实用外科学（套装上下册）（第3版）（精） [Practice of Surgery] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张延龄，吴肇汉 编

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• 外科学
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• 医学教材
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• 临床医学
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• 外科学第3版
• Practice of Surgery
• 外科

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117143530

版次：3

商品编码：11017889

包装：精装

外文名称：Practice of Surgery

开本：16开

出版时间：2012-05-01

页数：2440

套装数量：2

正文语种：中文

编辑推荐

《实用外科学（第3版）（套装上下册）》仍属一部外科学参考书，内容偏重实用性，主要对象依然是高等医学院校教学医院以及各省、市、县级和部队、厂矿医院的住院医师、主治医师、研究生和进修医师等。本版修改和补充的内容均按本书一贯的“求实”原则选用，不少是作者的临床经验和实践总结，如肿瘤治疗中的高强度聚焦超声照射就是作者工作室的多年总结；第四章“外科营养代谢”是作者的实践经验写照，所提出的营养配方切实有效、可行。凡属尚不成熟或有争论的内容，如NOTES手术等不予列入
。

内容简介

《实用外科学（第3版）（套装上下册）》是一部综合性临床外科学参考，内容以实用性为特点。自1992年首版问世以来，历经2002年再版，到本版（第3版）出版前已有20年的历史。《实用外科学》（第3版）仍然以实用性为写作指导思想，在继承第2版成熟内容之外，力求将近年外科学新的发展全部纳入其中。本书共分110章，涉及普通外科、血管外科、整形外科、神经外科、胸心外科、泌尿外科和骨科等领域内各种疾病，综合征和有关的理论及手术操作，在重点介绍与外科临床密切相关的基础知识，诸如创伤、休克、感染、水电解质和酸碱平衡，多器官功能衰竭，外科营养、复苏、外科重症监护、器官组织移植等内容外，还强调了内镜，介入等新诊疗技术在外科中的应用。本书读者对象主要为外科住院医师、外科临床研究生和进修医生。

目录

上册
第一章 从外科学的发展看培养高素质外科医师的要求
一、古代外科学的简史
二、现代外科学的发展
三、一个外科医师的全面要求
第二章 抗菌术和灭菌术
第三章 水、电解质和酸碱平衡
第四章 外科营养代谢
第五章 感染
第六章 损伤
第七章 休克
第八章 多系统器官功能衰竭
第九章 围术期处理
第十章 麻醉学总论
第十一章 输液和输血
第十二章 外科重症监测、治疗与复苏
第十三章 肿瘤总论
第十四章 器官组织移植
第十五章 显微外科技术
第十六章 现代技术在外科中的应用
第十七章 小儿外科专论
第十八章 整形外科
第十九章 颌面部疾病
第二十章 颈部疾病
第二十一章 乳腺疾病
第二十二章 腹外疝
第二十三章 腹部损伤
第二十四章 腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后疾病
第二十五章 胃十二指肠疾病
第二十六章 小肠疾病
第二十七章 结肠、直肠、肛门疾病
第二十八章 阑尾疾病
第二十九章 消化道类癌
第三十章 肝脏疾病
第三十一章 门静脉高压症
第三十二章 胆道系统疾病
第三十三章 胰腺疾病
第三十四章 脾脏疾病
第三十五章 急腹症
第三十六章 上消化道出血
第三十七章 下消化道出血
第三十八章 血管外科的基本问题
第三十九章 血管损伤
第四十章 急性动脉栓塞
第四十一章 血栓闭塞性脉管炎
第四十二章 动脉硬化闭塞症
第四十三章 多发性大动脉炎
第四十四章 动脉瘤
第四十五章 颈动脉体瘤
第四十六章 主动脉夹层
第四十七章 动静脉瘘
第四十八章 腔静脉疾病
第四十九章 下肢静脉病变
第五十章 淋巴水肿
第五十一章 颅脑和脊髓的解剖生理学和病理生理学
第五十二章 颅脑和脊髓疾病的诊断方法
第五十三章 先天性颅脑和脊髓畸形
第五十四章 颅脑损伤和脊髓损伤
第五十五章 颅内和椎管内感染
第五十六章 颅内肿瘤
第五十七章 脊髓肿瘤
第五十八章 颅内血管性疾病
第五十九章 脑神经疾病
第六十章 脑立体定向手术原理
第六十一章 癫痫的外科治疗
第六十二章 神经介入放射治疗的发展和应用

