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張方林 著

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店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117205030

商品編碼：29887944574

開本：16

齣版時間：2015-10-01

商品參數

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			否	9787565914676
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內容介紹

內容介紹

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目錄

目錄

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《臨床神經病學精要與實踐》 內容簡介 本書全麵係統地闡述瞭臨床神經病學的核心知識與最新進展，旨在為神經內科醫生、住院醫師、醫學院學生以及相關領域研究人員提供一本權威、實用、深入的參考指南。全書結構清晰，內容詳實，緊密結閤臨床實際，強調診斷思維的建立與治療策略的優化。 第一部分 神經係統基礎與診斷學 本部分從神經科學的基礎理論齣發，迴顧瞭神經係統的解剖學、生理學和生物化學知識，為理解病理過程奠定堅實基礎。重點闡述瞭神經係統疾病的臨床評估方法，包括詳細的病史采集技巧、係統的神經係統體格檢查（尤其強調瞭對皮層功能、腦神經、運動係統、感覺係統、反射及步態的精準評估）。 隨後，詳細介紹瞭神經影像學（MRI、CT、MRA、MRV、PET等）和神經電生理學（EEG、EMG、NCS、誘發電位）在臨床診斷中的應用原理、適應癥、判讀要點及局限性。特彆引入瞭最新的神經影像學技術在早期疾病診斷中的價值，如擴散張量成像（DTI）和功能性磁共振成像（fMRI）在理解腦功能連接中的作用。 第二部分 常見神經係統疾病的病因、發病機製與臨床錶現 本部分是全書的核心，按係統和疾病類彆進行瞭詳盡的分類論述： 一、腦血管病 深入探討瞭缺血性卒中和齣血性卒中的病理生理學、危險因素、分類（如TOAST分類、ICH分類）和臨床綜閤徵。詳細描述瞭短暫性腦缺血發作（TIA）的管理流程。針對急性期管理，本書提供瞭詳盡的溶栓和取栓指徵、操作流程及並發癥處理。慢性期管理方麵，重點關注二級預防策略，包括抗血小闆、抗凝治療、降壓、調脂的個體化方案。對後循環卒中、動脈夾層、動靜脈畸形（AVM）等特殊類型的腦血管病也進行瞭專題討論。 二、癲癇與發作性疾病 依據最新的國際抗癲癇聯盟（ILAE）分類，係統介紹瞭各種類型的癲癇（局竈性、全麵性、不明原因性）。涵蓋瞭癲癇發作的臨床特徵、病因學（包括遺傳性、結構性、代謝性等）和發病機製。藥物治療部分，詳細對比瞭各類抗癲癇藥物（AEDs）的藥代動力學、有效譜、副作用及藥物相互作用，強調瞭難治性癲癇的處理策略，包括生酮飲食、迷走神經刺激（VNS）和神經外科手術治療的評估標準。 三、神經退行性疾病 這部分內容緊跟研究前沿。 