眼科临床指南解读细菌性角膜炎 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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孙旭光编著 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117245784

商品编码：14427067331

出版时间：2017-06-01

作  者:孙旭光 编著 定  价:88 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年06月01日 页  数:120 装  帧:精装 ISBN:9787117245784 ●总论
●概论
●一、什么是“临床指南”
●二、临床指南是由谁编写而成的
●三、临床指南编写的目的
●四、临床指南编写的原则
●第二节细菌性角膜炎的定义及流行病学
●一、疾病定义
●二、流行病学
●第三节病原菌与发病机制
●一、病原菌
●二、发病机制
●第四节细菌性角膜炎的诊断
●一、诊断依据
●二、病原学检查的指征
●三、细菌的实验室检查方法及其诊断意义
●四、亚急性或慢性起病的细菌性角膜炎诊断
●第五节细菌性角膜炎的鉴别诊断
●一、与非感染性角膜病变的鉴别要点
●二、与真菌性角膜炎的鉴别要点
●部分目录

内容简介

本书是对美国眼科学会《眼科临床指南》中文版中细菌性角膜炎一章的解读，是专业领域内靠前本PPP解读类图书。本书总论主要对《眼科临床指南》细菌性角膜炎内容中重点提及的流行病学、病原菌与发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗进行了解读，并介绍了靠前相关的资料和个人的临床诊治经验。在细菌性角膜炎治疗章节中，著者不仅详细解读了治疗的原则及方案，而且还列出了具体的治疗方法、常用眼部抗菌药的药物浓度，以及临时配置眼药的方法。各论的内容主要涉及了十种主要细菌导致的角膜炎的临床特征、诊断及治疗，同时提供了众多典型的图片。本书的主要读者对象为各级医疗机构的眼科医生、眼科研究生，并且也可作为眼科医生规培的参考书。 孙旭光 编著 孙旭光，北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所基础部主任、眼科微生物室主任、研究员、博士生导师；南京医科大学医学学士，解放jun总医院眼科硕士，北京医科大学医学博士，北京同仁眼科中心眼科博士后，曾在美国新英格兰视光学院及日本顺天堂大学眼科短期进修，主要从事角膜病及感染性眼病的临床与基础研究工作。曾承担国家“863”项目、国家自然科学基金及北京市自然科学基金等多项课题研究项目。在靠前率先开展眼科棘阿米巴基因型、眼科细菌基因型和细菌生物膜、真菌性眼部感染失控性炎症机制、角膜屈光手术后非结核分枝杆菌性角膜炎、青蒿素治疗棘阿米巴角膜炎、光动力学疗法治疗感染性角膜病，以及合作开展角膜移植手术机器人等多项研究等

