普外科手术并发症的早期诊断和处理 [Early Diagnosis and Management of Surgical Complications] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《普外科手术并发症的早期诊断和处理》供参考，以示警戒，防患于未然，造福于患者。这是临床外科医师非常需要的一本参考书。特别对初进医院的实习医师和从事外科工作不久的住院医师，是一本非常有价值的临床医疗手册。

目录

1 总论
1 外科营养（Surgical Nutrition）
1.1 肠外营养机械性并发症
1.2 肠外营养感染性并发症
1.3 肠外营养代谢性并发症
1.4 肠外营养致脏器功能障碍
1.5 肠内营养机械性并发症
1.6 肠内营养感染性并发症
1.7 肠内营养胃肠性并发症
1.8 肠內营养代谢性并发症

2 外科感染和抗生素应用（Surgical Infections and Application of Anitbiotic Therapy）
2.1 概述
2.2 外科抗生素应用的一般原则
2.3 外科术后感染性并发症应用抗生素防治原则

3 术后监护（Postoperative Intensive Care）
3.1 概述
3.2 体温监测
3.3 中枢神经功能监测
3.4 循环功能监测
3.5 呼吸功能监测
3.6 肾功能监测
3.7 肝功能监测
3.8 胃肠黏膜内pH监测
3.9 凝血功能监测

4 水、电解质及酸碱平衡监测技术（Water，Electrolyte and Acid-Base Balance Monitoring Techniques）
4.1 概述
4.2 水与电解质的平衡
4.3 水与电解质的紊乱
4.4 酸碱平衡

5 围术期糖尿病处理（Management of Peri operative INabetics）
5.1 概述
5.2 病因
5.3 临床表现
5.4 辅助检查
5.5 早期发现线索
5.6 早期诊断
5.7 鉴别诊断
5.8 治疗方案
5.9 最新治疗进展
5.10 早期预防

6 多器官功能障碍综合征（Multi-organ Disfunction Syndi-omes，MODS）
6.1 概述
6.2 病因
6.3 发病机制
6.4 病情评估
6.5 早期诊断标准
6.6 早期治疗方案
6.7 最新治疗进展
6.8早期预防方案

7 急性肾衰竭（Acute Renal Failure）
7.1 概述
……
各论

精彩书摘

　　《普外科手术并发症的早期诊断和处理》:
　　预防静脉血栓形成的方法：选择质地柔软、组织反应小、具有抗血栓性能的导管；避免股静脉穿刺或长期置管；应用肝素钠稀释液封管。
　　【案例】
　　男性，45岁，急性胰腺炎保守治疗需开放深静脉通路，即行右锁骨下静脉穿刺置管。穿刺过程中患者烦躁、自行变动体位并伴有剧烈咳嗽。穿刺时患者主诉右侧胸痛，伴有右肩部放射痛，穿刺结束后半小时患者出现通气困难。查体发现右侧胸廓饱满、右外侧呼吸音消失。X线胸片：右侧外周肺纹理消失，可见压缩肺的边缘，肺压缩50％。遂予以急诊放置右侧胸腔闭式引流，置管2d后复片显示肺组织明显复张。
　　1.2肠外营养感染性并发症
　　1.2.1概述肠外营养感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染，是肠外营养时最常见、最严重的并发症，包括全身或局部感染两类。局部感染是发生在导管局部皮肤或周围组织，包括置入部位以外的感染、腔隙感染及隧道感染。全身感染是指导管所致菌血症或败血症。此外，中心静脉径路感染还可迅速引起其他严重后果，如心内膜炎、骨髓炎及化脓性血栓性静脉炎等。肠外营养患者胃肠道黏膜缺乏营养和食物刺激，腺体分泌减少，容易发生肠源性感染。
　　1.2.2原因穿刺置管时没有遵循严格无菌技术、导管护理不当、营养液配制过程或输注过程受污染致细菌快速繁殖、导管放置时间过长及本身的异物反应作用和患者存在感染病灶等，都是产生导管性败血症的条件及因素。
　　有关中心静脉导管相关感染的发病机制有多种假说：①穿刺位部皮肤寄生菌在穿刺时或以后沿导管表面侵入血。②长期置管引起导管轴的腔内污染。③远处感染灶引起的血源性装置污染。
　　……

前言/序言

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