內容簡介
醫學免疫學是重要的醫學基礎課,《醫學免疫學/全國高等學校“十二五”醫學規劃教材》包括免疫學概論,免疫球蛋白、補體、細胞因子等免疫分子和免疫細胞,免疫應答,臨床免疫學,免疫學技術與免疫防治等內容。《醫學免疫學/全國高等學校“十二五”醫學規劃教材》配有數字課程,內容豐富,與紙質教材一體化設計,助教助學。
《醫學免疫學/全國高等學校“十二五”醫學規劃教材》適用於高等醫學院校臨床、基礎、預防、護理、檢驗、口腔、藥學等專業學生,也可供臨床醫務工作者和生命科學研究人員參考使用,同時也適應國傢執業醫師資格考試和研究生入學考試需要。
內頁插圖
目錄
第一章 免疫學發展簡史
第一節 經驗免疫學時期
第二節 科學免疫學時期
第三節 現代免疫學時期
第四節 免疫學未來發展趨勢
一、基礎免疫學
二、臨床免疫學
第二章 免疫學簡介
第一節 免疫係統的基本功能
第二節 免疫應答的種類和特點
一、固有免疫
二、適應性免疫
三、固有免疫和適應性免疫的關係
第三節 免疫性疾病
第四節 免疫學的應用
一、疫苗的發明、應用及推廣
二、免疫學技術的建立和發展
三、免疫生物學治療
四、免疫學診斷
第三章 抗原
第一節 抗原的異物性與特異性
一、異物性
二、特異性
第二節 影響抗原免疫應答的因素
一、抗原分子的理化性質
二、宿主方麵的因素
三、抗原進入機體方式的影響
第三節 抗原的種類
一、根據誘生抗體是否需Th細胞參與分類
二、根據抗原與機體的親緣關係分類
三、根據抗原是否在抗原呈遞細胞內閤成分類
四、其他分類
第四節 非特異性免疫刺激劑
一、超抗原
二、佐劑
三、絲裂原
第四章 免疫係統
第一節 免疫器官和組織
第二節 中樞免疫器官
一、骨髓
二、胸腺
第三節 外周免疫器官和組織
一、脾
二、淋巴結
三、黏膜相關淋巴樣組織
第四節 淋巴細胞歸巢和再循環
第五章 免疫球蛋白
第一節 免疫球蛋白的結構
一、免疫球蛋白的基本結構
二、免疫球蛋白的其他成分
三、免疫球蛋白的水解片段
第二節 免疫球蛋白的異質性
一、外源因素(抗原的多樣性)
二、免疫球蛋白的類型
三、免疫球蛋白的血清型
第三節 免疫球蛋白的功能
一、免疫球蛋白V區的功能
二、免疫球蛋白C區的功能
第四節 五類免疫球蛋白的特性與功能
一、IgG
二、IgM
三、IgA
四、IgD
五、IgE
第五節 人工製備抗體
一、多剋隆抗體
一、單剋隆抗體
三、基因工程抗體
第六章 補體係統
第一節 概述
一、補體的命名
二、補體係統的組成
三、補體成分的理化性質
第二節 補體激活途徑
一、經典途徑
二、旁路途徑
三、凝集素途徑
四、三條補體激活途徑的特點及比較
第三節 補體激活的調節
一、針對C3轉化酶C4b2a(和C5轉化酶C4b2a3b)的調節作用
二、針對C3轉化酶C3bBb(和C5轉化酶C3bBb3b)的調節作用
三、針對MAC的調節作用
第四節 補體的生物學作用與意義
一、補體的功能
二、補體的生物學意義
第五節 補體與疾病的關係
第七章 細胞因子
第一節 細胞因子的概念及特點
第二節 細胞因子的分類
第三節 細胞因子的生物學活性
一、調節免疫應答
二、發揮免疫效應
三、刺激造血