眼部健康的守护者：深入解析眼科临床常用药物 眼部疾病的诊断与治疗，离不开对各种眼科药物的深刻理解与熟练应用。本书旨在为您提供一本详实、全面的眼科临床常用药物指南，帮助您在繁杂的药物信息中理清脉络，精准选择，高效用药，从而为患者提供更优质的眼科诊疗服务。 一、 药物分类与作用机制：基石般的知识体系 药物的有效性与其作用机制紧密相连。本书将系统性地梳理眼科临床常用的药物，并根据其作用机制进行详细分类，确保读者能够建立起坚实的药物知识体系。 抗菌药物： 针对眼部细菌感染，我们将深入探讨各类抗菌药物的分类，包括但不限于： 氨基糖苷类： 如庆大霉素、妥布霉素，解析其作用于细菌核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成的原理，并详细阐述其临床应用范围、常见副作用及注意事项。 大环内酯类： 如红霉素、阿奇霉素，阐述其作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成的机制，以及在治疗支原体、衣原体感染等方面的优势。 喹诺酮类： 如左氧氟沙星、莫西沙星，详细解析其抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，阻碍DNA复制的机制，并重点介绍其广谱抗菌活性及其在眼部感染中的重要地位。 β-内酰胺类： 如头孢菌素类（如头孢曲松）、青霉素类（如阿莫西林），说明其通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，并讨论其在特定眼部感染中的应用。 多肽类： 如杆菌肽、多粘菌素B，分析其破坏细菌细胞膜的机制，并介绍其在联合用药中的作用。 其他抗菌药物： 如磺胺类、氯霉素等，提供其作用机制、适应症及不良反应的详细信息。 抗病毒药物： 针对病毒性眼部感染，如单纯疱іr s、带状疱іr s角膜炎，我们将重点介绍： 核苷类似物： 如阿昔洛韦、更昔洛韦，阐述其通过抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA复制的机制，并提供其在不同病毒感染中的剂量、疗程及副作用。 其他抗病毒药物： 如曲氟尿苷、碘苷，解析其作用方式，并说明其临床应用。 抗真菌药物： 针对真菌性角膜炎等，我们将详细介绍： 唑类抗真菌药物： 如氟康唑、酮康唑，说明其抑制真菌细胞膜中麦角甾醇合成的机制。 多烯类抗真菌药物： 如两性霉素B，阐述其与真菌细胞膜中的麦角甾醇结合，形成离子通道，导致细胞内容物泄露的机制。 其他抗真菌药物： 如硝酸益康唑、氟胞嘧啶，提供其作用机制、用法用量及不良反应。 抗炎药物： 用于缓解眼部炎症，减轻症状，促进愈合。 糖皮质激素： 如地塞米松、泼尼松龙，详细阐述其通过抑制花生四烯酸代谢，阻断前列腺素、白三烯等炎症介质的生成，从而发挥强大的抗炎、免疫抑制作用。特别强调其在不同眼部疾病（如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、过敏性结膜炎）中的应用，并对不同剂型（滴眼液、眼膏、口服）的使用进行区分。同时，也会详细列举长期或不当使用糖皮质激素可能引起的眼内压升高、白内障、继发感染等严重并发症，并提供相应的监测与管理建议。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 如普拉洛芬、酮咯酸氨丁三醇，介绍其通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。重点说明其在术后眼部炎症控制、过敏性结膜炎等方面的应用，并提醒注意其可能引起的角膜溶解等不良反应。 降眼压药物： 针对青光眼等高眼压性疾病，是维持视功能的关键。 β受体阻滞剂： 如噻吗洛尔、倍他洛尔，解析其通过降低房水生成，减少房水排出阻力来降低眼压的机制。 碳酸酐酶抑制剂： 如布林佐胺、多佐胺，说明其通过抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶，减少房水生成来降低眼压。 拟副交感神经药物： 如毛果芸香碱，阐述其通过收缩睫状肌，使小梁网扩张，增加房水流出，从而降低眼压。 前列腺素类似物： 如拉坦前列素、曲伏前列素，介绍其通过增加脉络膜巩膜房水外流途径，从而降低眼压。 α2受体激动剂： 如溴莫尼定，说明其通过减少房水生成和增加房水外流来降低眼压。 润滑剂与角膜保护剂： 缓解眼部干涩，促进角膜修复。 人工泪液： 介绍不同成分（如透明质酸钠、羟乙基纤维素）的人工泪液，阐述其模拟泪液的保湿、润滑作用，并根据患者干眼程度推荐不同粘稠度和保存剂含量的产品。 角膜保护剂： 如维生素A滴眼液、角膜缘干细胞营养液，说明其促进角膜上皮再生、维持角膜健康的机制。 散瞳与缩瞳药物： 用于诊断与治疗。 散瞳剂： 如阿托品、托品卡胺，阐述其通过放松睫状肌、扩张瞳孔的机制，及其在眼底检查、近视矫正（低浓度阿托品）等方面的应用。 缩瞳剂： 如匹罗卡品，说明其收缩瞳孔的机制，以及在某些眼部疾病治疗中的作用。 其他特殊用途药物： 止血药物： 如氨甲环酸，介绍其在眼部出血性疾病中的应用。 局部麻醉剂： 如丙卡因、利多卡因，说明其用于眼科检查、手术前的麻醉作用。 抗过敏药物： 除了NSAIDs，还将介绍如奥洛他定、依美斯汀等抗组胺药，及其在过敏性结膜炎中的应用。 二、 药物应用原则与实践：理论联系实际 药物的有效使用不仅在于了解其机制，更在于掌握其在临床实践中的应用原则。 药物选择的个体化： 强调根据患者的具体病情、年龄、既往病史、药物过敏史以及经济承受能力，进行个体化的药物选择。例如，对于儿童和孕妇，应优先选择安全性更高的药物。 联合用药策略： 深入探讨药物联合应用的原则与技巧，例如，在治疗严重的细菌性角膜炎时，联合使用不同作用机制的广谱抗菌药物，以提高疗效并减少耐药性的产生。分析不同药物联合可能产生的协同或拮抗作用。 剂量、用法与疗程： 详细列举各类药物的标准剂量、滴眼/用药频率、给药途径（滴眼液、眼膏、注射、口服）及推荐疗程。强调根据病情变化调整剂量与疗程的重要性。 不良反应与禁忌症： 全面梳理各类药物常见的局部与全身不良反应，并重点列出禁忌症，如对某种药物过敏者禁用，青光眼患者禁用某些药物等。提供识别、预防和处理不良反应的策略。 药物相互作用： 详细阐述眼科常用药物与其他系统性药物（如心血管药物、降糖药物）之间可能存在的相互作用，提醒临床医生注意，避免潜在的风险。 特殊人群用药： 针对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全患者，详细说明用药的特殊注意事项与剂量调整。 药物依从性与患者教育： 强调提高患者用药依从性的重要性，提供有效的患者教育方法，包括如何正确滴眼药、眼膏的使用技巧、何时需要复诊等，以确保治疗效果。 三、 临床热点与前沿进展：与时俱进的知识更新 眼科药物研发日新月异，本书将适时更新与时俱进的内容。 新型药物的介绍： 关注近年来新上市的眼科药物，包括其作用机制、临床试验结果以及在特定眼病治疗中的应用前景。 药物递送系统的创新： 探讨新型药物递送系统，如缓释制剂、纳米载体等，如何提高药物的生物利用度，减少给药频率，改善患者的治疗体验。 耐药性问题的应对： 深入分析眼科细菌耐药性的现状与发展趋势，探讨合理的抗菌药物使用策略，以延缓和控制耐药性的产生。 精准用药的探索： 讨论基于个体基因组学、药效学检测的精准用药理念在眼科领域的应用潜力。 四、 附录与工具：便捷实用的临床助手 为了方便临床医生快速查阅与应用，本书将提供丰富的附录内容。 常用眼科药物剂量参考表： 汇总各类药物的常用剂量、用法。 眼科常见疾病药物治疗方案推荐： 针对一些常见眼科疾病，提供药物治疗方案的建议，供临床参考。 药物警戒信息提示： 整合重要的药物警戒信息，提醒临床医生关注。 专业术语解释： 解释眼科与药学领域常用的专业术语。 本书力求内容严谨，讲解清晰，图文并茂，集知识性、实用性于一体，旨在成为每一位眼科医务人员案头必备的参考书，助您在眼部健康的守护之路上，更加自信与专业。

