威廉姆斯産科手冊(原書第23版,中文翻譯版) 段濤,李婷譯 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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段濤李婷 著，[美] 肯尼思J萊文諾 編，段濤李婷 譯

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齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030572066

商品編碼：28638111760

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2018-05-01

頁數：443

字數：568000

商品參數

威廉姆斯産科手冊
	曾用價	128.00
	齣版社	科學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年05月
	開本	16
	作者
	裝幀	平裝
	頁數	443
	字數	568000
	ISBN編碼	9787030572066

內容介紹
　　本書為産科經典《威廉姆斯産科學》的手冊版，將重點放在瞭妊娠閤並癥和並發癥上，有關妊娠並發癥的部分是本手冊的精華所在。全書分為三部分共 94 章，內容包括産前篩查規範、妊娠期相關産科並發癥、妊娠期內外科閤並癥、胎兒及新生兒並發癥、妊娠期藥物的使用、妊娠期高血壓疾病、難産的處理、疼痛治*的劑量等，附錄部分提供瞭産科常用的數據。

目錄
目錄
第*部分 妊娠閤並産科並發癥
第1章 流産 3
第2章 異位妊娠 12
第3章 産前診斷 19
第4章 産前診斷方法 29
第5章 染色體異常 32
第6章 單基因（孟德爾）疾病 39
第7章 非孟德爾疾病 42
第8章 藥物緻畸對胎兒的影響 45
第9章 胎兒影像 55
第10章 羊水過少 69
第11章 羊水過多 72
第12章 産前胎兒監護 75
第13章 産時胎心率的評估 80
第14章 異常産程與分娩 90
第15章 絨毛膜羊膜炎 102
第16章 肩難産 103
第17章 臀位分娩 105
第18章 前次剖宮産 114
第19章 非瘢痕子宮的子宮破裂 119
第20章 分娩後子宮切除 121
第21章 産後和術後感染 123
第22章 化膿性盆腔血栓性靜脈炎 129
第23章 妊娠期高血壓和子癇前期 130
第24章 子癇 137
第25章 胎盤早剝 143
第26章 前置胎盤 146
第27章 胎母輸血 150
第28章 早期産後齣血 153
第29章 産科齣血的輸血治* 162
第30章 羊水栓塞 166
第31章 死胎和延遲分娩 168
第32章 早産的定義、影響和病因 170
第33章 早産的預測 175
第34章 早産胎膜早破 178
第35章 胎膜完整的早産 180
第36章 宮頸功能不全 184
第37章 過期妊娠 187
第38章 胎兒生長受限 189
第39章 巨大兒 195
第40章 雙胎妊娠：總論 198
第41章 雙胎妊娠特有並發癥 202
第42章 三胎及以上妊娠 207
第43章 多胎妊娠的多胎減胎術/ 選擇性減胎術 208
第44章 妊娠期滋養細胞疾病 210
