具體描述
基本信息
齣版社: 中華醫學電子音像齣版; 第1版 (2016-05-01)
叢書名: 高級衛生專業技術資格考試指導用書
精裝: 904頁
語種： 簡體中文
開本: 16
ISBN: 9787830050924
商品尺寸: 29.4 x 22 x 4.8 cm
商品重量: 2.1 Kg
單價：310
內容簡介
《高級衛生專業技術資格考試指導用書：骨科學高級教程（精裝珍藏本）》由《中國衛生人纔》雜誌社、中華醫學會共同組織國內專傢編寫，按照國傢對高級衛生專業技術資格人員的專業素質要求，集中、準確地介紹瞭骨科學基本理論和臨床理論技術，重點闡述瞭骨科學專業的國內外發展現狀和發展趨勢等前沿信息。具體內容包括骨科基礎、創傷骨科、脊柱外科、關節外科、骨與軟組織腫瘤、手足外科六篇，共22章，書後附衛生部骨科學專業副高級、正高級資格考試大綱。《高級衛生專業技術資格考試指導用書：骨科學高級教程（精裝珍藏本）》、實用、先進。專業知識緊扣衛生部高級衛生專業技術資格考試大綱，根據大綱對專業知識“瞭解”“熟悉”“掌握”的不同層次要求安排簡繁，重點突齣，是晉升副高級和正高級職稱的衛生專業人員考前復習必備書，也是高年資醫務人員難得的案頭工具書。
《高級衛生專業技術資格考試指導用書：骨科學高級教程（精裝珍藏本）》配有多媒體光盤，包含瞭近1000道試題，2套綜閤性模擬試題。試題全部由知名專傢親自擬定。形式上和難度上完全模擬考試真題，通過實戰演練，幫助考生掌握衛生專業機考操作知識和技巧。
目錄
第一篇 骨科基礎
第1章 骨科臨床解剖概要
第一節 上肢
一、肩部
二、臂部
三、肘部
四、前臂
五、腕部
六、手
第二節 下肢
一、髖部
二、大腿
三、膝部
四、小腿
五、踝部
六、足部
第三節 脊柱
一、概述
二、頸椎
三、胸椎
四、腰椎
五、骶尾椎
第四節 骨盆
一、骨盆構成
二、骨盆整體觀
三、骨盆功能
四、骨盆軟組織解剖
第2章 骨的組織學與生理學基本知識
第一節 骨的組織形態學
一、骨的基本結構
二、骨的細胞成分
三、骨基質
第二節 骨的組織生理學
一、骨的發生
二、骨的生長
三、骨構型
四、骨重建
第三節 鈣、磷代謝與骨生理
一、人體內的鈣、磷、鎂
二、鈣、磷、鎂的吸收與排泄
三、鈣、磷、鎂的代謝過程
四、骨礦物質平衡的調節
第3章 骨科生物力學基礎
第一節 骨的生物力學
一、基本概念
二、不同載荷下骨的生物力學行為
三、生物力學對骨生長、構型和重建的影響
第二節 關節、關節軟骨及其周圍軟組織生物力學
一、關節
二、關節軟骨
三、關節周圍軟組織
第三節 脊柱生物力學
一、基本概念
二、生物力學特點
第4章 骨科分子生物學、免疫學基礎
第一節 分子生物學的基本理論概念及相關的實驗研究方法
一、核酸的組成及性質
二、基因的錶達與調控
第二節 骨科學常用的免疫學檢測技術及其理論基礎
一、抗原
二、抗體
三、免疫學常用的檢測技術方法
第5章 骨科診斷基礎
第一節 骨科體格檢查
一、基本原則
二、基本內容
三、各部位檢查法
第二節 骨科相關實驗室檢查
一、紅細胞沉降率（ESR）
二、齣凝血功能檢查
三、血液生化
四、血清免疫學檢查
……
第二篇 創傷骨科
第三篇 脊柱外科
第四篇 關節外科
第五篇 骨與軟組織腫瘤
第六篇 手足外科
在綫試讀
是否對軟組織腫瘤行切除活檢是一個復雜的決定過程，惡性可能性小的皮下腫塊通常更傾嚮於進行病竈切除。相反，對於體積大的深部軟組織腫塊直接行病竈切除術可能會引起廣泛的腫瘤細胞汙染進而限製瞭下一步的治療選擇。如果切除活檢的病理結果提示為惡性腫瘤，應評估切除的邊界是否符閤惡性腫瘤的切除邊界，如果不夠則應行擴大切除術。切開活檢是較常使用的技術，尤其對於惡行腫瘤而言。因為隻要技術成熟，它所造成的腫瘤細胞汙染比起切除活檢更少。進行切開活檢時，注重技術細節對於獲取高質量標本和減少腫瘤細胞汙染是很關鍵的。在相對能夠獲取足夠標本的基礎上切口應該盡可能小。當接近惡性腫瘤的假包膜時，肌肉的顔色會從紅色變成鮮肉色。惡性腫瘤通常是灰色或者白色的，而且它的假包膜總是被豐富的擴張的毛細血管所包繞。對於惡性腫瘤來說，不能僅切取腫瘤的假包膜，其包膜和腫瘤的交界麵也應該切取活檢。任何惡性腫瘤的外周部分都是腫瘤具有代錶性和有診斷價值的部分，中心部分通常已經壞死。標本組織嚴禁使用血管鉗夾取。一般很少有必要獲取的多個組織樣本，因為這種做法會造成腫瘤細胞的外溢導緻汙染。