评分☆☆☆☆☆

我是一名眼科规培生，在学习细菌性角膜炎的知识时，常常感到有些迷茫，因为教科书上的内容相对比较基础，而临床上遇到的情况又千变万化。这本《眼科临床指南解读细菌性角膜炎》就像及时雨一样，彻底改变了我的学习方式。它将复杂的指南内容分解成易于理解的部分，并辅以丰富的插图和表格，让我在短时间内就能掌握核心要点。我尤其喜欢书中关于影像学诊断的部分，比如角膜地形图、OCT等在评估角膜病变程度和指导治疗方面的作用，之前我一直觉得这些比较高深，看了这本书之后，才恍然大悟，原来它们在细菌性角膜炎的诊断和疗效评估中扮演着如此重要的角色。此外，书中关于并发症的处理，比如虹膜睫状体炎、继发性青光眼、甚至角膜穿孔的处理，都写得非常细致，为我们提供了清晰的操作思路。这本书让我觉得学习变得不再枯燥，而是充满了探索的乐趣，极大地激发了我对眼科疾病深入研究的兴趣。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我当初拿到这本书《眼科临床指南解读细菌性角膜炎》时，并没有抱太大的期望，以为就是一本枯燥的学术著作。然而，当我翻开第一页，就被它严谨的逻辑和深刻的见解所吸引。这本书的价值不仅仅在于它对指南的解读，更在于它对一些争议性问题的探讨和分析。比如，书中对早期诊断的策略，不同阶段的治疗重点，以及如何权衡药物的疗效和毒副作用，都有着独到的见解。我特别欣赏它在讨论药物治疗时，不仅列举了常用的抗生素，还深入分析了不同类别抗生素的作用机制，以及在不同感染类型下的应用选择。这种深度分析，让我对药物的理解不再停留在表面，而是能够更深入地把握其精髓。书中还提到了对一些特殊人群，如免疫抑制患者、老年人等，细菌性角膜炎的治疗注意事项，这些内容在其他书籍中并不多见，非常具有临床价值。这本书让我重新认识了细菌性角膜炎的复杂性和治疗的精细化要求，也让我对自己的临床决策有了更强的信心。