下册
第六十三章 胸部外科基本问题
第六十四章 胸部创伤
第六十五章 胸壁疾病
第六十六章 胸膜疾病
第六十七章 肺、支气管疾病
第六十八章 纵隔疾病
第六十九章 膈肌疾病
第七十章 食管疾病
第七十一章 心脏外科概况
第七十二章 心包疾病
第七十三章 先天性心血管疾病
第七十四章 后天性心脏病
第七十五章 心律失常
第七十六章 主动脉疾病
第七十七章 缺血性心脏病和心肌梗死
第七十八章 微创心脏手术
第七十九章 泌尿系及男性生殖系外科疾病的诊断
第八十章 泌尿男性生殖系统先天性异常
第八十一章 泌尿系及男性生殖系损伤
第八十二章 泌尿系及男性生殖系非特异性感染
第八十三章 泌尿系及男性生殖系特异性感染
第八十四章 泌尿系结石症
第八十五章 泌尿系肿瘤
第八十六章 梗阻性尿路疾病
第八十七章 前列腺、精囊疾病
第八十八章 阴茎、阴囊及泌尿、男性生殖系统淋巴疾病
第八十九章 尿流动力学
第九十章 肾血管性高血压
第九十一章 女性泌尿外科
第九十二章 男性学
第九十三章 肾上腺外科
第九十四章 微创泌尿外科
第九十五章 骨折与损伤
第九十六章 关节脱位
第九十七章 周围神经损伤及疾病
第九十八章 骨与关节外科疾病
第九十九章 畸形与麻痹
第一百章 骨肿瘤及肿瘤样病变
第一百〇一章 颈、肩关节疾病
第一百〇二章 腰痛与相关疾病
第一百〇三章 骨与软骨发育障碍
第一百〇四章 代谢性骨病
第一百〇五章 骨软骨病
第一百〇六章 滑囊、肌腱疾病
第一百〇七章 足部疾病
第一百〇八章 手部疾病
第一百〇九章 截肢与假肢