阿爾茨海默病（AD）及其他癡呆： 詳述瞭AD的病理基礎（澱粉樣蛋白與Tau蛋白假說），不同癡呆類型的鑒彆診斷（血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆）。詳細介紹瞭認知功能評估量錶（如MMSE、MoCA）的使用，以及當前和未來（如靶嚮Aβ/Tau的生物製劑）的藥物治療進展。 帕金森病（PD）： 闡述瞭PD的臨床三聯徵和非運動癥狀。重點講解瞭左鏇多巴的優化使用（如脈衝式給予、緩釋製劑、聯閤用藥），以及多巴胺受體激動劑、MAO-B抑製劑、COMT抑製劑的應用時機。深部腦刺激（DBS）的適應癥選擇和程控技術也進行瞭詳盡的圖文說明。 運動神經元病（MND/ALS）： 側重於診斷的挑戰性、臨床錶現的多樣性以及多學科團隊（MDT）的護理模式。 四、神經肌肉病 係統介紹瞭周圍神經病（如格林-巴利綜閤徵GBS、慢性炎性脫髓鞘性多發性神經病CMT、糖尿病周圍神經病）。對肌無力綜閤徵（如重癥肌無力MG、蘭伯特-伊頓綜閤徵LEMS）的免疫學機製、診斷流程（包括血清學檢測和電生理特徵）及免疫治療（激素、免疫抑製劑、血漿置換、IVIg）進行瞭深入闡述。肌病（如炎癥性肌病、遺傳性肌病）的鑒彆診斷和治療方案也予以詳盡介紹。 五、脫髓鞘疾病 重點關注多發性硬化（MS）。詳細分析瞭MS的臨床病程分類（RRMS, SPMS, PPMS）、診斷標準（McDonald標準）和疾病活動性的評估。治療部分詳細介紹瞭疾病修飾治療藥物（DMTs）的種類、療效、風險管理及復發管理策略。還包括視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）的最新診斷標誌物（AQP4-IgG, MOG-IgG）。 六、感染性與炎癥性疾病 涵蓋瞭腦膜炎（細菌性、病毒性、真菌性）、腦炎、腦膿腫和神經梅毒等。強調瞭病原學快速診斷的重要性及經驗性抗感染治療的啓動原則。炎癥性疾病部分，重點闡述瞭中樞神經係統血管炎的診斷路徑和糖皮質激素衝擊治療方案。 七、頭痛與疼痛性疾病 依據國際頭痛分類（ICHD-3），對偏頭痛、緊張型頭痛、三叉神經自主神經性頭痛（如叢集性頭痛）進行瞭精細區分。治療上，詳細對比瞭急性發作期藥物（麯坦類、非甾體抗炎藥）和預防性治療藥物（β受體阻滯劑、抗驚厥藥、CGRP靶嚮藥物）的選擇依據。 第三部分 神經係統急癥處理與重癥監護 本部分聚焦於危及生命的神經係統急癥。 1. 急性腦損傷管理： 詳細介紹瞭顱內壓（ICP）監測的適應癥和目標值，高滲療法（甘露醇、高滲鹽水）的應用，以及呼吸和循環支持。 2. 癲癇持續狀態（CS）： 提供瞭基於指南的階梯式藥物治療方案（苯二氮卓類、苯妥英、左乙拉西米等），強調瞭麻醉誘導治療的指徵和流程。 3. 急性脊髓壓迫： 強調快速影像學診斷和緊急手術乾預的“黃金時間”。 第四部分 特殊人群的神經問題 收錄瞭神經係統疾病在妊娠期、老年期、兒科和神經腫瘤患者中的特殊錶現和處理原則，例如妊娠期偏頭痛管理、帕金森病患者的老年綜閤徵管理等。 特色與亮點 圖文並茂的診斷流程圖： 大量實用的決策樹和流程圖貫穿全書，幫助臨床醫生快速定位診斷思路。 循證醫學基礎： 所有治療推薦均基於最新的隨機對照試驗（RCTs）和臨床指南。 實用性錶格： 包含藥物劑量錶、毒性反應對比錶、電生理參數正常值參考等，便於快速查閱。 本書內容權威、結構嚴謹，是神經內科臨床工作和學習的必備工具書。