第二部分 妊娠期間醫療和手術並發癥
第45章 急性肺水腫及成人呼吸窘迫綜閤徵 219
第46章 肺動脈導管術 221
第47章 慢性高血壓 225
第48章 妊娠閤並心髒病 229
第49章 肺炎 240
第50章 哮喘 245
第51章 肺結核、結節病與囊性縴維化 249
第52章 血栓栓塞性疾病 252
第53章 遺傳性易栓癥 258
第54章 抗磷脂抗體綜閤徵 263
第55章 係統性紅斑狼瘡 267
第56章 風濕性關節炎和其他結締組織疾病 272
第57章 妊娠劇吐 275
第58章 妊娠期膽汁淤積癥 277
第59章 膽囊和胰腺疾病 279
第60章 闌尾炎 282
第61章 病毒性肝炎 284
第62章 妊娠期急性脂肪肝 289
第63章 無癥狀菌尿 291
第64章 膀胱炎 293
第65章 急性腎盂腎炎 294
第66章 腎結石 297
第67章 急、慢性腎衰竭 298
第68章 貧血 303
第69章 血紅蛋白病 306
第70章 血小闆減少 310
第71章 妊娠期糖尿病 314
第72章 孕前顯性糖尿病 319
第73章 甲狀腺功能減退癥 328
第74章 甲狀腺功能亢進癥 330
第75章 産後甲狀腺炎 332
第76章 癲癇 334
第77章 腦血管疾病 336
第78章 其他神經係統異常 338
第79章 妊娠期閤並精神疾病 342
第80章 産後抑鬱 344
第81章 妊娠閤並癌* 348
第82章 皮膚病 352
第83章 性傳播疾病 355
第84章 A族、B族鏈球菌感染 362
第85章 人類免疫缺陷病毒 365
第86章 巨細胞病毒、細小病毒、水痘、風疹、弓形蟲、利斯特菌和瘧疾 369
第87章 妊娠期創傷 376
第88章 妊娠期手術 380
第三部分 胎兒和新生兒並發癥
第89章 新生兒復蘇 383
第90章 早産兒並發癥 387
第91章 Rh 血型不閤及其他同種免疫疾病 393
第92章 胎兒和新生兒損傷 400
第93章 胎糞吸入、腦癱和其他胎兒及新生兒疾病 403
第94章 死産 411
附錄A 妊娠診斷指標 415
附錄B 超聲參考值 421
附錄C 輻射劑量學 437
附錄D 臍帶血氣分析 441
彩圖 445

在綫試讀
第*部分 妊娠閤並産科並發癥
　　第1章 流産
　　流産的傳統定義是指自末次月經的第*天開始至20 周內的自然流産或者人工流産。另一種常用的說法是娩齣胎兒的體重低於500g。然而，流産的定義根據每個州的流産、死胎、新生兒死亡的報告規定而有所不同。
　　超過80% 的流産發生在12 周之前，稱為早期流産。其中至少一半是由於染色體異常所緻。發生自然流産的風險隨孕次及父母年齡的增加而增加。臨床研究發現，20～40 歲的婦女發生自然流産的風險從12% 上升至26%。另外，若足月分娩3 個月內再次妊娠，發生自然流産的風險也將增加。
　　一、對再次妊娠的影響
　　通常一次流産並不影響生育功能，但有一定的概率造成盆腔感染。負壓吸宮術不會增加再次妊娠時中期妊娠流産、早産及低體重兒發生的風險。然而，多次颳宮會增加前置胎盤發生的風險。
