ZJ正版现货实用乳腺病学 妇科学 临床医学 雷秋模 人民军医出版社 97875091605 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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雷秋模 编

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• 乳腺病学
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• 人民军医出版社
• 97875091605
• 雷秋模
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店铺： 铂悦居图书专营店

出版社： 人民军医

ISBN：9787509160572

商品编码：24727760327

丛书名： 实用乳腺病学

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书名:实用乳腺病学

定价：398元

作者:雷秋模

出版社：人民军医出版社

出版日期：2012-9-1

ISBN：9787509160572

字数：1455000

页码：879

版次：1

装帧：精装

开本：16开

编辑推荐

可供与乳腺疾病相关的临床医务工作者、科研人员以及研究生阅读参考。

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编者在大量吸纳国内、外乳腺疾病研究成果和临床诊疗技术进展的基础上，结合自己长期临床经验体会，详细介绍了乳腺良性与恶性疾病，特别是乳腺癌的发生与发展、临床表现、病理特征、检查方法、手段和预防措施，还对乳腺癌临床研究的热点问题进行了述评。本书内容丰富、形式新颖，充分反映了当前国内、外乳腺疾病的研究水平和发展方向，可供与乳腺疾病相关的临床医务工作者、科研人员以及研究生阅读参考。

主任医师、教授，南昌市突出贡献人才，享受国务院特殊津贴专家，中国抗癌协会（含筹委会）首批成员；现任南昌大学医学院、南方医科大学附属南昌医院外科教授，南昌市第三医院、江西乳腺专科医院乳腺疾病防治专业学部首席医师；兼任中国管理科学院特约研究员，中央财政转移支付乳腺癌筛查专家组成员，全国乳腺癌早诊技术专家组成员，中美肿瘤协会常务理事、中国女性健康工程高级顾问，江西省市场学会副会长兼专家委员会主任委员、江西省中西医结合学会乳腺专业委员会主任委员、中华乳腺病杂志、中国肿瘤临床杂志等全国14种学术期刊杂志常务编委、编委与主审专家等职。 1972年9月创建了当时国内较早、较大的乳腺肿瘤专业科室，经4年发展，现已经拓展成1个乳腺疾病防治专业学部、1个研究所、4个乳腺外科病区、7个研究室的格局。它们在开展普查、中西结合、联合诊断、综合、科研攻关，功能康复、信息回访一体化等方面建树较多，是国内乳腺疾病防治的重要基地之一；长期致力于乳腺疾病的诊治与研究，尤其在乳腺癌的早期诊断、综合和乳房再造成形术等方面具有较高造诣；主编或参编《乳腺肿瘤病理与临床》《乳腺增生与乳腺癌》等学术著作7部，撰写学术论文12余篇，科普作品15余篇，3次获得国家科委颁发的论文证书、获批国家专利7项，先后4次荣获省科技进步二、三等奖，9次市科技进步一、二、三等奖；多次应邀出席或主持国内外学术会议；荣获国家卫生部医科技大会奖，省、市科学大会奖，省、市五一劳动奖，全国中西医结合贡献奖、美国人体科学大会奖和南昌市特殊贡献人才奖等。