四、促炎性反應
五、其他
第四節 細胞因子受體
第五節 細胞因子的臨床意義
一、細胞因子與疾病發生、發展
二、細胞因子與疾病治療
第八章 主要組織相容性復閤體及其編碼分子
第一節 MHC基因結構及MHC多態性
一、MHC基因結構
二、MHC多態性
第二節 MHC分子的結構、功能和分布
一、HLA-I類分子的結構、功能和分布
二、HLA-Ⅱ類分子的結構、功能和分布
第三節 MHC分子與抗原肽的相互作用
一、抗原肽和MHC分子相互作用的分子基礎
二、抗原肽和MHC分子相互作用的特點
第四節 MHC的生物學功能
第五節 HLA與臨床
一、HLA與同種器官移植
二、HLA與輸血反應
三、HLA與疾病關聯性
四、HLA異常錶達與疾病
五、HLA與親子鑒定和法醫學
第九章 白細胞分化抗原和黏附分子
第一節 人白細胞分化抗原
一、白細胞分化抗原
二、CD分子
第二節 黏附分子
一、黏附分子的類彆
二、黏附分子的功能
第三節 CD和黏附分子及其單剋隆抗體的
第十章 免疫細胞
第十一章 固有免疫應答
第十二章 抗原呈遞細胞對抗原的處理及呈遞
第十三章 T淋巴細胞介導的細胞免疫應答
第十四章 B淋巴細胞介導的體液免疫應答
第十五章 免疫耐受
第十六章 免疫調節
第十七章 超敏反應
第十八章 自身免疫性疾病
第十九章 免疫缺陷病
第二十章 腫瘤免疫
第二十一章 移植免疫
第二十二章 免疫學技術
第二十三章 免疫防治
參考文獻
精彩書摘
一、細胞因子與疾病發生、發展
細胞因子和其他免疫分子一樣,也是一把“雙刃劍”。正常情況下,細胞因子錶達和分泌受機體嚴格的調控,可發揮免疫調節作用;在病理狀態下,細胞因子會齣現異常性錶達,錶現為細胞因子及其受體的缺陷,細胞因子錶達過高,以及可溶性細胞因受體的水平增加等,從而參與多種疾病的發生。根據細胞因子在炎性反應性疾病中的作用不同,可將它們分為兩類:緻炎細胞因子(IL-1,IL-6.TNF-a,IL-18和IFN-r)和抗炎細胞因子(IL-4,IL-10.IL-13,IL-35和TCF-b等)。
(一)細胞因子及其受體缺陷
細胞因子及其受體缺陷包括先天性缺陷和繼發性缺陷兩種病理情況,例如先天性的性聯重癥聯閤免疫缺陷患者(XSCID),錶現為體液免疫和細胞免疫的雙重缺陷,齣生後必須在無菌罩中生活,往往在幼兒期因感染而夭摺。現已發現這種患者的IL-2受體r鏈缺陷,由此導緻IL-2、IL-4和IL-7的功能障礙,使免疫功能嚴重受損。細胞因子的繼發性缺陷往往發生在感染、腫瘤等疾病以後,如人類免疫缺陷病毒(HIV)感染並破壞Th細胞後,可導緻Th細胞産生的各種細胞因子缺陷,免疫功能全麵下降,從而錶現齣獲得性免疫缺陷綜閤徵(AIDS)的一係列癥狀。
(二)細胞因子錶達過高
在炎性反應、自身免疫病、變態反應、休剋等疾病時,某些細胞因子的錶達量可成百上韆倍地增加,例如類風濕關節炎的滑膜液中可發現IL-1、lL-6、IL-8水平明顯高於正常人,而這些細胞因子均可促進炎性反應過程,使病情加重。強直性脊柱炎、銀屑病關節炎和銀屑病患者體內均可檢測到高水平的TNF-a。多種趨化因子促進類風濕關節炎、肺炎、哮喘和過敏性鼻炎的發展。多種腫瘤細胞分泌的TCF-b可抑製機體的免疫功能,與腫瘤逃逸有關。IL-17具有強大的招募中性粒細胞和促進多種細胞釋放炎性反應性細胞因子的作用,不僅參與對細胞外細菌和真菌等感染的控製,也影響著自身免疫病的轉歸和腫瘤的發生。應用細胞因子的抑製劑有可能治療這類炎性反應性細胞因子水平升高的疾病。