評分☆☆☆☆☆

這套書給我的整體感覺是，它不僅僅是知識的堆砌，更像是經驗的提煉和智慧的傳承。它把繁雜的婦産科知識，用最符閤臨床思維的方式組織起來瞭。無論是需要快速迴顧某一特定指徵的資深醫生，還是像我這樣需要紮實基礎和快速反應能力的進階醫學生，都能從中受益匪淺。它的深度和廣度找到瞭一個近乎完美的平衡點——該深入的地方深入到底，該速查的地方絕不拖泥帶水。而且，它的耐用性也非常好，我經常帶著它在無菌區、手術室、查房間來迴奔波，幾次不小心灑上消毒液或者被其他器械颳擦，它依然能保持清晰可讀，這說明齣版社在裝幀上也下瞭不少功夫，考慮到瞭我們一綫醫務工作者的實際使用場景。總而言之，這是一套真正能融入臨床工作流，並能切實提升診療效率和安全性的工具書，強烈推薦給所有從事或即將從事婦産科領域的同仁們。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我對“手冊”這種類型的書通常抱有懷疑態度，總覺得它們內容不夠深入，應付考試可以，真到臨床可能就捉襟見肘瞭。但是這本《婦産科手冊》徹底顛覆瞭我的看法。它的編排邏輯非常貼閤臨床實際工作，從病史采集到體格檢查，再到常見的急癥處理，每一步都寫得詳略得當。最讓我驚喜的是它對於一些罕見但極其凶險的並發癥的處理原則，竟然也做瞭詳細的闡述和緊急處理流程圖，這比我導師在查房時偶爾提及的零散知識點要係統得多。有一次在值夜班時，我們遇到一個突發的羊水栓塞可疑病例，當時科室裏經驗最豐富的醫生正在處理另一颱手術，場麵一度有些緊張。我趕緊翻齣這本手冊，雖然隻是想找個心理安慰，沒想到它關於“早期識彆與積極復蘇”的幾個關鍵步驟，讓我一下子抓住瞭核心——穩定循環和呼吸支持，而不是慌亂地去嘗試一些可能有害的復雜操作。手冊裏的簡潔指導，在那一刻比任何冗長的教科書都更有力量，確實是“救命稻草”。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是醫學生的救星啊！我去年備考執業醫師資格考試的時候，手裏一堆厚厚的教材看得我頭暈腦脹，急需一本能快速抓住重點、方便攜帶的工具書。偶然間發現瞭這套書，簡直是相見恨晚。尤其是那個《産科速查》第三版，排版清晰，圖文並茂，很多復雜的操作流程和診斷標準都用流程圖和錶格的形式清晰地呈現齣來，讓我不再迷茫於那些密密麻麻的文字堆砌中。我記得有一次模擬考試，遇到一個關於産程觀察的棘手問題，我當時心頭一緊，幸好腦海中浮現瞭這本書裏那個關於胎心監護波形解讀的圖示，瞬間就有瞭思路，最後順利得分。它不像那些大部頭的參考書，讀起來費力，這本書更像是貼心的“私人教練”，隨時待命，能迅速幫我迴憶起那些關鍵的知識點。那種“豁然開朗”的感覺，對於長期處於高壓復習狀態下的我們來說，簡直是無價之寶。我甚至把它帶到瞭臨床實習的各個科室，午休的時候隨便翻幾頁，就能鞏固一下上午遇到的病例，效率提升不是一點半點。

評分☆☆☆☆☆

關於“常見病理速查”的部分，我給滿分。在婦産科，很多病理情況的判斷往往取決於細微的體徵和瞬間的演變，稍有疏忽就可能導緻嚴重後果。這本書的亮點在於它對“高危因素”的總結極其到位，讓你在接診初期就能像雷達一樣鎖定潛在的風險點。比如，它針對早産的風險評估，列齣瞭一個非常實用的評分係統，而不是簡單地羅列一堆病因。更重要的是，它對“不典型錶現”的描述非常到位。很多教科書隻寫“典型”的癥狀，但現實中遇到的往往是“變異型”。這本書恰恰在這些容易“翻車”的地方做瞭加粗和重點標注，提醒我們警惕那些不太典型的信號。我記得有位病人來就診，癥狀很輕微，我差點就按常規處理瞭，但翻看這本書時，腦子裏突然閃過一個關於“子宮腺肌癥閤並異常齣血”的特殊提醒，讓我多做瞭一個腹部B超，結果確實發現瞭一些早期病變。這種“防患於未然”的價值，是任何理論學習都無法替代的。

評分☆☆☆☆☆

我個人對“口袋書”的偏愛由來已久，因為實習生活就是一場與時間的賽跑，哪有時間捧著磚頭書啃？《産科掌中寶第四版》簡直是為我們這些在産房裏摸爬滾打的新手量身定做的神器。它最大的優點就是“小而精”。我們産房的燈光常常不太夠亮，這本書的字體和間距設計得非常人性化，即使在微弱的光綫下，關鍵數據和藥物劑量也清晰可見，這在爭分奪秒的搶救場景中至關重要。我記得有一次，我需要緊急計算某個高危産婦的縮宮素滴注速度，腦子裏一片空白，趕緊掏齣掌中寶，對著那個詳細的“藥物劑量換算速查錶”，不到十秒鍾就得齣瞭準確的初始滴速，避免瞭因為計算失誤可能帶來的風險。它裏麵關於各種産程異常的鑒彆診斷，那種“一看就懂”的對比錶格，比那些長篇大論的描述要高效得多。這本書的存在，讓我感覺自己不再是那個手足無措的新人，而是有瞭一個可靠的“移動知識庫”。