《现代乳腺疾病诊断与治疗新进展》 第一章 乳腺解剖与生理基础 1.1 乳腺的正常解剖结构 皮肤层与皮下组织： 详述乳腺皮肤的厚度、颜色、毛发分布以及其下脂肪组织的构成、分布特点及其在乳腺支持和塑形中的作用。 腺体组织： 深入解析乳腺小叶、乳腺导管的结构层次，包括乳腺腺泡、末梢导管、集合导管、乳头下导管及乳头。重点阐述乳腺腺体在不同生理周期（青春期、月经周期、妊娠、哺乳、绝经）的形态学变化，以及组织学上的特点，如导管上皮的类型（单层柱状、立方、假复层等）及其功能。 支持结构： 详细介绍Cooper韧带的构成、走行及其在维持乳腺形态中的重要性。同时，阐述乳腺悬吊韧带的其他组成部分及它们在乳腺下垂和形态改变中的病理学意义。 血管、神经与淋巴系统： 详述支配乳腺的动脉（胸肩峰动脉分支、胸内动脉分支、肋间动脉分支等）和静脉（浅静脉、深静脉汇入腋静脉、锁骨下静脉等）的走行路径。阐述乳腺的神经支配，包括感觉神经和自主神经，以及它们在乳腺疼痛和感觉异常中的作用。重点讲解乳腺的淋巴引流系统，包括乳头乳晕区、腺体组织、皮肤的淋巴回流路径，以及主要引流区域（腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结等）的解剖特点及其在乳腺癌淋巴转移中的临床意义。 1.2 乳腺的生理功能 乳汁生成与分泌： 详细阐述乳腺腺泡细胞在泌乳素、催产素等激素调控下的乳汁生成、储存与排泄机制。分析泌乳素的作用途径，催产素在射乳反射中的关键作用，以及催产素受体的表达与分布。 激素调控： 深入解析雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、甲状腺素、糖皮质激素等内分泌激素对乳腺发育、生长、功能以及病变发生的影响。重点阐述雌孕激素受体在乳腺组织中的表达和功能，以及它们与增生性疾病、肿瘤发生的关系。 乳腺的周期性变化： 详细描述女性月经周期中乳腺组织因激素水平波动而产生的周期性变化，包括增生、分泌、脱落等过程，以及这些变化在临床上的表现（如经前乳房胀痛、结节感）。 第二章 乳腺常见良性疾病 2.1 乳腺增生症 病因与发病机制： 详细探讨内分泌失调（雌孕激素比例失衡、高雌激素血症）、精神心理因素（长期精神压力、情绪波动）、遗传因素、不良生活习惯（高脂饮食、缺乏运动、熬夜）等在乳腺增生症发生发展中的作用。 临床表现： 详细描述不同类型的乳腺增生症（如单纯性增生、囊性增生、腺病）在触诊、影像学上的表现。重点突出乳腺疼痛（周期性、非周期性）、乳腺结节（形态、大小、活动度、边界）、乳头溢液（性质、颜色、量）等症状的鉴别要点。 诊断方法： 详细介绍体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振（MRI）等影像学检查在诊断乳腺增生症中的作用和局限性。对不同年龄、不同乳腺密度的女性选择何种检查方式进行详细说明。 治疗原则与方法： 强调个体化治疗原则。详细阐述药物治疗（如激素类药物、中医药、维生素E等）的适应症、禁忌症、用药剂量与疗程。介绍生活方式调整（规律作息、均衡饮食、减轻压力）和心理疏导的重要性。 2.2 乳腺囊肿 病因与病理： 阐述囊肿的形成机制，包括导管扩张、分泌物潴留、腺体上皮细胞退行性变等。介绍囊肿的组织学特点。 临床特征： 重点描述囊肿触诊时的特点，如边界清楚、表面光滑、有囊性感、可移动性。分析囊肿性溢液的常见原因。 诊断与鉴别诊断： 强调超声检查在诊断囊肿中的决定性作用。如何通过超声特性（边界、回声、后向声影）鉴别单纯囊肿、复杂囊肿以及囊肿与实性占位病变的区别。 治疗： 明确指出单纯性囊肿多无需治疗，但若引起不适或巨大囊肿，可考虑穿刺抽吸。讨论复杂囊肿的处理原则。 2.3 乳腺纤维腺瘤 发病机制： 解释纤维腺瘤多见于育龄期女性，与雌激素水平异常升高有关。 临床表现： 详细描述纤维腺瘤的典型触诊特征：边界清楚、光滑、质韧、可推动、无痛。 影像学诊断： 介绍超声和钼靶在诊断纤维腺瘤中的应用，及其在鉴别良恶性结节时的价值。 治疗： 明确指出对于较小、无症状的纤维腺瘤可定期观察，而对于较大、生长迅速或伴有疑虑的则建议手术切除。 2.4 乳腺炎 急性乳腺炎： 详细描述其发病诱因（乳头皲裂、乳汁淤积、细菌感染）、临床症状（红、肿、热、痛）、病程进展及并发症（乳腺脓肿）。 