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出版社： 科学出版社
ISBN：9787030546203
商品编码：26122954134
丛书名： 美容微针临床手册
出版时间：2017-11-01
具体描述
.........
| 美容微针临床手册 | ||
| 定价 | 178.00 | |
| 出版社 | 科学出版社 | |
| 版次 | 1 | |
| 出版时间 | 2017年11月 | |
| 开本 | 16 | |
| 作者 | 郑荃 主编 | |
| 装帧 | 精装 | |
| 页数 | 271 | |
| 字数 | 436000 | |
| ISBN编码 | 9787030546203 | |
本书采用大篇分类方式进行归类管理，共分四篇三十八章。**一篇简要介绍美容皮肤科基础，包括皮肤的解剖生理、皮肤检测监测、皮肤病的症状学基础、皮肤病治疗学基础、皮肤损伤与修复、细胞生长因子及其美容应用和医学护肤品基础共七章。第二篇为美容微针基础。第三篇介绍常见美容皮肤病与美容微针应用。第四篇提出了皮肤亚健康与美容微针应用。本书编写宗旨为常用、实用和具有可操作性，第四篇为全新内容，力求反映zui新膨胀纹、颈横纹、深皱纹、毛孔粗大、皮肤皱纹、皮肤暗黄、皮肤干燥、皮肤松弛、脂肪臃堆等在美容微针中的应用。
目录
**一篇 美容皮肤科基础
**一章 皮肤的解剖生理 3
**一节 表皮 3
第二节 真皮 6
第三节 皮下组织 7
第四节 皮肤附属器 8
第五节 皮肤的脉管、神经和肌肉 9
第六节 表皮屏障 10
第七节 皮肤的吸收功能 11
第二章 皮肤检测监测 13
**一节 皮肤检测监测概述 13
第二节 皮肤检测监测方法 13
第三节 皮肤检测监测的应用 19
第三章 皮肤病的症状学基础 21
**一节 皮肤病的自觉症状 21
第二节 皮肤病的他觉症状 22
第三节 皮肤病的诊断 24
第四章 皮肤病治疗学基础 28
**一节 皮肤科内用药 28
第二节 皮肤科外用药 35
第三节 美容激光简介 37
第四节 美容射频简介 40
第五节 皮肤外科治疗 41
第六节 其他美容疗法简介 43
第五章 皮肤损伤与修复 45
**一节 皮肤损伤概述 45
第二节 皮肤损伤修复原理 45
第三节 皮肤的修复再生过程 46
第六章 细胞生长因子及其美容应用 47
**一节 细胞生长因子概述 47
第二节 细胞生长因子作用及其在医学美容中的应用 49
第七章 医学护肤品基础 56
**一节 医学护肤品概述 56
第二节 医学护肤品的临床应用 57
第二篇 美容微针基础
第八章 微针疗法与美容微针疗法 63
**一节 微针疗法概述 63
第二节 美容微针疗法概念及定义 64
第三节 美容微针疗法属性 66
第四节 美容微针疗法应用概况 68
第九章 美容微针类型 70
第十章 美容微针基本原理 75
第十一章 美容微针基本操作 77
**一节 滚轮微针操作 77
第二节 水光微针操作 82
第三节 射频微针操作 90
第四节 单针微针操作 92
第五节 线性微针操作 95
第十二章 美容微针药剂产品 97
**一节 美容微针药剂产品类型 97
第二节 美容微针药剂产品作用 99
第三节 美容微针药剂产品选择 100
第十三章 美容微针术后护理 102
**一节 美容微针术后医学护理 102
第二节 美容微针术后家居护理 102
第三节 美容微针术后产品应用 103
第十四章 美容微针应用事项 105
**一节 美容微针医学属性 105
第二节 美容微针适应证及选择原则 106
第三节 美容微针禁忌证及其规避 107
第四节 美容微针并发症及其处理 107
第三篇 美容皮肤病与美容微针应用
第十五章 痤疮与美容微针应用 111
**一节 寻常痤疮概述 111
第二节 痤疮治疗概要 111
第三节 痤疮美容微针应用 113
第四节 痤疮美容微针联合治疗 114
第五节 痤疮的美容微针治疗设问及解答 115
第六节 痤疮及美容微针治疗案例呈现 117
第十六章 玫瑰痤疮与美容微针应用 119
**一节 玫瑰痤疮概述 119
第二节 玫瑰痤疮治疗概述 120
