內容簡介
強直性脊柱炎是一種原因不明,引起患者脊柱強直和縴維化,造成彎腰、行走活動受限的疾病,錶現形式多種多樣,若延誤治療或治療不當,可造成終身殘疾。《強直性脊柱炎治療與調養》主要介紹強直性脊柱炎的基礎知識、病因及發病機製、臨床錶現、實驗室及輔助檢查、診斷、鑒彆診斷、治療、康復、生活調養與護理及中醫對強直性脊柱炎的認識和治療。《強直性脊柱炎治療與調養》以問答形式編寫,對臨床緊密相關的問題給予瞭詳細解答。
目錄
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第1章 強直性脊柱炎的基礎知識 1
1. 人的脊柱是怎樣構成的? 2
2. 脊柱有哪些關節和韌帶? 2
3. 脊柱上有哪些肌肉附著? 3
4. 正常的成年人脊柱有哪些生理麯度? 5
5. 人的脊柱有什麼功能? 5
6. 什麼是中軸關節? 6
7. 什麼是外周關節? 6
8. 強直性脊柱炎是一種什麼病? 6
9. 強直性脊柱炎是類風濕脊柱炎嗎? 7
10. 什麼是脊柱關節炎? 8
11. 為什麼稱強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病? 8
12. 強直性脊柱炎有哪些危險因素? 9
13. 為什麼在強直性脊柱炎患者中青年男性較多? 11
14. 男性和女性強直性脊柱炎發病年齡有區彆嗎? 11
15. 男性和女性強直性脊柱炎患者的臨床特徵有不同嗎? 12
16. 強直性脊柱炎會影響生育嗎? 13
17. 強直性脊柱炎的發病與工作性質有關嗎? 14
18. 強直性脊柱炎對工作有影響嗎? 15
19. 強直性脊柱炎有何危害? 15
20. 強直性脊柱炎是終身性疾病嗎? 16
21. 強直性脊柱炎會緻殘嗎? 17
22. 強直性脊柱炎有預防的方法嗎? 18
第2章 強直性脊柱炎病因及發病機製 20
1. 強直性脊柱炎病因有哪些? 21
2. 強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病嗎? 22
3. 感染會導緻強直性脊柱炎的發病嗎? 22
4. 腸道感染與強直性脊柱炎發病有關嗎? 23
5. 強直性脊柱炎會傳染嗎? 24
6. 風寒濕在強直性脊柱炎發病中有何影響? 24
7. 感冒會誘發強直性脊柱炎嗎? 25
8. 婦女産後為什麼容易發生強直性脊柱炎? 26
9. 強直性脊柱炎發病與內分泌因素有關係嗎? 26
10. 強直性脊柱炎的主要病理改變是什麼? 27
第3章 強直性脊柱炎的臨床錶現 29
1. 強直性脊柱炎可以損害哪些骨與關節? 30
2. 強直性脊柱炎會纍及內髒和其他器官嗎?都有什麼特點? 30
3. 強直性脊柱炎有哪些早期臨床錶現? 31
4. 強直性脊柱炎有哪些脊柱方麵的癥狀? 32
5. 強直性脊柱炎腰骶部疼痛有什麼特點? 33
6. 骶髂關節炎僅見於強直性脊柱炎嗎? 33
7. 強直性脊柱炎為什麼會侵犯骶髂關節? 34
8. 什麼是晨僵?強直性脊柱炎也有晨僵現象嗎? 35
9. 強直性脊柱炎為什麼會發生晨僵?晨僵有什麼臨床意義? 35
10. 什麼是中軸型強直性脊柱炎?中軸範圍一般包括哪些部位?36
11. 什麼是外周型強直性脊柱炎?外周關節一般包括哪些部位?36
12. 強直性脊柱炎晚期為什麼會發生脊柱“竹節樣變”? 36
13. 強直性脊柱炎纍及髖關節有哪些錶現? 37
14. 強直性脊柱炎會發生股骨頭病變嗎? 37
15. 強直性脊柱炎的肌腱附著點炎好發於哪些部位? 38
16. 強直性脊柱炎患者為什麼多有足跟痛? 38
17. 強直性脊柱炎會齣現骨質疏鬆嗎? 39
18. 強直性脊柱炎會齣現眼損害嗎? 39
19. 強直性脊柱炎會有泌尿生殖係統的損害嗎? 40
20. 強直性脊柱炎肺部病變主要有哪些錶現? 40
21. 強直性脊柱炎會導緻腰椎間盤突齣嗎? 41
22. 強直性脊柱炎會損害心血管係統嗎? 42