慢性乳腺炎： 介绍其临床表现（局部胀痛、结节感）及与乳腺增生症的鉴别。 治疗： 强调急性期抗感染、局部热敷、排乳的重要性。慢性期则注重病因治疗和症状缓解。 第三章 乳腺恶性肿瘤（乳腺癌） 3.1 乳腺癌的流行病学与危险因素 流行病学特征： 详细分析全球及我国乳腺癌发病率、死亡率的变化趋势，以及不同年龄、种族、地域的发病特点。 危险因素： 全面阐述个体暴露的危险因素，包括： 遗传因素： BRCA1/BRCA2基因突变、家族史。 内分泌因素： 首次月经早、绝经晚、未婚未育、晚育、哺乳史不足、长期外源性激素补充。 生活方式因素： 高脂高热量饮食、肥胖、缺乏运动、长期饮酒、吸烟。 环境因素： 接触电离辐射。 既往病史： 某些良性乳腺疾病（如非典型增生）、同侧或对侧乳腺癌病史。 其他： 肥胖、吸烟、饮酒等。 3.2 乳腺癌的病理分型与病理生理 非浸润性导管癌（DCIS）： 详细阐述DCIS的病理学特点、亚型（如筛状、乳头状、微乳头状、实性）以及其作为浸润性癌前驱病变的意义。 浸润性导管癌（IDC）： 介绍IDC是最常见的乳腺癌类型，详细描述其起源、侵袭与转移机制。 浸润性小叶癌（ILC）： 阐述ILC的特点，如易发生多中心、双侧发生，其影像学及触诊表现可能不典型。 其他类型： 简述髓样癌、粘液癌、管状癌、乳头状癌等特殊类型乳腺癌的病理特征。 分子分型： 重点讲解基于激素受体（ER/PR）、HER2、Ki-67等指标的分子分型（Luminal A、Luminal B、HER2富集型、三阴性乳腺癌），以及不同分子分型对治疗选择和预后的影响。 3.3 乳腺癌的临床表现 肿块： 详细描述乳腺癌肿块的典型触诊特征：无痛性、边界不清、形态不规则、质地较硬、活动度差。 乳头改变： 讲解乳头内陷、湿疹样改变（Paget病）、溢液（血性、浆液性、脓性）等。 皮肤改变： 描述橘皮样改变、皮肤凹陷、红肿热痛（炎性乳腺癌）。 腋窝淋巴结肿大： 强调早期淋巴结转移的可能性，以及淋巴结肿大的特点（质硬、融合、固定）。 其他： 远处转移症状（如骨痛、咳嗽、腹胀等）。 3.4 乳腺癌的诊断方法 体格检查： 强调详细的病史询问和规范的乳房触诊。 影像学检查： 乳腺超声： 介绍超声在探测肿块、评估囊实性、引导穿刺等方面的应用。 乳腺X线摄影（钼靶）： 详细阐述钼靶在筛查和诊断中的作用，对微小钙化、肿块边界、密度异常的识别。 乳腺磁共振（MRI）： 强调MRI在评估病灶范围、多中心、双侧病灶、隐匿性病灶以及对化疗疗效评估中的优势。 病理学诊断： 细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）： 介绍其作为初步诊断手段。 空心针穿刺活检（CNB）： 强调CNB是诊断金标准，能获取组织学类型、分级、ER/PR/HER2等关键信息。 手术切除活检： 适用于无法通过穿刺明确诊断者。 3.5 乳腺癌的分期与预后 TNM分期系统： 详细阐述T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）各分期的标准，以及如何结合这些因素进行临床分期。 预后因素： 详细分析影响乳腺癌预后的因素，包括肿瘤大小、淋巴结转移数目、组织学分级、分子分型、ER/PR/HER2状态、Ki-67指数、患者年龄、全身状况等。 3.6 乳腺癌的治疗策略 外科治疗： 保乳手术： 适应症、术式（如局部切除、Quadrant切除）、术后放疗的必要性。 全乳切除术： 适应症，以及是否需要同期或同期重建。 前哨淋巴结活检（SLNB）： 详细介绍其原理、操作方法、适应症和禁忌症，以及其对避免不必要的腋窝淋巴结清扫的意义。 腋窝淋巴结清扫： 适应症，以及术后并发症（淋巴水肿）的预防与处理。 放射治疗： 术后放疗： 适应症（保乳术后、广泛淋巴结转移、大肿瘤等）、治疗目的（降低局部复发率）。 姑息性放疗： 用于转移灶的治疗。 药物治疗： 化疗： 适应症（术前新辅助化疗、术后辅助化疗、晚期转移性化疗），常用化疗方案的特点。 内分泌治疗： 适用于ER/PR阳性的患者，如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等，其作用机制和适用人群。 靶向治疗： 特别是针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物（如曲妥珠单抗），以及其他靶向药物的应用。 