评分☆☆☆☆☆

这本《眼科临床指南解读细菌性角膜炎》真的让我大开眼界！作为一个长期在临床一线工作的眼科医生，我一直觉得细菌性角膜炎这种疾病虽然常见，但其诊断和治疗的细节往往容易被忽略，或者说，不同医生之间存在一些经验性的差异，缺乏一个权威、系统性的指南作为指导。这本书的出现，恰恰填补了这一空白。它不仅仅是对现有指南的简单罗列，而是进行了深入的解读和剖析。我特别欣赏它在病原学诊断方面的详细阐述，从标本采集的技巧到各种微生物的培养和鉴定方法，再到分子生物学技术的应用，都讲解得非常透彻。而且，它还结合了大量的临床病例，通过实际案例来讲解如何根据不同的病原体选择最合适的抗生素，以及如何制定个体化的治疗方案。书中对耐药菌株的讨论也格外深入，这对于我们应对日益严峻的耐药问题至关重要。读完之后，我感觉自己对细菌性角膜炎的认识提升了一个层次，在面对复杂病例时，更有信心和底气了。这本书绝对是值得所有眼科医生，尤其是年轻医生案头必备的参考书。

评分☆☆☆☆☆

作为一名眼科护士，我一直致力于为患者提供最好的护理服务。在工作中，我发现细菌性角膜炎的治疗需要医护人员密切配合，而对疾病的深入理解是高效配合的前提。这本书《眼科临床指南解读细菌性角膜炎》对我来说，意义非凡。它让我更清楚地认识到，在细菌性角膜炎的治疗过程中，护士在药物滴眼、伤口护理、疼痛管理以及患者教育方面扮演着多么关键的角色。书中关于不同滴眼液的用法和注意事项，以及如何观察药物的不良反应，都给了我非常实用的指导。特别是关于无菌操作的要求和技巧，书中讲解得非常详细，让我能更规范地进行操作，最大限度地减少感染的风险。此外，书中关于患者的心理疏导和健康教育内容，也让我受益匪浅，我能更好地与患者沟通，解答他们的疑问，帮助他们减轻焦虑，配合治疗。这本书的阅读体验非常流畅，语言通俗易懂，非常适合我这样的基层医务人员。

评分☆☆☆☆☆

我对眼科医学的兴趣源于一次偶然的机会，而细菌性角膜炎的诊断和治疗一直是我想深入了解的领域。这本书《眼科临床指南解读细菌性角膜炎》为我打开了一扇通往更深层次知识的大门。它从病因学、流行病学出发，详细阐述了细菌性角膜炎的发生机制，让我对这个疾病有了更全面的认识。书中关于影像学检查的细致描述，以及如何通过影像学特征来辅助诊断，对我这样非临床专业的读者来说，也并不难理解。我特别关注书中关于手术治疗的部分，比如角膜移植在严重细菌性角膜炎中的应用，以及不同类型角膜移植的适应症和禁忌症，这些内容为我提供了宝贵的知识储备。虽然我不是专业的眼科医生，但通过阅读这本书，我能够对细菌性角膜炎有一个更清晰、更系统、更科学的了解，这对我今后的学习和研究都有着重要的启发意义。这本书的逻辑性非常强，内容丰富，可读性也很好，是一本非常值得推荐的科普读物。