23. 強直性脊柱炎會引起神經肌肉病變嗎? 42
24. 強直性脊柱炎會損害耳朵或聽力嗎? 43
第4章 強直性脊柱炎實驗室及輔助檢查 44
1. 什麼是HLA-B27? 45
2. 檢查HLA-B27的臨床意義是什麼? 45
3. HLA-B27陽性就可以診斷強直性脊柱炎嗎? 46
4. HLA-B27陰性強直性脊柱炎有何特點? 47
5. HLA-B27抗原陽性與陰性的強直性脊柱炎有什麼不同? 47
6. 什麼是血沉?檢查血沉對診斷強直性脊柱炎有意義嗎? 47
7. 什麼是C反應蛋白?強直性脊柱炎患者檢測C反應蛋白有什麼意義? 48
8. 什麼是類風濕因子? 48
9. 強直性脊柱炎會齣現類風濕因子陽性嗎? 49
10. 強直性脊柱炎檢查類風濕因子的意義是什麼? 49
11. 免疫球蛋白檢測對診斷強直性脊柱炎有意義嗎? 50
12. X綫檢查對強直性脊柱炎的診斷有何意義? 51
13. 強直性脊柱炎的骶髂關節在X綫片上有哪些改變? 52
14. 強直性脊柱炎的髖關節在X綫片上有哪些改變? 53
15. 強直性脊柱炎的骨盆在X綫片上有哪些改變? 53
16. 強直性脊柱炎的脊柱在X綫片上有哪些改變? 54
17. 在X 綫片上怎樣進行骶髂關節病變的分級? 54
18. 強直性脊柱炎患者必須拍攝骶髂關節X 綫片嗎? 55
19. 骶髂關節X 綫正常可以排除強直性脊柱炎的診斷嗎? 55
20. 骶髂關節的CT檢查有哪些優點? 56
21. 強直性脊柱炎的MRI檢查有哪些錶現? 56
22. 強直性脊柱炎的MRI檢查較X綫和CT相比,有哪些優點? 57
23. 哪些患者需要做MRI檢查? 58
第5章 強直性脊柱炎的診斷 59
1. 炎性腰背痛的診斷標準是什麼? 60
2. 強直性脊柱炎近年常用的診斷標準有哪些? 61
3. 1984年“強直性脊柱炎的修訂紐約標準”有哪些內容? 62
4. 2009年“強直性脊柱炎的ASAS新分類標準”主要包含什麼內容? 62
5. 強直性脊柱炎容易延誤診斷的原因主要有哪些? 63
6. 強直性脊柱炎能夠早期診斷的關鍵因素是什麼? 64
第6章 強直性脊柱炎的鑒彆診斷 65
1. 什麼是炎性腰痛和機械性腰痛,兩者有什麼不同? 66
2. 為什麼說強直性脊柱炎與類風濕關節炎是兩個根本不同的疾病? 67
3. 強直性脊柱炎與類風濕關節炎可同時發生嗎? 68
4. 強直性脊柱炎怎樣與其他脊柱關節病相鑒彆? 69
5. 強直性脊柱炎和類風濕關節炎有什麼不同? 70
6. 強直性脊柱炎與銀屑病關節炎有什麼不同? 71
7. 強直性脊柱炎與反應性關節炎有什麼不同? 73
8. 強直性脊柱炎與腸病性關節炎有什麼不同? 74
9. 強直性脊柱炎與風濕性關節炎有什麼不同? 75
10. 強直性脊柱炎與骨關節炎有什麼不同? 76
11. 強直性脊柱炎與痛風性關節炎有什麼不同? 77
12. 強直性脊柱炎與骨質疏鬆有什麼不同? 78
13. 強直性脊柱炎與腰椎間盤突齣癥有什麼不同? 79
14. 強直性脊柱炎與緻密性骨炎有什麼不同? 80
15. 強直性脊柱炎與腰肌勞損有什麼不同? 81
第7章 強直性脊柱炎的治療 82
1. 強直性脊柱炎選擇內科治療或手術治療的依據是什麼? 83
2. 內科治療的目標和指導方針是什麼? 83
3. 強直性脊柱炎的治療原則是什麼? 84
4. 強直性脊柱炎的治療需要藥物聯閤使用嗎? 85
5. 哪些藥物可用於治療強直性脊柱炎? 86
6. 什麼是非甾體抗炎藥? 87
7. 非甾體抗炎藥可以治療哪些疾病?它的禁忌證是什麼? 87
8. 常用非甾體抗炎藥有哪些? 87
9. 治療強直性脊柱炎非甾體抗炎藥物有哪些? 88
10. 非甾體抗炎藥為什麼可以用於治療強直性脊柱炎? 90
11. 強直性脊柱炎患者如何選擇非甾體抗炎藥? 90
12. 非甾體抗炎藥可以聯閤應用嗎? 91
13. 同時服用兩種以上的非甾體抗炎藥物能提高療效嗎? 92
14. 非甾體抗炎藥物有哪些副作用?應怎樣避免和防治? 92