附录
重要参考文献与推荐阅读
索引

前言/序言

《临床外科学典范：精装上下册（第3版）》 这是一部全面而深刻的临床外科学著作，凝聚了国内外顶尖外科专家的智慧与经验，旨在为外科医生、住院医师以及医学院学生提供一本权威、实用且与时俱进的参考手册。本书第三版在原有基础上进行了大量更新和修订，力求反映当前外科学领域最前沿的技术、理念和研究成果，为读者呈现一部真正意义上的“实用外科学”。 内容概览： 本书分为上下两册，内容涵盖了普外科、胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科、整形外科、小儿外科等几乎所有临床外科专业领域。每一章节都由该领域的资深专家执笔，确保内容的专业性、准确性和权威性。 上册： 上册主要聚焦于普外科的基石内容以及部分重要的专科领域。 外科总论与基本技术： 涵盖了外科感染控制、围手术期管理、麻醉与镇痛、液体与电解质平衡、营养支持、伤口愈合、出血与休克处理、创伤评估与急救等外科医生必备的基础知识。同时，详细介绍了各类外科常用技术，如缝合、结扎、切开、引流、止血等，并配以清晰的图解。 消化系统外科： 深入探讨了食管、胃、十二指肠、小肠、结直肠、肛门等消化道常见疾病的外科治疗，包括但不限于胃肠道肿瘤（胃癌、结直肠癌）、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、憩室炎、炎症性肠病、肛裂、痔疮等。重点阐述了微创外科（腹腔镜、机器人辅助手术）在该领域应用的进展和技术要点。 肝胆胰外科： 全面介绍了肝脏、胆囊、胆管、胰腺等器官的疾病，如肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、胰腺癌等。手术方式、适应证、禁忌证、术后并发症防治等均有详尽论述。 甲状腺与乳腺外科： 详细阐述了甲状腺结节、甲状腺功能亢进/减退、甲状腺癌，以及乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等常见疾病的诊断与外科处理。特别强调了乳腺癌的保乳手术、新辅助/辅助治疗以及淋巴结清扫的最新进展。 下册： 下册则进一步拓展至更为细分的专科领域，并深化了对一些复杂和高难度手术的探讨。 胸部外科： 涵盖了肺部肿瘤、气胸、胸腔积液、食管癌、纵隔肿瘤、胸部创伤等疾病的外科治疗。在肺癌外科方面，重点介绍了肺段切除、肺叶切除、全肺切除的适应证，以及术中导航、术后康复的重要性。 泌尿外科： 详细介绍了肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统及男性生殖系统疾病的外科治疗，包括肾结石、输尿管结石、泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）、前列腺增生、包茎等。重点关注微创技术在泌尿外科的应用，如腹腔镜肾切除术、经尿道前列腺切除术（TURP）等。 骨科： 涵盖了骨折的诊断与内固定技术、关节置换（髋关节、膝关节）、脊柱外科（脊柱骨折、脊柱畸形、椎间盘突出）、运动医学（韧带损伤、半月板损伤）等。介绍了各种骨折复位固定的原则、材料选择以及术后康复指导。 神经外科： 重点关注颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形）、脊髓肿瘤、椎间盘突出症等。详细阐述了显微外科技术、神经导航、术中监测在神经外科手术中的应用。 整形与烧伤外科： 涵盖了创面修复、皮瓣移植、植皮、瘢痕整形、先天性畸形矫正（如唇腭裂）、手部畸形矫正以及各类烧伤的综合治疗。 小儿外科： 专门针对儿童常见外科疾病，如先天性消化道畸形（如食管闭锁、肠旋转不良）、脐疝、腹股沟疝、隐睾、包茎、肛门闭锁等，提供了独特的诊断和治疗策略。 本书的特色： 1. 实用性强： 各章节均以临床实践为导向，强调手术适应证、禁忌证、术前评估、术中关键步骤、术后管理及并发症防治。 2. 内容全面： 覆盖了绝大多数外科专科，为读者提供了一站式的学习资源。 3. 图文并茂： 大量高质量的解剖图、病理图、手术步骤图和影像学资料，直观地展示了疾病的诊断和治疗过程。 4. 与时俱进： 反映了近几年来外科领域的重大进展，特别是微创技术、机器人辅助手术、靶向治疗、免疫治疗等在外科中的应用。 5. 专家视角： 所有章节均由各自领域的权威专家撰写，保证了内容的深度和高度。 6. 精装设计： 精美的装帧和高质量的纸张，便于长期保存和翻阅，符合医学典籍的庄重感。 《临床外科学典范：精装上下册（第3版）》不仅仅是一本教科书，更是一本能够伴随外科医生职业生涯成长的宝贵工具书。无论您是初入外科领域的住院医师，还是寻求知识更新的资深专家，本书都将是您探索精湛外科学技艺、提升临床诊疗水平的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像是把我直接拽进了手术室，每一帧的画面感都那么强。书中对解剖结构的细致描绘，让我感觉自己仿佛能触摸到那些精密的组织和血管。尤其是在介绍腹腔镜手术部分，作者不仅仅是告诉你怎么做，更是把每一个细微的操作步骤，每一个可能遇到的风险都讲得清清楚楚。像是站在大师身边，看着他熟练地运用器械，讲解着每一次进针、每一次缝合的力度和角度。