第三节 玫瑰痤疮美容微针应用 122
第四节 玫瑰痤疮微针联合治疗 123
第五节 玫瑰痤疮的美容微针治疗设问及解答 123
第十七章 脂溢性皮炎与美容微针应用 125
**一节 脂溢性皮炎概述 125
第二节 脂溢性皮炎治疗概要 125
第三节 脂溢性皮炎美容微针应用 127
第四节 脂溢性皮炎美容微针的联合治疗 127
第五节 脂溢性皮炎美容微针治疗设问及解答 128
第十八章 脱发治疗与美容微针应用 129
**一节 脱发的概述 129
第二节 脱发治疗方法概要 130
第三节 脱发治疗与美容微针应用 131
第四节 脱发治疗美容微针联合治疗 133
第五节 脱发美容微针治疗设问及解答 133
第六节 脱发美容微针治疗案例呈现 134
第十九章 黄褐斑与美容微针应用 135
**一节 黄褐斑概述 135
第二节 黄褐斑治疗概要 136
第三节 黄褐斑美容微针应用 138
第四节 黄褐斑美容微针联合治疗 139
第五节 黄褐斑美容微针治疗设问及解答 139
第六节 黄褐斑及美容微针治疗案例呈现 140
第二十章 炎症性色素沉着与美容微针应用 143
**一节 炎症性色素沉着概述 143
第二节 炎症性色素沉着治疗概要 144
第三节 炎症性色素沉着美容微针应用 145
第四节 炎症性色素沉着美容微针联合治疗 145
第五节 炎症性色素沉着美容微针治疗设问及解答 146
第六节 炎症性色素沉着美容微针治疗案例 147
第二十一章 外伤性色素沉着与美容微针应用 150
**一节 外伤性色素沉着概述 150
第二节 外伤性色素沉着治疗概要 151
第三节 外伤性色素沉着美容微针应用 152
第四节 外伤性色素沉着美容微针联合应用 153
第五节 外伤性色素沉着美容微针治疗设问及解答 154
第六节 外伤性色素沉着及美容微针治疗案例呈现 155
第二十二章 黑变病与美容微针治疗 157
**一节 黑变病概述 157
第二节 黑变病治疗概要 158
第三节 黑变病美容微针治疗 158
第四节 黑变病美容微针联合治疗 159
第二十三章 接触性皮炎与美容微针应用 160
**一节 接触性皮炎概述 160
第二节 接触性皮炎治疗概要 161
第三节 接触性皮炎美容微针应用 161
第四节 接触性皮炎美容微针治疗设问及解答 162
第二十四章 化妆品皮炎与美容微针应用 163
**一节 化妆品皮炎概述 163
第二节 化妆品皮炎治疗概要 163
第三节 化妆品皮炎美容微针应用 165
第四节 化妆品皮炎美容微针联合治疗 165
第五节 化妆品皮炎美容微针治疗问题及解答 166
第六节 化妆品皮炎及美容微针治疗案例 168
第二十五章 皮质类固醇激素依赖性皮炎与美容微针应用 175
**一节 皮质类固醇激素依赖性皮炎概述 175
第二节 皮质类固醇激素依赖性皮炎治疗概要 176
第三节 皮质类固醇激素依赖性皮炎微针应用 177
第四节 皮质类固醇激素依赖性皮炎美容微针联合治疗 178
第五节 美容微针皮质类固醇激素依赖性皮炎治疗设问及解答 179
第六节 皮质类固醇激素依赖性皮炎及美容微针治疗案例呈现 180
第二十六章 季节性皮炎与美容微针应用 183
**一节 季节性皮炎概述 183
第二节 季节性皮炎预防与治疗概要 184
第三节 季节性皮炎微针应用 184
第四节 季节性皮炎微针联合应用 185
第五节 季节性皮炎美容微针改善设问及解答 186
第六节 季节性皮炎及美容微针治疗案例呈现 187
第二十七章 敏感肌与美容微针应用 189
**一节 敏感肌概述 189
第二节 敏感肌治疗概要 192
第三节 敏感肌美容微针应用 194
第四节 敏感肌美容微针联合治疗 195
第五节 敏感肌美容微针治疗设问及解答 195
第二十八章 痘坑及凹疤与美容微针应用 199
**一节 痘坑及凹疤概述 199
第二节 痘坑及凹疤治疗方法概要 199
第三节 痘坑及凹疤微针应用 201
第四节 痘坑及凹疤美容微针联合治疗 202
第五节 凹陷性瘢痕美容微针治疗设问及解答 203
第六节 凹陷性瘢痕及美容微针治疗案例呈现 204
第四篇 皮肤亚健康与美容微针应用
第二十九章 膨胀纹与美容微针应用 209
**一节 膨胀纹概述 209
第二节 膨胀纹改善方法概要 210