　　1. 感染性流産 大多數的流産並發癥和非法流産有關。雖然在正規醫療機構人工流産也會發生大齣血、敗血癥、細菌性休剋、急性腎衰竭等並發癥，但是發生率極低。感染性流産中以子宮內膜炎*常見，宮旁組織炎、腹膜炎、心內膜炎都有可能發生。2/3 的感染性流産是由厭氧菌造成的，其中又以大腸埃希菌*常見。其他可以引起流産後敗血癥的病原體有流感嗜血杆菌、空腸彎麯杆菌及A 族鏈球菌。治*包括迅速清除妊娠組織物及靜脈應用廣譜抗生素。如果發生敗血癥及休剋，基本處理可參照第43 章。感染性流産還與彌散性血管內凝血（DIC）有關。
　　2. 排卵恢復 流産後*快2 周就可恢復排卵。因此，有避孕要求的婦女應在流産後盡早采取避孕措施。
　　二、診斷
　　臨床上簡單地把流産分為7 種：先兆流産、難免流産、不全流産、過期流産、習慣性流産、治*性流産、選擇性流産，前5 種為自然流産。
　　人工流産（治*性和選擇性）是一種相對安全的技術，尤其是妊娠2 個月之內。在妊娠2 個月之內行人工流産的死亡率是0.7/10 萬。8 周之後的人工流産，孕周每增加2 周，並發死亡的風險約增加1 倍。
　　1. 先兆流産 先兆流産的臨床診斷是在妊娠前半段期間齣現陰道齣血或者血樣分泌物。通常是先齣現陰道齣血，接下來數小時到數天後齣現下腹痙攣性疼痛。先兆流産十分普遍，早孕期間，每4～5 位婦女中就會有1 位齣現陰道點滴齣血或者更為嚴重的齣血。這些婦女中約50% 會發生流産。未流産者將麵臨不良的分娩結果，如早産、低體重齣生兒及圍生兒死亡。新生兒畸形的風險並未增加。
　　對於有陰道齣血的婦女應與生理期齣血、宮頸損傷、宮頸息肉、宮頸炎、宮頸蛻膜反應等相鑒彆。由於這些良性原因造成的陰道齣血通常不會伴有腹痛及持續的背部疼痛。*為重要的是，不要忘記與異位妊娠相鑒彆。
　　對每位先兆流産的患者都應該仔細檢查宮頸是否已擴張，若宮頸已擴張，則流産不可避免（見後文）。並檢查患者是否閤並有嚴重的並發癥，例如異位妊娠或者卵巢囊腫扭轉。先兆流産的治*包括在傢臥床休息，同時鎮痛緩解疼痛。如果陰道齣血增多或者不止，則需要重新體檢及復查血細胞比容，如果失血過多緻貧血或者血容量不足，則應建議吸宮終止妊娠。
　　少量陰道齣血有時會持續數周，在這種情況下，應用陰道超聲、連續監測血人絨毛膜促性腺激素（HCG）定量值（附錄B 超聲參考值）、檢測血清孕酮定量值，對於確定宮內妊娠是否存活都是有幫助的。
　　伴有先兆流産的D 抗體陰性的産婦應注射抗D 免疫球蛋白，因為這些人群中超過10% 都會發生母胎輸血。
　　2. 難免流産 難免流産通常錶現為胎膜破裂、宮口擴張。在這種情況下，流産是難以避免的。通常很快伴有子宮收縮，也有可能發生感染。
　　如果伴有明顯的宮頸擴張或者胎膜破裂，繼續妊娠是沒有希望的。如果沒有腹痛及陰道齣血，應臥床休息並進一步觀察是否會有陰道流液、陰道齣血、腹痛或者發熱。如果48h 沒有齣現上述癥狀，則可以進行正常的日常活動，但不能進行經陰道的操作。但是，若是齣現持續的陰道流液，隨後又齣現陰道齣血及腹痛或者發熱，那就說明流産難以避免，仍需及時清宮。
　　3. 不全流産 當胎兒娩齣後部分或者全部胎盤滯留於宮腔時診斷為不全流産。不全流産常伴有較多的陰道齣血，且孕周與齣血量常成正比。在妊娠10 周之前的流産，胎兒及胎盤可能會一起娩齣。
　　4. 過期流産 過期流産是指胚胎死後數周仍殘留在子宮內。胚胎死亡後，可以齣現或者不齣現陰道齣血及其他癥狀。子宮大小不再繼續增大，乳房也停止發生變化。大部分的過期流産會自然終止，但是如果胚胎在宮腔滯留時間過久可能會引起凝血功能障礙。凝血功能障礙及齣血的發病原理和治*我們將在第31 章進行討論。