那些插图，我得说，绝对是教科书级别的。不是那种粗糙的示意图，而是能清晰地分辨出不同层次的肌肉、神经和血管，甚至连一些细小的分支都能看得一清二楚。这一点对于初学者来说太重要了，我以前看一些其他书，很多地方讲得模糊不清，总感觉像是在隔靴搔痒，而这本书，却能把那些晦涩的知识点，用最直观的方式呈现出来，让我一下子就明白了。而且，作者在讲解过程中，并没有完全停留在理论层面，而是结合了大量的临床病例，这些案例的选择非常有代表性，涵盖了外科领域中各种常见甚至疑难杂症。通过分析这些病例，我不仅学习了疾病的诊断和治疗原则，更重要的是，我学会了如何从一个医生的角度去思考问题，如何根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案。书中对于并发症的讨论也丝毫不含糊，详细列举了各种可能发生的风险，以及如何预防和处理。这让我对整个手术过程有了更全面的认识，也更加敬畏外科手术的复杂性和挑战性。我记得有一段讲到，在处理复杂肠粘连的时候，作者详细描述了如何辨别关键的血管和神经，以及在解剖过程中需要特别注意的几个“雷区”。这种细致入微的讲解，让我受益匪浅，仿佛亲身经历了一次高难度的手术。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常独特，既有学术的严谨，又不失临床的生动。作者在讲解一些复杂的外科原理时，会巧妙地运用一些生动的比喻和类比，将抽象的概念具象化。我记得在阅读关于肿瘤外科章节时，作者用“狡猾的入侵者”来形容肿瘤细胞，详细描述了它们如何突破身体的防御，如何转移和扩散。这种形象的描述，让我一下子就抓住了肿瘤发生发展的核心问题，比枯燥的专业术语更容易理解和记忆。而且，作者在描述手术操作时，并不是简单地罗列步骤，而是充满了对细节的关注和对患者的关怀。比如，在讲解切口缝合的时候，作者会特别强调如何才能做到“美观而牢固”，以及如何尽量减少术后瘢痕的形成。这些看似微小的细节，却能体现出作者作为一名资深外科医生的经验和匠心。书中还穿插了一些作者的临床感悟和思考，这些“小故事”让我感觉不像是在读一本冷冰冰的教科书，而是在和一位经验丰富的前辈进行思想交流。这些感悟，往往能点醒我一些在学习过程中容易忽略的关键点，让我对外科手术有了更深刻的理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书的条理性简直是无可挑剔，每个章节的划分都非常清晰，逻辑性强得就像一本精密计算的程序。我之前学习外科的时候，经常会感觉知识点分散，需要花费很多时间和精力去梳理和整合。但这本书，就像一条清晰的主线，把所有相关的知识点串联起来，让我能够有条不紊地学习。从基础的外科解剖学，到各种疾病的病理生理，再到具体的诊断和治疗方法，以及术后护理和并发症处理，每一个环节都衔接得天衣无缝。我最喜欢的是书中对经典手术的详细阐述，例如阑尾切除术、胆囊切除术等。作者不仅会详细介绍手术的适应症、禁忌症、术前准备，还会一步步地讲解手术过程，包括关键的解剖层次、重要的血管和神经走向，以及可能遇到的难点和注意事项。这些描述非常具体，让我感觉像是跟着作者一起在手术室里进行了一次模拟操作。而且，书中对于不同手术器械的介绍也非常到位，包括它们的功能、使用方法，甚至是一些细节的使用技巧。这一点对于初学者来说非常重要，因为器械的熟练使用是保证手术安全和效率的关键。我还注意到，书中在讲解某些复杂手术时，会提供多种不同的手术入路和技术选择，并对每种方法的优缺点进行详细的分析和比较。这让我能够更全面地理解不同的手术策略，并根据具体情况做出更明智的选择。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书在视觉呈现上花了很多心思。那些插图，我必须给满分！它们不是简单的线条画，而是带有丰富色彩和立体感的写实风格，有些甚至像是经过专业摄影师精心拍摄的医学影像。我在阅读有关颅脑手术的部分时，那些脑部血管的图像，简直就像是把我的思绪直接带入了患者的颅腔，让我能够清晰地看到每一根动脉和静脉的分布，以及它们在整个脑部网络中的作用。这种身临其境的感觉，极大地提升了我对解剖结构的理解和记忆。而且，书中对于不同疾病的病理变化，也有非常直观的图片展示。比如，在讲到消化道溃疡出血时，书中配有内镜下溃疡面的彩色照片，清晰地展示了溃疡的形态、大小和出血程度。这让我能够将书本上的文字描述和实际的临床影像联系起来，加深了我的印象。更让我赞赏的是，书中在介绍手术操作时，大量运用了图文结合的方式，通过精美的插图配合详细的文字说明，将每一个关键步骤都清晰地呈现出来。例如，在介绍胸腔镜肺叶切除术时，书中通过多幅连续的插图，清晰地展示了胸腔镜的进镜路径、不同器械的使用，以及肺叶剥离和缝合的过程。这种“一看就懂”的呈现方式，极大地降低了学习的难度。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的最大启示是，外科手术不仅仅是一门技术，更是一门艺术。作者在文字的字里行间，都流露出对医学的热爱和对患者的尊重。在讲解每一项手术时，他都会强调“精益求精”的精神，鼓励读者在追求技术完美的同时，也要注重人文关怀。我特别欣赏书中关于“手术安全”的章节，作者详细阐述了手术前、术中、术后各个环节的安全注意事项，以及如何构建一个安全的手术流程。