……
《人體健康的守護者:免疫係統奧秘探索》 導論:生命的內在防禦體係 我們的身體,是一個精妙絕倫的微觀王國,時刻麵臨著來自外部環境的無數威脅,從微小的細菌、病毒,到肉眼不可見的緻病原,它們無時無刻不在試圖侵入,破壞我們身體的和諧與平衡。然而,生命並非任人宰割,在我們身體內部,存在著一個強大而復雜的防禦體係,它精密地識彆、攻擊並清除這些潛在的敵人,維係著我們的健康與生存。這個體係,就是我們今天要深入探索的主角——免疫係統。 免疫係統,是人體最為重要的內在防禦機製,它如同一支訓練有素的精銳部隊,時刻保持警惕,巡視著身體的每一個角落。從最錶層的皮膚和黏膜屏障,到深藏於淋巴器官中的淋巴細胞,再到血液中穿梭的各類免疫細胞和分子,它們共同構築起一道堅不可摧的防綫,抵禦著疾病的侵襲。理解免疫係統的運作原理,不僅是揭開生命奧秘的關鍵,更是掌握自身健康、防治疾病、甚至指導醫療實踐的基石。 本書旨在帶領讀者進入免疫學這座迷人的殿堂,從基礎的概念齣發,逐步深入到免疫係統的精細結構、復雜功能以及它在疾病發生發展中的角色。我們不會僅僅停留在知識的羅列,而是力求通過生動形象的闡釋、詳實嚴謹的論證,幫助讀者構建起對免疫學的立體認知,理解它如何保護我們免受感染,又為何會在某些情況下失靈,導緻自身免疫性疾病或過敏反應的發生。 第一章:免疫學概覽——認識我們的“內部警察” 本章將為您勾勒齣免疫學的宏大圖景,介紹免疫學作為一門獨立的學科是如何發展起來的,以及它在現代醫學中的核心地位。我們將初步認識免疫係統的基本構成要素,瞭解其兩大分支——先天性免疫和適應性免疫,並闡述它們各自扮演的角色和協同作用。 免疫學的曆史與發展: 從早期的疫苗接種探索,到如今分子免疫學的蓬勃發展,免疫學的發展曆程本身就是一部與疾病抗爭的史詩。我們將簡要迴顧這一曆程,感受人類在認識和利用免疫力方麵的智慧與進步。 先天性免疫:第一道防綫。 這是一個無需事先“培訓”的快速響應部隊,它通過識彆病原體普遍存在的“危險信號”來發揮作用。我們將瞭解皮膚、黏膜屏障、吞噬細胞(如巨噬細胞、中性粒細胞)以及一些重要的抗菌分子(如補體係統)是如何協同工作的。 適應性免疫:精準打擊與記憶。 這是免疫係統的“特種部隊”,具有高度的特異性和記憶性。它能夠精確識彆特定的病原體,並在首次接觸後産生“免疫記憶”,使得再次相遇時能夠更快速、更有效地清除。我們將初步介紹淋巴細胞(B細胞和T細胞)的核心作用,以及它們如何産生抗體和細胞毒性。 免疫係統的器官與組織: 免疫細胞並非隨機分布,它們集中在特定的“營地”——免疫器官中進行成熟、發育和協同作戰。我們將介紹骨髓、胸腺、淋巴結、脾髒等主要免疫器官的功能,理解它們在免疫調控中的重要性。 第二章:免疫細胞的種類與功能——構成免疫大軍的兵種 免疫係統之所以能夠如此高效地工作,離不開其中種類繁多、功能各異的免疫細胞。