第三节 膨胀纹美容微针应用 212
第四节 膨胀纹美容微针联合应用 213
第五节 膨胀纹美容微针改善设问及解答 213
第六节 膨胀纹美容微针改善案例呈现 214
第三十章 颈横纹与美容微针应用 217
**一节 颈横纹概述 217
第二节 颈横纹治疗概要 217
第三节 美容微针在颈横纹的应用 218
第四节 颈横纹微针联合治疗 219
第五节 颈横纹微针治疗设问及解答 219
第六节 颈横纹及美容微针改善案例呈现 219
第三十一章 深皱纹与美容微针的应用 221
**一节 深皱纹概述 221
第二节 深皱纹改善方法概要 222
第三节 深皱纹美容微针应用 222
第四节 深皱纹美容微针联合运用 224
第五节 深皱纹美容微针改善设问及解答 225
第六节 深皱纹治疗的案例呈现 226
第三十二章 皮肤皱纹与美容微针应用 229
**一节 皮肤皱纹概述 229
第二节 皮肤皱纹改善方法概要 229
第三节 皮肤皱纹美容微针应用 231
第四节 皮肤皱纹美容微针联合应用 232
第五节 皮肤皱纹美容微针改善设问及解答 233
第六节 皮肤皱纹及美容微针改善案例呈现 234
第三十三章 肤色暗黄与美容微针应用 235
**一节 肤色暗黄概述 235
第二节 肤色暗黄改善方法概要 235
第三节 肤色暗黄美容微针应用 236
第四节 肤色暗黄美容微针联合应用 237
第五节 肤色暗黄美容微针改善设问及解答 238
第六节 肤色暗黄及美容微针改善案例呈现 239
第三十四章 皮肤干燥与美容微针应用 241
**一节 皮肤干燥概述 241
第二节 皮肤干燥改善方法概要 242
第三节 皮肤干燥微针改善应用 243
第四节 皮肤干燥美容微针联合应用 243
第五节 皮肤干燥美容微针改善设问及解答 244
第六节 皮肤干燥及美容微针改善案例呈现 245
第三十五章 皮肤松弛与美容微针应用 249
**一节 皮肤松弛概述 249
第二节 皮肤松弛改善方式概要 250
第三节 皮肤松弛美容微针应用 250
第四节 皮肤松弛美容微针联合应用 252
第五节 皮肤松弛美容微针改善设问解答 252
第六节 皮肤松弛美容微针改善案例呈现 254
第三十六章 毛孔粗大的微针应用 255
**一节 毛孔粗大概述 255
第二节 毛孔粗大改善方法概要 261
第三节 微针疗法应用于毛孔粗大 263
第四节 毛孔粗大美容微针联合治疗 264
第五节 毛孔粗大美容微针改善设问及解答 264
第六节 毛孔粗大微针治疗案例呈现 265
第三十七章 脂肪臃堆与美容微针应用 267
**一节 脂肪臃堆概述 267
第二节 脂肪臃堆改善法概要 267
第三节 脂肪臃堆美容微针应用 268
第四节 脂肪臃堆美容微针联合应用 269
第三十八章 皮肤橘皮症与美容微针应用 270
**一节 皮肤橘皮症概述 270
第二节 皮肤橘皮症改善法概要 270
第三节 皮肤橘皮症美容微针应用 271
第四节 皮肤橘皮美容微针联合应用 271
参考文献 272
**一篇 美容皮肤科基础
**一章 皮肤的解剖生理
**一节 表皮
皮肤位于人体的表面，是人体的**一道防线，有其特有的组织形态、生理功能。皮肤结构与各种医学美容技术和效果密切相关。
【皮肤概述】
1. 皮肤是人体zui大的器官，总面积约为1.6m2，成年人皮肤总面积约为1.5m2，新生儿约为0.21m2，总重量约占体重的16%。
2. 皮肤与人体所处的外界环境直接接触，在口、鼻、尿道口、阴道口、肛门等处与体内各种管腔表面的黏膜互相移行，对维持人体内环境稳定起到J其重要的作用。
3. 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。皮肤中除各种皮肤附属器，如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
4. 皮肤的厚度随年龄、部位而异，不包括皮下组织，通常为0.5～4mm。表皮的厚度从0.04mm（眼睑）到1.6mm（足跖），平均约0.1mm；真皮厚度是表皮的15～40倍。枕后、颈部、臀及掌跖等处皮肤较厚，眼睑、乳房和外阴等处皮肤较薄。