这让我深刻地意识到，外科医生的责任不仅仅是治愈疾病，更是要保障患者的生命安全。书中还穿插了一些感人至深的医患故事，这些故事让我看到了医学的温度，也让我更加坚定了从事医学事业的决心。例如，书中讲述了一个患儿家属，在孩子手术成功后，给作者写的一封感谢信，字里行间流露出的感激之情，让我深受感动。这种人性的光辉，让这本书不仅仅是一本技术手册，更是一本充满正能量的心灵鸡汤。作者在书中反复强调，“医者仁心”，这不仅仅是一句口号，更是贯穿于整本书的核心理念。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性是我最看重的方面，它给我带来的不仅仅是理论知识，更是能够直接应用于临床实践的技能和方法。作者在讲解每一个手术操作时，都充满了“手把手”的教学感。比如，在介绍骨科内固定时，书中对螺钉的拧紧力度、骨板的放置角度等都有非常具体的要求和指导。我甚至能够想象出作者在手术台上，是如何一步步地完成这些操作的。而且，书中在介绍各种手术的术后并发症时，也提供了非常详细的预防和处理方案。例如，在讲解腹部手术术后肠梗阻的防治时，书中不仅会列举高危因素，还会详细介绍如何通过饮食管理、早期活动等方式来预防。这种“防患于未然”的理念，让我对术后管理有了更深刻的认识。我还注意到，书中在介绍一些新兴的外科技术时，并没有一味地强调其优点，而是会客观地分析其局限性和潜在的风险。例如，在介绍机器人辅助手术时，书中会详细分析其在成本、学习曲线等方面面临的挑战。这种全面客观的态度，让我能够更理智地看待新技术的应用。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最深的感受是，它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老教授，娓娓道来，循循善诱。他用最浅显易懂的语言，将那些原本枯燥乏味的外科学知识，变得生动有趣。我之前一直觉得外科手术是个非常神秘且高深的领域，各种专有名词堆砌，让人望而生畏。但读了这本书，我才发现，原来很多复杂的概念，都可以用更形象的比喻来解释。比如，在讲到骨折复位的时候，作者用了一个“搭积木”的比喻，将骨折断端比作不规则的积木块，而复位和内固定就像是把这些积木块重新拼凑起来，并用“胶水”（内固定物）牢牢地固定住。这种通俗的比喻，一下子就化解了我对理论知识的抵触感。更让我印象深刻的是，书中对于不同手术技巧的描述，不仅仅是机械性的操作指导，而是融入了作者多年的临床经验和思考。他会告诉你，在某个步骤上，为什么选择这种方法而不是另一种；在某个环节，为什么需要特别小心；在遇到突发情况时，应该如何应对。这些“为什么”和“如何”，才是真正有价值的东西，是那些没有临床经验的人无法提供的。我尤其喜欢书中关于“换位思考”的部分，作者经常会站在患者的角度去思考，比如在讲解术前沟通时，他会强调如何用最简单、最容易理解的语言向患者解释手术的必要性、风险和术后恢复情况，以缓解患者的焦虑。这种人文关怀的融入，让这本书不仅仅是一本技术指南，更是一本关于医者仁心的启示录。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都让我感到惊喜。它不仅仅是停留在基础的外科知识层面，更是深入探讨了许多前沿的外科技术和理念。我特别欣赏书中关于微创手术的章节，作者详细介绍了各种微创手术的原理、适应症、禁忌症，以及与之相关的器械和技术。这让我对腹腔镜、机器人手术等新兴技术有了更全面的认识。而且，书中并没有回避一些争议性的话题，而是提供了多方面的观点和证据，鼓励读者进行独立思考。例如，在讨论某种治疗方案的优劣时，作者会列举支持和反对的临床研究结果，并分析其局限性。这种批判性的思维方式，让我能够更客观地看待医学知识，而不是盲目接受。我记得书中在讲到心血管外科时，详细介绍了各种心脏瓣膜置换术的细节，包括不同瓣膜的材质、设计，以及它们对患者远期预后的影响。这种深入的探讨，让我对心脏外科的复杂性和精密度有了更直观的认识。而且，书中在引用文献时也相当严谨，引用了大量的经典和最新的研究成果，为书中内容的科学性提供了坚实的支撑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容组织方式非常巧妙，就像一位经验丰富的向导，带领你在复杂的外科世界中畅游。它没有采用那种僵硬的、按部就班的结构，而是将理论知识、临床经验和技术细节有机地结合在一起。我特别喜欢书中关于“常见误区”的章节，作者会列举一些外科医生在临床实践中容易犯的错误，并详细分析其原因和后果，以及如何避免。这对于初学者来说，无疑是一份宝贵的“避坑指南”。而且，书中在讲解每一种疾病的治疗时，都会提到一些“锦囊妙计”或者“经验之谈”，这些都是作者多年临床实践积累下来的宝贵财富。例如，在处理腹部粘连分离时，作者会提到一些巧妙的器械使用技巧，能够有效减少对肠道的损伤。这些细节，往往是教科书中难以找到的，却在实际操作中至关重要。我还注意到，书中在讲解某些复杂的解剖结构时，会结合一些临床解剖学的概念，帮助读者更好地理解其在手术中的意义。例如，在讲解肝脏手术时，作者会详细介绍肝脏的分段，以及不同入路下关键血管和胆管的走向。

