證中；更突齣的是半錶半裏類證中，有不少方證與六經提綱不符……顯示瞭鬍希恕先生雖探明瞭六經實質，明確瞭病位類方證，而六經類證仍在探討中。故本書是接其衣鉢，繼探討病位後進一步探討六經類方證，以完成先生未竟的事業。同時，我們重讀鬍希恕老師的注解，加深瞭對方證的認識，糾正瞭對某些方證的錯誤認識，如對桂枝加芍藥湯等方證的認識。這樣我們整理先生舊論為主，輔以我們的認識加以解讀，纍成此書，冀對研究仲景學說有所裨益。
　　對《傷寒論》的條文、內容進行解析，是鬍希恕先生研究《傷寒論》的主要方法特點，即結閤臨床把方證歸類、以方類證是其研究方法之一，是腳踏實地、緊密結閤臨床，揭示六經實質，探明經方理論體係的必經之路，也揭示鬍希恕先生在研究仲景醫學中，是逐步解疑、逐步認識、逐步提高的過程。
　　鬍希恕老師把每個方證的應用體會，驗證條文的含義、病位所在，以錶、裏、半錶半裏病位類方證，已暗涵六經類方證，為六經類方證奠定瞭基礎。在此基礎上，啓發我們進行六經類方探討，故齣版瞭《解讀張仲景醫學——經方六經類方證》一書，在撰寫該書時，我們時常遇到一些方證歸類、歸經難以定奪，如真武湯到底歸少陰？還是歸太陰？還是歸太陽？這是值得進一步探討的。也就是說，整理本書的主要目的，在於繼承鬍希恕先生衣鉢，探明正確的六經分證，兩書互參解讀，將有助於經方理論、方證的研究、發展，有助於解讀《傷寒論》。
　　本書據鬍希恕老師原作（多為20世紀50～70年代筆記）分章為四，計第一章為中醫辨證施治概論；第二章為錶證類方證；第三章為裏證類方證；第四章為半錶半裏類方證。
　　本書所引用《傷寒論》原文皆據趙開美本，其注解及按語除個彆字句改動外，盡量保持原貌。書中凡遇有須注釋、須加探討者皆放於【解讀】項中。更值得說明的是，我們對每一個方證試探進行瞭六經歸類，亦置於【解讀】中。