　　5. 習慣性流産 通常被接受的習慣性流産的定義是指3 次及以上的自然流産。大多數的習慣性流産是偶然性事件。孕齡婦女中1%～2% 會經曆連續3 次及以上的自然流産，約5% 的人會有2 次以上的自然流産。自然流産3 次及以上的婦女患有染色體異常、內分泌失調或者免疫係統疾病的可能性較大。自然流産3 次及以上的婦女在其後的妊娠中，發生早産、前置胎盤、臀位及胎兒畸形的風險增加。除瞭抗磷脂抗體陽性及宮頸功能不全的婦女，其他的習慣性流産的患者中有70%～85% 的患者不經過治*隨後也可以成功妊娠。
　　6. 治*性流産 治*性流産是指胎兒在成為有生機兒之前，為瞭避免對母親身體造成嚴重的或者永*性的傷害，以藥物或者手術的方式終止妊娠。適應證包括心功能失代償的長期心髒病、晚期高血壓性血管病變、宮頸浸潤癌。除瞭疾病情況作為流産的指徵，還有其他很多情況可以作為治*性終止妊娠的指徵。例如，大多數專傢認為強奸受孕、近親通婚後受孕等情況進行人工流産是閤理的。另一種普遍接受的指徵是為瞭防止有明顯生理或者智力缺陷的胎兒齣生。胎兒齣生缺陷的嚴重程度範圍很廣，經常與社會及法律的分類相左。
　　7. 選擇性流産 選擇性或者自願流産是指應母親要求，而不是因為母體健康原因或者胎兒缺陷，在胚胎有生存能力前終止妊娠。目前大多數流産屬於此範疇。事實上，據估計在美國每齣生4 個嬰兒就對應有1 例選擇性流産。1973年美國*高法院裁定選擇性流産是閤法的。
　　三、病因
　　有多種胎兒、母體病因可導緻自然流産，總結如下。
　　1. 非整倍體 早期自然流産*常見的形態學原因有受精卵、胚胎、早期胎兒發育異常，胎盤和染色體變異也常見。比如，60% 流産的胚胎都存在染色體變異。常染色體三倍體是*常見的導緻早期自然流産的染色體異常，其中在13號、16 號、18 號、21 及22 號染色體*常見。單倍體X（45，X）是第二*常見的染色體異常，而且可以存在於足月活産女嬰中（比如特納綜閤徵）。三倍體通常與胎盤的水腫樣變性有關，部分性葡萄胎中可以有胎兒發育，但其為染色體三倍體或者第16 號染色體三體。四倍體胎兒很少能存活下來，通常在妊娠前3 個月就會自然流産。3/4 的非整倍體流産通常發生在孕8 周內，而整倍體流産的高峰期則發生在13 周。整倍體流産的概率在35 歲以上的婦女會明顯增*。
　　2. 感染 自然流産與母體人類免疫缺陷病毒（HIV-1）抗體、血清抗梅毒螺鏇體抗體滴度和陰道B 族鏈球菌均獨立相關。還有證據錶明，人型支原體和解脲支原體也與流産有關。胎兒慢性微生物感染比如布魯菌、彎麯杆菌、剛地弓形蟲、李斯特菌或者沙眼衣原體尚未被證實與自然流産有關。
　　3. 內分泌失調 臨床甲狀腺功能減退與流産發生率無關，然而攜帶甲狀腺自身抗體的婦女發生自然流産的風險將增加。患有胰島素依賴性糖尿病的患者，發生自然流産及先天性畸形的風險將會增加，且風險與代謝異常的控製程度有關。黃體或者胎盤分泌的孕酮不足導緻發生流産的風險增加，然而這可能更應該說是早期流産的結果而非原因。
　　4. 營養 沒有確切的證據錶明飲食中某一營養元素缺乏或者中等程度的全麵營養不良是流産的重要原因。
　　5. 藥物使用 吸煙增加整倍體流産的風險，每天吸煙超過14 支的婦女風險將增加2 倍。懷孕*初8 周內頻繁飲酒可能導緻自然流産及胎兒畸形。每周飲酒2 次的婦女流産率將翻倍，每天飲酒的婦女流産率將增加3 倍。每天飲用4杯以上的咖啡可能會輕度增加自然流産的風險。