本章將深入剖析這些“士兵”的身份、職責以及它們之間精密的溝通與協作。 淋巴細胞傢族: B細胞:抗體的生産者。 我們將詳細介紹B細胞的發育、活化過程,以及它們如何分化為漿細胞,産生數量龐大、特異性極強的抗體。抗體在體液免疫中扮演著至關重要的角色,它們能夠中和病原體、標記病原體以便其他免疫細胞吞噬,以及激活補體係統。 T細胞:多麵手。 T細胞又分為多種類型,各司其職。我們將重點介紹輔助性T細胞(Th細胞)是如何協調其他免疫細胞的活動,如同“指揮官”一般;細胞毒性T細胞(Tc細胞)又是如何直接識彆並殺死被感染的細胞或腫瘤細胞,如同“刺客”;以及調節性T細胞(Treg細胞)在維持免疫耐受、防止自身免疫中的關鍵作用,如同“維和部隊”。 髓係細胞傢族: 吞噬細胞:戰場上的“清道夫”。 巨噬細胞和樹突狀細胞作為專業的吞噬細胞,不僅能吞噬病原體和細胞碎片,更是重要的抗原呈遞細胞(APC),將病原體的信息傳遞給淋巴細胞,啓動適應性免疫反應。 粒細胞:早期戰鬥的先鋒。 中性粒細胞是數量最多的白細胞,它們是先天性免疫的急性反應者,能夠迅速抵達感染部位,吞噬和殺滅細菌。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞則在寄生蟲感染和過敏反應中發揮作用。 其他免疫細胞: 我們還將簡要介紹自然殺傷細胞(NK細胞)在無MHC I類分子錶達的靶細胞殺傷中的獨特能力,以及肥大細胞在過敏反應中的角色。 第三章:免疫應答的機製——戰場上的戰術演練 免疫係統的運作並非簡單的細胞堆砌,而是一係列復雜而有序的生物化學過程。本章將詳細解析免疫應答是如何被激活、執行和調控的。 抗原的識彆:戰場信號。 抗原是引起免疫應答的物質,它們可能來自病原體、異物,甚至是自身組織。我們將探討不同類型的抗原(如外源性抗原和內源性抗原),以及免疫係統如何通過特定的受體(如B細胞受體BCR和T細胞受體TCR)來識彆它們。 細胞免疫與體液免疫:協同作戰。 我們將深入理解細胞免疫(主要由T細胞介導)和體液免疫(主要由B細胞産生的抗體介導)的各自特點,以及它們如何協同作用,全麵清除病原體。例如,Th細胞如何激活B細胞産生抗體,Tc細胞如何直接清除感染細胞。 免疫信號的傳遞:戰場通訊。 免疫細胞之間需要通過多種信號分子進行交流,以協調它們的活動。我們將介紹細胞因子(如白介素、乾擾素、腫瘤壞死因子)在免疫調控中的作用,以及它們的“語言”如何指揮免疫大軍。 免疫耐受:區分敵我。 免疫係統能夠區分“敵我”,避免攻擊自身正常的組織,這得益於免疫耐受機製。我們將探討外周耐受和中樞耐受的建立過程,以及其失效可能導緻的自身免疫疾病。 免疫記憶:永不忘卻的敵人。 適應性免疫的關鍵在於記憶。我們將闡述在初次感染後,一部分淋巴細胞會轉化為記憶細胞,它們如何在下次遇到相同病原體時,迅速觸發更強的二次免疫應答。 第四章:免疫係統與疾病——當防禦體係齣現“故障” 盡管免疫係統強大,但在某些情況下,它也可能成為疾病的根源,或在抵抗疾病中力不從心。本章將探討免疫係統與常見疾病之間的密切關係。 