5. 组织学上，皮肤由三部分组成，由外往里依次为表皮、真皮和皮下组织（图1-1）。化妆品的吸收需先渗透进入皮肤角质层，然后弥散进入表皮和真皮，zui后进入血管和淋巴管。
图1-1 皮肤的解剖结构
【表皮组织结构】
表皮由胚胎期的外胚层演变而来，由角化的复层扁平上皮构成，主要由角质形成细胞（keratinocyte）、黑素细胞、朗格汉斯细胞（Langerhans cell）和少量梅克尔细胞（Merkel cell）构成。外用制剂，包括药物及化妆品后，其有效成分可溶解于角质层，形成储库，发挥作用。
1. 角质形成细胞 属上皮细胞，在其分化过程中胞质内逐渐形成具有保护作用的角蛋白。角蛋白是皮肤屏障zui外层角质细胞的结构成分，也是指甲、毛发中主要骨架蛋白。这种结构蛋白的主要功能是维持上皮组织的完整性及连续性。研究发现，细胞角蛋白具有J高的保守性和组织分化特异性，与上皮细胞的增殖分化密切相关。
角质形成细胞是表皮的主要细胞，占表皮细胞的80%以上。角质形成细胞之间有一定的间隙，可见细胞间桥，即电镜下所见的桥粒，是细胞连接的桥梁。根据角质形成细胞的分化阶段和特点，表皮由内向外依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。其中，基底层借助基底膜带与真皮相连接（图1-2）。
图1-2 角质形成细胞结构
（1）基底层：基底层位于表皮的zui下层，为一层排列整齐如栅栏状的柱状或立方状的基底细胞，附着于基膜带上。正常情况下约30%基底层细胞处于核分裂期，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层并脱落又需14天，共28天，称为表皮更替时间。
（2）棘层：棘层位于基底层上方，一般由4～8层细胞组成。细胞呈多角形，越位于表层，细胞越扁平。每个细胞均有较多的胞质突，称为棘突，故此层细胞称为棘细胞。
（3）颗粒层：颗粒层位于棘层之上，通常由2～4层扁平或梭形细胞组成，细胞质内充满粗大、深嗜碱性的透明角质颗粒。正常皮肤颗粒层的厚度与角质层的厚度成正比，因此在角质层较厚的掌跖，颗粒层细胞可多达10层。
（4）透明层：透明层仅见于掌跖等角质层较厚的表皮，是一层位于颗粒层上方、角质层下方的2～3层扁平、边界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞，是防止水及电解质通过的屏障。
（5）角质层：角质层细胞已不含细胞核，细胞器也几乎消失，由5～10层已经死亡的细胞组成。角质层是防止外界物质进入体内和体内水分丢失的主要屏障。为了使角质层保持一定的张力和弹性，角质层内的角蛋白必须与相应的水分水合，否则会影响皮肤的顺应性，进而影响皮肤的屏障功能。
（6）角质形成细胞间及与基膜带的连接：角质形成细胞间依靠桥粒及细胞间黏合物质相互连接，基底细胞依靠真皮侧胞膜上的半桥粒与其下的基膜带相连接。
（7）表皮下基膜带（basement membrane zone，BMZ）：用过碘酸雪夫染色（PAS染色）时，在表皮真皮连接处可见0.5～1μm厚的均匀一致的紫红色带，呈现PAS反应阳性，说明含有相当多量的中性黏多糖，称为表皮下基膜带。此带在苏木精-伊红（HE）染色切片中看不到。基膜带除连接真-表皮外，还具有渗透和屏障作用。表皮内无血管，营养物质可通过此带进入表皮，代谢产物可通过此带进入真皮，但可限制分子质量大于40 000Da的大分子通过。当基膜带损伤时，炎症细胞、肿瘤细胞和一些大分子可通过此带进入表皮，表皮的黑素颗粒也会掉入真皮。
2. 表皮内的树突状细胞（dendritic cells） 除角质形成细胞外，正常表皮内还有黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。
（1）黑素细胞（melanocyte）：来源于外胚叶的神经嵴，主要位于表皮的基底层，约占基底层细胞的10%。在HE染色切片中，黑素细胞的胞质透明，胞核较小，故又称透明细胞。银染色及DOPA染色显示黑素细胞有较多的树枝状突起，伸向邻近的基底细胞和棘细胞。每一个黑素细胞借助树枝状突起可与周围10～36个角质形成细胞接触，向它们输送黑素颗粒，形成一个表皮黑素单元。