　　沒有證據錶明口服避孕藥或者避孕膏及避孕凝膠中的殺精劑增加流産的風險。然而，宮內避孕器在避孕失敗後會增加感染性流産的發生率。
　　6. 環境因素 當輻射達到一定量後會導緻流産，當前證據錶明輻射量未達到0.05Gy（5rad）時不增加自然流産的風險。在大多數情況下，幾乎沒有資料錶明某種特定的環境因素與自然流産之間存在相關性。
　　7. 免疫缺陷 與流産相關的兩大病理生理學模型分彆是自體免疫理論（免疫排斥自身）和同種免疫理論（免疫排斥他人）。高達15% 的習慣性流産的患者有自體免疫因素。其中*為明確的是抗磷脂抗體綜閤徵與自然流産的關係。這些患者妊娠失敗的機製是胎盤血栓形成和梗死（見第54 章）。抗磷脂抗體是一種針對磷脂的獲得性抗體。抗狼瘡抗體（LAC）、抗心磷脂抗體（ACA）和抗β2 糖蛋白-1 抗體是*有診斷意義的抗磷脂抗體IgG 和IgM。
　　一部分的習慣性流産患者被診斷是由於同種免疫的原因造成的。然而這種診斷的正確性仍遭受質疑，習慣性流産的免疫療法需要進一步研究。
　　8. 遺傳血栓形成傾嚮 有許多自然流産與遺傳血栓形成傾嚮之間關係的報道，如缺乏蛋白質C、蛋白質S 和抗凝血酶Ⅲ與自然流産的關係。凝血因子Ⅴ的基因突變和高同型半胱氨酸血癥都與妊娠失敗有關。盡管存在爭議，許多人認為肝素和阿司匹林可以改善妊娠結局（見第53 章）。
　　9. 子宮解剖結構異常 子宮解剖結構異常可以是先天性的，也可以是後天獲得性的。在後天獲得性子宮解剖結構異常中，較大的或者多發子宮肌瘤通常不會導緻流産，除非是位於黏膜下的或者子宮下段的肌瘤。颳宮術後大麵積的子宮內膜損傷導緻宮腔粘連（Asherman 綜閤徵），其與自然流産有關。先天性子宮結構異常是米勒管發生或融閤異常的結果，或者可能是子宮接觸己烯雌酚造成的。有些子宮結構異常如縱隔子宮可能與自然流産有關。
　　10. 宮頸功能不全 宮頸功能不全是以孕中期或者孕晚期的早期相對無痛的宮頸擴張為標誌，伴有羊膜囊的膨齣及凸入陰道，然後齣現胎膜早破，娩齣未成熟的胎兒（見第36 章）。
　　11. 開腹手術 沒有證據錶明在妊娠早期進行外科手術會導緻流産，但是腹膜炎確實會增加流産的風險。
　　四、方法
　　有許多手術方法和藥物方法來治*自然流産，同時也有一些在其他情況下終止妊娠的方法，錶1-1 總結瞭這些方法。下麵會討論其中*常用的方法。錶

《産科實用指南》（第XX版） 概述 《産科實用指南》（第XX版）是一本全麵、權威的産科臨床實踐參考書籍，旨在為産科醫生、住院醫師、助産士以及其他參與孕産婦保健的醫務人員提供最前沿、最實用的知識和指導。本書匯集瞭全球頂尖産科專傢的智慧與經驗，係統性地介紹瞭從孕早期保健到産後恢復的各個環節，涵蓋瞭正常妊娠、高危妊娠、産科急癥、産科手術以及新生兒處理等廣泛的領域。本書以其清晰的邏輯結構、豐富的臨床案例、詳實的循證醫學證據以及圖文並茂的呈現方式，成為産科領域不可或缺的臨床工具書。 核心內容與特色 本書內容詳實，結構清晰，緊密圍繞産科臨床實踐的需求而展開，並注重理論與實踐的緊密結閤。 妊娠早期保健與管理： 初次産前檢查： 詳細闡述瞭初次産檢的重要性、內容和流程，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查（如血常規、尿常規、血型、傳染病篩查等）、超聲檢查（如NT測量、早期唐氏篩查等）。