评分☆☆☆☆☆

从这本书中，我学到了很多关于“为什么”的答案，而不仅仅是“怎么做”。它不只是教你如何执行一个手术，更是让你理解手术背后的科学原理和临床逻辑。在讲解每一种疾病的时候，作者都会从病因、发病机制出发，层层递进地分析疾病的发生发展过程，然后再引出相应的诊断和治疗。这种“溯本求源”的讲解方式，让我能够真正地理解疾病的本质，从而更好地掌握治疗方法。我特别喜欢书中关于“个体化治疗”的理念。作者强调，每一个患者都是独特的，因此治疗方案也应该根据患者的具体情况进行调整。书中列举了大量案例，说明了如何根据患者的年龄、基础疾病、经济状况等因素，来选择最适合的手术方式和术后管理方案。这让我意识到，医学并非是一成不变的，而是需要不断地根据具体情况进行优化和调整。而且，书中还包含了很多关于手术风险评估和管理的内容，详细分析了各种可能影响手术预后的因素，并提出了相应的规避和应对策略。这让我对风险有了更清晰的认识，也学会了如何在手术过程中最大限度地保障患者的安全。

评分☆☆☆☆☆

好书，质量不错，对外科的工具书来说足够了

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公司藏书，权威书籍，应该不错吧

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工具书，单位购买，还没看，应该还不错

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还可以吧，不错的产品