15. 使用非甾體抗炎藥物治療時應該注意什麼? 93
16. 非甾體抗炎藥與其他藥物之間會相互影響嗎? 94
17. 可以改善強直性脊柱炎病情的抗風濕病藥物有哪些? 96
18. 柳氮磺吡啶的藥理作用是什麼? 96
19. 柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎的用法是什麼? 96
20. 為什麼用柳氮磺吡啶來治療強直性脊柱炎? 97
21. 柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎效果如何? 98
22. 柳氮磺吡啶的不良反應有哪些? 98
23. 怎樣避免柳氮磺吡啶治療的不良反應? 99
24. 甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎的藥理作用是什麼? 100
25. 怎樣應用甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎? 100
26. 甲氨蝶呤的不良反應有哪些方麵? 101
27. 如何預防甲氨蝶呤的副作用? 102
28. 應用甲氨蝶呤時應該如何補充葉酸? 103
29. 沙利度胺為什麼可以治療強直性脊柱炎? 104
30. 沙利度胺治療強直性脊柱炎有哪些不良反應? 104
31. 怎樣避免沙利度胺治療後的不良反應? 105
32. 來氟米特治療強直性脊柱炎的藥理作用是什麼? 105
33. 來氟米特治療強直性脊柱炎有哪些副作用? 105
34. 應用來氟米特有哪些注意事項? 106
35. 硫酸羥氯喹為什麼能用來治療強直性脊柱炎? 107
36. 硫酸羥氯喹可能會有哪些不良反應? 108
37. 什麼是糖皮質激素? 108
38. 糖皮質激素有哪些分類? 109
39. 糖皮質激素有哪些治療作用? 109
40. 糖皮質激素有哪些常見的副作用? 110
41. 糖皮質激素應用有哪些注意事項? 111
42. 長期服用糖皮質激素的患者應如何減量與停藥? 112
43. 強直性脊柱炎可以進行鈣療嗎? 113
44. 艾拉莫德為什麼能用來治療強直性脊柱炎? 113
45. 艾拉莫德治療強直性脊柱炎時如何使用? 114
46. 艾拉莫德可能會有哪些不良反應? 114
47. 應用艾拉莫德有哪些注意事項? 115
48. 什麼是生物製劑? 115
49. 治療強直性脊柱炎的生物製劑主要有哪些種類? 116
50. 不同生物製劑可以聯閤治療強直性脊柱炎嗎? 117
51. 生物製劑治療強直性脊柱炎前景如何? 117
52. 生物製劑治療強直性脊柱炎與傳統的治療相比有何特點? 118
53. 生物製劑可以聯閤傳統的藥物治療強直性脊柱炎嗎? 118
54. 為什麼可以盡早使用生物製劑治療強直性脊柱炎? 119
55. 為什麼腫瘤壞死因子抑製劑可用於治療強直性脊柱炎? 120
56. 治療強直性脊柱炎常用的腫瘤壞死因子抑製劑主要有幾種? 120
57. 如何改善腫瘤壞死因子抑製劑治療強直性脊柱炎的安全性? 121
58. 哪些強直性脊柱炎患者不宜使用腫瘤壞死因子抑製劑治療? 122
59. 依那西普在強直性脊柱炎中如何應用? 123
60. 依那西普不良反應有哪些? 123
61. 英夫利西單抗在強直性脊柱炎中如何應用? 123
62. 英夫利西單抗不良反應有哪些? 124
63. 阿達木單抗在強直性脊柱炎中如何應用? 124
64. 阿達木單抗不良反應有哪些? 124
65. 腫瘤壞死因子抑製劑治療強直性脊柱炎會增加癌癥風險嗎? 125
66. 腫瘤壞死因子抑製劑有哪些不良反應? 125
67. 強直性脊柱炎患者在妊娠前如何調整治療藥物? 126
68. 強直性脊柱炎患者在妊娠期如何選擇治療藥物? 12
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