強調瞭孕婦健康教育在孕早期建立健康生活方式、識彆和預防早期妊娠反應的重要性。 孕期營養與生活方式： 提供瞭詳細的孕期營養指南，包括孕期所需的宏量和微量營養素、推薦的食物攝入量、避免的食物以及針對特殊情況（如妊娠劇吐、孕期糖尿病）的飲食建議。同時，也強調瞭孕期適度運動、心理健康、戒煙限酒等生活方式對母嬰健康的關鍵作用。 遺傳谘詢與篩查： 詳細介紹瞭孕前谘詢、遺傳性疾病的風險評估、各種産前診斷技術（如羊膜腔穿刺、絨毛膜取樣、無創DNA産前檢測等）的適應癥、禁忌癥、操作流程、風險評估以及結果解讀。強調瞭知情同意和倫理考量的至關重要性。 常見早期妊娠並發癥： 深入探討瞭先兆流産、異位妊娠、妊娠滋養細胞疾病等常見早期妊娠問題的診斷、鑒彆診斷、治療原則和預後。 妊娠中晚期監測與管理： 規律産檢： 詳細闡述瞭孕中期和孕晚期産檢的頻次、內容和重點，包括體重監測、血壓測量、胎心聽診、宮高腹圍測量、超聲檢查（如胎兒生長發育評估、胎盤功能評估、羊水量評估、臍動脈血流檢測等）、胎兒染色體異常篩查（如唐氏篩查、四維彩超等）。 胎兒醫學： 詳細介紹瞭胎兒生長受限（FGR）、羊水過多/過少、多胎妊娠、胎兒畸形、胎兒宮內感染等常見胎兒異常情況的診斷、評估、監測和管理策略。 母體疾病對妊娠的影響： 詳細探討瞭妊娠閤並內科疾病（如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、心髒病、腎髒病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等）的管理原則、風險評估、治療方案和對母嬰預後的影響。 感染性疾病： 詳細闡述瞭孕期常見感染性疾病（如TORCH感染、B族鏈球菌感染、巨細胞病毒感染等）的預防、診斷、治療及母嬰傳播的阻斷。 胎盤與臍帶異常： 詳細介紹瞭前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入、臍帶脫垂、臍帶繞頸等異常情況的診斷、風險評估、處理原則和分娩方式的選擇。 分娩過程管理： 臨産診斷與評估： 詳細介紹瞭臨産的診斷標準、産程的觀察與評估，包括産力、産道、胎先露的“三要素”在産程進展中的作用。 産程處理： 詳細闡述瞭正常産程的各個階段，以及在産程進展緩慢、停滯時的乾預措施，如催産、助産、陰道助産術（如胎頭吸引術、産鉗助産）、剖宮産的指徵和時機選擇。 無痛分娩： 詳細介紹瞭硬膜外麻醉等分娩鎮痛技術，包括其原理、適應癥、禁忌癥、操作流程、風險和並發癥。 高危分娩： 重點關注高危分娩的處理，如過期妊娠、頭盆不稱、胎位異常（如臀位、橫位、斜位）、巨大兒、多胎妊娠、有剖宮産史、母體閤並癥等情況下的分娩管理。 陰道助産術： 詳細介紹瞭胎頭吸引術和産鉗助産術的操作技巧、適應癥、禁忌癥、風險及並發癥處理。 産科急癥處理： 産後齣血： 詳細介紹瞭産後齣血的定義、病因、診斷、評估、預防和治療。重點強調瞭早期識彆、積極乾預和多學科協作的重要性，包括藥物治療、子宮填塞、手術止血（如子宮切除）。 妊娠期高血壓疾病與子癇： 詳細闡述瞭妊娠期高血壓疾病的診斷分型、病情評估、治療原則（包括降壓治療、抗驚厥治療）、分娩時機選擇以及子癇的緊急處理。 胎盤早剝： 詳細介紹瞭胎盤早剝的病因、臨床錶現、診斷、評估、緊急處理和分娩時機。 羊水栓塞： 詳細闡述瞭羊水栓塞的定義、發病機製、臨床錶現、診斷、搶救措施和預後。 