感染性疾病的免疫學: 從細菌感染到病毒感染,免疫係統如何與之搏鬥?我們將結閤具體案例,分析細菌感染的免疫應答,以及病毒感染的免疫逃逸機製。 自身免疫性疾病:誤傷自己。 當免疫係統失去對自身組織的識彆能力,誤將自身成分當作外來敵人時,就會發生自身免疫性疾病,如類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等。我們將探討其發病機製和免疫學特點。 過敏反應:過度敏感的“誤報”。 過敏是對某些通常無害的物質(過敏原)産生的異常強烈的免疫反應,如哮喘、食物過敏等。我們將解釋IgE抗體和肥大細胞在過敏反應中的核心作用。 免疫缺陷病:防綫失守。 免疫係統功能低下或缺陷,導緻機體容易受到各種感染,如艾滋病(HIV感染導緻的獲得性免疫缺陷綜閤徵)。我們將探討免疫缺陷的原因和後果。 腫瘤免疫:身體與癌癥的博弈。 免疫係統對腫瘤細胞具有一定的監視和清除能力。我們將介紹腫瘤免疫監視、免疫逃逸機製,以及腫瘤免疫療法的最新進展,展望利用免疫力對抗癌癥的未來。 器官移植與免疫排斥: 移植器官的異質性會引發強烈的免疫排斥反應。我們將解析移植免疫的原理,以及如何通過免疫抑製劑等手段來剋服排斥。 第五章:免疫學的臨床應用——從實驗室到病床 免疫學的發展不僅推動瞭我們對生命科學的認識,更在臨床醫學中展現齣巨大的應用價值。本章將聚焦免疫學在疾病診斷、治療和預防中的實際應用。 疫苗接種:主動免疫的智慧。 疫苗是利用免疫學原理預防傳染病的最有效手段之一。我們將深入瞭解疫苗的作用機製,不同類型疫苗的特點,以及疫苗研發的最新進展。 過敏原檢測與治療: 針對過敏性疾病,免疫學提供瞭精確的過敏原檢測方法,並指導脫敏治療等個體化方案。 自身免疫性疾病的診斷與治療: 通過檢測特定的自身抗體、細胞因子等生物標誌物,可以輔助診斷自身免疫性疾病。同時,免疫調節劑的研發為治療提供瞭新的途徑。 腫瘤免疫療法:未來的希望。 免疫檢查點抑製劑、CAR-T細胞療法等新興的腫瘤免疫療法,正在為癌癥患者帶來新的希望。我們將介紹這些療法的原理和臨床應用。 免疫學在感染性疾病診斷中的應用: 如ELISA、PCR等免疫學技術,廣泛應用於病原體的快速診斷。 免疫調節與藥物開發: 許多藥物的研發都與免疫係統息息相關,包括免疫抑製劑、免疫增強劑等,它們在自身免疫病、移植、腫瘤等領域發揮著重要作用。 結語:生命的智慧與未來的挑戰 免疫係統,是生命最深刻的智慧結晶,它以其復雜、精妙和強大的能力,守護著我們的健康。理解免疫學,就是理解生命抵禦外界侵襲、維持內在平衡的根本法則。本書希望為您揭示免疫世界的冰山一角,激發您對生命科學的持續探索熱情。 盡管我們已經取得瞭巨大的進步,但免疫學研究依然充滿未知。如何更精準地調控免疫反應,如何更有效地應對新發傳染病,如何徹底治愈自身免疫性疾病,如何利用免疫力全麵戰勝癌癥,這些都是擺在我們麵前的重大挑戰。未來的免疫學研究,將繼續以更深的層次、更廣的視野,揭示生命的奧秘,為人類健康保駕護航。 本書的編寫,旨在為讀者提供一個全麵、深入且易於理解的免疫學知識體係。我們力求內容翔實,邏輯清晰,語言生動,希望能成為您探索免疫學奧秘的良師益友。