免疫治疗： 在三阴性乳腺癌等特定情况下的应用前景。 综合治疗： 强调多学科协作（MDT）在制定个体化治疗方案中的重要性，以及术前、术中、术后各阶段治疗的衔接。 第四章 乳腺疾病的影像学进展与技术创新 4.1 超声技术的进步 三维超声： 在病灶容积测量、复发监测中的应用。 弹性成像（Elastography）： 区分良恶性病灶的价值。 造影剂超声： 提高病灶血流信号的检测敏感性。 4.2 X线摄影的优化 数字乳腺断层合成摄影（DBT）： 提升乳腺致密型患者的筛查效果，减少重叠伪影。 人工智能（AI）辅助诊断： 在阅片、病灶识别、风险评估中的应用。 4.3 MRI在乳腺疾病诊治中的新角色 动态增强MRI： 提高对浸润性病灶的检出率，评估病灶范围。 弥散加权成像（DWI）： 辅助鉴别良恶性病灶。 4.4 其他影像学技术 PET/CT： 在肿瘤分期、疗效评估、复发监测中的应用。 第五章 乳腺疾病的微创治疗与个体化管理 5.1 超声引导下微创旋切活检（US-VAB） 原理与操作： 详细介绍US-VAB在良性病灶（如纤维腺瘤、巨乳症）切除以及可疑病灶活检中的应用。 优势： 创伤小、恢复快、美容效果好。 5.2 MRI引导下病灶定位与活检 适应症： 针对钼靶和超声不易发现的病灶。 5.3 个体化风险评估与筛查策略 基于基因检测的风险分层： 针对高危人群的基因检测与预防性治疗。 动态筛查模式： 根据个体风险制定更精准的筛查频率和方法。 第六章 乳腺疾病的心理与康复 6.1 乳腺疾病对患者心理的影响 焦虑、抑郁、恐惧： 详细描述患者在面对诊断、治疗过程中的情绪变化。 身体意象改变： 术后体型改变、乳房缺失带来的心理困扰。 6.2 心理干预与支持 心理咨询与治疗： 认知行为疗法、支持性心理疗法。 患者互助团体： 分享经验、提供情感支持。 6.3 乳腺康复指导 术后运动与功能锻炼： 预防淋巴水肿、恢复上肢功能。 营养指导： 均衡饮食、促进身体恢复。 生活方式调整： 促进整体健康。 第七章 乳腺疾病的未来展望 7.1 新型药物研发 新一代靶向药物与免疫治疗： 突破三阴性乳腺癌等难治性疾病的治疗瓶颈。 抗血管生成药物： 抑制肿瘤生长。 7.2 精准医学与个体化治疗 液体活检（Liquid Biopsy）： 通过血液、尿液等体液检测肿瘤细胞、ctDNA，实现无创早期诊断、疗效监测和耐药预警。 肿瘤微环境研究： 深入理解肿瘤与宿主的相互作用，开发新的治疗靶点。 7.3 人工智能与大数据在乳腺医学中的应用 智能影像分析： 提高诊断效率和准确性。 大数据分析： 挖掘疾病规律，优化治疗方案。 7.4 预防与早期筛查的革新 更有效的筛查工具： 探索新的生物标志物和影像学技术。 普及健康教育： 提高公众对乳腺健康的认识。 本书旨在为临床医师、研究人员及相关领域从业者提供全面、深入的乳腺疾病知识，推动乳腺医学的不断进步，最终造福广大患者。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对乳腺病学和妇科学的了解主要停留在一些科普读物上，知识比较零散，不够系统。这次买这本书，主要是想深入学习一下，为自己的健康管理打下更好的基础。收到书后，我发现它的内容非常专业，但同时又写得非常通俗易懂，没有我之前担心的那些过于深奥的术语。书中的内容组织得很有条理，从最基础的解剖生理知识讲起，然后逐步深入到各种疾病的病因、病理、诊断和治疗。我特别喜欢它在讲解疾病时，会详细阐述为什么会出现这些症状，以及为什么采用某种治疗方法，这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我觉得学习起来非常有成就感。书中的配图也非常精美，很多解剖图和病理图都非常清晰，有助于我更好地理解书中的文字内容。我花了不少时间去学习关于乳腺健康的部分，了解了各种筛查方法和常见问题的应对措施，感觉自己对这方面的知识有了质的飞跃。这本书的出现，让我觉得即使不是医学专业人士，也能通过认真阅读，大大提高对自身健康的关注和管理能力。我强烈推荐给所有关注女性健康的朋友们，这绝对是一本物超所值的读物。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，第一感觉就是“专业”。作为一名长期关注医学发展，尤其对女性健康领域有浓厚兴趣的读者，我一直希望能找到一本既有深度又有广度的著作。