外科醫師選擇切開活檢的部位應該根據X綫平片，CT，磁共振所顯示的低分化和鈣化少的部位，因為這通常是具代錶性的部位。應該避免在Codman三角區進行活檢，因為有可能把反應骨誤當成骨肉瘤。除非軟組織沒有被纍及，否則對惡性骨腫瘤活檢時無須取骨樣本，鑿取含有惡性腫瘤的骨皮質可能會引起病理骨摺而造成截肢的後果。如果一定要獲取骨樣本，那麼鑿小的圓孔，以減少應力的集中。如果需要一個大骨窗，那就必須鑿成橢圓形，方法是先在骨的長軸上鑿齣兩個獨立的圓孔，然後使用動力鋸平行的切割使兩孔相通。使用骨鑿將多個鑽孔連通所形成的長方形骨窗可能會引起應力集中在各個角而發生骨摺，因此不應使用。術者好不使用術中定位裝置，除非它們是通過切口的。仔細徹底地止血對防止術後血腫的形成是很必要的。如果存在骨窗，應該填塞骨水泥以預防腫瘤對軟組織的汙染。活檢的切口應該小心地縫閤以防止切口壞死或者潰瘍，特彆是因腫瘤壓迫或者放射治療造成皮膚營養受損的切口更應小心。如果有可能是惡性腫瘤那麼應該避免使用切口引流，因為引流管通道可能會成為腫瘤傳播的通道，所以終手術時必須連同活檢部位一並切除。如果一定要放置引流，其留置方嚮應與切口綫保持一緻，如果引流管和活檢部位距離太遠或者活檢切口的縫閤麵很大.那麼要將活檢部位連同引流通道一並切除在技術上幾乎不可能的。
對惡性腫瘤進行活檢時是否使用止血帶尚無定論。雖然未經證實，但反對者認為使用止血帶會使靜脈血淤滯，導緻鬆開止血帶時發生瘤栓的危險性增高。他們還認為傷口關閉後鬆止血帶會形成深部的血腫。但是，放置止血帶也有它的優勢，能夠使活檢部位的視野更加清晰，使手術進行的更加快捷，失血更少。在止血帶釋放之前，如果手術步驟明確且能迅速完成，那麼是可以防止瘤栓形成的，但這隻是在理論上可行，尚未經過科學地論證。放置止血帶有兩件事是必須防範的。首先，不能對患肢進行壓迫驅血，因為這將使腫瘤細胞進入血流。其次，如果不是馬上要行終的手術的話，那麼應該鬆開止血帶並且在傷口關閉之前仔細地進行止血。如果先關閉傷口後鬆止血帶的話，那麼很可能會因為假包膜裏的血管齣血而形成一個大血腫，這對於後續手術治療很不利，因為血腫所漫延到的各個地方都應被認為受到瞭腫瘤的汙染。針吸穿刺活檢所得到的標本量很小，往往隻充滿瞭細針的尖部，這時需要準備玻璃片，用Sml的空注射器對著細針的尾部將標本吹到玻璃片上。往往需要2塊或者以上的玻璃片，一塊進行快速染色，送至病理醫師行快速病理檢查，獲得診斷。另外的玻璃塗片用作其他的染色和病理檢查。如果快速病理顯示穿刺所取的並非典型的病變結構，往往需要立即進行二次穿刺以獲得正確的標本。套管針穿刺活檢所取的標本比針吸穿刺活檢的要多。將導管針從病竈取齣後，用針芯或充滿肝素鹽水的注射器將標本推齣，所有取齣的組織標本置於肝素鹽水中，先進行肉眼判斷，洗去血塊，剔齣壞死組織及質硬骨組織，如標本量過少，可以反復多次取材，以確保獲取足夠病變組織。將有代錶意義的條索狀或塊狀的腫物標本輕輕放入甲醛溶液中浸泡固定，應避免擠壓標本，送病理科進行病理學檢查。如果要行快速冷凍檢查則直接將挑選的有代錶性的部分標本送病理科，不能在甲醛溶液中浸泡，其餘標本用甲醛浸泡行常規石蠟病理檢查。
……
用戶評價
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評分書還可以，一本書可以看好多年。
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