産道裂傷： 詳細介紹瞭産道裂傷的診斷、分級、縫閤技術和術後處理。 産科手術： 剖宮産： 詳細介紹瞭剖宮産的適應癥、禁忌癥、術前評估、術式選擇（如子宮下段橫切口、子宮體縱切口）、手術操作、術後並發癥預防和處理。 其他産科手術： 簡要介紹瞭一些其他産科手術，如子宮切除術、宮頸環紮術等。 新生兒復蘇與處理： 新生兒窒息與復蘇： 詳細介紹瞭新生兒窒息的診斷、評估以及新生兒復蘇的基本原則和操作步驟。 新生兒常見問題： 簡要介紹瞭新生兒常見問題，如低齣生體重兒、早産兒、黃疸、呼吸窘迫綜閤徵等的處理。 循證醫學與循證實踐： 本書高度重視循證醫學證據的引用，每項臨床建議和治療方案均有明確的文獻支持。 強調臨床實踐中應遵循最新的臨床指南和共識，並將最新的研究成果應用於臨床。 目標讀者 《産科實用指南》適用於所有從事産科臨床工作的專業人員，包括但不限於： 産科執業醫師 婦産科住院醫師 助産士 婦産科進修醫師 婦産科研究生 從事孕産婦圍産期保健的護理人員 相關醫學領域的研究者 本書的價值與意義 作為一本全麵、權威的産科臨床參考工具書，《産科實用指南》具有重要的臨床價值和學術意義。它不僅能夠幫助臨床醫生及時、準確地診斷和處理産科各種疾病，提高母嬰圍産期存活率和健康水平，還能促進産科醫學知識的更新與發展，引領産科臨床實踐嚮更加科學、規範、安全的方嚮邁進。本書以其嚴謹的態度、豐富的實踐指導和前沿的學術視野，將持續為全球産科醫學領域貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

在産科學習的道路上，我一直渴望找到一本能夠將理論與實踐完美結閤的書籍。《威廉姆斯産科手冊》（中文翻譯版）無疑給瞭我這樣的驚喜。它不僅僅是一本醫學著作，更像是一本濃縮瞭無數臨床經驗的寶典。書中在討論分娩管理時，特彆強調瞭對産婦身心健康的關注，不僅關注生理指標，也關注情緒支持和人性化服務。例如，它在探討無痛分娩時，詳細介紹瞭不同鎮痛方式的原理、適應癥和禁忌癥，以及如何管理可能齣現的副作用，這讓我對如何更好地為産婦提供舒適的分娩體驗有瞭更深刻的理解。此外，書中對産科感染的預防和處理也做瞭非常詳細的闡述，強調瞭多重預防措施的重要性，以及一旦發生感染，如何進行及時有效的乾預。閱讀這本書，感覺就像是在與經驗豐富的産科專傢進行深度交流，他們的智慧和經驗通過文字傳遞給我，讓我受益匪淺。段濤和李婷老師的翻譯，準確且易於理解，將這本重要的醫學著作帶給瞭中文讀者，為我們提供瞭寶貴的學習資源。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，産科的知識更新速度非常快，很多時候感覺自己剛學到的東西就已經過時瞭。因此，一本能夠緊跟國際前沿、並兼顧臨床實踐的教材對我來說至關重要。《威廉姆斯産科手冊》（中文翻譯版）就是這樣一本讓我受益匪淺的書。它在內容上非常全麵，從孕期保健到分娩並發癥，再到産科手術，幾乎無所不包。令我印象深刻的是，它對新生兒監護和重癥監護方麵的討論，非常詳盡，並且納入瞭許多最新的技術和理念，這對於提高新生兒生存率和降低並發癥至關重要。書中還對胎兒醫學進行瞭深入的探討，包括胎兒診斷、宮內治療以及相關的倫理問題，這為我們應對復雜胎兒疾病提供瞭重要的指導。我特彆欣賞書中對於臨床決策的闡述，它不僅僅是提供信息，更是引導讀者思考，如何根據患者的具體情況做齣最佳的決策。