这本书无疑满足了我的期待。它不仅仅是简单地罗列疾病名称和治疗方案，而是深入剖析了每一种疾病的发生机制，以及在不同阶段的临床表现。我印象最深的是关于一些常见但容易被忽视的妇科疾病的详细论述，其中包含的最新研究进展和治疗指南，都让我大开眼界。书中的语言风格严谨又不失可读性，即使是一些复杂的概念，通过作者的阐述，也能变得清晰明了。我个人比较关注一些前沿的治疗技术和手段，这本书在这方面也给出了非常详尽的介绍，包括一些微创手术和靶向治疗的最新进展，让我深刻感受到了医学科学的日新月异。同时，书中还穿插了一些人文关怀的视角，强调了医患沟通的重要性以及疾病对患者心理的影响，这使得这本书在学术价值之外，更增添了一份温情。我打算将这本书作为我的重点学习资料，反复研读，希望能从中汲取更多知识，更全面地理解女性健康这个复杂而重要的课题。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在妇产科一线工作的医生，平时工作非常忙碌，但对不断提升自己的专业技能有着强烈的渴望。这次偶然的机会看到了这本书，抱着试试看的心态入手了。拿到手后，我发现它真的超出了我的预期！这本书的内容非常系统和全面，涵盖了妇科学和乳腺病学的各个方面，而且都是最新的、最实用的知识。我尤其关注书中的一些诊断和治疗章节，写得非常具体，有很多图文并茂的解释，这对于我们临床医生来说是极大的福音。很多时候，书本上的描述太过抽象，不容易理解，但这本书通过大量的临床实例和详实的图谱，让复杂的知识变得直观易懂。我特别喜欢它在处理疑难杂症方面给出的思路和方法，很多都是我之前没有接触过的，或者是我在实践中遇到瓶颈时需要借鉴的。这本书的编排也很合理，章节之间的过渡自然，结构清晰，让我可以根据自己的需求快速找到相关的知识点。读这本书的时候，我常常会联想到自己平时接诊的病人，发现书中的理论和方法都能很好地解释和指导我的临床实践。总的来说，这本书是一本非常值得推荐的临床医学著作，它不仅能帮助我们巩固基础知识，更能拓宽我们的视野，提升我们的诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装很严实，收到的时候完好无损，拆开后书的纸质也比我预期的要好很多，摸起来很舒服，印刷清晰，字迹工整，没有出现错别字或者模糊不清的情况。刚拿到书的时候，我被它厚实的体积震撼到了，一看就知道内容肯定很丰富，不是那种浅尝辄止的书。我本身是医学领域的研究生，平时接触很多专业书籍，市面上这类书籍也看过不少，但这本书给我的感觉是那种“干货”满满，非常实在的类型。我翻看了几章，里面的概念解释得非常到位，逻辑清晰，从基础理论到临床应用，层层递进，很容易让人理解。而且，书中引用的参考文献也都很权威，这一点对于做学术研究的人来说非常重要，可以方便我们进一步查阅资料。我特别喜欢其中一些案例分析的部分，非常贴合实际，能够帮助我把书本上的知识和实际临床操作联系起来，感觉学到的东西不再是死的概念，而是有生命力的。我个人认为，这本书不仅适合医学生和临床医生，对于一些对乳腺健康有深入了解需求的读者来说，也是一本极具价值的参考书。我迫不及待地想把这本书从头到尾认真读一遍，相信一定能学到很多东西，对我的学习和未来的职业发展都会有很大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我一直在寻找的那种！作为一名即将进入临床实习的学生，我深知理论知识的重要性，但更重要的是如何将理论与实践相结合。这本书在这一点上做得非常出色。它在介绍医学知识时，总是紧密联系临床实际，让我能够清晰地看到书本上的理论是如何在现实中应用的。我特别欣赏书中对一些典型病例的分析，从病史采集、体格检查到辅助检查、鉴别诊断，再到治疗方案的选择和预后评估，都进行得十分详细和透彻。这不仅让我学到了知识，更重要的是学习到了如何去思考、如何去分析和解决临床问题的方法。书中的图表和插图也帮了大忙，很多我难以想象的病变，通过精美的插图都能一目了然。而且，它的语言风格很适合我们学生阅读，既专业又不会过于晦涩。我感觉这本书就像一位经验丰富的老师，手把手地教我如何去学习和理解医学知识。我非常期待在接下来的学习和实习中，能够不断地翻阅这本书，将它作为我最可靠的助手，不断提升自己的临床能力。这真的是一本让我觉得学有所得、受益匪浅的书。