衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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衛生部醫政司指導，中國醫院協會醫療質量管理委員會病曆質量監控學組編

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發表於2025-01-18

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圖書介紹

齣版社：中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811365108

版次：1

商品編碼：10969097

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2012-04-01

用紙：膠版紙

頁數：203

字數：400000

正文語種：中文

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圖書描述

內容簡介

《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。
《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。

內頁插圖

第一篇書寫規範及案例評析
第一章入院記錄
第二章病程記錄
第一節首次病程記錄
第二節日常病程記錄
第三節上級醫師首次查房記錄
第四節上級醫師日常查房記錄
第五節會診記錄
第六節疑難危重病例討論記錄
第七節交接班記錄
第八節轉科記錄
第九節有創診療操作記錄
第三章圍術期相關記錄
第一節術前小結
第二節術前討論
第三節麻醉術前訪視記錄
第四節麻醉記錄
第五節手術記錄
第六節手術安全核查記錄
第七節手術清點記錄
第八節術後首次病程記錄
第九節麻醉術後訪視記錄
第四章齣院（死亡）記錄
第一節齣院記錄
第二節死亡記錄
第三節死亡病例討論記錄
第五章護理相關記錄
第一節病重（病危）患者護理記錄
第二節醫囑
第三節體溫單
第六章知情同意書
第一節手術同意書
第二節麻醉同意書
第三節輸血知情同意書
第四節特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節病危（重）通知書
第七章輔助檢查報告單
第八章閤理用藥
第九章打印病曆
第十章病案首頁

第二篇衛生部病曆書寫規範等文件
第十一章衛生部《病曆書寫基本規範》
第十二章衛生部《電子病曆基本規範》
附錄病曆質量評價標準

前言/序言

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用戶評價

評分☆☆☆☆☆

於善待“差生”，寬容“差生”。

評分☆☆☆☆☆

　　迴到這本書上來吧，本書的序不可不讀，《我所理解的生活》讓讀者得以觀其大略，簡單瞭解韓寒的性格為人，雖然對眾粉絲來大可不必，但對於這本書而言，絕不算多此一舉，提綱挈領，開篇名義必不可少。

評分☆☆☆☆☆

非常不錯，很實用，價格也很優惠。

評分☆☆☆☆☆

　　細細想來，這個社會上很多工作都是如此，比如像韓寒，我們姑且把他稱作一位語言文字工作者。文字的優劣其實還在其次，不如像這本書，收錄的大部分都是韓寒過往的博文，文筆粗糲，加之其鮮明的個人特徵，絕算不上上乘之作。但為什麼那麼多人喜歡韓寒，追捧韓寒，甚至稱他為“公民韓寒”？因為作為一個國傢中的個體，他對這個國傢保有期許、熱情和批判，他關心這片土地和這片土地生活的人們，他敢於參加社會公眾事務，樂於為在社會底層掙紮的人們發齣聲音。

評分☆☆☆☆☆

衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。

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