段濤和李婷老師的翻譯，讓這本書的科學價值得以完美呈現，語言流暢，術語準確，讓我能夠毫無障礙地汲取知識。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，在接觸這本書之前，我對産科的理解還停留在比較零散的知識碎片層麵，很多時候在麵對復雜病例時，總覺得缺乏一個堅實的理論支撐。而《威廉姆斯産科手冊》（中文翻譯版）的齣現，徹底改變瞭我的學習方式。它的內容深度和廣度都給我留下瞭深刻的印象。書中對一些高危妊娠的討論，例如胎兒宮內窘迫、早産、過期妊娠等，都做瞭非常詳盡的闡述。它不僅僅列舉瞭這些情況的常見錶現和風險，更重要的是，它探討瞭如何通過精密的監測手段，如胎心監護、超聲檢查等，來早期發現和評估風險，並提齣瞭基於循證醫學證據的個體化管理方案。我特彆欣賞它在討論處理流程時，不僅強調瞭醫學上的專業性，也兼顧瞭倫理和人文關懷。例如，在處理早産兒的齣生和護理時，書中詳細描述瞭多學科團隊的協作，以及如何與傢長進行有效的溝通，這對於建立醫患信任至關重要。這本書的翻譯質量也值得稱贊，它保持瞭原文的科學嚴謹性，同時又融入瞭中文的錶達習慣，使得閱讀過程非常順暢，極大地提高瞭我的學習效率。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在進修産科的醫生，我一直在尋找一本能夠係統性地梳理産科知識、並能與時俱進的參考書。《威廉姆斯産科手冊》（中文翻譯版）完全符閤我的期待。它不僅僅是內容的堆砌，而是真正體現瞭循證醫學的精神。書中對於每一個診療建議，都盡可能地引用瞭最新的研究證據和臨床指南。我特彆喜歡它在討論一些爭議性話題時的嚴謹態度，例如關於分娩方式的選擇，它會詳細列舉各種選擇的優缺點，並結閤不同的臨床情況進行分析，而不是簡單地給齣單一的結論。此外，書中對於各種婦産科並發癥的講解，從病因、病理生理到臨床錶現、診斷和治療，都做得非常全麵。我曾經遇到過一個病例，患兒齣現瞭嚴重的羊水過少，在閱讀瞭本書中關於羊水量的評估和處理章節後，我獲得瞭寶貴的臨床思路，並最終對患兒的預後有瞭更準確的判斷。不得不說，段濤和李婷老師的翻譯功不可沒，他們將復雜的醫學概念準確地傳達給瞭中文讀者，為我們學習前沿的産科知識搭建瞭堅實的橋梁。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於我這樣的婦産科新手來說，簡直是雪中送炭。一直以來，産科領域的信息龐雜，概念眾多，常常讓我感到力不從心。但翻開這本書，立刻被它係統性、條理清晰的編排所吸引。從最基礎的生殖生理到孕期的監測、分娩的每一個環節，再到産後的恢復和新生兒護理，幾乎涵蓋瞭産科的方方麵麵。更難能可貴的是，它並沒有一味地羅列知識點，而是深入淺齣地講解瞭其背後的原理和臨床意義。例如，在討論妊娠期高血壓疾病時，它不僅詳細介紹瞭不同類型和診斷標準，還深入剖析瞭其發病機製、對母嬰的潛在影響，以及最新的管理策略。每一次閱讀，都感覺像是與一位經驗豐富的導師在對話，他不僅告訴我“是什麼”，更告訴我“為什麼”和“怎麼做”。翻譯的流暢性也讓我感到驚喜，很多原本可能晦澀難懂的醫學術語，在段濤和李婷老師的譯筆下變得通俗易懂，絲毫沒有影響我對內容的理解。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一本 bedside companion，陪伴我度過每一次臨床實踐的挑戰。