人体皮肤的颜色主要取决于角质形成细胞内存储的黑素。一般来讲，存储黑素多的人肤色更深，也更受到光保护。研究表明，不同种族的人的黑素细胞个数并没有明显差异。人体接受紫外线照射后，肤色深浅主要取决于黑素生成的多少和黑素转入角质细胞的多少，生成黑素蛋白越多并且转入角质细胞的越多，肤色就越深，反之就越浅。
根据皮肤颜色对日光照射后的灼伤或晒黑的反应特点，美国皮肤科医师Fitzpatrick将人类皮肤分为Ⅰ～Ⅵ型。Ⅰ型：总是灼伤，从不晒黑；Ⅱ型：总是灼伤，有时晒黑；Ⅲ型：有时灼伤，有时晒黑；Ⅳ型：很少灼伤，经常晒黑；Ⅴ型：从不灼伤，经常晒黑；Ⅵ型：从不灼伤，总是晒黑。一般认为欧美人皮肤基底层黑素含量少，皮肤属于Ⅰ、Ⅱ型；东南亚黄色皮肤为Ⅲ、Ⅳ型，皮肤基底层黑素含量中等；非洲棕黑色皮肤为Ⅴ、Ⅵ型，皮肤基底层黑素含量很高。由此可见，无论哪种肤型，都应注意防晒，防止皮肤灼伤、晒黑，甚至患皮肤癌。
（2）朗格汉斯细胞：朗格汉斯细胞是一种来源于骨髓及脾的免疫活性细胞，主要存在于表皮中部，大多位于棘层中上层。胞质透明，占表皮细胞的3%～5%。HE染色切片中，朗格汉斯细胞难以辨认，氯化金染色能显示其树枝状突起。朗格汉斯细胞能摄取外界物质，兼有吞噬及吞饮作用，并具有抗原提呈作用，故又称其为抗原提呈细胞，在皮肤的接触性变态反应和同种异体皮肤移植时的排斥反应中起重要作用。
（3）梅克尔细胞：梅克尔细胞位于表皮和口腔黏膜下面，相当罕见，分布不规则，在HE染色切片中，梅克尔细胞难以辨认。据推测，梅克尔细胞是一种触觉感觉细胞。
第二节 真皮
真皮主要由结缔组织构成，可分两层，即真皮乳头层和网状层，两层间无截然界线。乳头层靠近表皮下部，较薄，其乳头向上与表皮突犬牙交错相连，乳头层内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，并有游离神经末梢；网状层内含较大的血管、淋巴管、神经及皮肤附属器、肌肉等结构。真皮结缔组织由胶原纤维、网状纤维、弹性纤维、细胞和基质构成。
皮肤老化主要表现为真皮的改变，光老化zui明显的组织学特征是弹性组织变性。自然老化的皮肤中糖胺聚糖减少，而光老化皮肤中可见糖胺聚糖增多、断裂的弹性纤维沉积、真皮细胞外基质蛋白和胶原减少等。因此，抗老化作用通常都是主要作用于真皮结构，包括细胞及细胞外基质成分。其1要目的都是恢复细胞外基质的正常结构，增加胶原含量。抗皮肤老化的基本要素是通过防晒、保湿和修复皮肤屏障功能、抗氧化，促进细胞分化、增殖，增加胶原和弹性蛋白等达到目的。
【真皮组织结构】
1. 胶原纤维 胶原纤维是真皮结缔组织的主要成分，在真皮内均结束，在各部位的胶原束粗细不等，在乳头层内的胶原束不但zui细，而且无一定的方向。在真皮的中、下部胶原纤维较粗，呈束状，且走向几乎与皮面平行。胶原纤维韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。
光老化皮肤的一个突出特征是成熟的胶原纤维嗜碱性变。光老化皮肤真皮淋巴细胞和巨噬细胞增多而呈现慢性炎症；由于胶原网络支架的减少，血管缺乏支持而易破裂出现紫癜。由此可见，防晒、做好光防护对预防皮肤光老化至关重要，且应从小开始，而不应等到皮肤已经出现肉眼可见的老化表现时才开始。此外，皮肤胶原含量与性别相关，女性本身的胶原含量较低，因此，比男性更早显出衰老。单就皮肤而言，女性比男性要提早15年出现衰老。
2. 网状纤维 网状纤维并非D立的纤维成分，仅是幼稚的、纤细的、未成熟的纤维，HE染色难以显示，银染呈黑色，故又称嗜银纤维。网状纤维由网状原纤维聚合而成，主要成分为Ⅲ型胶原。
3. 弹性纤维 弹性纤维也较细，在HE染色切片中可见弹性纤维呈波浪状缠绕在胶原束之间。弹性纤维使皮肤具有弹性，拉长后可恢复原状。
4. 细胞 真皮结缔组织间可见成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和其他白细胞，以及朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、噬黑素细胞等。成纤维细胞产生多种纤维
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